DISFUNÇÃO SEXUAL  INFECÇÃO  URO-ONCOLOGIA
PÔSTER MODERADO
ernosos de ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Foram utilizados 25
ratos adultos machos divididos em 5 grupos: Grupo WKY(05 Ratos Wistar
Kyoto); Grupo H (05 ratos SHR) ambos gavados com água; Grupo HE(05
ratos SHR, gavados com enalapril 30mg/kg/dia); Grupo HS (05 SHR gavados com Sildenafil com dose 1mg/kg/ dia; Grupo HES (05 SHR gavados
com enalapril e sildenafil). A pressão arterial dos animais foi aferida semanalmente. Todos os grupos foram gavados durante 40 dias. Os animais foram
mortos, os pênis, retirados, clivados, fixados e processados por técnicas
histológicas de rotina. Foi realizada a técnica histoquímica de picrosirus red
para as análises dos seguintes parâmetros morfométricos: A área do diâmetro do pênis (mm2), área do corpo cavernoso com túnica albugínea e sem
túnica albugínea (mm2), e o percentual de sinusóides nos corpos cavernosos
(%). todos os resultados foram expressos em média ± desvio padrão. As
análises estatísticas foram realizadas através da ANOVA seguida de pósteste de Bonferroni. A pressão arterial no final do experimento demonstrou
redução significativa nos grupos HE e HES quando comparados os Grupo
H e HS porém não foram diferentes do grupo Wky. A área do diâmetro peniano houve aumento significativo (p <0,001) nos grupos HE (9,13%) e HS
(17,75%), no grupo HES não ocorreram alterações significativas. O diâmetro
da área do corpo cavernoso sem túnica albugínea aumentou (p <0,0001), HE
(13,4%), quando comparado com H (10%) e em relação com HES (12%). A
porcentagem de espaço sinusoidal diminuiu (p <0,0001) 11% no grupo H,
no HS aumento de 8%, quando comparado com WKY. Nos grupos HE e
HES houve um aumento significativo de 4,3% e de 13,5% respectivamente,
quando comparado com o grupo H. O sildenafil e enalapril preveniram parcialmente as possíveis alterações morfológicas ocasionadas pela hipertensão arterial nos corpos cavernosos de ratos SHR.
17/11/2013 - 14:00 -16:00
PONTA NEGRA - SALA 11
14:00
[849] ESTUDO MORFOMÉTRICO DO PÊNIS DE RATOS PÚBERES E ADULTOS
APÓS ADMINISTRAÇÃO CRÔNICA DE ESTERÓIDE ANABOLIZANTE ANDROGÊNICO
ALESSANDRO S. M. SENA*; JORGE LUIZ MEDEIROS-JR; WALDEMAR SILVA
COSTA; DIOGO BENCHIMOL DE SOUZA; FRANCISCO JOSÉ BARCELLOS SAMPAIO
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO -UERJ, RIO DE JANEIRO, RJ, BRASIL.
Palavras-chave: Esteroide anabolizante; penis; rato
Resumo:
Introdução: Esteróides Anabolizantes Androgênicos (EAA) têm sido usados
por atletas com o objetivo de melhorar a massa muscular. O abuso de EAA
é popularmente associado com distúrbios urogenitais, inclusive com disfunção erétil. Contudo as alterações morfológicas penianas decorrentes do uso
de EAA não foram descritas. Objetivos: Avaliar as alterações do pênis de
ratos cronicamente tratados com sobredoses de Esteróide Anabólico Androgênico. Métodos: Vinte ratos machos Wistar foram divididos em quatro
grupos: ratos controle, com 105 dias (n=5) e com 65 dias de idade (n=5), submetidos à injeção de veículo e, ratos tratados, com 105 dias (n=5) e com
65 dias de idade (n=5), submetidos à injeção de decanoato de nandrolona
na dose de 10 mg.Kg-1 de peso corporal, uma vez por semana, durante oito
semanas. Os ratos foram mortos, seus pênis foram coletados, fixados e processados de maneira rotineira para histologia. Cortes de 5µm de espessura
foram corados com Tricômico de Masson e analisados em microscopia de
luz. As densidades de superfície do espaço sinusoidal, músculo liso e tecido
conjuntivo do corpo cavernoso foram calculadas pelo método de contagem
de pontos. A média foi determinada em medições em campos com aumento
de 400X. As médias dos grupos foram comparadas pelo teste t de Student.
