PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM E SUAS COMPETÊNCIAS EM UM
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Professional nursing and their competences at the university hospital
Profesionales de enfermería y sus competencias en un hospital universitario
Eliana Ofelia Llapa Rodríguez1
Jamille Nascimento Lima2
Priscilla Costa Santana3
Cristiane Franca Lisboa Góis4
RESUMO
O objetivo foi mapear as competências técnicas e comportamentais presentes nos
profissionais de enfermagem do Hospital Universitário de Sergipe/Brasil. Pesquisa do tipo
descritiva, com delineamento de corte transversal. A amostra composta por 72 profissionais de
enfermagem.
Os resultados sinalizaram que a maioria das competências técnicas são
frequentemente executadas pelos profissionais. Quanto às competências comportamentais, o
item motivação não estava presente de forma efetiva no cotidiano de trabalho destes
profissionais. A respeito dos fatores que favorecem as competências, os itens educação
permanente e valorização e reconhecimento foram fatores que pouco tem favorecido o
desenvolvimento dos profissionais. Com relação aos fatores que dificultam, foram
mencionados a maioria dos quesitos listados no instrumento. Conclui-se que apesar de serem
1
Doutora em Enfermagem Fundamental. Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe. Endereço para
correspondência: Rua Claudio Batista s/n Bairro Sanatório. CEP 49060-100 Aracaju/Sergipe/ Brasil. E-mail:
[email protected]
2 Enfermeira, graduada pela Universidade Federal de Sergipe. Endereço para correspondência: Rua Desembargador José
Sotero, nº472, Bairro: Treze de Julho, CEP: 49.020-110, Aracaju, SE. E-mail: [email protected]
3 Enfermeira, graduada pela Universidade Federal de Sergipe. Endereço para correspondência: Rua Porto da Folha, nº819,
Bairro: Getúlio Vargas, CEP: 49.055-540, Aracaju, SE. E-mail: [email protected]
4 Doutora em Enfermagem Fundamental. Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Sergipe. Endereço para
correspondência: Rua Claudio Batista s/n Bairro Sanatório. CEP 49060-100 Aracaju/Sergipe/ Brasil. E-mail:
[email protected]
executadas todas as competências técnicas
the questions listed in the instrument. We
existem fragilidades nas competências
conclude that although they performed all
comportamentais, situação que vem sendo
the
dificultada por fatores institucionais e
behavioral skills, a situation that has been
profissionais.
hampered by institutional and professional
Palavras-chaves:
Educação
technical
weaknesses
exist
in
factors.
baseada em competências. Equipe de
Key
words:
Competency-Based
enfermagem. Administração de capital
Education.
humano.
management
ABSTRACT:
RESUMEN
The goal was to map the technical and
El objetivo fue mapear las competencias
behavioral skills present in the nursing staff
técnicas y del comportamiento presentes en
of the Hospital Universitario de Sergipe /
profesionales de enfermería del Hospital
Brazil. Descriptive research with a cross-
Universitario
sectional design. The sample consisted of
Investigación
72 nurses and nursing technicians. The
delineamiento de corte transversal.
La
results showed that most of the technical
muestra
72
skills are often performed by professionals.
profesionales de enfermería. Los resultados
Regarding behavioral skills, motivation
muestran
item was not present effectively in the
competencias técnicas son frecuentemente
daily
ejecutadas por los profesionales. Con
work
of
these
professionals.
Nursing
fue
que
a
team.
de
Personnel
Sergipe/Brasil.
descriptiva,
conformada
la
las
mayoría
con
por
de
Regarding the factors that contribute to
relación
skills, items and continuing education
comportamiento el ítem motivación estuvo
recognition and appreciation were some
presente de forma más efectiva en el
factors that have favored the development
cotidiano de trabajo de estos profesionales.
