PROVA DE MEDICINA
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL
REINGRESSO 2º ANO
ANATOMIA
1) Conduzindo o sangue circulante através
de todas as partes do corpo há um
sistema de vasos formado pelo coração,
artérias, veias e capilares. O coração, por
sua contração rítmica, impulsiona o
sangue através dos vasos a todas as partes
do corpo (Gray, 2010). Sobre o sistema
circulatório, analise as afirmativas abaixo:
I.
II.
III.
O
coração
está
localizado
topográficamente no mediastino
anterior, com base voltada para a
direita e ápice para a esquerda. No
adulto mede cerca de 12cm de
comprimento, 9cm de largura e 6cm
de espessura, seu peso varia no
homem de 208 a 340 gramas e na
mulher de 230 a 280 gramas.
A parede do coração é composta de
três camadas, uma externa o
epicárdio, uma média o miocárdio e a
interna denominada de endocárdio. A
camada superficial do epicárdio é o
pericárdio visceral.
A aorta é o principal tronco das
artérias
sistêmicas.
Em
sua
emergência no óstio aórtico do
ventrículo esquerdo tem cerca de 3
cm de diâmetro. Sobe em direção ao
pescoço e inclina-se para a esquerda,
IV.
V.
passando dorsalmente à raiz do
pulmão esquerdo. Desce no interior
do tórax, no lado esquerdo da coluna
vertebral, e passa através do hiato
aórtico do diafragma para a caviade
abdominal.
Os ramos da aorta ascendente são as
artérias coronárias direita e esquerda.
Três ramos se originam do arco da
aorta: o braquicefálico, o carótico
comum direito e subclávio direito.
As veias conduzem sangue dos
capilares para o coração. Existem dois
sistemas distintos, o pulmonar e o
sistêmico, que correspondem aos dois
circuitos que o sangue deve fazer
saindo e voltando ao coração.
Assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
e)
As afirmativas I, III e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III e V estão corretas.
As afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
As afirmativas III, IV e V estão corretas.
As afirmativas II, III e V estão corretas.
2) O esquema a seguir representa de modo
simplificado, uma seção vertical de
algumas estruturas do abdome de uma
mulher. No esquema, os órgãos do
sistema reprodutor estão representados
por:
1
a)
b)
c)
d)
e)
1, 2 e 6.
1, 2, 3 e 4.
1, 2, 6 e 7.
3, 4, 5 e 6.
3, 4, 5, 6 e 7.
3) Observe os esquemas da classificação
morfológica das articulações sinoviais e
analise as afirmativas:
I.
II.
III.
IV.
V.
O esquema 3 refere-se a uma articulação
sinovial do tipo selar, encontrada entre os
ossos trapézio e I metacarpo.
O esquema 1 refere-se a uma articulação
esferóide, que permite os movimentos de
flexão, extensão, adução, abdução e
circundução, sendo portanto uma
articulação triaxial.
O esquema 4 é a representação de uma
articulação sinovial do tipo gínglimo, que
permite os movimentos de adução e
abdução somente.
O esquema 2 é a representação de uma
articulação do tipo trocóide, que permite
os movimentos de flexão, extensão,
adução e abdução, sendo encontrada por
exemplo na articulação radio-carpal.
O esquema 5 refere-se a uma articulação
sinovial do tipo elipsóide ou condilar, que
permite movimento de rotação e é vista
na articulação radiulnar proximal.
Assinale:
a)
b)
c)
d)
e)
se todas forem corretas.
se somente I, II forem corretas.
se somente II e III forem corretas.
se II, III, IV e V forem corretas.
se somente IV e V forem corretas.
4) Dona Francisca tem 65 anos de idade, sem
história prévia de hipertensão arterial ou
outras comorbidades, foi levada à UPA
pela filha, apresentando perda súbita da
consciência após episódio de crise
convulsiva. Após despertar apresentou-se
afásica (perda ou alteração da capacidade
de falar), hipoestesia (diminuição da
sensibilidade tátil) e hiporreflexia em
membro
superior
esquerdo.
Foi
diagnosticado
Acidente
Vascular
Encefálico (AVE). Analise o caso e assinale
a alternativa correta a respeito dos
prováveis locais do sistema nervoso
central afetados pelo AVE:
a) O lobo frontal foi lesionado pelo AVE,
principalmente pelo sintoma de afasia,
visto que a região responsável pela fala,
encontra-se neste lobo, numa região
denominada de Área de Broca. Os lobos
Parietal e Temporal direitos, também
devem ter sido afetados, visto a perda
súbita de consciência e hipoestesia e
hiporreflexia em membro superior
esquerdo.
b) Houve lesão no Hipotálamo, pois os
sintomas apresentados mantém relação
com este centro de controle.
2
c) Houve lesão nos lobos Occipital,
responsável pela fala, lobo da Ínsula, que
é responsável pelo controle das respostas
motoras, juntamente com o cerebelo,
importante centro de controle motor.