Em todos os casos, a significância foi fixada em um valor de probabilidade
de 0,05.Resultados: A densidade de superfície do espaço sinusoidal aumentou em 21% (p=0,0006) no grupo T105 (29,2±13,9) quando comparado ao
grupo C105 (24,2±8,3). Quanto à densidade do músculo liso o tratamento
promoveu uma redução de 16% (p=0,0004) no grupo T105 (13,0± 4,6) comparando com o grupo C105 (Média= 16,6 ± 6,7). Na desidade do tecido
cojuntivo, o uso da nandrolona não acarretou diferença entre os grupos (p=
0,1575). No grupo mais jovem T65 e C65, não houve diferença entre as densidades de superficie do espaço sinusoidal, músculo liso ou tecido conjuntivo.
Conclusão: O uso de altas doses de EAA promoveu mudanças estruturais no
pênis dos ratos adultos, e estas podem estar envolvidas na disfunção erétil.
14:20
[394] DOES PENILE ANTHROPOMETRY IMPACT ERECTILE FUNCTION?
MARINA ZAMUNER*1; JOÃO CARLOS CARDOSO ALONSO2; RONALD FINAMOR
REJOWSKI2; FABIANO ANDRE SIMOES2; WALKER WENDEL LARANJA2; LEONARDO OLIVEIRA REIS2
1.PUCCAMPINAS, CAMPINAS, SP, BRASIL; 2.HMP, PAULÍNIA, SP, BRASIL.
Palavras-chave: Penile length; erectile function; anthropometry
Resumo:
INTRODUCTION: Erectile function aggregates hormonal, neural, vascular
and psychological functions. The impact of penile length on erectile function
is multifactorial and controversial.
OBJECTIVE: Prospectively analyze the impact of penile length on erectile
function using validated tools.
METHODS: The International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire
was used to evaluate erectile function and the penile anthropometric measure used was the stretched length of the flaccid penis, from the pubopenile
skin angle to the end of the glans, after the prepubic fat was depressed under
maximum manual traction. Linear regression was utilized to define the correlation between IIEF and penile length.
RESULTS: Among 585 patients, mean age 53 years (40 – 65) and mean penile
length 13.3 cm (7 – 20), there was no correlation between penile length and
erectile function measured by IIEF questionnaire, r= 0.014 (95% CI -0.067 to
0.095), p=0.74.
CONCLUSIONS: In this study we found no evidence of erectile function being impacted by penile length.
14:10
[866] AVALIAÇÃO MORFOLÓGICA DO EFEITO DO SILDENAFIL E DO ENALAPRIL
NO CORPO CAVERNOSO DE RATOS ESPONTANEAMENTE HIPERTENSOS
BRUNO FELIX-PATRICIO*; JORGE LUIZ MEDEIROS-JR; MICHELLE
SIMÕES ALMEIDA SILVA; DIOGO BENCHIMOL DE SOUZA; WALDEMAR
SILVA COSTA; FRANCISCO JOSÉ BARCELLOS SAMPAIO
UNIDADE DE PESQUISA UROGENITAL- UERJ, RIO DE JANEIRO, RJ, BRASIL.
Palavras-chave: Penis; hipertensao arterial; sildena fil e enalapril
14:30
[893] Resumo:
Nos Estados Unidos a disfunção erétil afeta cerca de 18,4% da população
masculina com idade acima dos 20 anos. Na ultima década estimou-se que
a prevalência de hipertesão arterial afeta cerca de 30% da população o que
representa 972 milhões de pessoas. Estas doenças estão intimamente relacionadas a disfunção erétil está presente em cerca de 70% dos homens
hipertensos. Avaliar os efeitos do sildenafil e do enalapril nos corpos cav-
SEXUALITY AMONG PREGNANT HYPERGLYCEMIC
ANA CAROLINA MONTEIRO SANTINI*; ADRIANO DIAS; ANGÉLICA MERCIA BARBOSA; LUANA SCHNEIDER VIANNA; LIAMARA CAVALCANTE ASSIS; VANESSA
OLIVEIRA SOUSA
UNESP, BOTUCATU, SP, BRASIL.
