Hospital Pirajussara ÍNDICE I- Indicadores ??Indicadores Hospitalares ??Taxa de Aceitabilidade ??Medicina do Trabalho II- Relatórios de Produção III- Relatórios Financeiros IV- Projetos de Qualidade ??Acreditação ??Tecnovigilância ??Farmacovigilância ??Programa de Padronização de Procedimentos de Enfermagem Regional V- Projetos Sociais Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 Reitoria UNIFESP Prof. Dr. Ulysses Fagundes Neto Reitor Superintendência Dr. Nacime Salomão Mansur Diretor Diretoria Administrativa Sra. Maria Alice Ferreira Lopes Diretora Sra. Maria de Fátima dos Santos Coordenadora Diretoria de Atenção Direta ao Paciente Dr. Jorge Márcio dos Santos Salomão Diretor Diretoria Clínica Dra. Roseli Giudici Diretora Diretoria de Enfermagem Enfª Elizabeth Akemi Nishio Diretora Enfª Vanessa C. Gurgel Silva Coordenadora Técnica Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 Hospital Pirajussara Acreditação Qualidade certificada A cultura da qualidade sempre esteve presente nos hospitais de Pirajussara e Diadema, tanto que no segundo semestre de 2003, os dois receberam o Certificado de Qualidade da Organização Nacional de Acreditação (ONA), órgão vinculado ao Ministério da Saúde. Apenas 19 hospitais têm o título da organização. Para receber o certificado, tanto o HED como o HGP, passaram por avaliações nas áreas de Atenção Direta ao Paciente, Apoio Técnico e Administrativas. “Como assumimos a direção dos hospitais desde o início, tivemos sempre o cuidado de realizar um trabalho voltado para a qualidade em cada etapa da implantação das unidades, conta o Dr. Nacime Salomão Mansur, Diretor Geral do HED e HGP”. Na sua opinião, a acreditação é uma ferramenta gerencial que, mais do que um certificado na parede, representa a efetiva conquista de um padrão de funcionamento que, naturalmente, estimula a instituição a manter-se sempre em busca da qualidade. “Só para ter uma idéia, hoje, até o colaborador do protocolo tem seu manual. Isso reduz atritos, aumenta a eficiência e estica o estica o dinheiro. No fim das contas, quem ganha é o usuário”, afirma. Segundo o Dr. Nacime, o processo de implantação dos procedimentos determinados pela ONA não gerou qualquer resistência por parte dos funcionários, e canalizou, de forma mais sistematizada, a preocupação com a qualidade. “Melhoramos muito a auto-estima, a autocrítica e a vigilância. Pequenas falhas, que antes eram normais, hoje não são mais admitidas. Houve um grande aumento da autocobrança e do compromisso de fazer bem feito” , diz. Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 Farmacovigilância Independente de seus efeitos benéficos, todos os medicamentos podem produzir efeitos não desejados. Por isso, o HGP e o HED possuem uma comissão coordenada pela Diretoria Clínica, onde Farmacêuticos, Enfermeiros e Médicos notificam e divulgam para a Vigilância Sanitária os eventos e reações adversas ocorridas, além de orientar as equipes e pacientes. Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Atendimento na recepção 98% 95% 97% 97% 95% 92% 98% 99% 97% 93% 89% 87% Atendimento na Enfermagem 97% 96% 96% 99% 98% 95% 99% 98% 98% 96% 95% 88% Atendimento Médico 98% 96% 96% 97% 97% 99% 98% 99% 98% 96% 95% 92% Alimentação fornecida 95% 96% 95% 97% 97% 94% 98% 99% 99% 90% 91% 88% Limpeza do quarto 99% 98% 97% 98% 98% 96% 98% 99% 98% 95% 95% 92% Roupa de cama 99% 99% 97% 97% 99% 95% 99% 99% 98% 96% 97% 93% No.Ótimo x 2 + No. Bom x 1 + No. Ruim x -1 + No. Péssimo x -2 No.Ótimo x 2 + No. Bom x 1 + No. Ruim x 1 + No. Péssimo x 2 igual a taxa ABSENTEÍSMO NO HOSPITAL GERAL DE PIRAJUSSARA DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2003 Total colaboradores No. colaboradores com atestados (%) No. atestados Dias perdidos Dias perdidos/dias trabalhados JANEIRO 1137 92 (8,0%) 99 235 0,8% FEVEREIRO 1129 56 (5,0%) 70 298 1,0% MARÇO 1134 70 (6,1%) 82 254 0,8% ABRIL 1177 53 (4,9%) 58 212 0,7% MAIO 1153 106 (10,8%) 128 376 1,3% JUNHO 1147 73 (6,3%) 101 278 0,9% JULHO 1159 74 (6,3%) 91 246 0,8% AGOSTO 1157 86 (7,4%) 101 324 1,1% SETEMBRO 1149 84 ( 7,3%) 104 352 1,2% OUTUBRO 1145 106 ( 9,2% ) 134 459 1,6% NOVEMBRO 1156 52 ( 4,4% ) 65 214 0,7% DEZEMBRO 1149 60 ( 5,2% ) 80 446 1,5% Dias trabalhados = total de colaboradores x 25 (dias trabalhados por cada colaborador) Serviço de Medicina do Trabalho do Hospital Geral de Pirajussara Hospital Pirajussara Programa de Padronização de Procedimentos de Enfermagem Regional Objetivo: Melhoria da qualidade de atendimento de enfermagem loco-regional, através de parcerias do Hospital Geral de Pirajussara juntamente com as Secretarias de Saúde de Embu e Taboão da Serra nos treinamentos e reciclagem para os profissionais de enfermagem. Na hierarquização do SUS, o município fica responsável pelo atendimento primário da população através das UBS, Unidades Mistas, PSF e Pronto Socorro, prestando assistência preventiva e curativa. O Estado é responsável pelo atendimento de pacientes que necessitam de intervenções mais complexas (atendimento secundário/terciário) como cirurgias de emergências e eletivas, atendimento de urgências clínicas que requerem internações, atendimento de gestante de alto-risco, ambulatório de especialidades. Exemplo: Hospital Geral de Pirajussara, Hospital Estadual de Diadema, Hospital Geral de Itapecerica da Serra, Hospital Regional de Osasco e outros. Se os pacientes necessitarem de assistência de maior complexidade como transplantes, tratamentos hematológicos, oncológicos, cirurgias de grande complexidade, serão encaminhados aos Hospitais Universitários referenciado, desta região é o Hospital das Clínicas Todo este sistema de saúde é gerenciado pela Secretaria de Saúde do Estado, que subdivide o Estado de São Paulo em regiões coordenados através de DIR (s) que seguem as recomendações e diretrizes do Ministério da Saúde. Nossa região é gerenciada pela DIR 5, localizada no região de Osasco. Os Municípios de Embu e Taboão da Serra seguem a hierarquização recomendada pelo SUS, onde os municípios prestam a assistência primária (preventiva, curativa e os primeiros atendimentos de urgência) e o Estado através do HGP presta assistência secundária/terceira. Portanto os pacientes são encaminhados pelas UBS e Pronto Socorros para tratamento no HGP e retornam pós alta hospitalar às UBS referenciadas, para continuidade do tratamento. Baseado