N0 4 - mai/jun de 2014 INDSH vence licitação para administrar Hospital do Leste do Pará O Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano foi o vencedor da licitação para administrar o Hospital Regional Público de Integração do Leste do Pará (HRPL), em Paragominas, pertencente ao governo do estado e inaugurado em junho. Com 84 leitos, sendo 20 em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o novo hospital será o primeiro a garantir assistência de média e alta comple- xidade para cerca de 500 mil habitantes de onze municípios paraenses situados ao longo da Rodovia Belém-Brasília. O hospital, que será administrado pelo Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH), contratado por meio de licitação pública, já está em fase de ajuste de equipamentos e finalização de treinamento de pessoal. A população usuária dos serviços contará com atendimento em clínica médica, cardiologia, clínica cirúrgica, endocrinologia, mastologia, neurocirurgia/neurologia, ginecologia, urologia/oncologia, traumatologia-ortopedia. Todos esses serviços terão suporte de Apoio Diagnóstico e Terapêutico com análises clínicas, raios-x, tomografia, mamografia, ultrassonografia, holter, eletroencefalograma, eletrocardiograma, ecocardiograma e Mapa. Acima, o novo hospital em obras; estimativa é atender 500 mil pessoas na microrregião de Paragominas. 11 1 Livro ‘A Saúde no Brasil’ é lançado pelo INDSH durante Hospitalar Foi lançado em maio, em coquetel promovido na Feira+Forum Hospitalar 2014 para cerca de 100 convidados, o livro ‘A Saúde no Brasil – Do Descobrimento aos Dias Atuais’, concebido e patrocinado pelo Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH). O livro, com tiragem limitada, foi escrito pela historiadora e professora Drª Sônia Maria de Freitas e não estará à venda nas livrarias. A obra é a primeira ação do Museu da Saúde (MUSA), projeto de longo prazo que está sendo desenvolvido pelo INDSH. O livro exigiu quatro meses de pesquisa intensiva, tanto no que se refere aos textos, quanto ao material iconográfico, como fotos e ilustrações. Para o médico e gestor Gonzalo Vecina Neto, autor do prefácio, professor da USP e superintendente do Lançamento: José Carlos Rizoli (presidente do INDSH), Vecina, Sônia e Márcia Mariani, do INDSH. Hospital Sírio-Libanês, o livro recupera e relê a história da Saúde de uma maneira que permite ao leitor construir sua interpretação. “A história do homem não é simples e exige que se aceite suas complexidades”, escreveu Vecina Neto. Trechos ‘(...) As matas constituíam verdadeiras farmácias para os indígenas. Plantas e frutos eram fundamentais no tratamento de úlceras, ferimentos, dores de dentes, fraturas ósseas, dentre outros, mostrando-se mais eficazes aos europeus”. ‘(José de) Anchieta exerceu a arte de parteiro e chegou a salvar crianças vítimas de infanticídio, justificado pelo conceito de mestiçagem ‘de duas sementes’, ou seja, a mãe abandonada prenhe se casou com outro’. Ex-prefeito de São Paulo, Gilberto Kassab. 2 Conexão SAÚDE José Cleber do Nascimento (diretor geral do INDSH, segundo a partir da esquerda), durante o coquetel. Presidente do INDSH é indicado aos ‘100 Mais Influentes na Saúde’ O presidente do Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH), José Carlos Rizoli, foi indicado à lista ‘100 Mais Influentes na Saúde’, segundo a revista Healthcare Management, na categoria Gestão Filantrópica. A cerimônia de indicação foi realizada no dia 23 de maio na Feira+Forum Hospitalar 2014 e a presença dos homenageados, que Rizoli (ao lado): escolhidos representam 25 setores da Saúde do país. receberam uma placa pela indicação. Para eleger os 100 mais influentes, o Conselho Editorial da Healthcare Management escolheu quatro nomes de influência em 25 categorias. Para tanto, considerou como método de escolha três pontos importantes: a visibilidade da pessoa nos últimos 12 meses; as grandes ações realizadas