Gestão Estratégica da Cadeia de Suprimentos:
Modelos e Tendências
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Dr. Antonio Carlos Forte
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Complexo hospitalar formado
por dez unidades de assistência
a saúde
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Hospital Central .................................................... 659 leitos
Hospital Santa Isabel .............................................114 leitos
Hospital São Luiz Gonzaga .................................. 180 leitos
Hospital Geriátrico D. Pedro II ............................. 508 leitos
Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental ..... 57 leitos
Hospital Geral de Guarulhos (O.S.).................... 292 leitos
Casa de Cuidados ................................................. 20 leitos
Pronto Atendimento Maria Dirce
Ambulatório de Especialidades Geraldo Bourroul
Posto de Saúde Barra Funda
TOTAL GERAL
1.830 leitos
junho de 2006
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Na Assistência à Saúde
Instituição Privada Filantrópica;
Um dos maiores prestadores de serviços ao SUS no
País;
Maior Santa Casa do Mundo; e
Considerada, pelo porte, a segunda Instituição de
Saúde do Brasil, classificada no SIH/SUS como
Hospital de Ensino.
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Unidades Assistenciais
Inaugurado em 31 de agosto de 1884, localizado na
Rua Dr. Cesário Mota Júnior, 112, Santa Cecília, SP,
atende todas as especialidades médicas. Dispõe de
equipamentos de alta tecnologia, estando apto a
realizar qualquer tipo de cirurgia. O seu Pronto Socorro
é um dos mais ativos da cidade, tornando-se referência
para atendimentos de urgência.
HOSPITAL CENTRAL
HOSPITAL SANTA ISABEL
Inaugurado em 1972, localizado na Rua Dna. Veridiana, 311,
Higienópolis, é um hospital moderno que presta atendimento
a pacientes particulares e conveniados, nas mesmas
especialidades médicas que o Hospital Central.
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Unidades Assistenciais
Inaugurado em 04 de setembro de 1904, hoje
localizado na Rua Michael Ouchana, 94, Jaçanã, é um
hospital de referência da Zona Norte da cidade de
São Paulo. O seu perfil atual é o atendimento de nível
secundário, contando com Prontos Socorros
referenciados na região.
HOSPITAL SÃO LUIZ GONZAGA
Fundado em 1885 como asilo de idosos, hoje
localizado na Avenida Guapira, 2674, Jaçanã, atua
como um importante hospital geriátrico, contando
também com leitos para recuperação de pacientes
oriundos das unidades de assistência à saúde
pertencentes à Irmandade.
HOSPITAL GERIÁTRICO E DE
CONVALESCENTE D. PEDRO II
CAISM – Centro
de AtençãoDE
Integrada
à Saúde
Mental
SANTA
CASA
SÃO
PAULO
Unidades Assistenciais
Inaugurado em 18 de fevereiro de 1998, é uma parceria entre o
Governo do Estado de São Paulo, proprietário do imóvel e a
Santa Casa de São Paulo. Está localizado na Rua Major
Maragliano, 241/287, Vila Mariana, tem como objetivo
proporcionar um atendimento humanizado e moderno a
portadores de transtornos psiquiátricos e psicológicos, voltado
tanto à população carente como à pacientes particulares e
conveniados.
SAÚDE MENTAL
HOSPITAL GERAL DE GUARULHOS
Inaugurado no dia 14 de abril de 2000, localizado na
Alameda dos Lírios, 200, parque CECAP, é mais uma
parceria entre o Governo do Estado de São Paulo e a
Santa Casa de São Paulo. Seu foco esta voltado para o
atendimento referenciado de emergências e queimados,
com regime de internação para as clínicas médica,
cirúrgica, ginecológica, obstétrica e pediátrica.
SANTA CASA DE SÃO PAULO
Unidades Assistenciais
Inaugurado em 16 de setembro de 2004, localizado
na Rua Martins Francisco, 208 na região central de
São Paulo. O ambulatório leva o nome “Dr. Geraldo
Bourroul” , sendo mais uma parceria entre o
Governo do Estado de São Paulo e a Santa Casa.
Seu foco de atuação estará voltado para o
atendimento das diversas especialidades médicas.
AMBULATÓRIO DE
ESPECIALIDADES
Inaugurado em 2002, localizado na cidade de
Guarulhos, uma parceria entre a Secretaria Municipal
de Guarulhos e a Santa Casa de São Paulo, hoje atua
no pronto atendimento da população, referenciando
clientes para o Hospital Geral de Guarulhos.