na diretriz acima mencionada e sempre com o objetivo da me lhoria da qualidade de assistência de enfermagem prestadas aos pacientes desde o atendimento nas UBS ou Pronto Socorro, no Hospital Geral de Pirajussara e retornando à sua UBS de referencia no Município e mais, fazendo com que o paciente sinta-se seguro Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 na assistência integrada de enfermagem prestada durante o seu tratamento nos diversos equipamentos de saúde tanto do Município como do Estado iniciou-se a elaboração Programa de do Padronização de Assistência de Enfermagem através de uma Comissão forma da pelos responsáveis técnicos de enfermagem dos dois municípios e HGP. Estabeleceu-se prioridades e recomendações de enfermagem desde atendimento no Pronto Socorro, cuidados de enfermagem no transporte Pronto Atendimento do HGP e estão sendo especialistas médicos e de enfermeiros transmitidos através de no auditório do HGP. Até o primeiro e recepção no palestras de o momento foram realizados os treinamento de atendimento de enfermagem aos pacientes com TCE, TRM, IAM, Traumatismo Ortopédicos, com participação de aproximadamente 400 profissionais das diversas categorias da enfermagem e médicos da região. II. Realizado o I Encontro dos Enfermeiros Pediátricos do HGP em outubro de 2003 III. Realizado o I Encontro de Aleitamento Materno do HGP IV. Participação no IV Encontro dos Enfermeiros dos Hospitais das Organizações Sociais de Saúde SP Rua Botucatu, 740 CEP 04023-900 - Tel.: (11) 5576-4000 5576-4522 AMBULATÓRIO 2003 Acupuntura Eletroencefalograma Neurocirurgia Ambulat. Pré Anestésico Eletroneuromiografia Nutrição Alergo Pediatria Endoscopia Oftalmologia Audiometria Fisiatria Ortopedia Buco-Maxilo Fonoaudiologia Otorrino Broncoscopia Gastroclínica Pediatria ambulatório Cardiologia Gastrocirurgia Pequenas Cirurgias Cardiologia Pediátrica Ginecologia Pneumologia Cirurg. Geral Hematologia Psiquiatria Cirurg. Plástica Holter Reumatologia Cirurgia Pediátrica Pré-Natal Alto Risco Reumato Infantil Cirurg. Vascular Infectologia Teste Ergométrico Clin. Médica Ambulat. Nefrologia Urologia Dermatologia Nefro Pediatria Reabilitação Ecocardiograma Neuro Adulto Endocrinologia Neuro Infantil Consultas Atendidas - 2003 Jan - Dezembro 151.352 CLÍNICA MÉDICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição 2,66 Jan 1271 72 1066 83,9% 13,84 65 12 77 15,58% 1,88 Fev 1148 76 1009 87,9% 11,87 72 13 85 15,29% 2,07 1,64 Mar Abr 1271 83 1168 91,9% 13,27 81 7 88 7,95% 2,15 1,17 1230 71 1203 97,8% 14,49 77 6 83 7,23% 2,02 0,33 1,02 Mai 1271 86 1172 92,2% 12,08 79 18 97 18,56% 2,37 Jun Jul 1230 80 1137 92,4% 13,07 71 16 87 18,39% 2,12 1,07 1271 79 1201 94,5% 15,20 69 10 79 12,66% 1,93 0,89 Ago 1271 76 1196 94,1% 13,75 74 13 87 14,94% 2,12 0,86 Set 1230 74 1197 97,3% 11,97 89 11 100 11,00% 2,44 0,33 Out 1271 98 1104 86,9% 11,27 78 20 98 20,41% 2,39 1,70 Nov Dez 1230 76 1015 82,5% 12,08 76 8 84 9,52% 2,05 2,56 1271 76 940 74,0% 9,79 87 9 96 9,38% 2,34 3,45 14965 947 13408 89,6% 12,64 918 143 1061 13,48 2,16 1,47 Total Média de Permanência Taxa de Ocupação 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 120,0% 