durante a gestão do indicado; e as medidas estratégicas adotadas durante o período analisado. “Trata-se de um reconhecimento à confiabilidade e ao desempenho desses grandes nomes no segmento da saúde”, disse a jornalista Carla de Paulo Pinto, editora da revista. Hospitais administrados pelo INDSH conquistam prêmio Hospitalium Causa Ambiental da FBAH O INDSH conquistou o prêmio Hospitalium Causa Ambiental 2014, concedido pela Federação Brasileira de Administradores Hospitalares (FBAH), durante o 15º Jantar em Homenagem ao Dia do Administrador Hospitalar, promovido no dia 19 maio, em São Paulo, e que reuniu cerca de 500 convidados. O prêmio foi concedido pelo trabalho realizado pelo INDSH em seus hospitais no controle de efeitos de gases estufa, de acordo com o Programa Brasileiro GHG Protocol, criado pela Fundação Getúlio Vargas (FGV) para a área da Saúde. Administradora Teresinha Covas e José Cleber do Nascimento, do INDSH. 11 3 Congresso reúne mais de 1.000 participantes em SP O 37º Congresso Brasileiro de Administração Hospitalar e Gestão em Saúde, da Federação Brasileira de Administradores Hospitalares (FBAH), com promoção conjunta do Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH), reuniu 1.040 congressistas de 20 a 23 de maio, no Expo Center Norte, em São Paulo. Das inscrições, mais da me- tade (572) foram de participantes do estado de São Paulo, seguidas de Minas Gerais (71) e Rio de Janeiro (70). Onze inscritos foram do exterior, nove do Peru e dois do Uruguai. Para 84% dos participantes, as expectativas com relação ao que esperam do congresso foram atendidas (62,5%) ou superadas (21,5%). O 38º Congresso já está marcado para 19 a 22 de maio de 2015. Cenas do congresso: incrições, debates e participantes de todo o país e do exterior 4 Conexão SAÚDE Conexão SAÚDE Novo equipamento garante mais qualidade a pacientes do HRPM Desde o início de março, os usuários do Hospital Regional Público do Marajó (HRPM), em Breves (PA), contam com um novo serviço de digitalização dos resultados de exames por imagem, que garante maior precisão no diagnóstico, menos risco de exposição aos efeitos de radiação e menor poluição ao meio ambiente. Apenas em janeiro e fevereiro deste ano, o hospital realizou 2.307 exames de raios-x e 133 mamografias de usuários vinculados ao 8° Centro Regional de Saúde (CRS), composto pelas localidades de Bagre, Curralinho, Anajás, Portel, Melgaço e Gurupá. Segundo a diretora técnica do HRPM, Ligia Martucci, os profissionais do setor passaram por capacitação para o manuseio e leitura das imagens digitalizadas. O antigo local onde eram produzidos os negativos das chapas e os produtos químicos eram armazenados dará lugar a outros serviços oferecidos pelo hospital. “É um investimento para a maior satisfação dos usuários e melhores resultados dos serviços oferecidos”, observou a diretora. Maternidade comemora aniversário com ação social O Hospital e Maternidade Dr. Eugênio Gomes de Carvalho, em Pedro Leopoldo (MG), da rede própria do INDSH, comemorou em março 54 anos de fundação, com serviços voltados para a comunidade. A programação de aniversário foi aberta com a realização de exames, como aferição de pressão e testes de glicemia gratuitos no ambulatório do hospital. Para os médicos e funcionários em geral foram promovidos café da manhã e almoço especiais, e uma missa para comemorar a data. “Aos 54 anos, a Maternidade é uma jovem senhora e como tal cheia de vigor e responsabilidade nos atendimentos que presta, tanto para a comunidade de Pedro Leopoldo, como para todo o entorno”, celebra a diretora executiva Cláudia Silva. Data foi marcada por realização de exames gratuítos. Hospital do Marajó oferece testagem rápida para DSTs em bebês Técnicos da Coordenação Estadual de Doenças Sexualmente Transmissíveis/Aids (DST/Aids), da Secretaria de Estado de Saúde do Pará (Sespa), promoveram curso para “Testagem Rápida de HIV e Sífilis”, para 