42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de 2015 - Curitiba - PR
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RESUMO - ARTIGO ORIGINAL - 42º CONGRESSO BRASILEIRO DE
MEDICINA VETERINÁRIA
FREQUÊNCIA DE ARRITMIAS E ANÁLISE DE VARIABILIDADE DE
FREQUÊNCIA CARDÍACA EM CÃES COM EHRLIQUIOSE
MONOCÍTICA CRÔNICA
FREQUENCY OF ARRHYTHMIAS AND ANALYSIS OF HEART RATE
VARIABILITY IN DOGS WITH CHRONIC MONOCYTIC EHRLICHIOSIS
MAURÍCIO GIANFRANCESCO FILIPPI¹, MURILO GOMES DE
SOUTELLO CHARLIER², ANTONIO CARLOS PAES3, MARIA LÚCIA
GOMES LOURENÇO4
¹Pós-graduando - Curso de Mestrado - Departamento de Clínica
Veterinária - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP Campus de Botucatu
²Pós-Graduando - Curso de Mestrado - Departamento de Reprodução
Animal e Radiologia Veterinária - Faculdade de Medicina Veterinária e
Zootecnia - UNESP - Campus de Botucatu
Professor Adjunto - Departamento de Higiene Veterinária e Saúde
Pública - UNESP - Campus de Botucatu
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Professora Assistente - Departamento de Clínica Veterinária Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP - Campus de
Botucatu
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RESUMO
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A eletrocardiografia ambulatorial, vem se mostrando como uma
ferramenta eficaz na Medicina Veterinária para detectar lesões
cardíacas precoces, como presença de arritmias e alterações no
balanço autonômico do órgão. O estudo em questão visa analisar a
atividade do coração durante um dia nos animais acometidos pela
Ehrlichiose Monocítica na fase crônica, doença comprovadamente
causadora de lesões cardíacas. Foram utilizados 11 animais, que foram
submetidos à mensuração de pressão arterial, eletrocardiograma
convencional e ambulatorial e exames hematológicos e bioquímicos. 3
dos 11 animais apresentaram mais do que 25 eventos ectópicos
isolados(27%) durante o dia, sendo que um apresentou 7578
extrassístoles ventriculares e outro apresentou 14 episódios de
taquicardia supraventricular não sustentada. Os valores, em média, de
variabilidade da frequência cardíaca mostraram alto predomínio do
sistema
nervoso
autônomo
simpático.
Há
portanto,
alterações
significativas nessa fase da doença.
Palavras-Chave: Ehrliquiose Monocitica Canina, Arritmias, Variabilidade
da Frequência Cardíaca, Cão.
ABSTRACT
The ambulatory electrocardiography is an effective tool in veterinary
medicine to detect early heart lesions, such as presence of arrhythmias
and changes in autonomic balance of this organ. This study aims to
analyze the activity of the heart during a day in dogs affected by
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Monocytic Ehrlichiosis in the chronic phase, a disease with proven data
that causes heart lesions. 11 animals were used, which were submitted
to measurement of blood pressure, convencional and ambulatory
electrocardiogram, haematological and biochemist examinations. 3 of the
11 animals presented more than 25 ectopic isolatede events(27%)
during the day, and one presented 7578 VPCs and other featured 14
episodes of paroxysmal supraventricular tachycardia. The average
values of heart rate variability showed high prevalence of the
sympathetic tonus of the autonomic nervous system. There is therefore,
significant changes in this phase of the disease.
Key-words: Canine Monocytic Ehrlichiosis, Dog, Heart Rate Variability,
Arrhythmias.
INTRODUÇÃO
A ehrlichiose monocítica canina é uma doença presente no mundo todo
que causa prejuízos consideráveis à saúde dos cães e pode levar a
morte se não tratada corretamente¹. Sabendo da importância dessa
enfermidade na clínica de pequenos animais, principalmente pela fase
crônica causar sério risco de vida para os cães1-2, o presente estudo tem
como objetivo a avaliação eletrocardiográfica ambulatorial, pelo método
Holter, do comportamento do coração (frequência de arritmias, atividade
elétrica do órgão e o balanço autonômico do mesmo por meio da
variabilidade da frequência cardíaca) nessa fase da doença.