Outra região afetada foram os núcleos da
base, que mantém conexão com o
cerebelo e tronco encefálico para controle
das respostas motoras reflexas.
d) O tronco encefálico foi lesado pelo AVE,
pois os sintomas apresentados mantém
relação com os nervos que iniciam e/ou
terminam nessa região.
e) O lobo temporal foi lesionado pelo AVE,
principalmente pelo sintoma de afasia,
visto que a região responsável pela fala,
encontra-se neste lobo, numa região
denominada de Área de Broca. Os lobos
Occipital e Temporal direitos, também
devem ter sido afetados, visto a perda
súbita de consciência e hipoestesia e
hiporreflexia em membro superior
esquerdo.
5) O esquema abaixo representa um trato
ascendente, ou seja, um conjunto de
fibras axonais que conduzem ao córtex
um impulso sensitivo a fim de o mesmo
ser interpretado. Neste esquema está
representado o trato espinotalâmico
lateral. A respeito deste trato, analise a
figura e as proposições abaixo e assinale a
correta:
a) Conduz sensação de tato grosseiro e
pressão pouco diferenciada, essa via
localiza-se no funículo anterior, composto
de substância branca da medula espinal.
b) Conduz sensação de dor e temperatura,
essa via localiza-se no funículo lateral da
medula espinal e o corpo do neurônio que
forma essa via encontra-se na coluna
anterior do H medular.
c) Conduz impulsos de propriocepção
consciente, é uma via formada por
axônios de neurônios localizados no
gânglio sensitivo da medula espinal.
d) Essa via ascendente conduz impulsos de
sensibilidade cutânea fina, é representado
por axônios de neurônios que em seu
trajeto cruzam o lemnisco lateral.
e) Os neurônios presentes no tálamo
conduzem os impulsos para o giro précentral, este local do córtex é chamado de
somatossensorial primário.
BIOLOGIA CELULAR E
MOLECULAR
6) A Mitose e a Meiose são importantes
processos biológicos que permitem que o
número de cromossomos de uma célula
3
permaneça igual dentro de uma mesma
espécie e ambos estão contidos em um
ciclo celular. Em relação ao ciclo celular e
o processo de mitose, analise as
afirmativas abaixo:
I. Em um indivíduo adulto, grande parte
das células já se diferenciou e
interrompeu seu ciclo celular,
permanecendo em estado quiescente
denominado G0.
II.
A fase S‚ é o principal período de
crescimento
do
material
citoplasmático,
inclusive
das
organelas;
III.
Durante a prófase, os centríolos se
distanciam e iniciam a formação das
fibras do fuso;
IV.
Na anáfase, ocorre a separação dos
cromossomos homólogos;
V. A desespiralização dos cromossomos
ocorre na telófase juntamente com a
citocinese.
a) as
cromátides-irmãs
separam-se,
dirigindo-se
para
polos
opostos,
resultando em uma divisão equacional
que origina duas novas células, no caso da
espermatogênese.
b) as cromátides-irmãs separam-se, sendo
desigual a divisão do citoplasma, no caso
da ovogênese, o que dá origem a um
ovócito e dois corpúsculos polares.
c) os cromossomos homólogos separam-se,
dirigindo-se
para
pólos
opostos,
resultando em uma divisão reducional que
origina, no caso da espermatogênese,
duas novas células.
d) formam-se quatro novas células, cada
uma com um cromossomo de cada par de
homólogos, no caso da ovogênese.
e) formam-se
quatro
novas
células,
cromossomicamente idênticas, que, no
caso da espermatogênese, sofrerão
transformações estruturais originando
quatro espermatozóides.
Estão corretas apenas:
a)
b)
c)
d)
e)
IV e V.
I, IV, V.
I, III e V.
II, III e IV.
III, IV e V.
7) A gametogênese é o processo pelo qual os
gametas são produzidos nos organismos
que fazem reprodução sexuada. Analise as
sentenças e assinale a alternativa que
completa corretamente a afirmação
abaixo.
“Durante a gametogênese, quando ocorre
a primeira divisão meiótica (anáfase I)...”
8) O gráfico abaixo representa células de
determinada linhagem colocadas em
meios com diferentes concentrações
osmóticas. As curvas identificadas pelas
letras Z, J, Y e W se referem a cada um
destes meios e representam o
comportamento desse tipo de célula ao
longo do tempo. Sobre o transpote de
membrana representado no gráfico
abaixo analise as afirmativas abaixo:
4
I.
II.
III.
IV.
O transporte representado pela letra J
é difusão simples.
No transporte representado pela
curva W houve gasto de energia e
representa um meio hipertônico.
A curva Y representa um meio
hipertônico, porém menos hipertônico
que o meio W.
A curva Z representa um meio
Hipotônico.
Estão corretas apenas:
a)
b)
c)
d)
e)
I e II.
III e IV.
II e III.
II, III e IV.
I, II e IV.