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Taxa de Mortalidade 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez No. de Internações 120 100 80 60 40 20 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez PEDIATRIA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 899 77 716 79,6% 8,73 82 82 2,83 2,23 Fev 812 81 635 78,2% 8,14 78 78 2,69 2,27 Mar 899 107 741 82,4% 7,19 103 103 3,55 1,53 Abr 521 64 521 100,0% 7,24 72 72 2,48 Mai 899 104 720 80,1% 7,58 95 95 3,28 1,88 Jun 870 95 753 86,6% 7,61 99 3,41 1,18 Jul 899 94 673 74,9% 7,08 94 3,28 2,38 Ago 899 96 649 72,2% 6,83 95 3,28 2,63 Set 870 93 638 73,3% 7,01 90 3,14 2,55 Out 899 112 651 72,4% 5,86 111 111 3,83 2,23 Nov 870 103 656 75,4% 5,75 114 114 3,93 1,88 Dez Total 15 a 30/4 899 106 529 58,8% 5,45 97 10236 1132 7882 77,0% 6,96 1130 99 1 95 1,05% 95 1 91 1,10% 97 2 1132 0,18% 3,34 3,81 3,25 2,08 Enfermaria fechada por varicela Taxa de Ocupação Média de Permanência 120,0% 10,00 100,0% 8,00 80,0% 6,00 60,0% 4,00 40,0% 2,00 20,0% 0,0% 0,00 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Taxa de Mortalidade 1,20% 1,00% 0,80% 0,60% 0,40% 0,20% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez No. de Internações 120 100 80 60 40 20 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez CLÍNICA CIRÚRGICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 2294 493 2050 89,4% 4,53 444 9 453 1,99% 6,12 0,54 Fev 2072 525 2080 100,4% 4,09 500 9 509 1,77% 6,88 -0,02 Mar 2294 543 2403 104,8% 4,65 506 11 517 2,13% 6,99 -0,21 Abr 2220 498 2475 111,5% 4,89 497 9 506 1,78% 6,84 -0,50 Mai 2294 521 2312 100,8% 4,52 500 12 512 2,34% 6,92 -0,04 Jun 2220 490 2080 93,7% 4,40 459 14 473 2,96% 6,39 0,30 Jul 2294 499 2314 100,9% 4,56 496 11 507 2,17% 6,85 -0,04 Ago 2294 516 1965 85,7% 3,83 497 16 513 3,12% 6,93 0,64 Set 2220 530 2123 95,6% 4,15 494 17 511 3,33% 6,91 0,19 Out 2294 538 2181 95,1% 4,01 529 15 544 2,76% 7,35 0,21 Nov 2220 533 2062 92,9% 4,16 487 9 496 1,81% 6,70 0,32 Dez Total 2294 469 2067 90,1% 4,24 480 7 487 1,44% 6,58 0,47 27010 6155 26112 96,7% 4,33 5889 139 6028 2,31% 6,79 0,15 Taxa de Ocupação Média de Permanência 120,0% 6,00 100,0% 5,00 80,0% 4,00 60,0% 3,00 40,0% 2,00 20,0% 1,00 0,0% 0,00 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Taxa de Mortalidade 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Ago Set Out Nov No. de Internações 560 540 520 500 480 460 440 420 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Dez Jul Ago Set Out Nov Dez CLÍNICA OBSTÉTRICA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos % Índice Intervalo Mortalidade Renovação Substituição Jan 1674 383 1227 73,3% 3,27 375 375 6,94 1,19 Fev 1512 401 1214 80,3% 3,03 401 401 7,43 0,74 Mar 1674 467 1423 85,0% 3,07 464 464 8,59 0,54 Abr 1080 298 1005 93,1% 3,07 327 327 6,06 0,23 Mai 1674 334 1099 65,7% 3,50 314 314 5,81 1,83 Jun 1620 445 1453 89,7% 3,32 438 438 8,11 0,38 Jul 1674 447 1399 83,6% 3,18 440 440 8,15 0,63 Ago 1674 403 1294 77,3% 3,26 396 7,35 0,96 Set 1620 387 1318 81,4% 3,32 397 7,35 0,76 Out 1674 421 1389 83,0% 3,43 404 7,50 0,70 Nov 1620 388 1368 84,4% 3,39 403 7,46 0,63 Dez Total 1 397 0,25% 397 1 405 0,25% 403 1674 441 1309 78,2% 2,95 443 1 444 19170 