of professionals. In relation to the factors
A respecto de los factores que favorecen
that make dificults were mentioned most of
las
competencias,
competencias
las
el
ítem
del
educación
permanente y aprecio y reconocimiento
buscam através do cuidar oferecer um
fueron considerados como factores que
atendimento de qualidade à população,
poco han favorecido el desarrollo de
tendo
profesionales. A respecto de los factores
prevenção,
que dificultan fueron mencionados la
restabelecimento e a reeducação para a
mayoría de los ítems listados en el
manutenção da saúde.2
instrumento. Se concluye que a pesar de
todas
las
o
objetivos
tratamento,
a
o
Com isso, institui-se o ato de cuidar
como uma competência de enfermagem,
realizadas existen fragilidades en las
requerendo profissionais preparados para
competencias comportamentales, situación
assumir as funções de ensino, assistência,
que
gerência e pesquisa. Para tanto, esses
dificultada
técnicas
principais
ser
es
competencias
como
por
factores
institucionales y profesionales.
profissionais necessitam de competências
Palabras claves: Educación basada en
específicas
competencias.
funções,
Grupo
de
enfermería.
Administración de personal.
no
bem
desempenho
como
de
adquirir
suas
novos
conhecimentos e assim manter o olhar
crítico e investigador.3
Nesse
INTRODUÇÃO
contexto,
competências
profissionais são definidas como um
conjunto de conhecimentos, habilidades e
As práticas de saúde antes empíricas,
atitudes (CHA), que formam os três pilares
foram as primeiras formas de prestação de
imprescindíveis
cuidados, das quais a enfermagem foi se
profissional. Competência técnica são os
apropriando. Assim, considera-se o ato de
conhecimentos
cuidar como um papel específico e
competência comportamental corresponde
definidor da enfermagem. Esse universo de
às
cuidar não deve preconizar apenas os
conhecimento é o “saber”, é tudo que nos é
procedimentos técnicos, como também ter
ensinado,
uma visão holística do ser humano, uma
habilidade é o “saber fazer”, é a capacidade
vez que o cuidado engloba sentimentos,
de aplicar e fazer o melhor uso dos
ética, moral e relações interpessoais.1
conhecimentos apreendidos e atitude é o
Os profissionais de enfermagem
atitudes.
para
e
as
a
atuação
habilidades;
Acrescenta-se
assimilado
e
e,
que
estruturado;
“querer fazer”, ou seja, aquilo que nos leva
a por em prática nossas habilidades4
Diversos
autores5-9
competências técnicas e comportamentais
têm
desenvolvidas
pelos
profissionais
de
compartilhado o interesse pela temática
enfermagem do Hospital Universitário da
“competências”, em decorrência de ter
Universidade Federal de Sergipe (HU/UFS),
assumido lugar de destaque na gestão de
e como objetivo específico identificar os
pessoas. Na enfermagem essa realidade não
fatores que dificultam e favorecem o
é diferente, uma vez que a gestão por
desempenho dessas competências.
competências
é
uma
ferramenta
que
favorece o gerenciamento e a integralidade
das ações de enfermagem, e tem como
grande
desafio
delinear
o
perfil
MATERIAL E MÉTODOS
de
competências profissionais para melhorar a
Estudo quantitativo do tipo descritivo, com
articulação do trabalho da equipe e,
delineamento
consequentemente propiciar o alinhamento
realizado no HU/UFS, instituição de médio
dos propósitos organizacionais. 10
porte com 108 leitos, sendo as unidades
de
corte
transversal,
Diante disso, e compreendendo que
estudadas Clínica Médica, Infectologia,
a
as
Clínica Cirúrgica e Pediatria. Ressalta-se
mudanças no mundo do trabalho, os
que este estudo está vinculado ao projeto
profissionais devem ser cada vez mais
de
qualificados e atualizados, de forma que os
Nacional de Desenvolvimento Científico e
investimentos realizados no capital humano
Tecnológico (CNPq) intitulado “A gestão
sejam revertidos para manutenção da saúde
por competências e sua instalação nos
e competitividade da organização.8 A
serviços de enfermagem do HU/UFS”.
para
organização
acompanhar
preocupação em obter parâmetros sobre as
competências
dos
profissionais
de
pesquisa
cadastrado
no
Conselho
O estudo foi aprovado pelo comitê
de
ética
segundo
protocolo
no
enfermagem, justifica a realização deste
6709.0.000.107-10. As unidades estudadas
estudo de modo que seus resultados
estavam compostas por um total de 112
possam sugerir estratégias de melhorias na
profissionais, destes 100 (89,47%) eram
assistência prestada.