Palavras-chave: Sexuality; pregnancy; gestational diabetes mellitus
80
08
PÔSTER MODERADO
14:50
Resumo:
Introduction: hyperglycemia and gestational diabetes mellitus has been given
a great problem, which can result in sexual dysfunction. Objective: To assess
whether gestational hyperglycemic disorders interfere with sexuality during
gestation. Metods: Pregnant women at 24 weeks of gestation or more were
screened for gestational diabetes mellitus (GDM). They were allocated into
two groups: normoglycemia (NG), and hyperglycemia or GDM (HG).During
interviews, the Pregnancy Sexual Response Inventory (PSRI) evaluates sexual activity during gestation divided in 10 domains which include pregnant
women’s feelings, frequency of sexual intercourse during pregnancy, desire
before and during gestation, participation in sexual activity, arousal, orgasm,
pleasure, dyspareunia, intercourse initiation, and possible female difficulties. Only sex-related items are scored on a 0-50 scale, with 50 being the
most adequate. Results: A total of 102 pregnant women were interviewed.
Of these, 69 were normoglycemic (67.6%) and 33 were gestational hyperglycemic (32.4%). Median age was 26.9 and 30.73 years in groups NG and HG,
respectively. PSRI analysis revealed that HG pregnant women experienced
diminished sexual desire during the first (p=0.03) and third trimester of gestation (p<0.001) more often than NG women. Sexual dissatisfaction, as well as
less pleasure during sexual intercourse, were also more frequent among HG
(p=0,01), than among NG (p=0.02) pregnant women.Conclusion: This study
demonstrated that HG pregnant women’s sexuality is impaired in some PSRI
domains. These results might hopefully contribute for a better understanding
of sexuality during pregnancy, and suggest that intervention programs aiming
at preventing sexual dysfunction should be implemented, especially for HG
pregnant women.
[1178] ANÁLISE DESCRITIVA DO PERFIL DE COLONIZAÇÃO BACTERIANA RETAL EM POPULAÇÃO SUBMETIDA À BIÓPSIA PROSTÁTICA NO HOSPITAL ESTADUAL DE AMÉRICO BRASILIENSE
ANTONIO ANTUNES RODRIGUES JUNIOR*1; ANDRE BELUSO NOGUEIRA2; LUIZ
MARIO GENTIL NETO2; ADRIANA MARCIA DA SILVA2; ADAUTO JOSE COLOGNA1; RODOLFO BORGES DOS REIS1
1.HC-FMRP-USP, RIBEIRAO PRETO, SP, BRASIL; 2.HEAB, AMERICO
BRASILIENSE, SP, BRASIL.
Palavras-chave: Biopsia de prostata; flora retal ; resistencia a quinolonas
Resumo:
INTRODUÇÃO
A presença de bactérias resistentes à quinolonas na flora retal é citada como
fator de risco para complicações infecciosas em pacientes submetidos à
biópsia de próstata.
OBJETIVOS
Descrição do perfil de colonização da flora retal identificada por cultura de
SWAB anal colhida antes da biópsia de próstata, com identificação de colonização por bactérias resistentes a antibióticos.
MATERIAL E MÉTODOS
Foram colhidos SWABs anais para cultura e identificação de bactérias e antibiograma de 221 pacientes consecutivos com indicação de biópsia prostática no Hospital Estadual de Américo Brasilense, no período de fevereiro
de 2012 a junho de 2013. O perfil descritivo dos patógenos isolados como
primeiro, segundo e terceiros colonizantes foram descritos, assim como a
incidência de agentes com resistência bacteriana.
RESULTADOS
A E.coli foi a bactéria mais prevalente, sendo identificada em 181 pacientes, correspondendo a 81,9% dos pacientes. A Klebisiella sp foi o segundo
agente mais prevalente identificada como primeiro patógeno em 9 amostras,
correspondendo a 4,1% dos pacientes, seguida por Stafilococcus haemolyticcus e Pseudômonas sp, ambas identificadas em 2 amostras, correspondendo a 0,9% dos pacientes. Um total de 17 amostras apresentaram
patógenos resitentes à quinolonas, correspondendo a 7,6% dos pacientes.
Nas cepas identificadas como resitentes à quinolonas, foi identificada uma
também resistente à oxacilina e outra também resistente à cefepime. Nenhuma cepa foi identificada como resitente aos aminoglicosídeos. Desse total
de patógenos resistentes a grande maioria foi de cepas de E.coli, seguidas
por Enterobacter cloacae e Klebsiella sp, representando respectivamente
82,3%, 11,7% e 5,8% das amostras isoladas.