BIOQUÍMICA
9) O esquema a seguir indica o mecanismo
bioquímico de um processo importante,
onde a glicose oriunda do sangue é
convertida, pelo músculo em exercício em
lactato, que será difundido para o sangue.
Esse lactato é captado pelo fígado e
reconvertido em glicose, pela via da
gliconeogênese, que é liberada de volta
para a circulação.
Assinale a alternativa que indica o nome desse
processo:
a)
b)
c)
d)
e)
Ciclo de Krebs.
Glicogênese.
Ciclo de Cori.
Ciclo do Ácido Cítrico.
Gliconeogênese.
10) Os nutrientes são componentes dos
alimentos que consumimos. Estão
divididos
em
macronutrientes
(carboidratos, proteínas e gorduras) e
micronutrientes (vitaminas, minerais,
água e fibras). Nos macronutrientes é que
estão os valores calóricos dos alimentos. A
figura a seguir ilustra a importância de
nutrientes no organismo humano.
Analise-a.
5
Considerando a figura e o assunto abordado,
analise as alternativas abaixo e assinale a que
MELHOR representa uma resposta para a
pergunta indicada na figura.
a)
b)
c)
d)
e)
Sucos de frutas cítricas e pão.
Macarrão alho e óleo.
Mel de abelha e geleia de frutas.
Leite e cereais.
Pão com manteiga.
EMBRIOLOGIA
11) A primeira semana do desenvolvimento
embrionário é marcada por sucessivas
clivagens do embrião pré-implantacional.
Inicia-se com a fertilização do gameta
feminino pelo espermatozoide e termina
com o início da implantação embrionária.
Baseado nesta fase do desenvolvimento
embrionário
humano,
analise
as
afirmativas abaixo:
I. O zigoto é um estágio embrionário
inicial formado pela união dos dois
corpúsculos polares.
II.
As divisões iniciais do zigoto são
chamadas
de
clivagem
ou
segmentação, essa denominação é
dada, pois o ciclo celular apresenta
apenas a fases S (síntese de DNA) e a
fase M da mitose, sem as fases de
crescimento G1 e G2. Isso explica a
diminuição
do
tamanho
dos
blastômeros conforme as clivagens
vão ocorrendo.
III.
No final da 1º semana o embrião
adquire a morfologia trilaminar
IV.
mediante a diferenciação do epiblasto
em: ectoderme, mesoderme e
endoderme.
No final da 1º semana a zona pelúcida
do blastocisto começa a degenerar e
entre o sexto e sétimo dia o embrião
começa a implantação no endométrio
materno.
Estão corretas apenas as afirmativas:
a)
b)
c)
d)
e)
I e II.
II e III.
II e IV.
II, III e IV.
I, II e IV.
12) O início da formação do tubo neural
ocorre na 3ª semana do desenvolvimento
embrionário. O desenvolvimento desta
estrutura é gradativo sendo concluído
apenas na 5ª semana. Este período é um
dos mais críticos e importantes, pois
diversas patologias podem surgir. Assinale
a
alternativa
correta
sobre
o
desenvolvimento desta estrutura:
a) O tubo neural é uma estrutura originada
da notocorda presente no mesoderme
embrionário sob a linha primitiva
originando a estrutura primitiva que dará
origem ao encéfalo e à medula espinhal.
b) O tubo neural inicialmente origina-se na
placa neural localizada na linha primitiva
da camada da ectoderme. A estrutura que
induz sua formação é a notocorda
mediante liberação de fatores de
crescimento.
6
c) O tubo neural é originado da camada da
endoderme, induzido por fatores de
crescimento liberados pelos somitos.
d) O fechamento incompleto do tubo neural
sempre acarretará em morte embrionária,
pois estas alterações são incompatíveis
com a vida.
e) O fechamento incompleto do tubo neural
sempre acarretará em morte embrionária
quando for localizado na porção do
encéfalo primitivo.
FISIOLOGIA
13) Um
neurônio
com
propriedades
morfofuncionais humanas foi cultivado
em uma placa de petri em condições
fisiológicas. Ele teve seus canais de sódio
voltagem-dependentes de inativação
modificados de maneira que estes se
inativassem mais rapidamente que o
normal. Determine de que maneira o
potencial de ação seria alterado por esta
modificação nos canais de sódio.
a) O pico de despolarização alcançará uma
voltagem mais alta.
b) A polaridade celular permanecerá sem
alteração.
c) O pico de despolarização alcançará uma
voltagem mais baixa.
d) A célula será hiperpolarizada.
e) A célula ficará impedida de se
despolarizar.
14) O sistema sensorial é uma parte do
sistema nervoso composto por células
receptoras sensoriais, que recebem
estímulos do ambiente interno e externo,
vias
neurais
que
conduzem
as
informações dos receptores à medula
espinal ou ao encéfalo, e partes do
encéfalo primariamente responsáveis pelo
processamento das informações.