técnicos/auxiliares de enfermagem e 12
De acordo com o exposto, tem-se
como
objetivo
geral
mapear
as
(10,53%) enfermeiros. Para a coleta de
dados foi calculada uma amostra aleatória
estratificada por categoria profissional,
mencionavam se os procedimentos eram
para tal foi considerada uma proporção
frequentes,
pouco
conservadora de 50%, com margem de erro
executados,
a
de 7% e um intervalo de confiança de 95%,
competências comportamentais e a terceira
usada em populações de tamanho finito,
relativa a possíveis fatores que favorecem e
obtendo-se
dificultam a execução das competências.
um
quantitativo
de
64
técnicos/auxiliares de enfermagem e 8
enfermeiros, perfazendo 72 profissionais.
Para favorecer a generalização dos
frequentes
segunda
e
não
contendo
as
Para análise dos dados das variáveis
nominais/categóricas
utilizou-se
a
estatística descritiva.
dados, a amostra estava distribuída nos
turnos matutino, vespertino e noturno.
Foram considerados como critérios de
RESULTADOS
inclusão trabalhar mais de seis meses na
instituição, não estar em período de
Inicialmente foi caracterizada a amostra,
férias/licença e concordar em participar da
ressalta-se
que
os
pesquisa mediante assinatura do Termo de
unidades
já
mencionadas
Consentimento
Livre
enfermeiros assistências de nível superior e
respeitando
Resolução
a
e
Esclarecido,
nº196
de
técnicos/auxiliares
profissionais
de
das
foram
enfermagem
10/10/1996 do Conselho Nacional de
assistenciais com nível de segundo grau.
Saúde (CNS).
Na
amostra
percebe
que
para
os
A coleta teve início no mês de
técnicos/auxiliares o tempo que transcorreu
outubro de 2011 e foi finalizada em janeiro
após sua formação foi de 18 anos e o
de 2012. A coleta de dado foi realizada em
tempo de atuação de 6,5 anos. Para os
local afastado do atendimento direto aos
enfermeiros, o tempo médio transcorrido
clientes e durante o turno de trabalho,
após sua formação foi de 12,4 anos e de
levando em consideração os horários com
atuação na instituição de 9,4 anos.
menor demanda. O instrumento para coleta
As
competências
técnicas
são
de dados, testado previamente, foi um lista
apresentadas nas tabelas 1 e 2, para
tipo check list contendo três partes: a
enfermeiros
primeira com uma lista de procedimentos
destacando que cada tabela lista os
de enfermagem, na qual os profissionais
e
técnicos/auxiliares,
procedimentos que são de competência
para cada profissional no Brasil.
TABELA 1.
PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM EXECUTADOS E NÃO EXECUTADOS DECLARADOS
PELOS ENFERMEIROS DO HU/UFS NAS UNIDADES ESTUDADAS - ARACAJU, SERGIPE,
BRASIL - 2011.
Procedimentos
Lavagem das mãos
Colocação de luvas estéreis
Execução de curativo
Aferição dos sinais vitais:
Pulso
Pressão arterial
Frequência respiratória
Temperatura
Administração de medicamentos:
Intradérmica
Subcutânea
Intramuscular
Endovenosa
Oral
Inserção de uma punção de
acesso venoso periférico
Cuidados com o acesso venoso
central
Gasometria
Verificação de glicemia
Nutrição parenteral
Sondagem nasogástrica
Sondagem vesical
Cuidados com a traqueostomia
Oxigenoterapia
Nebulização
Inalação
Banho no leito
Uso de EPIs
Retirada de pontos
Manuseio de material
esterilização
Frequentemente
executado
Nº
8
6
6
Pouco executado
Não executado
%
100,0
75,0
75,0
Nº
2
2
%
25,0
25,0
Nº
-
%
-
5
7
4
7
62,5
87,5
50,0
87,5
3
1
4
1
37,5
12,5
50,0
12,5
-
-
5
3
8
8
8
62,5
37,5
100,0
100,0
100,0
5
3
5
-
62,5
37,5
62,5
-
3
-
37,5
-
6
75,0
2
25,0
-
-
1
7
3
2
4
4
8
6
5
7
8
12,5
87,5
37,5
25,0
50,0
50,0
100,0
75,0
62,5
87,5
100,0
5
1
4
6
3
5
3
2
3
1
8
-
62,5
12,5
50,0
75,0
37,5
62,5
37,5
25,0
37,5
12,5
100,0
-
2
1
1
3
1
-
25,0
12,5
12,5
37,5
12,5
-
Fonte: Dados da pesquisa.