PRONTO ATENDIMENTO
MARIA DIRCE
SANTA CASA DE SÃO PAULO
PRODUÇÃO DE SUAS UNIDADES ASSISTENCIAIS
MÉDIA MENSAL DE:
81.924 mil atendimentos ambulatoriais;
86.357 mil atendimentos de emergência;
3.172 mil cirurgias;
5.792 mil internações (saídas); e
292.252 mil exames de SADT.
Jan/Jun - 2006
SANTA CASA DE SÃO PAULO
COMPOSIÇÃO DAS DESPESAS OPERACIONAIS
65%
23%
3%
9%
DESPESAS COM PESSOAL
DESPESAS COM MATERIAL DE CONSUMO
OUTRAS DESPESAS
UTILIDADES
SANTA CASA DE SÃO PAULO
COMPOSIÇÃO DAS DESPESAS COM MATERIAIS
30%
26%
24%
4%
Medicamentos
Material Administrativo
6%
Materiais Hospitalares
Ativo Fixo
10%
Órteses e Próteses
Gases e Combustível
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
PROVEDORIA
SUPERINTENDÊNCIA
CONSELHO
INTERDEPARTAMENTAL
ASSESSORIAS
DIRETORIA TÉCNICA
DIRETORIA CLÍNICA
DIRETORIA
FINANCEIRA
DIRETORIA DE
SUPRIMENTOS
DIRETORIA DE
ENFERMAGEM
DIRETORIA DE
ENGENHARIA E
OPERAÇÕES
DIRETORIA DE
RECURSOS
HUMANOS
UES - 1
UES - 2
UES - N
UNIDADES DE
PRODUÇÃO
ESTRUTURA SUPRIMENTOS
SUPERINTENDÊNCIA
Medicamentos
Material Médico Hospitalar
Cont. Infecção Hospitalar
Nutrição
Laboratório
Gerenciamento Resíduos
Segurança do Trabalho
Uniformes
DIRETORIA DE
SUPRIMENTOS
COMISSÕES DE
QUALIFICAÇÃO
ALMOXARIFADO
GERÊNCIA DE
COMPRAS
FARMÁCIA
PRODUÇÃO
CADEIA INTERNA
QUALIFICAÇÃO
PLANEJAMENTO
DE
COMPRAS
A
Fornecedores e Materiais;
Legislação
Monitoramento
COMPRAS
RECEBIMENTO,
CONTROLE E
ESTOCAGEM
C
Projeto de
Cotação
Eletrônica
DISTRIBUIÇÃO
E
CONTROLE
P
D
Gerel; e
Relatório OSS
Hospital
Sentinela
GESTÃO DE ESTOQUE
GESTÃO ESPECÍFICA:
Orteses e Proteses; e
Alto Custo.
ALIANÇAS ESTRATÉGICAS
Fabricantes
Distribuidores
Operadoras
Hospitais
Cadeia de Suprimentos
Estratégias importantes:
• Comprar diretamente do Fabricante e eliminar o ágio do Distribuidor;
• O Distribuidor estabelece uma aliança com diversos Hospitais para
realizar uma grande compra com o Fabricante, conseguindo assim
um preço melhor;
• Os Hospitais estabelecem alianças, formando um consórcio, para
comprar em grande escala diretamente com o Distribuidor ou
Fabricante, visando melhorar o preço.
• Operadoras
PROBLEMAS INTERNOS
FINANCEIROS;
QUALIFICAÇÃO DE MATERIAIS:
• Pressão do Corpo Clínico/Enfermagem.
PRESSÃO COMERCIAL:
• Laboratórios Farmacêuticos;
• Fornecedores;
• Qualidade X Preço; e
• Pesquisa Clínica;
• Gerenciamento do Estoque.
MODELOS COLABORATIVOS
Contratante
Na prática é muito difícil estabelecer
modelos colaborativos entre fornecedores,
hospitais e contratante por se tratar de
interesses algumas vezes conflitantes.
Hospitais
Fornecedores
1. Quando o contratante é o governo, ele
estabelece um preço a ser pago e o hospital
monta a estratégia para trabalhar com os
fornecedores, nem sempre com sucesso;
2. Na medicina supletiva há uma tentativa das
empresas de estabelecer alianças com os
fornecedores eliminando a intermediação do
hospital.
PROBLEMAS COM AS OPERADORAS
ESTATAIS:
• Transparência / Burocracia;
• Qualidade;
• Preço; e
• Sem Transferência de Lucro.
LIGADAS A ORGÃOS DE CLASSE:
• Financeiro; e
• Profissionalismo.
PRIVADAS:
• Atuam em Setores da Cadeia de Suprimentos;
• Garantia de Pagamento;
• Garantia de Fornecimento.
• Terceirizações
“É falso o que vemos,
porque jamais
conhecemos tudo que
constituí o todo”
Santo Agostinho