Analise as afirmativas seguintes que
tratam da fisiologia deste sistema:
I.
Na fisiologia, a palavra sensação
ocorre quando o estímulo foi capaz de
criar
um
potencial
receptor
independentemente
da
sua
magnitude.
II.
A percepção de um estímulo pode ser
influenciada pela integridade do
circuito sensorial, sensibilidade dos
receptores, as emoções e a
personalidade do indivíduo.
III.
O processo de transdução ocorre no
receptor e corresponde à sua
capacidade de converter um sinal do
ambiente em potencial elétrico
neuronal.
IV. Os receptores sensoriais humanos
podem ser divididos em tônicos, cuja
adaptação ao estímulo é rápida; e
fásicos, cuja adaptação ao estímulo é
lenta.
V. As diferenças de intensidade de um
mesmo tipo de estímulo são
identificadas pelo encéfalo por meio
de um processo denominado de
codificação.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Estão corretas as alternativas I, II e III.
Estão corretas as alternativas II, III e V.
Estão corretas as alternativas I, III e IV.
Estão corretas as alternativas III e IV.
Estão corretas as alternativas I, IV e V.
7
15) As reações metabólicas são altamente
sensíveis à concentração de íons
hidrogênio do líquido na qual ocorrem.
Esta sensibilidade é devida à influência
sobre a função enzimática exercida pelos
íons hidrogênio, que altera a forma das
proteínas.
Consonantemente,
a
concentração dos íons hidrogênio do
líquido extracelular é estritamente
regulada. (Fonte: Widmayer, Raff e Strang,
2006)
Analise as afirmativas seguintes sobre a
regulação fisiológica de ácidos e bases em
um indivíduo após dois dias de vômito.
I.
II.
III.
IV.
V.
Seu pH sanguíneo estaria maior que
os valores normais.
Seu pH sanguíneo estaria menor que
os valores normais.
Sua ventilação minuto estaria menor
que o normal.
Sua ventilação minuto não sofreria
alteração.
A resposta renal seria de aumento da
reabsorção de prótons.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Estão corretas as alternativas I e IV.
Estão corretas as alternativas II, III e V.
Estão corretas as alternativas I, IV e V.
Estão corretas as alternativas II e IV.
Estão corretas as alternativas I, III e V.
na razão ventilação-perfusão e determine
a afirmativa que melhor descreve as
alterações na PO2 e PCO2 neste caso.
a)
b)
c)
d)
e)
Aumento da PO2 e da PCO2.
Redução da PO2 e da PCO2.
Aumento da PO2 e redução da PCO2.
Redução da PO2 e aumento da PCO2.
Redução da PO2, mas sem alteração da
PCO2.
17) Imunizações para produção de anticorpos
que se ligarem ao FSH e bloqueiem sua
atividade têm sido investigadas como um
contraceptivo masculino em potencial.
Considerando a fisiologia do sistema
reprodutivo masculino, assinale a
alternativa que indica a reação que um
homem saudável imunizado desta
maneira poderia exibir.
a) Diminuição da secreção de GnRH
hipotalâmico.
b) Diminuição dos níveis de inibina sérica.
c) Diminuição dos níveis de testosterona.
d) LH sérico elevado.
e) Não haveria alteração hormonal.
16) O gráfico de PO2-PCO2 abaixo apresenta
uma curva de razão ventilação-perfusão
fisiológica (Fonte: Hall, JE, 2011). Suponha
que um indivíduo apresente uma queda
8
HISTOLOGIA
18) Os tecidos conjuntivos são responsáveis
pelo estabelecimento e manutenção da
forma do corpo. Esse papel mecânico é
dado por um conjunto de moléculas
(matriz extracelular) que conecta e liga as
células e órgãos, dando suporte ao corpo.
Com relação à matriz extracelular assinale
a alternativa correta:
a) A força tênsil e rigidez da matriz é dada
pelo
complexo
hidrofílico
de
macromoléculas
aniônicas
(glicosaminoglicanos e proteoglicanos) e
glicoproteínas multiadesivas (lamininas ,
fibronectina) que se ligam às intgrinas da
superfície das células .
b) O colágeno, proteína presente na matriz,
é sintetizado nas cisternas do Retículo
Endoplasmático Rugoso das células
residentes
do
tecido
conjuntivo,
principalmente o mastócito.
c) As fibras reticulares são formadas
predominantemente pelo colágeno do
tipo II, são extremamente finas e formam
uma rede extensa.
d) A substância Fundamental Amorfa da
matriz extracelular é composta por
proteoglicanos, cuja síntese se inicia no
complexo de golgi dos fibrobastos.
e) As fibras colágenas e a Substância
fundamental amorfa são componentes da
matriz extracelular que interagem com as
células pelos proteoglicanos.