CONCLUSÃO
O conhecimento do perfil de colonização e resistência da flora retal dos pacientes submetidos à biópsia prostática é importante para determinação de
protocolos de profilaxia mais adequados à nossa população.
14:40
[1291] DISFUNÇÃO SEXUAL EM HOMENS PÓS-LESÃO MEDULAR TRAUMÁTICA
MARIANA CARMEM APOLINÁRIO VIEIRA*; LORENNA MARQUES DE MELO SANTIAGO; LIVANE CALDAS DOS SANTOS BARBOSA; FRANCISCO RICARDO LINS
VIEIRA DE MELO
UFRN, NATAL, RN, BRASIL.
Palavras-chave: Lesões da medula espinal; sexualidade; saúde do homem
Resumo:
Introdução: Dentre as várias alterações físico-funcionais que decorrem da
lesão medular (LM), a disfunção sexual representa uma preocupação recorrente entre os indivíduos acometidos. Portanto, uma vez que a sexualidade
é inerente ao ser humano e influencia na qualidade de vida, é necessário
entender quais disfunções sexuais são encontradas nessa população. Objetivos: Comparar aspectos da sexualidade antes e após uma LM traumática.
Métodos: Estudo transversal realizado em 2011, com 48 homens com LM,
com idade média de 33,38 anos (DP=±9,87), residentes na cidade de Natal/RN. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado e
autoaplicável com questões relacionadas à frequência sexual, desejo, satisfação sexual, capacidade e tempo de ereção e ejaculação antes e após
a LM. Os dados foram analisados de forma quantitativa descritiva, sendo
expostos apenas os resultados mais prevalentes. Resultados: Foi observado
que antes da lesão 95,8% tinham vida sexual ativa, dentre os quais 41,7%
praticavam 4 vezes/semana ou mais e apenas 6,2% praticavam menos de
1 vez/semana. Com relação à vontade de fazer sexo, 79,2% afirmaram que
sentiam “muita vontade” e 62,5% se consideravam “muito satisfeitos” sexualmente antes da lesão. 70,9% disseram que tinham ereção espontânea de
longa duração (60,4%) e 81,4% afirmaram que conseguiam ejacular “sempre”. Já após a lesão, houve redução na porcentagem de indivíduos que
afirmaram ter vida sexual ativa (68,8%), sendo que apenas 6,3% praticavam
4 vezes/semana ou mais enquanto que 47,9% passaram a praticar menos de
1 vez/semana. A vontade de fazer sexo diminuiu, observando-se que 52,1%
afirmaram sentir “muita vontade” e apenas 31,3% se consideram “muito
satisfeitos” sexualmente. Apenas 29,1% afirmaram ter ereção espontânea
após a lesão e de média duração (43,8%). 89,5% afirmaram que após a
lesão “não conseguiam” ou “conseguiam pouco” ejacular. Conclusões: Observou-se que a LM acarreta grandes prejuízos à saúde sexual dos indivíduos
acometidos. Isso é observado através da diminuição da prática sexual, do
desejo, da capacidade e do tempo de ereção, da capacidade de ejaculação
e da satisfação sexual. Diante disso, é importante que profissionais da saúde
abordem seus pacientes com relação a esse tema e que estejam preparados
para orientá-los com relação às alterações esperadas e às potencialidades
remanescentes de cada caso. 15:00
[335] INCIDÊNCIA DE SÍDROME DE FOURNIER NO HOSPITAL DE PRONTO SOCORRO MUNICIPAL MÁRIO PINOTTI
JOSE AUGUSTO SILVA DE ARAUJO PINTO*; JOSE RICARDO TUMA DA PONTE;
LECILDO LIRA BATISTA; BERNARDO NASSER SEFER; WILSON CORREA LEÃO;
ELADIO BOSCO DORAZIO DE SOUZA
HOSPITAL OPHIR LOYOLA, BELÉM, PA, BRASIL.
Palavras-chave: Fournier; penis; epidemiologia
Resumo:
INTRODUÇÃO: Síndrome ou Gangrena de Fournier é uma das situações
mais desafiadoras na Urologia. É uma infecção polimicrobiana causada por
microorganismos aeróbios e anaeróbios que, atuando de maneira sinérgica, determinam um fasceíte necrotizante acometendo principalmente as
regiões genital, perineal e perianal.Sem tratamento, o processo pode não só
estender-se rapidamente à parede abdominal anterior, à região dorsal, aos
membros superiores e ao retroperitônio bem como induzir à sepse, à falência
de múltiplos órgãos e à morte.