Nota: Sinal convencional utilizado:
- Dado numérico igual a zero não resultante de arredondamento.
Conforme dados da tabela 1, observa-se
sondagem nasogástrica (75%), cuidados
que 70,4% das competências técnicas
com a traqueostomia (62,5%), e retirada de
listadas são realizadas frequentemente,
pontos (100%).
sendo estes procedimentos básicos de
Acrescenta-se ainda, o fato dos enfermeiros
enfermagem.
quando
No
entanto,
foram
questionados
com
relação
à
mencionados como procedimentos pouco
aferição da frequência respiratória (50%)
frequentes
de
não identificaram claramente se este
medicamentos via intradérmica (62,5%) e
procedimento é frequentemente executado
intramuscular
ou pouco executado nas unidades.
(62,5%),
a
administração
(62,5%),
nutrição
gasometria
parenteral
(50%),
TABELA 2.
PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM EXECUTADOS E NÃO EXECUTADOS,
DECLARADOS PELOS TÉCNICOS/AUXILIARES DO HU/UFS NAS UNIDADES ESTUDADAS ARACAJU, SERGIPE, BRASIL - 2011.
Procedimentos
Frequentemente
executado
Pouco executado
Não executado
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Lavagem das mãos
64
100,0
-
-
-
-
Colocação de luvas estéreis
40
62,5
24
37,5
-
-
Execução de curativo
40
62,5
24
37,5
-
-
Pulso
64
100,0
-
-
-
-
Pressão arterial
48
75,0
16
25,0
-
-
Frequência respiratória
64
100,0
-
-
-
-
Temperatura
64
100,0
-
-
-
-
Aferição dos sinais vitais:
Administração de medicamentos:
Intradérmica
24
37,5
24
37,5
16
25,0
Subcutânea
64
100,0
-
-
-
-
Intramuscular
24
37,5
40
62,5
-
-
Endovenosa
64
100,0
-
-
-
-
Oral
64
100,0
-
-
-
-
Inserção de uma punção de
acesso venoso periférico
64
100,0
-
-
-
-
Cuidados com o acesso venoso
central
32
50,0
32
50,0
-
-
Verificação de glicemia
48
75,0
16
25,0
-
-
Cuidados com a
traqueostomia
-
-
56
87,5
8
12,5
Oxigenoterapia
40
62,5
24
37,5
-
-
Nebulização
64
100,0
-
-
-
-
Inalação
56
87,5
8
12,5
-
-
Banho no leito
32
50,0
32
50,0
-
-
Uso de EPIs
56
87,5
8
12,5
-
-
Retirada de pontos
-
-
40
62,5
24
37,5
Manuseio de material
esterilização
64
100,0
-
-
-
-
Fonte: Dados da pesquisa.
Nota: Sinal convencional utilizado:
- Dado numérico igual a zero não resultante de arredondamento.
A
tabela
2
mostra
que
os
(62,5%), os cuidados com a traqueostomia
técnicos/auxiliares de enfermagem tiveram
(87,5%) e a retirada de pontos (62,5%).
um
aos
Vale destacar o fato dos profissionais não
enfermeiros, quando questionados acerca
definirem claramente se os procedimentos
dos
de administração de medicamentos por via
posicionamento
similar
procedimentos
executados.
frequentemente
os
intradérmica (37,5%), cuidados com o
técnicos/auxiliares referiram como pouco
acesso venoso central (50%), e banho no
executados
leito (50%) são frequentes ou pouco
medicamentos
No
a
entanto,
administração
por
via
de
intramuscular
frequentes nessas unidades.
TABELA 3.
COMPETÊNCIAS COMPORTAMENTAIS DECLARADAS PELOS ENFERMEIROS E
TÉCNICOS/AUXILIARES DE ENFERMAGEM DAS UNIDADES ESTUDADAS DO HU/UFS ARACAJU, SERGIPE, BRASIL - 2011.