14 profissionais do Hospital Regional Público do Marajó (HRPM), em Breves (PA), que estão diretamente ligados à articulação de ações voltadas para a obtenção da certificação de “Hospital Amigo da Criança”, concedido pelo Ministério da Saúde (MS). O curso contou com aulas teó- ricas, no auditório, e práticas, na área da clínica, com profissionais do serviço social, psicologia, humanização, laboratórios, enfermagem, atendimento, Recursos Humanos, faturamento e informática. Essas três últimas categorias, por exemplo, são necessárias para a alimentação de informações no sistema HIV/Aids/Sífilis. Inicialmente, o kit de testagem rápida será fornecido pela Sespa ao HRPM, que somente ano passado, realizou 257 partos de alto risco, já que o hospital tem estrutura de atendimento de média e alta complexidade. Equipe durante o curso. Treinamento teórico e prático. 11 5 População de Breves ganha serviços gratuitos no Dia Mundial da Saúde O Hospital Regional Público de Marajó, em Breves (PA), da rede administrada do INDSH, ofereceu uma série de serviços gratuitos para a população, de 7 a 9 de maio, em comemoração ao Dia Mundial da Saúde. Foi organizada uma caminhada pela cidade, informações sobre saúde preventiva, primeiros socorros e noções sobre atendimento à vítimas de acidentes de trânsito, em parceria com empresas e instituições locais. Ações: saúde preventiva, primeiros socorros e noções de atendimento. CIPA de hospital recebe orientação do Corpo de Bombeiros Os membros da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (Cipa) do Hospital Regional de Sorriso (MT), da rede administrada do INDSH, receberam em abril noções básicas sobre prevenção e combate a incêndio, passada por um sargento do Corpo de Bombeiros local, especialmente convidado. Foram repassadas dicas sobre os cuidados com botijões de gás, classificação dos extintores e demonstração prática. Também na semana passada, o técnico em Segurança do Trabalho do HRS Anselmo Nazário Santiago fez uma palestra sobre a organização e as atribuições da comissão. Palestra: cuidados com botijões de gás e extintores. 2 6 Conexão SAÚDE Conexão SAÚDE Equipe de HRS participa de ação de Saúde para comunidade A equipe de enfermagem do Hospital Regional de Sorriso (MT) promoveu em abril uma ação de orientação sobre a importância da lavagem das mãos, além de oferecer serviços gratuitos de medição de pressão arterial, testes de glicemia, força e flexibilidade; medição do peso, altura e Índice de Massa Corpórea (IMC); aplicação de vacinas para adultos; exercícios físicos e alongamento. Técnicos da Unidade de Coleta e Transfusão de Sangue (UCT) também estiveram no evento, esclarecendo sobre procedimentos e pré-requisitos para doação de sangue. Além dos profissionais do HRS, participaram acadêmicos de cursos de Enfermagem, Estética e de Educação Física de escolas locais. A ação foi realizada em parceira com a Secretaria Municipal de Saúde, em alusão ao Dia Mundial da Saúde, comemorado em 7 de abril. HGT comemora três anos de avanços O Hospital Geral de Tailândia (HGT), no Pará, completou em maio três anos de inauguração. O HGT é administrado desde julho do ano passado pelo Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH), em parceria com o Governo do Estado. Desde o início, está investindo em modernização, estrutura física, diversificação na oferta de especialidade médicas e ampliação de serviços, aumentando o número de leitos e garantindo a manutenção e aquisição de novos equipamentos. O HGT tem a responsabilidade de atender boa parte da população da mesorregião do nordeste paraense. Somente de julho de 2013 a abril de 2014, o HGT garantiu um total de 218 mil atendimentos. Destes, 65 mil na urgência e emergência, 140 mil exames complementares, seis mil atendimentos laboratoriais, 3,3 mil internações, duas mil cirurgias e 1,1 partos, o que impactou no aumento do número de atendimentos, devido a contratação