81
DISFUNÇÃO SEXUAL  INFECÇÃO  URO-ONCOLOGIA
PÔSTER MODERADO
15:20
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar o perfil dos pacientes com
quadro de Síndrome de Fournier atendidos no Hospital de Pronto Socorro
Municipal Mario Pinotti, no período de março de 2010 e março de 2011.
DELINEAMENTO: A doença foi descrita como idiopática inicialmente, porém
sabe-se hoje que a causa pode ser identificada na maioria dos casos. As
principais portas de entrada incluem o trato urogenital, o trato digestivo e
afecções cutâneas.
O tratamento consiste na maioria das vezes em suporte clínico, antibioticoterapia e debridamento cirúrgico. O debridamento objetiva remover todo
tecido necrótico, interrompendo a progressão do processo infeccioso e minimizando os efeitos tóxicos sistêmicos. Em alguns casos, serão necessários
outros procedimentos cirúrgicos complementares ao debridamento, como
as derivações (colostomia e cistostomia) quando fezes e urina são fatores de
contaminação, e em alguns casos orquiectomia, quando ocorrer envolvimento necrótico do órgão.
MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo de 23 pacientes, com diagnóstico de Síndrome de Fournier, atendidos no Hospital de Pronto Socorro
Municipal Mario Pinotti, no período de março de 2010 e março de 2011.
De acordo com o protocolo elaborado, foram avaliados os seguintes dados:
idade, sexo, procedência, sinais e sintomas mais freqüentes, tempo de sintomas até o debridamento, antecedentes mórbidos, tipo de tratamento e
tempo de internação.
RESULTADOS E CONCLUSÃO
O HPSM Mario Pinotti, como serviço de referência para a enfermidade, atendeu no período uma casuística de pacientes do sexo masculino com média
etária de mais de 60 anos, com diabetes melitus associado, em média o
tempo de inicio do quadro até o debridamento foi de 7 dias, com doença
urológica obstrutiva, com quatro casos que evoluíram ao óbito, demonstrando a necessidade de medidas de prevenção e esclarecimento a esse perfil
de pacientes por parte dos órgãos de saúde competentes.
[959] CO-MORBILIDADE UROGENITAL ASSOCIADA À INFECÇÃO CRÓNICA
POR SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM EM ANGOLA
JACINTA CHAVES FIGUEIREDO*1; SILVANA BELO2; MATEUS GUILHERME2; MANUEL VIDEIRA1; MARIA GRÁCIO2
1.FM-UAN, LUANDA, ANGOLA; 2.IHMT-UNL, LISBOA, PORTUGAL.
Palavras-chave: Co-morbilidade; schistosoma; urogenital
Resumo:
Introdução: As lesões do tracto urinário causadas por Schistosoma haematobium na África sub-sahariana estão associadas a complicações urológicas graves, estimando-se que afectem cerca de 40 milhões de indivíduos.
No Serviço de Urologia do Hospital Américo Boavida (SU-HAB) em Luanda,
Angola, cerca de 40% das infecções urogenitais estão associadas a S. haematobium.
Objectivos: Identificar a co-morbilidade causada por S. haematobium nas
doenças urológicas em adultos, utentes do SU-HAB, através de exames
clínicos, laboratoriais, imagiológicos e histológicos.
Material e Métodos: Foram examinados 183 indivíduos (105 mulheres e 78
homens), com idades compreendidas entre 18 e 77 anos (média 40 anos).
Após os procedimentos clínicos e laboratoriais, incluindo exame parasitológico para pesquisa de ovos de S. haematobium na urina, efectuaram-se
exames imagiológicos para avaliação das lesões: ecografia renal e vesical,
cistoscopia com biópsia, para exame histológico e urografia de eliminação
(em casos específicos). Como métodos complementares para diagnóstico
de neoplasia, utilizou-se a citologia e o biomarcador NMP22 (BladderChek
Test ®) na urina. Dependendo da situação clínica, procedeu-se ao tratamento farmacológico, cirúrgico ou oncológico. Para análise estatística dos
resultados utilizou-se o programa SPSS.