19) Quando cortados o cérebro, cerebelo e
medula espinal mostram regiões brancas
(substância
branca)
e
regiões
acinzentadas (substância cinzenta), em
razão das estruturas que as compõem. No
cérebro e cerebelo, a substância cinzenta
é periférica, enquanto a substância branca
é central. Na medula espinal essa situação
se inverte, sendo a substância branca
periférica e a cinzenta central. Com
relação à constituição dessas duas regiões
escolha a alternativa correta:
I.
II.
III.
IV.
A região periférica da medula é
composta principalmente por axônios
mielinizados,
oligodendrócitos,
astrócitos fibrosos e micróglia;
A região periférica do cérebro e
cerebelo
apresenta
a
mesma
constituição da região periférica da
medula espinal;
Na região central da medula espinal e
a região periférica do cérebro e
cerebelo
são
encontrados
principalmente corpos de neurônios e
células de glia
Ambas regiões tanto do cérebro,
cerebelo e medula espinal são
compostas por neurônios e células da
glia, sendo a diferença de cor dada
pela quantidade de mielina presente
em cada região.
Estão corretas:
a)
b)
c)
d)
e)
As assertivas I, II, e IV.
As assertivas II, III e IV.
As assertivas I e III.
As assertivas II e III.
Todas as assertivas.
9
20) Seu José, 60 anos, morador do Bairro
Morangueira em Maringá, obeso, com
dieta rica em carnes vermelhas, baixo teor
de fibras, apresentou mudança em seu
hábito intestinal, com constipação há 15
dias. Procurou o clínico geral em sua UBS
que o examinou, prescreveu dieta rica em
fibras e o encaminhou ao especialista, em
razão de seu histórico familiar (seus dois
irmãos mais velhos tiveram carcinoma de
cólon). O especialista, após exame físico,
solicitou
exames
complementares:
ultrasson e colonoscopia, cujo laudo
apresentou a seguinte descrição: Mucosa
normal e preservada. No ultrasson, foram
descritos três tumores, em região de
jejuno, com características de leiomionas,
de localização intramural Quando à
interpretação do laudo frente à
arquitetura da parede do jejuno podemos
afirmar que :
I. O TER simples cilíndrico com células
absortivas e caliciformes, a lâmina
própria de tecido conjunto frouxo e a
muscular da mucosa não contêm
células do tumor.
II.
O tumor invadiu a muscular do órgão,
composta por duas camadas de
músculo liso: a circular interna e a
longitudinal externa.
III.
Pela descrição do laudo subentendese que a camada submucosa está
preservada, ou seja, o tecido
conjuntivo que a compõe está íntegro,
além dos vasos e nervos aí presentes.
IV.
A serosoa do órgão, constituída por
uma camada de tec. conjuntivo frouxo
revestida por mesotélio, também está
preservada.
Estão corretas:
a)
b)
c)
d)
e)
As assertivas I, II, e IV.
As assertivas II, III e IV.
As assertivas I, III e IV.
As assertivas I, II e III.
Todas as assertivas.
21) A parede do útero é relativamente
espessa e formada por três camadas:
endométrio, miométrio e serosa. O
endométrio consiste em um epitélio e
uma lâmina própria que contém glândulas
tubulares simples, que modificam sua
morfologia de acordo com a etapa do ciclo
menstrual, pela influência hormonal. Um
corte
histológico
de
endométrio,
contendo glândulas tubulosas retas é
característico de que fase do ciclo?
a)
b)
c)
d)
e)
Lútea.
Menstrual.
Pré-menstrual.
Proliferativa.
Secretora.
IMUNOLOGIA
22) Leia o texto abaixo:
“Na imunidade celular, o reconhecimento de
antígenos virais por linfócitos T citotóxicos
acontece após o seu processamento por
células
apresentadoras
de
antígenos
(macrófagos), PORQUE os linfócitos que
10
possuem o marcador CD8 tem a capacidade de
ligação ao MHC de classe I”.
Analisando a relação proposta entre as duas
asserções acima, assinale a opção correta:
a) As duas asserções são proposições
verdadeiras e a segunda é uma
justificativa correta da primeira;
b) As duas asserções são proposições
verdadeiras, mas a segunda não é uma
justificativa correta da primeira;
c) A primeira asserção é uma proposição
verdadeira e a segunda é uma proposição
falsa;
d) A primeira asserção é uma proposição
falsa e a segunda é uma proposição
verdadeira;
e) As duas asserções são proposições falsas.
celular e sua afinidade pelo complexo
fucsina ácida-iodo.
24) Considere as afirmativas a seguir sobre
meios de cultura e soluções utilizados em
microbiologia:
I.
II.
MICROBIOLOGIA
23) A
alternativa
que
corresponde
corretamente com a “gram-positividade”
a uma célula bacteriana é a presença de:
a) Peptidoglicano na membrana plasmática e
lipopolissacarídeo na membrana externa e
sua afinidade pelo corante cristal violeta.
b) Longas cadeias de ácidos graxos (ácido
micólico) na parede celular e sua
afinidade pela fucsina básica.
c) Membrana celular bilipídica, parede
celular contendo ácido teicoico e sua
afinidade pela fucsina básica.
d) Parede celular espessa contendo várias
camadas de peptidoglicano e sua
afinidade pelo corante cristal violeta.
e) Colesterol
na
membrana
celular,
polissacarídeos e glicoproteínas na parede
III.