4815 15498 80,8% 3,23 4802 3 4805 0,06% 8,22 0,82 7,42 0,76 15/4-14/5 Berçário fechado p/ infecção Taxa Ocupação 11-19/9 Berçário fechado p/ superlotação 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média de Permanência 3,60 3,40 3,20 3,00 2,80 2,60 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Internações 500 400 300 200 100 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez PSIQUIATRIA Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 310 11 303 97,7% 21,64 14 14 1,40 0,50 Fev 280 6 268 95,7% 38,29 7 7 0,70 1,71 Mar 310 11 292 94,2% 22,46 13 13 1,30 1,38 Abr 300 11 289 96,3% 24,08 12 12 1,20 0,92 Mai 310 13 290 93,5% 22,31 13 13 1,30 1,54 Jun 300 7 274 91,3% 45,67 6 6 0,60 4,33 Jul 310 14 272 87,7% 17,00 16 16 1,60 2,38 Ago 310 15 240 77,4% 17,14 14 14 1,40 5,00 Set 300 10 277 92,3% 27,70 10 10 1,00 2,30 Out 310 12 304 98,1% 23,38 13 13 1,30 0,46 Nov 300 10 289 96,3% 41,29 7 7 0,70 1,57 Dez Total 310 15 263 84,8% 21,92 12 12 1,20 3,92 3650 135 3361 92,1% 24,53 137 137 1,14 2,11 Taxa de Ocupação Média de Permanência 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 120,0% 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai No. de Internações 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jun Jul Ago Set Out Nov Dez UTI ADULTO Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 310 36 290 93,5% 8,06 23 13 36 36,11% 3,60 0,56 Fev 280 40 251 89,6% 6,12 31 10 41 24,39% 4,10 0,71 Mar 310 43 294 94,8% 5,65 38 14 52 26,92% 5,20 0,31 Abr 300 31 295 98,3% 8,94 19 14 33 42,42% 3,30 0,15 Mai 310 24 289 93,2% 12,04 18 6 24 25,00% 2,40 0,88 Jun 300 24 298 99,3% 12,42 15 9 24 37,50% 2,40 0,08 Jul 310 41 305 98,4% 7,63 31 9 40 22,50% 4,00 0,13 Ago 310 21 301 97,1% 13,68 11 11 22 50,00% 2,20 0,41 Set 300 32 289 96,3% 8,50 22 12 34 35,29% 3,40 0,32 Out 310 21 303 97,7% 15,15 10 10 20 50,00% 2,00 0,35 Nov 300 20 287 95,7% 15,11 12 7 19 36,84% 1,90 0,68 Dez Total 310 31 283 91,3% 9,13 22 9 31 29,03% 3,10 0,87 3650 364 3485 95,5% 9,27 252 124 376 32,98% 3,13 0,44 Taxa de Ocupação Média de Permanência 20,00 102,0% 100,0% 98,0% 96,0% 94,0% 92,0% 90,0% 88,0% 86,0% 84,0% 15,00 10,00 5,00 0,00 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Taxa de Mortalidade 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez No. de Internações 50 40 30 20 10 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jul Ago Set Out Nov Dez UTI PEDIÁTRICA Leitos Meses Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 155 15 128 82,6% 8,53 13 2 15 13,33% 3,00 1,80 Fev 140 9 111 79,3% 11,10 9 1 10 10,00% 2,00 2,90 Mar 155 12 107 69,0% 7,64 12 2 14 14,29% 2,80 3,43 Abr 82 10 82 100,0% 9,11 7 2 9 22,22% 1,80 Mai 155 16 150 96,8% 11,54 13 Jun 150 18 133 88,7% 6,33 17 4 21 Jul 155 11 133 85,8% 12,09 10 1 11 Ago 155 16 128 82,6% 9,14 12 2 Set 150 5 99 66,0% 14,14 5 Out 155 18 122 78,7% 7,18 Nov 150 14 86 57,3% 5,73 Dez Total 13 2,60 0,38 19,05% 4,20 0,81 9,09% 2,20 2,00 14 14,29% 2,80 1,93 2 7 28,57% 1,40 7,29 15 2 17 11,76% 3,40 1,94 13 2 15 13,33% 3,00 4,27 155 10 114 73,5% 14,25 7 1 8 12,50% 1,60 5,13 1757 154 1393 79,3% 9,05 133 21 154 13,64% 2,57 2,36 15 - 30/4 Enfermaria fechada p/ varicela Taxa de Ocupação