Resultados: Dos 183 doentes examinados, 54 (29,5%) apresentavam ovos
de S. haematobium na urina. A ocorrência de S. haematobium foi predominante no género feminino. As patologias (cistites crónicas, prostatites, estenoses dos ureteres e infertilidade) foram mais frequentes no grupo etário
dos 18-28 anos, com excepção das lesões tumorais observadas em doentes com mais de 30 anos. Nos doentes com tumores e presença de ovos
de Schistosoma no resultado histológico nomeadamente no estômago, na
próstata, no útero, e nos indivíduos com antecedentes de apendicectomia,
também tinham cistites positivas para o parasita .
Conclusões: Considerando que a infecção por S. haematobium evolui para
co-morbilidade do trato urinário e pode estar associada ao desenvolvimento de metaplasia urológica e que, por outro lado é endémica em Angola,
torna-se necessária a da sua detecção precoce, nomeadamente através de
testes ou biomarcadores preditivos de patologia urológica, particularmente
nas regiões de maior endemicidade do país.Bolsa FCT -UNL
15:10
[860] PERFIL MICROBIOLÓGICO DO TRATO URINÁRIO DE PACIENTES SUBMETIDOS A RESSECÇÃO TRANSURETRAL DE PRÓTATA (RTUP) E NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNEA (NLP) EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA
EM UROLOGIA
RAFAEL PAIVA ARRUDA*; FILIPE TENÓRIO LIRA NETO; THIAGO NOGUEIRA LESSA; SERÁFICO PEREIRA CABRAL JÚNIOR; CLOVIS FRAGA TENÓRIO PEREIRA;
MOACIR CAVALCANTE DE ALBUQUERQUE NETO
INSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROF. FERNANDO FIGUEIRA - IMIP,
RECIFE, PE, BRASIL.
Palavras-chave: Urocultura; ressecção transuretral de próstata; nefrolitotripsia percutânea
Resumo:
INTRODUÇÃO: As infecções do trato urinário (ITUs) são causas freqüentes
de manifestações na população, tendo maior ocorrência no sexo feminino.
Os agentes etiológicos das ITUs mais comuns são da família Enterobacteriaceae, sendo o mais predominante a bactéria Escherichia coli. O objetivo
deste trabalho foi realizar uma análise do perfil dos microrganismos causadores de ITU em pacientes internados no Instituto de Medicina Integral Prof.
Fernando Figueira (IMIP) de Recife-PE/Brasil. MÉTODOS: Este estudo foi
feito através de um levantamento das uroculturas analisadas no laboratório
terceirizado CERPE diagnósticos, no período de Julho de 2012 a março de
2013, com amostras provenientes dos pacientes operados de RTUp e NLP
no referido hospital. Todos os casos eram acompanhados de urocultutra
pré-operatória negativa para inclusão na amostra. RESULTADOS: Foram
analisados 60 pacientes total, 46 submetidos à RTUp e 14 submetidos à
NLP. No total, 16 foram identificadas como positivas, das quais 12 ocorreram em casos de RTUp e 4 em cirurgias de NLP. O microrganismo E. coli
foi o uropatógeno mais prevalente, presente 68% das amostras isoladas.
A resistência bacteriana aos antimicrobianos foi observada, principalmente,
entre os microrganismos Klebsiella spp., Enterobacter spp. e Acinotobacter
spp.. A bactéria E. coli mostrou maior resistência à ciprofloxacina (90%),
levofloxacina (81%), sulfametoxazol/trimetoprima (72%) CONCLUSÃO: Este
estudo contribui para o conhecimento de taxas de resistência locais, enfatizando a relação com procedimento cirúrgico. Portanto, sendo uma das
etapas básicas para o estabelecimento de estratégias particularizadas em
relação ao uso racional de antimicrobianos.
15:30
[385] PERFIL E RESPOSTA TERAPÊUTICA DOS PACIENTES COM SÍNDROME
DE FOURNIER TRATADOS NO HOSPITAL OTÁVIO DE FREITAS - RECIFEPERNAMBUCO-BRASIL.
RODOLFO BRILHANTE DE FARIAS*; ABELARDO ALVES DE ARAÚJO JÚNIOR;
MARCIO NOVAES LIMA FERREIRA; BENHUR ROSENDO GOMES DE LIMA; ITALO
MARCELO DO REGO NASCIMENTO; HIARLY DE ALENCAR VELOSO
HOSPITAL OTÁVIO DE FREITAS, RECIFE, PE, BRASIL.