de novas especialidades e a elevação de 33% do número de leitos, que passou de 42 para 56. Em novembro passado, os usuários ganharam um novo e importante serviço com a inauguração da Unidade de Cuidados Intermediários (UCI), com 10 leitos, sendo sete destinados a pacientes adultos e três para crianças. “Nossa satisfação é a satisfação de nossos usuários. É para eles que trabalhamos, juntamente com o governo do Estado”, diz o diretor executivo do HGT, Izair Polack. “Toda a população está de parabéns pelo aniversário do HGT, que é um guardião da assistência à saúde em pleno funcionamento, salvando vidas da população dos municípios dessa região”. Os usuários contam com especialidades de clínica médica, pediatria, cirurgia geral, ginecologia/ obstetrícia, ortopedia/traumatologia, radiologia, anestesiologia, oftalmologia, cardiologia e endocrinologia. Além disso, dispõem de exames de mamografia, endoscopia, ultrassom, eletrocardiograma, raios-x, laboratoriais, videoendoscopia, ultrassonografia e eletrocardiograma. Desde 2013, administrado pelo INDSH. Hospital promove curso Suporte Básico de Vida para enfermagem e recepção A Maternidade Dr. Eugênio Gomes de Carvalho, em Pedro Leopoldo (MG), promoveu em abril o curso Suporte Básico de Vida e Manuseio do Desfibrilador Externo Automático (DEA), para capacitar os profissionais da enferma- gem e da recepção hospitalar. Os participantes executaram práticas voltadas ao atendimento em urgências e emergências, utilizando equipamentos realistas recomendados pela American Heart Association. Objetivo foi a capacitação para casos de urgência e emergência em Pedro Leopoldo (MG). 11 7 Funcionários de hospital formam ‘Doutores Palhaços’ O grupo ‘Doutores Palhaços’, do qual fazem parte 12 funcionários do Hospital Regional de Sorriso (MT), esteve em abril visitando os pacientes internados no HRS. Iniciativa do Grupo de Humanização da Secretaria de Saúde do Estado do Mato Grosso, o projeto deve continuar fazendo parte das ações do INDSH no hospital, segundo o diretor executivo Diógenes Couto. “Apoiamos e damos todo suporte para o desenvolvimento desse projeto, até porque os benefícios dessa terapia são comprovados”, explicou. Couto: apoio e suporte ao projeto. Voluntários: parceria com Grupo de Humanização do MT. 8 Conexão SAÚDE INDSH é qualificada como OSS em Itapema (SC) O Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH) foi qualificada pela prefeitura de Itapema (SC), como Organização Social de Saúde para prestação de serviços no município. O decreto nº 138/14 foi assinado pelo prefeito Rodrigo Costa no dia 30 de março. O INDSH foi considerado apto após avaliações técnicas da Secretaria de Saúde local e por sua notória experiência como gestora de serviços de saúde. Além de Itapema, cidade de 45 mil habitantes a 60km de Florianópolis, o INDSH já está qualificado como OSS no Pará, Mato Grosso, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Bahia, Rio Grande do Norte e na cidade de Arujá (SP). Maternidade promove Semana de Enfermagem A Maternidade Dr. Eugênio Gomes de Carvalho, em Pedro Leopoldo (MG), promoveu de 12 a 20 de maio a sua Semana de Enfermagem, com ações de confraternização, café da manhã, gincana e apresentação de temas como assédio moral no trabalho e a discussão dos dados epidemiológicos da saúde materno-infantil em Pedro Leopoldo durante o ano de 2013. "Chamou a atenção o grande número de partos e a constatação de que a maternidade é uma referência no Vetor Norte. Isso faz com que tenhamos sempre que buscar melhoria em todos os processos e procedimentos", lembrou a coordenadora de enfermagem Lauanda Pereira Lage. Com Copa do Mundo, campanha de doação de sangue supera expectativa do HRS A Campanha de doação de sangue do Hospital Regional de Sorriso (MT), “Seja um Artilheiro – Doe Sangue, Salve Vidas!”, foi encerrada com 104 bolsas coletadas. Mais de 150 pessoas passaram pela Unidade de Coleta e