Meios sólidos, semissólidos e líquidos
são diferenciados pela consistência
dada pela sua concentração de agar,
indo de 50% naqueles utilizados para
plaqueamento a 0,5% naqueles caldos
úteis para cultivo de enriquecimento.
Os meios semissólidos contêm
concentrações variáveis de gelatina
em substituição ao agar.
Meios de cultura e soluções podem
ser esterilizados utilizando métodos
baseados em calor, como a
autoclavação, ou outros métodos
como filtração ou radiação ionizante.
Nos primeiros, a desnaturação de
proteínas contribui para a morte dos
contaminantes. Na filtração, o objetivo
é a eliminação de microrganismos
preservando
componentes
termossensíveis como alguns tipos de
vitaminas e antibióticos.
A seletividade do cultivo é obtida
alterando a composição dos meios de
cultura de maneira a inibir o
crescimento
de
determinada(s)
população(ões)
microbiana(s),
favorecendo o desenvolvimento de
outra(s).
Assinale a alternativa correta:
11
recomendam
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I e III são corretas.
c) Somente as afirmativas II e III são
corretas.
d) Todas as alternativas estão corretas.
e) Todas as alternativas estão erradas.
NUTRIÇÃO
25) Sobre a nutrição da gestante, analise as
afirmativas:
I. Para a grávida, há um aumento de 300
calorias diárias, durante o segundo e o
terceiro trimestre de gravidez.
II.
A gestação de gêmeos leva ao
aumento de 15 a 20 kg. Quando uma
grávida aumenta muito de peso, a
saúde da dupla mãe-filho entra em
perigo. Cada caso deve ser
individualizado. Porém, é clássico o
conceito de que uma futura mamãe
não deve engordar muito mais que
doze quilos no seu período
gestacional. Na gestante, o excesso de
peso aumenta os riscos de diabetes,
hipertensão, pré-eclâmpsia, além
outras complicações obstétricas.
III.
Ácido fólico: é fundamental para a
formação do sistema nervoso do feto,
na formação do sangue e das células. É
possível obter as quantidades
necessárias a partir de uma
alimentação
bem
equilibrada.
Entretanto, vários estudos reportam
ingestão insuficiente em muitas
mulheres. Para garantir que a
quantidade certa esteja sendo
ingerida,
e,
assim,
prevenir
malformações,
os
obstetras
a
suplementação. O
excesso de ácido fólico pode trazer
problemas para a formação do feto no 2º
trimestre de gestação.
Assinale a alternativa correta:
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I e III são corretas.
c) Somente as afirmativas II e III são
corretas.
d) Todas as alternativas estão corretas.
e) Todas as alternativas estão erradas.
PATOLOGIA
26) A inflamação é um processo natural do
corpo, em resposta a vários estímulos.
Uma das características marcantes desse
processo é:
a)
b)
c)
d)
Edema local ou generalizado.
Palidez no local.
Formação de tecido trombótico.
Formação de abscesso por quimiotaxia de
leucócitos.
e) Hipersensibilidade.
27) Um principio de lesão celular capaz de
conduzir à necrose é:
a)
b)
c)
d)
e)
Ação medicamentosa inadequada.
Volume celular adequado.
Presença de cálcio no meio intracelular.
O tempo e intensidade do estímulo.
Diminuição do ATP, como a que ocorre
durante um exercício.
12
28) A cicatrização de feridas é um fenômeno
complexo, mas ordenado de eventos que
podem sofrer modificações por várias
influencias de fatores do hospedeiro tanto
locais, quanto sistêmicos. Os fatores
sistêmicos que influenciam a cicatrização
são:
a) A nutrição, o estado metabólico, o estado
circulatório e os hormônios.
b) A infecção, fatores mecânicos e corpos
estranhos.
c) O tamanho, a localização e o tipo de
ferida.
d) A contração, deiscência e ulceração da
ferida.
e) A presença de queloides e fibrose.
IV.
V.
obrigatoriamente antes das 48 hs de
vida.
A puericultura é essencial para a
avaliação
de
crescimento
e
desenvolvimento da criança e esta
mãe
fez
o
acompanhamento
adequado.
Quanto ao desenvolvimento desta
criança, deve ter pinça digital,
preensão palmar, bater palmas, sentar
com apoio e engatinhar.
Assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
e)
II, III e IV estão corretas.
II e V estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
I, II e III estão corretas.
I, III e V estão corretas.