Palavras-chave: Síndrome de fournier; perfil; tratamento
Resumo:
A Síndrome de Fournier é uma emergência cirúrgica caracterizada pela fasceíte necrotizante da região perineal, perianal e/ou genital, resultante de infecção polimicrobiana. O Hospital Otávio de Freitas (HOF), em Recife-PE, é
o único serviço público de emergência urológica do estado de Pernambuco,
sendo, portanto, referência para o tratamento dessa patologia. O objetivo
deste trabalho foi traçar um perfil dos pacientes tratados com Síndrome de
Fournier no HOF, além de avaliar características importantes do tratamento
prestado. Foram analisados 37 pacientes tratados no período de março de
2012 até maio de 2013, com média de idade de 51,7 anos(28-83 anos). Dess-
82
28
PÔSTER MODERADO
Resultados: A sensibilidade(%) aos antibióticos a cada ano esta demonstrada na tabela seguinte:
es pacientes, 13(35,13%) apresentavam diabetes mellitus (sem diagnóstico
prévio ao internamento em 3). 8 pacientes(21,62%) relataram sintomas relacionados ao trato urinário inferior (severos em 5 e leves em 3). Frequência
de outras comorbidades encontradas: -etilismo(13,51%); -hipertensão arterial sistêmica(5,40%); -abscesso perianal(5,40%); -fimose(2,70%); -doença
arterial periférica(2,70%); -hepatopatia(2,70%); -hiperuricemia(2,70%); -tabagismo(2,70%); -bexiga neurogênica(2,70%). 1 paciente apresentou Síndrome de Fournier 3 dias após cirurgia de postectomia por parafimose. Em
28 pacientes(75,67%), 1 desbridamento cirúrgico apenas foi suficiente para
o tratamento adequado, enquanto, para 9(24,32%), 2 procedimentos foram
necessários. Nenhum paciente necessitou de 3 ou mais desbridamentos
cirúrgicos. A extensão da ressecção foi avaliada: -escroto em 24 pacientes(64,86%); -escroto/períneo em 5(13,51%); -escroto/períneo/abdome em
4(10,81%); -escroto/períneo/pênis em 1(2,70%); -pênis/púbis em 1(2,70%).
Colostomia protetora realizada em 3 pacientes(8,11%), cistostomia em
9(24,32%), sondagem vesical de demora uretral em 3(8,11%). Apenas 2 pacientes(5,40%) foram submetidos a reconstrução plástica genital no mesmo internamento. O tempo médio de uso de antibiótico (ATB) foi de 12,29
dias(6-26 dias). Frequência dos ATBs usados: -ciprofloxacina(62,16%);
-ceftriaxone(18,91%); -metronidazol(37,83%); -clindamicina(8,11%); -meropenem(8,11%); -piperacilina/tazobactam(2,70%); -linezolida(2,70%); -fluconazol(2,70%). Combinações de ATBs mais utilizadas: -ciprofloxacina+m
etronidazol(29,73%); -ceftriaxone+metronidazol(18,91%). Nenhum paciente
evoluiu ao óbito. Espera-se que este estudo possa contribuir para a confecção de protocolos de assistência à Síndrome de Fournier no HOF, melhorando, assim, o atendimento prestado.
2008
2009
2010
2011
2012
Ácido Nalidíxico
69,82%
67,52%
62,61%
64,95%
60,36%
Ácido Pipemídico
69,82%
67,66%
62,52%
64,93%
60,36%
Ciprofloxacina
79,67%
75,30%
70,85%
73,01%
68,63%
Norfloxacina
79,25%
75,44%
70,20%
73,01%
69,34%
Sulfametoxazol/
52,92%
Trimetroprim
48,23%
46,18%
51,04%
49,17%
Conclusão: Nesta amostra observou-se um aumento da resistência bacteriana progressiva aos antimicrobianos a semelhança de outros centros. As
taxas de resistência “in vitro” foram superiores a 20% para todos os antimicrobianos testados desde o primeiro ano de análise. Este padrão provavelmente decorre da utilização excessiva desses antimicrobianos em infecções
comunitárias e comprometem a eficácia da terapia oral empírica atualmente
empregada no tratamento da ITU.
