PODER JUDICIÁRIO DA UNIÃO
TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 18ª REGIÃO
EXAME PRÉVIO DE SANIDADE E CAPACIDADE FÍSICA
Autorização
AO SETOR DE ASSISTÊNCIA MÉDICA:
Solicito a Vossa Senhoria submeter a Exame de Sanidade e Capacidade Física,
nesse
Serviço,
para
efeito
de
posse/admissão
no
cargo/função_____________________________________________________________,
o(a) Sr.(ª)_______________________________________________________________,
residente e domiciliado_____________________________________________________,
natural de__________ _____________________________, do sexo________________,
estado civil ________________, idade __________, fone ___________.
Exames Pré Admissionais
Grupo I - para todos os candidatos:
1. Hemograma Completo ( )
2. Glicemia de jejum ( )
3. VDRL ( )
4. Grupo Sanguíneo e Fator RH ( )
5. Machado Guerreiro ou Imunofluorescência para T. a. ( )
6. EPF (parasitológico de fezes) ( )
7. EAS (sumário de urina) ( )
8. Raio X de Tórax (PA e Perfil), com laudo ( )
9. Eletrocardiograma com laudo ( )
10. Exame oftalmológico ( )
11. Avaliação Psiquiátrica ( )
Grupo II - Específicos
Para candidatos com idade igual ou superior a 40 anos:
1. Uréia ( )
2. Creatinina ( )
3. Ácido úrico ( )
4. Colesterol total e frações ( )
5. Triglicérides ( )
6. Teste Ergométrico (quando indicado pelo Setor de Assistência Médica) (
Técnico Judiciário-Especialidade Segurança e Transporte
)
1. Eletroencefalograma ( ) somente para posse em cargo efetivo
2. Audiometria ( ) somente para posse em cargo efetivo
Técnico Judiciário-Especialidade Telefonia
1. Audiometria (
) somente para posse em cargo efetivo
Goiânia,___/___/____.
____________________________
Patrícia Vieira de Sousa
Chefe da Seção de Cadastro
Resultado
Em ___/___/____
Comunico a Vossa Senhoria que o(a) servidor(a) acima qualificado(a) foi
considerado(a) ___________ no exame de Sanidade e Capacidade Física a que se
submeteu nesta Seção Médica.
Atenciosamente,
Observações : ___________________________________________________________
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