PEDIATRIA
29) Uma criança de 9 meses, em sua primeira
consulta com o pediatra, traz seus dados
de nascimento: parto cesárea, IG de 38
2/7 sem. , P: 2400 g (mãe com DHEG) , C :
50 cm, PC : 34 cm , Apgar: 08 / 09 . Dieta
atual: leite materno, papas de frutas e
papa de sal 2x dia. Atualmente
apresentando P: 7500 g, C: 68 cm, PC: 42
cm.
I. O Boletim de Apgar é utilizado na sala
de parto, sendo decisivo para o início
da reanimação.
II.
Pelos dados de nascimento, este RN
foi classificado como RNT, baixo peso
e na consulta atual apresenta
crescimento adequado para a idade.
III.
Na triagem neonatal, o “teste do
pezinho”
deve
ser
realizado
30) No atendimento à sala de parto do recémnascido banhado em mecônio fluido e
apresentando apneia, bradicardia e
cianose generalizada, a conduta imediata
a ser realizada é:
a)
b)
c)
d)
e)
Estimulação tátil.
Aspiração traqueal.
Oxigenoterapia por cateter.
Administração de adrenalina.
Ventilação com balão e máscara.
OBSTETRÍCIA
31) Você está acompanhando uma gestante
com
síndrome
depressiva.
No
planejamento da assistência, deve-se:
13
a)
b)
c)
d)
e)
evitar o alojamento conjunto.
contraindicar a amamentação.
estimular o aleitamento cruzado.
favorecer contato imediato no parto.
contraindicar o contato imediato no
parto.
32) O partograma, um gráfico onde são
anotados a progressão do trabalho de
parto e as condições materna e fetal, tem
sido usado desde 1970 para detectar a
progressão anormal do trabalho de parto,
para indicar quando a condução do
trabalho de parto é apropriada e para
reconhecer
uma
desproporção
cefalopélvica muito antes do trabalho de
parto tornar-se obstruído. Ele auxilia
numa decisão antecipada em transferir,
conduzir e finalizar o trabalho de parto.
(PARANÁ, 1999). Observe o partograma
abaixo:
Assinale a alternativa correta em relação à análise
deste partograma:
a) A linha de ação foi ultrapassada na 7º
Hora de Registro. O plano de DeLee está
em -1 e a variedade de posição - occípto
posterior direito (OPD). Frequência
cardíaca fetal em 140 bpm.
b) A 9º hora de registro indica Parada
Secundária da Descida. O plano de DeLee
em +3 e a variedade de posição – occípto
transverso direito. . Frequência cardíaca
fetal em 130bpm.
c) A linha de alerta foi ultrapassada na 10º
Hora de Registro. Frequência cardíaca
fetal em 160 bpm.
d) A 10º hora registra dilatação total, plano
de DeLee + 3, variedade de posição
occípto pube, frequência cardíaca fetal
14
110 bpm e 4 dilatações de + de 40
segundos.
e) Na 4º hora os batimentos fetais
apresentam taquicardia.
SEMIOLOGIA
33) Durante o exame físico neurológico de um
paciente de 50 anos com história de
acidente vascular cerebral, é verificado a
presença do Sinal de Babinski à direita.
Assinale a alternativa abaixo que contém
o significado correto deste sinal:
a)
b)
c)
d)
e)
Reflexo cutâneo-abdominal anormal.
Reflexo patelar anormal.
Reflexo cutaneoplantar normal.
Reflexo cutaneoplantar anormal.
Reflexo aquileu anormal.
68 batimentos/minuto, pressão sistólica
de 120 mmHg e pressão diastólica de 80
mmHg. Ao analisar esses valores, é
correto afirmar que o cliente apresenta:
a)
b)
c)
d)
e)
Hipertensão isolada grau 1.
Hipotermia.
Taquipnéia.
Bradicardia.
Taquicardia.
36) A respeito da Relação Médico-Paciente,
analise as afirmativas abaixo:
I.
34) Ao relatar que a dor na barriga começou
há 2 dias, inicialmente na região lateral
direita, e que se irradiou para a fossa ilíaca
direita, além de estar com náuseas e febre
não aferida, um paciente provém ao seu
médico. Identifique no relato acima, a
etapa da anamnese corresponde:
II.
a)
b)
c)
d)
e)
História da doença atual.
Identificação.
História patológica pregressa.
Hábitos de vida.
Nenhuma das alternativas acima.
35) Na verificação dos sinais vitais, o cliente
adulto jovem apresenta, em repouso,
temperatura axilar de 36,4 °C, respiração
de 31 respirações/minuto, pulso radial de
III.
Não podemos esquecer de que a
ressonância magnética não é capaz de
indicar, por exemplo, as condições
sociais e culturais do doente. Também
não é capaz de diagnosticar tudo o
que acontece com ele. Como exemplo
casos de síndrome do pânico: o
indivíduo geralmente reporta um
quadro de doença instalada e
profundo mal-estar, mas os exames
não indicam nenhuma anormalidade.
Nesse caso, o bom diagnóstico é feito
somente pela anamnese e por meio da
relação entre o médico e o paciente.