MATERIAL E MÉTODOS
Foram utilizados 11 cães, sete machos e 4 fêmeas de raças variadas e
média de idade de 2,4 anos, provenientes do serviço de Moléstias
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Infecciosas do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina
Veterinária e Zootecnia - UNESP - Campus de Botucatu diagnosticados
com ehrlichiose monocítica crônica baseado no histórico, dados de
anamnese e exame físico, hemograma apresentando quadro de
pancitopenia e comprovação da infecção pela bactéria Ehrlichia canis no
sangue dos cães pela técnica de biologia molecular por PCR.
RESULTADOS
O ritmo predominante de 54% dos animais ao exame eletrocardiográfico
convencional foi o de taquicardia sinusal, com dois animais(18%)
apresentando eventos ectópicos durante cinco minutos de gravação. Ao
exame de Holter, todos os animais do estudo apresentaram alguma
arritmia, como extrassístoles atriais, ventriculares, batimentos de escape
ventricular e presença de bloqueio atrioventricular de segundo grau,
Mobitz tipo II. No entanto somente três dos 11 (27%), apresentaram
mais que 25 eventos, sendo que um deles apresentou 203 batimentos
ventriculares
prematuros
e
291
batimentos
supraventriculares
prematuros e 12 episódios de taquicardia supraventricular, outro
apresentou 7578 extrassístoles ventriculares isoladas. Nenhum animal
apresentou pausas sinusais com dois ou mais segundos. Os valores de
variabilidade de frequência cardíaca no domínio do tempo, mostraram
que há, em média, um excessivo predomínio do sistema nervoso
autônomo simpático nesses animais durante grande parte do dia.
DISCUSSÃO
A
Ehrlichiose
Monocítica
Canina
é
uma
doença
infecciosa
comprovadamente causadora de miocardite no coração e que o grau
das lesões é proporcional às alterações hematológicas no cão1-2. No
entanto, até o presente momento, pouco se sabe sobre o grau e
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importância dessas alterações em animais estritamente na fase crônica
dessa enfermidade¹. Sabe-se também que a miocardite é um potencial
fator arritmogênico e de aumento da atividade simpática do coração3-4,
pela própria dilatação excêntrica que pode causar no coração4, portanto,
imagina-se que os achados encontrados sejam indicativos de lesão
importante no coração desses cães pela ehrliquiose crônica.
CONCLUSÃO
A Ehrliquiose Monocitica Canina na fase crônica possui um fator
arritmogênico importante e provoca intensa ativação de mecanismo
compensatório pela alta estimulação simpática no órgão.
AGRADECIMENTOS
À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo(FAPESP),
pelo apoio financeiro.
NOTA: Projeto aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais –
CEUA – da FMVZ – Unesp Botucatu protocolo número 83/2014
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
¹EVERMANN, J. F.; SELLON R.K.; SYKES, J.E. Viral, Rickettsial, and
Chlamydial Diseases. In: Greene – Infectious Diseases of the dog and
cat. 4ª ed – Elsevier Saunders, p.227-259, 2012.
²DINIZ, P.P.V.P.; DE MORAIS, H.S.A.; BREITSCHWERDT, E.B.;
SCHWARTZ, D.S. Serum Cardiac Troponin I Concentration in Dogs with
Ehrlichiosis. Journal of Veterinary Internal Medicine, v. 22, p.11361143, 2008.
³MARÃES, V.R.F.S. Frequência cardíaca e sua variabilidade: análises e
aplicações. Revista Andalluza de Medicina Del Deporte, v. 3, n. 1, p.
33-42, 2010.
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MASON,J.W. Myocarditis and dilated cardiomyopathy: An inflamatory
link. Cardiovascular Research, v. 60, p. 5-10, 2003
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