Transfusão de Sangue (UCT), anexa ao HRS. O volume de bolsas de sangue coletado superou em 30% a expectativa da coordenadora da UCT, Adriane Spezia. “Tivemos a participação de muitos sorrisenses, o que nos deixa muito contentes e com mais entusiasmo para continuar nosso trabalho”, comentou a coordenadora. Com a previsão de Mato Grosso receber mais de 100 mil turistas durante o mundial de futebol, as unidades de coleta se preparam para aumentar os estoques dos bancos de sangue. Maternidade promove reformas e reativa Agência Transfusional A Maternidade Dr. Eugênio Gomes de Carvalho, em Pedro Leopoldo (MG), iniciou investimentos nas salas de Observação e Emergência, Berçário, Lavanderia, vestiários masculino e feminino, áreas administrativas como Departamento de Pessoal e Recursos Humanos, além de em um dos apartamentos. Também está sendo reativada a Agência Transfusional, o que garantirá maior segurança nos procedimentos de transfusão e cirurgias. No cronograma de reformas, os setores priorizados foram os de maior demanda de serviços internos. "Ressalte-se que toda a obra está seguindo a resolução RDC-50, para que possamos atender as normas vigentes da Vigilância Sanitária e demais órgãos do governo", informa a diretora executiva Cláudia Silva. A previsão é que os trabalhos estejam concluídos até o fim deste ano. Médico maranhense, pioneiro do stent, recebe condecoração do governo de SP O médico maranhense José Eduardo Moraes Rego de Souza recebeu em 26 de maio, em São Paulo, a Grã-Cruz da Ordem do Ipiranga, outorgada pelo governo do Estado de São Paulo, em cerimônia realizada no Palácio do Governo. No mesmo evento, esteve presente, a convite do governo de São Paulo e maranhense ilustre como o homenageado, o empresário Paulo Braid, presidente do Conselho Administrativo do Hospital São Luiz, assessorado pelo INDSH. O médico José Eduardo é um dos pioneiros do uso do stent nas operações coronarianas e criador da técnica, em 2001, de revestir o stent a ser implantado com rapamicina, um farmáco que reduz chances de estreitamento da artéria após o procedimento. Profissional de fama mundial, José Eduardo foi diretor do Instituto Dante Pazzaneze de Cardiologia, membro da Academia Brasileira de Medicina, livre-docente da Escola Paulista de Medicina e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Maranhão homenageado: o médico Eduardo de Souza e empresário Paulo Braid. 11 9 Hospital conclui oficina de capacitação para busca de selo ‘Amigo da Criança’ Uma equipe do Hospital Regional Público de Marajó, em Breves (PA), promoveu em março a Oficina para Formação de Agentes Multiplicadores da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), como parte do processo de busca do certificado do Unicef. A oficina definiu um plano de ação, incluindo o cumprimento dos dez passos para o sucesso do aleitamento materno, uma das principais exigências para a conquista. Em maio, o hospital ins- talou uma sala de apoio à amamentação, denominada ‘Estar das Mães’, com camas, redes e totalmente climatizado. Atualmente, elas fazem a captação do leite materno em um espaço adaptado próximo à UTI Neonatal. “As mães terão um espaço específico de apoio à amamentação, com kit para coleta do leite, orientações sobre a importância do aleitamento e mais conforto no atendimento”, ressaltou o assistente social Igor Cruz, responsável pelo Setor de Humanização do hospital, in- formando que esse serviço beneficiará também as colaboradoras do hospital que estão amamentando seus filhos. “Com isso, a produtividade dessas servidoras só tende a melhorar”. Outro espaço, no térreo, será criado para a emissão de certidões de nascimento. “O próximo passo é a execução do Projeto Nascer, que capacita equipes na reorganização dos processos de trabalho, melhoria do atendimento e redução e controle de transmissão de Doenças Sexualmente Transmissíveis”, explica Igor. Hospital de Tailândia humaniza atendimento