15:50
[799] PERFIL DO CANCER DE PRÓSTATA NO ESTADO DE MATO GROSSO
15:40
RAFAEL DANILO AMARAL*1; JOSÉ ALBERTO ALVES1; LUCIANA MARIA JORGE2; THIAGO RACHID JAUDY1; RENATO CARVALHO SANTOS1; THIAGO BEZERRA VALENTE1
[322] 1.UFMT/HUJM, CUIABA, MT, BRASIL; 2.CLÍNICA LITOCENTER, CUIABA,
MT, BRASIL.
Palavras-chave: Câncer de próstata; biópsia de próstata; adenocarcinoma
ANÁLISE DO PERFIL DE RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA DAS ESCHERICHIA COLI ISOLADAS EM AMOSTRAS DE URINA NA REGIÃO DE
FEIRA DE SANTANA – BA
ROSANE SILVA COUTINHO*; MARCIA CARVALHO BESSA; ERNESTO
PEREIRA OLIVEIRA; DANIELA TEIXEIRA LEAL BRAGA; NILMA LAZARA
ALMEIDA CRUZ; JOSE BESSA JUNIOR
Resumo:
Introdução: O câncer de próstata é o tumor sólido mais frequente no homem
e um dos principais em mortalidade. Com o advento do PSA (antígeno prostático específico) o diagnóstico precoce tornou-se uma realidade, através
de biópsias cada vez mais abrangentes, proporcionando um aumento considerável na incidência e consequentemente um tratamento curativo mais
efetivo.
Objetivos: Determinar as características do câncer de próstata no estado de
mato grosso, no ano de 2010, através da análise de dados histopatológicos
de pacientes submetidos á biópsia de próstata em clínica conveniada ao
Hospital Universitário Júlio Muller / UFMT.
Métodos: Análise retrospectiva de 231 laudos histopatológicos de pacientes
submetidos a biópsia de próstata de janeiro a dezembro de 2010. Tendo
como indicações pacientes com níveis plasmáticos de PSA ≥4,0 ng/ml ou ≥
2,5 ng/ml em pacientes com idade menos que 55 anos e/ou toque retal
alterado.
Resultados: Após análise de 231 biópsias, com média de 12 fragmentos por
biópsia observamos 98 (42,42%) casos de adenocarcinoma de próstata, 18
(7,79%) de PIN (Neoplasia intraepitelial), 11 (4,76%) de ASAP (Proliferação
atípica de pequenos ácinos), 29 (12,55%) de Prostatite, 14 (6,06%) de Atrofia
Glandular e 61 (26,41%) com características habituais (tecido normal). Nos
pacientes com Câncer de próstata a média de idade foi de 66,4 anos (43 - 86
anos). O Gleason predominante foi 6 o que corresponde a 57 casos (58,16%)
dos pacientes com câncer de próstata.
Conclusão: Observamos uma predominância do adenocarcinoma de próstata, com média de idade em torno da sexta década de vida, com escore
gleason predominante de 6 o que corrobora os dados da literatura mundial.
UEFS- UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA, FEIRA DE SANTANA, BA, BRASIL.
Palavras-chave: Infecção urinária; e.coli; resistencia antimicrobinos
Resumo: Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença de elevada prevalência em todo o mundo e decorre da colonização deste por
patógenos sendo a Escherichia coli o agente etiológico mais frequente, responsável por até 85% dos casos. A escolha da antibioticoterapia empírica
oral fundamenta-se no espectro e padrão de sensibilidade dos uropatógenos; eficácia clínica; tolerabilidade; efeitos adversos; custo e disponibilidade.
Observa-se um aumento da resistencia aos antimicrobianos mais comumente empregados empiricamente no tratamento das ITU, e a compreensão
destes aspectos é de grande importancia nas ações individuais e coletivas
de saúde.
Objetivo: Descrever o perfil de sensibilidade da E.coli isolada em exames bacteriológicos de urina(uroculturas) na região metropolitana de Feira de Santana
(BA) aos antibióticos orais comumente utilizados no tratamento empírico da ITU.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, partir da análise de
banco de dados de um laboratório de referência da cidade de Feira de Santana
(BA) no período de 2008 a 2012. Foram analisadas um total de 4.926 uroculturas
positivas , não hospitalares, no período de 2008 a 2012 que apresentaram como
uropatógeno cepas de E.coli
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