Média de Permanência 15,00 120,0% 100,0% 10,00 80,0% 60,0% 5,00 40,0% 20,0% 0,00 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Jan Fev Mar Abr Mai Jun Nov Dez Taxa de Mortalidade 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez No. de Internações 20 15 10 5 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jul Ago Set Out Nov Dez U C I Leitos Meses Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 217 25 171 78,8% 4,75 35 1 36 2,78% 5,14 1,28 Fev 196 29 148 75,5% 4,77 30 1 31 3,23% 4,43 1,55 Mar 217 41 151 69,6% 3,68 37 4 41 9,76% 5,86 1,61 Abr 210 29 167 79,5% 3,71 42 3 45 6,67% 6,43 0,96 Mai 217 23 170 78,3% 5,31 30 2 32 6,25% 4,57 1,47 Jun 210 33 161 76,7% 4,74 32 2 34 5,88% 4,86 1,44 Jul 217 27 167 77,0% 5,96 27 1 28 3,57% 4,00 1,79 Ago 217 33 176 81,1% 5,33 31 2 33 6,06% 4,71 1,24 Set 210 40 165 78,6% 4,13 37 3 40 7,50% 5,71 1,13 Out 217 26 133 61,3% 5,32 24 1 25 4,00% 3,57 3,36 Nov 210 37 150 71,4% 4,17 31 5 36 13,89% 5,14 1,67 Dez Total 217 29 175 80,6% 5,65 30 1 31 3,23% 4,43 1,35 2555 372 1934 75,7% 4,69 386 26 412 6,31 4,90 1,51 Taxa Ocupação Média de Permanência 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Jan Out Nov Dez Fev Mar Abr Mai Jun Internações 50 40 30 20 10 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Taxa de Mortalidade 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jul Ago Set Out Nov Dez UTI NEONATAL Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 310 26 261 84,2% 10,04 26 2,60 1,88 Fev 280 18 244 87,1% 11,62 20 1 21 4,76% 2,10 1,71 Mar 310 12 271 87,4% 8,74 28 3 31 9,68% 3,10 1,26 Abr 200 20 200 100,0% 7,69 26 Mai 170 20 163 95,9% 8,58 17 2 19 10,53% 1,90 0,37 Jun 300 21 238 79,3% 11,90 17 3 20 15,00% 2,00 3,10 Jul 310 17 243 78,4% 14,29 16 1 17 5,88% 1,70 3,94 Ago 310 25 272 87,7% 11,33 24 2,40 1,58 Set 300 26 185 61,7% 5,44 31 3 34 8,82% 3,40 3,38 Out 310 28 181 58,4% 6,96 25 1 26 3,85% 2,60 4,96 Nov 300 36 203 67,7% 5,80 33 2 35 5,71% 3,50 2,77 Dez Total 15/4 -15/5 26 26 2,60 24 310 27 170 54,8% 6,54 23 3 26 11,54% 2,60 5,38 3410 276 2631 77,2% 8,63 286 19 305 6,23% 2,54 2,55 Enfermaria fechada p/ infecção Taxa Ocupação Média de Permanência 16,00 120,0% 14,00 100,0% 12,00 80,0% 10,00 60,0% 8,00 6,00 40,0% 4,00 20,0% 2,00 0,00 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Jan Dez Fev Mar Abr Mai Internações 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Taxa de Mortalidade 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jun Jul Ago Set Out Nov Dez BERÇÁRIO Meses Leitos Dispon. Internações Paciente Taxa M.P. Dia Ocupação Dias 2003 Altas Óbitos Saídos Mortalidade 1 50 2,00% Índice Intervalo Renovação Substituição Jan 620 59 333 53,7% 6,66 49 1,67 5,74 Fev 560 50 435 77,7% 8,21 53 53 1,77 2,36 Mar 620 62 416 67,1% 7,56 55 55 1,83 3,71 Abr 538 25 538 100,0% 14,16 38 38 1,27 Mai 510 35 428 83,9% 18,61 23 23 0,77 3,57 Jun 600 48 485 80,8% 10,78 45 45 1,50 2,56 Jul 620 36 339 54,7% 9,42 36 36 1,20 7,81 Ago 620 44 356 57,4% 9,37 36 1,27 6,95 Set 600 49 458 76,3% 8,18 56 56 1,87 2,54 Out 620 43 305 49,2% 8,03 38 38 1,27 8,29 Nov 600 34 373 62,2% 9,56 37 5,13% 1,30 5,82 1,87 3,93 1,33 1,46 4,29 Dez 2 38 2 5,26% 39 620 53 400 64,5% 7,14 54 