A tecnologia avançada, a despeito de
todos os seus benefícios, acabou
colaborando para o esfriamento dessa
importante interação.
A busca pela valorização do
envolvimento entre o médico e o
paciente trouxe também para a
superfície o debate sobre a
importância do humanismo na prática
médica. Acima de qualquer atitude, o
médico precisa focar menos na
doença, na tomografia, na ressonância
15
magnética e mais no doente, que é a
razão da sua existência profissional.
A relação médico-paciente é uma
interação que envolve confiança e
responsabilidade. Caracteriza-se pelos
compromissos e deveres de ambos os
atores, permeados pela sinceridade.
Sem essa interação verdadeira não
existe medicina. Trata-se de uma
relação humana que, como qualquer
outra do gênero, não está livre das
complicações.
IV.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Estão corretas as alternativas I e IV.
Estão corretas as alternativas II e IV.
Estão corretas as alternativas I, II e III.
Estão corretas as alternativas I, III e IV.
Todas as alternativas estão corretas.
SAÚDE COMUNITÁRIA
37) O Sistema Único de Saúde implica ações e
serviços públicos de saúde que integram
uma rede regionalizada, hierarquizada e
que, de acordo com a Constituição
Federal de 1988, organizar-se-á por
algumas diretrizes. A esse respeito,
considere as afirmativas abaixo:
I.
II.
A descentralização é uma diretriz do
SUS, com direção única em cada
esfera de governo.
O SUS busca, como diretriz, um
atendimento parcial, com prioridade
para as atividades assistencialistas,
sem prejuízo dos serviços assistenciais.
III.
O SUS tem como uma das diretrizes a
participação da comunidade.
É correto APENAS o que se afirma em:
a)
b)
c)
d)
e)
I.
II.
III.
I e III.
II e III.
38) O chamado “Pacto pela Saúde”,
estabelecido
pela
Resolução
MS
399/2006, determina um conjunto de
prioridades para intervenções em saúde
no subcapítulo “Pacto pela Vida”, de
acordo com o perfil epidemiológico
brasileiro. As prioridades estabelecidas
neste Pacto para as endemias e doenças
emergentes são:
a) Malária, tétano neonatal, tuberculose,
hanseníase e AIDS.
b) Malária, leptospirose visceral, dengue e
tuberculose.
c) Malária, dengue, hepatites e tuberculose.
d) Dengue, hanseníase, tuberculose, malária
e influenza.
e) Dengue, hanseníase, tuberculose e
doença de Chagas.
39) Leia o texto abaixo:
[...] uma atuação centrada na pessoa
apresenta
resultados
positivos
comparados aos modelos tradicionais de
abordagem, pois: diminui a utilização dos
serviços de saúde, aumenta sua
satisfação, diminui queixas por má16
prática, melhora a aderência aos
tratamentos,
reduz
preocupações,
melhora a saúde mental, reduz sintomas e
melhora a recuperação de problemas
recorrentes (STEWART et al. 1995).
a)
b)
c)
d)
e)
I.
III.
I e II.
I e III.
Todas as afirmativas estão corretas.
A respeito do texto é possível afirmar que:
I.
II.
III.
Diz
respeito
à
atuação
dos
profissionais da saúde em relação à
habilidade de comunicação com os
pacientes, o que estabelece vínculo e
ambas as partes envolvidas no
processo alcançam melhor os seus
objetivos.
A entrevista clínica centrada na pessoa
foge à tradicional forma de construção
da
clínica
médica,
focada
exclusivamente no diagnóstico e na
conduta, ou seja, em perguntas
direcionadas à identificação da doença
e ao posterior esclarecimento acerca
do tratamento. Essa abordagem visa a
um
encontro
menos
diretivo,
permitindo que o paciente tome parte
na condução da entrevista e na
escolha do tratamento. Prioriza-se a
pessoa, não a doença.
Aborda a importância da comunicação
do médico com o paciente para
garantir a prestação com qualidade do
serviço público de saúde, sendo que
esse profissional é o mais importante
para garantir que os pacientes sejam
acolhidos, diagnosticado a sua doença
e tenham adesão ao tratamento.
40) Um paciente portador de câncer de
pâncreas intratável, em fase terminal,
apresenta um quadro de pneumonia
aguda com insuficiência respiratória
aguda, está lúcido e recusa ser internado,
preferindo permanecer em seu domicílio.
De acordo com a Portaria GM/MS no
1.820/2009, o médico deve:
a) Sedar o paciente e transportá-lo para um
hospital.
b) Reunir a família e solicitar autorização
para internação compulsória.
c) Abandonar o caso, solicitando ao paciente
que procure outro profissional.
d) Suspender qualquer medida terapêutica
para abreviar o sofrimento do paciente.
e) Respeitar a vontade do paciente e tratá-lo
com os recursos possíveis em seu
domicílio.
Assinale a alternativa que contenha somente
afirmativas verdadeiras:
17