e melhora qualidade dos serviços Com a implantação da sua Política de Humanização, a direção do Hospital Geral de Tailândia (HGT), administrado pelo INDSH e localizado na mesorregião do nordeste paraense, instalou em junho o grupo técnico que vai conduzir o processo para a transformação dos modelos de atenção e de gestão entre os cerca de 300 colaboradores e milhares de usuários. A coordenadora de Atendimento e Humanização, psicóloga Soraia Albim, responsá- vel pela condução do novo processo, vai atuar com apoio de um grupo de colaboradores representantes das áreas administrativa e da assistência. “Vamos elaborar uma cartilha com orientações sobre os direitos e deveres dos usuários e colaboradores. Devemos criar um grupo de bate papo, especialmente com acompanhantes nas enfermarias e com as grávidas”, comentou Soraia. A psicóloga explica a importância da Política de Humaniza- ção no HGT, que possui 56 leitos e presta assistência básica e de média complexidade. Somente de janeiro a maio deste ano, o hospital efetuou 70.581 atendimentos, sendo 29.710 nos setores de urgência/emergência, 3.980 ambulatoriais, 535 partos, 908 cirurgias e 1.682 internações. “A nossa responsabilidade é muito grande e requer compromisso de todos para uma gestão de excelência, voltada para o bem estar dos colaboradores e pacientes”. NOVOS TELEFONES A sede administrativa do INDSH passa a contar com mais duas linhas telefônicas, além da já existente. Anote. 11 - 3672 - 5136 - Pabx 11 - 2367 - 0082 - Pabx 11 - 2367 - 0081 10 2 Conexão SAÚDE VISÃO SISTÊMICA: UMA NECESSIDADE PREMENTE PARA A ATUALIDADE Vivemos tempos novos , até um pouco conturbados, mediante o número de informações disponíveis e com facilidade de acesso , o que realmente faz toda diferença., se comparado ao cenário de 50 anos atrás, relativamente recentes em termos históricos. O gestor hoje tem à sua disposição um arcabouço de variáveis para serem consideradas e analisadas ao se tomar uma decisão. Se por um lado esta grande oferta de informações pode reduzir as changes de erro ou uma decisão inadequada, por outro pode confundir , ou pior induzir o gestor a cometer equívocos em seus processos decisórios. Como já dizia Peter Druker, e como já é de conhecimento dos gestores: hospitais são organizações extremamente complexas por natureza. Não poderia ser diferente , com dezenas de segmentos interagindo de forma constante e sem a possibilidade de margem de erro , porque em outras organizações o erro pode por exemplo significar perda de matéria prima, Já no âmbito hospitalar pode significar a irreparável perda da vida humana. Em termos de novas variáveis dentro do cenário ambiental . precisamos na atualidade considerar a racionalidade da utilização de todos os recursos naturais renováveis ou não. Importante, ainda, identificar e gerenciar os impactos ambientais produzidos pela atividade de saúde. Processos que envolvam água, energia, emissão de GEE- Gases de Efeito Estufa, devem ser monitorados com indicadores adequados, devido sua interface direta com a redução de impactos ambientais e de custos operacionais. Por exemplo, dentro do Serviço de Processamento de Roupa precisam ser considerados a energia, a água, produtos químicos, utilização correta do tecido entre outras questões possíveis . Adquirir, portanto, conhecimento para praticar ações de gestão sistêmica reduz custos além do impacto ambiental. INDSH é um dos patrocinadores da Hospital Minas O Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH) é um dos patrocinadores da Hospital Minas – Feira de Negócios da Saúde, que será realizada de 16 a 18 de setembro, em Belo Horizonte. Serão ainda realizados eventos simultâneos como 11º Encontro de Provedores, Diretores e Administradores de Santas Casas e Hos- pitais Filantrópicos de Minas Gerais. Exclusivamente dirigida a profissionais do setor, o objetivo dos organizadores é oferecer debates, seminários e oportunidades de negócios para os visitantes, com ambientes para reuniões e encontros. Mais informações podem ser obtidas no site www. hospitalminas.com.br. Márcia Cristina Mariani Gerente Ambiental e de Projetos do INDSH. 