2 56 Total 7128 538 4866 68,3% 9,23 520 7 527 15/4 - 15/5 Enfermaria fechada p/ infecção Taxa Ocupação 120,0% 100,0% 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Média de Permanência 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Ago Set Out Nov Dez Internações 70 60 50 40 30 20 10 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Dez CLÍNICA OBSTÉTRICA Tipo 2003 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total P. Normal 185 198 220 139 155 239 235 217 168 207 212 229 2404 Cesárea I 22 15 31 15 15 22 26 29 26 24 17 29 271 Cesárea NI 87 95 114 54 71 86 93 78 92 98 72 86 1026 Forcipes 15 5 4 3 10 10 7 15 11 16 17 15 128 Curetagens 44 48 43 45 46 47 33 37 43 37 38 39 500 L.E 2 7 5 6 5 5 1 1 2 4 6 44 Ressuturas 3 3 1 2 2 1 2 1 3 1 Nascidos Vivos 310 311 372 209 250 358 362 339 297 346 TP Vaginal 200 203 224 142 165 249 242 232 179 TP Cesáreas 109 110 145 69 86 108 119 107 118 Total Partos 309 313 369 211 251 357 361 339 T. Procedimentos 358 371 418 264 304 410 396 378 TP Vaginal 65% 65% 61% 67% 66% 70% 67% TP Cesáreas 35% 35% 39% 33% 34% 30% 33% Cesárea I 7% 5% 8% 7% 6% 6% Cesárea NI 28% 30% 31% 26% 28% 24% 1 20 323 361 3838 223 229 244 2532 122 89 115 1297 297 345 318 359 3829 344 385 360 405 4393 68% 60% 65% 72% 68% 66% 32% 40% 35% 28% 32% 34% 7% 9% 9% 7% 5% 8% 7% 26% 23% 31% 28% 23% 24% 27% % Natimorto 3 5 1 3 1 1 1 1 1 2 1 3 23 % 0,97% 1,61% 0,27% 1,44% 0,40% 0,28% 0,28% 0,29% 0,34% 0,58% 0,31% 0,83% 0,60% Baixo - Peso 38 35 38 32 29 25 30 31 22 37 39 35 391 (< 2500 g) 12,3% 11,3% 10,2% 15,3% 11,6% 7,0% 8,3% 9,1% 7,4% 10,7% 12,1% 9,7% 10,2% 1 4 1054 Óbito Materno 1 1 1 Primíparas Parto Vag. 79 95 98 43 72 97 96 83 83 91 113 104 Parto Ces. 46 52 69 41 42 51 48 51 59 57 44 58 618 Total Prim. 125 147 167 84 114 148 144 134 142 148 157 162 1672 Índice Cesárea 37% 35% 41% 49% 37% 34% 33% 38% 42% 39% 28% 36% 37% Parto Vag. 118 105 125 96 92 151 145 149 96 130 115 137 1459 Parto Ces. 67 61 80 29 44 59 73 56 59 68 51 62 709 Total Mult. 185 166 205 125 136 210 218 205 155 198 166 199 2168 Multíparas Partos Realizados 2003 300 250 200 P. Normal Cesárea I 150 Cesárea NI 100 Forcipes 50 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez INTERNAÇÕES - 2003 Clínicas jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total Clínica Médica 72 76 83 71 86 80 79 76 74 98 76 76 947 Pediatria 77 81 107 64 104 95 94 96 93 112 103 106 1132 Psiquiatria 11 6 11 11 13 7 14 15 10 12 10 15 135 Psiquiatria - HD 9 9 10 9 2 6 8 2 4 2 1 1 63 Clínica Cirúrgica 386 401 403 390 428 389 399 390 388 386 387 340 4687 UCA 107 124 140 108 93 101 100 126 142 152 146 129 1468 Clínica Obstétrica 383 401 467 298 334 445 447 403 387 421 388 441 4815 UCI 25 22 27 29 23 24 17 22 26 19 21 19 274 35 1118 48 1195 36 1194 44 1174 49 1173 Berçário Total 59 50 62 25 1129 1170 1310 1005 43 58 1245 1190 53 562 1180 14083 UTI Adulto 36 40 43 31 24 24 41 21 32 21 20 31 364 UTI Pediátrica 15 9 12 10 16 18 11 16 5 18 14 10 154 UTI-Neonatal Atend. Ambulatorial 26 18 32 20 20 21 17 25 26 28 36 27 296 12.731 12.985 12.732 13.083 13.693 13.863 151.352 10.865 11.813 11.145 12.238 12.853 13.351 SAÍDAS - 2003 Clínicas Prev jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total Clínica Médica 117 87 87 94 88 99 90 84 89 104 99 86 100 1107 Pediatria 177 84 79 105 74 95 103 96 97 93 113 118 98 1155 Psiquiatria 20 14 7 13 12 13 6 16 14 10 13 9 12 139 9 10 7 12 2 4 4 6 4 1 2 349 393 385 407 423 378 411 395 377 401 355 363 4637 107 124 140 108 93 101 100 126 142 152 146 129 1468 375 402 464 327 314 438 440 397 397 405 403 444 4806 14 12 11 15 13 14 7 8 13 9 13 7 136 25 1077 48 1182 37 1195 38 1170 59 1199 Psiquiatria - HD Clínica Cirúrgica 396 UCA Clínica Obstétrica 409 UCI Berçário Total 50 54 58 38 1119 1089 1168 1277 1081 41 50 1234 1182 61 59 557 1212 14066 UTI Adulto 36 41 52 33 24 24 40 22 34 20 19 31 376 UTI Pediátrica 15 10 14 9 13 21 11 14 7 17 15 8 154 UTI - Neonatal 26 21 31 26 19 20 17 24 34 26 35 26 305 SAÍDAS - 2003 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 jan fev mar abr mai jun jul ago set Clínica Médica Pediatria Psiquiatria Clínica Obstétrica UCI Berçário out nov dez Clínica Cirúrgica LABORATÓRIO Patologia Clínica Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total 62.994 79.368 64.051 69.458 61.060 69.259 69.433 70.344 66.972 67.904 66.110 64.986 811.939 Ago Set Out Nov Dez Total 5.155 Patologia Clínica 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez RADIOLOGIA Outros Exames Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Tomografia 413 600 465 485 478 560 464 7 161 446 437 639 Mamografia 486 782 674 709 41 0 227 957 561 718 816 958 6.929 1.079 1.661 1.342 1.716 1.403 1.305 1.301 1.376 1.558 1.312 1.123 1.516 16.692 Ultrassom Mamografia Tomografia 1.200 800 1.000 800 600 400 200 0 600 400 200 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Ultrassom 2.000 1.500 1.000 500 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez PATOLOGIA Outros Exames Jan Anatomia Patológica Citopatologia Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total 351 505 295 401 377 468 326 451 502 393 278 346 4.693 1.251 2.451 2.131 2.266 1.879 2.053 1.888 2.034 1.772 1.441 1.030 1.089 21.285 Anatomia Patológica Citopatologia 600 500 400 300 200 100 0 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez OUTROS EXAMES ESPECIALIZADOS Outros Exames Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Endoscopia 377 502 467 480 408 480 511 506 459 444 189 180 5.003 Ecocardiograma 220 311 306 206 178 231 160 145 262 196 264 219 2.698 Audiometria 512 921 589 718 783 700 807 786 830 720 605 484 8.455 Impedanciometria 79 135 89 107 119 115 141 138 106 98 86 63 1.276 Ecocardiograma Endoscopia 350 300 250 200 150 100 50 0 600 500 400 300 200 100 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jul Ago Set Out Nov Dez AG. TRANSFUSIONAL - POSTO DE COLETA Transfusões Realizadas Meses Total CGV Plaquetas Plasma Crio Jan 440 46 140 01 Fev 467 143 169 Mar 458 132 171 Abr 421 79 Mai 446 Jun Doadores No. Recusados 627 537 207 779 513 150 01 762 608 235 117 07 624 528 221 90 140 11 687 618 229 464 90 172 22 748 439 195 Jul 500 101 122 06 729 440 232 Ago 500 111 150 08 769 629 224 Set 426 107 145 01 679 693 257 Out 454 109 139 17 719 700 200 Nov 319 42 99 03 463 534 200 Dez 402 34 111 07 554 501 151 Total 5297 1084 1675 84 8140 6740 2501