11 11 A SAÚDE É SOLÚVEL? “E incorre em grave erro quem pensa que o problema da Saúde é do governo”. De quanto tempo precisamos para resolver um problema? Depende das suas implicações e das pessoas envolvidas. Cedo ou tarde há que se resolvê-lo, de uma forma ou de outra. Tenho um amigo que não se angustia diante de um problema. Seu lema: se o problema tem solução não há que se preocupar, pois solucionado está; se o problema não tem solução não há que se preocupar, pois é insolúvel. Convenhamos, ele está certo. Temos um problema: a saúde não funciona. Era a pública, mas a privada está indo na mesma direção. Braz Cubas veio para o Brasil numa expedição colonizadora e, em 1543, fundou a Santa Casa de Misericórdia de Santos/ SP. E lá se vão 471 anos! O Brasil começou a existir em 1808, quando aqui chegou a família real portuguesa fugida da invasão napoleônica. Há 206 anos! A primeira Constituição do Brasil, é de 1824. Passaram-se 190 anos! O Ministério da Saúde foi criado em 1953. Ele tem 61 anos! Todos os partidos políticos já tentaram resolver a saúde. Esquerdistas, comunistas, anticomunistas, socialistas, direitistas, conservadores, centristas, ateus e religiosos já revogaram leis, criaram outras, mudaram critérios e classificações e instituíram programas. Não deu certo. O histórico cronológico nos faz perguntar: é possível resolver a saúde? De quanto tempo mais precisamos? Incorre em grave erro de percepção quem pensa que o “problema” da saúde é do governo. É de todos nós. Nossa educação e cultura não permitem compreender os complexos fluxogramas 2 12 Conexão SAÚDE aos quais os cidadãos deveriam se submeter. E o governo não explica. Se explica, o faz de forma lesada, pois não está sendo eficaz. Enquanto for do paciente a decisão de procurar o pronto-socorro ou o médico especialista o sistema não funcionará. E será gasto dinheiro para girar máquina que não precisaria ser ligada. Há regras jurídicas que definem como deveriam funcionar a rede hierarquizada de atenção à saúde, a organização e integração entre os seus sistemas e componentes, inclusive hospitais, ambulatórios e unidades básicas e os níveis de atenção primário, secundário e terciário. Não está funcionando. Enquanto a tabela do SUS for adotada como política de remuneração não avançaremos na solução do financiamento da saúde. Enquanto não houver destinação de dinheiro suficiente para custeá-la não iremos adiante. E vamos assim, nos enganando, pelo tempo afora. Nem sempre a construção de um hospital é a melhor solução para um município pequeno, pois aqueles com menos de cinquenta leitos são inviáveis. E políticos são eleitos a partir dessa promessa irresponsável. Há que se implantar novos modelos. Temos interessantes alternativas já experimentadas, como a parceria entre os governos e as entidades sem fins lucrativos qualificadas como Organizações Sociais, por exemplo, que não usam a tabela SUS como critério de remuneração. E está dando certo. A solubilidade da saúde depende de vontade política, dinheiro e gestão. Não vi nenhuma mágica que desse certo. Expediente Publicação bimestral editada pela área de Comunicação do INDSH - Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano. Av.Marquês de São Vicente, 446 Cj. 1419 - Barra Funda - 1139-000 Tel.: 55 11 3672-5136, 2367-0081, 2367-0082 - São Paulo-SP www.indsh.org.br www.facebook.com/instituto.indsh Diretores Responsáveis José Carlos Rizoli - presidente José Cleber do Nascimento Costa Responsável Técnica Eneida Peçanha Vasconcelos Editores Delamar da Cruz - (Mtb 16.942) José Carlos Camacho - (Mtb 9.421) Josenir Teixeira, advogado e Mestre em Direito. Comitê Editorial Márcia Mariani Sérgio Luz Josenir Teixeira José Ribamar Branco