Competências
comportamentais
Enfermeiros
Técnicos/auxiliares
Total
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Efetiva comunicação
5
6,9
64
88,9
69
95,8
Trabalho em equipe
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Motivação
4
5,6
56
77,8
60
83,4
Foco no cliente
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Efetiva liderança
8
11,1
61
84,7
69
95,8
Iniciativa
7
9,7
64
88,9
71
98,6
Efetiva tomada de decisão
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Capacidade resolutiva/Visão
estratégica
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Efetivo relacionamento
interpessoal
8
11,1
62
86,1
70
97,2
Ética profissional
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Assiduidade
5
6,9
64
88,9
69
95,8
Fonte: Dados da pesquisa.
Na tabela 3 alerta-se acerca do item
equipe, o foco no cliente, a efetiva tomada
motivação ser o menos citado como
de decisão, a capacidade resolutiva/visão
característica presente nos profissionais.
estratégica e a ética profissional, como
Percebe-se que os profissionais declaram
aspectos presentes no trabalho.
com maior frequência o trabalho em
TABELA 4.
FATORES QUE FAVORECEM A EXECUÇÃO DAS COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS
DECLARADAS PELOS ENFERMEIROS E TÉCNICOS/AUXILIARES DE ENFERMAGEM NAS
UNIDADES ESTUDADAS DO HU/UFS - ARACAJU, SERGIPE, BRASIL - 2011.
Fatores que favorecem
Enfermeiros
Técnicos/auxiliares
Total
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Valorização e reconhecimento
3
4,2
40
55,6
43
59,8
Educação permanente
2
2,8
32
44,4
34
47,2
Vínculo estabelecido com os
8
11,1
64
88,9
72
100,0
colegas de trabalho
Trabalho em equipe
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Comunicação entre todos (ou
efetiva)
5
6,9
64
88,9
69
95,8
Simplicidade e espírito de
liderança
8
11,1
61
84,7
69
95,8
Responsabilidade do colega e
da equipe
7
9,7
64
88,9
71
98,6
Bom relacionamento
interpessoal
8
11,1
61
84,7
69
95,8
Amor a profissão
6
8,3
64
88,9
70
97,2
Ética
6
8,3
64
88,9
70
97,2
Ambiente harmonioso e
produtivo
5
6,9
64
88,9
69
95,8
Fonte: Dados da pesquisa.
Quanto aos fatores que favorecem a
(59,8%) como aspectos que, na visão dos
execução das competências, a tabela 4
profissionais,
apresenta os quesitos educação permanente
desenvolvimento das competências.
pouco
favorecem
(47,2%) e valorização e reconhecimento
TABELA 5.
FATORES QUE DIFICULTAM A EXECUÇÃO DAS COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS
DECLARADAS PELOS ENFERMEIROS E TÉCNICOS/AUXILIARES NAS UNIDADES
ESTUDADAS DO HU/UFS - ARACAJU, SERGIPE, BRASIL - 2011.
Fatores que dificultam
Enfermeiros
Técnicos/auxiliares
Total
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Falta de capital humano
8
11,1
48
66,7
56
77,8
Falta de materiais e
equipamentos
8
11,1
64
88,9
72
100,0
Falta de compreensão e
paciência dos pacientes e
familiares
8
11,1
56
77,8
64
88,9
Dificuldade relacionada à área
física delimitada
8
11,1
56
77,8
64
88,9
Falta de consideração e
respeito por parte da
instituição
5
6,9
48
66,7
53
73,6
Muita cobrança da instituição
2
2,8
16
22,2
18
25,0
o
Sobrecarga de trabalho
7
9,7
32
44,4
39
54,1
Abuso de poder/Autoridade
excessiva
2
2,8
8
11,1
10
13,9
Fonte: Dados da pesquisa.
Nota: Sinal convencional utilizado:
- Dado numérico igual a zero não resultante de arredondamento.
Conforme mostra a tabela 5, todos os itens
observou-se que a aferição da frequência
foram
que
respiratória
das
enfermeiros como um procedimento pouco
competências. Entretanto, os profissionais
verificado nas unidades, apesar deste sinal
destacaram: a falta de capital humano
vital ser imprescindível para determinação
(77,8%), a falta de recursos materiais e
de padrões respiratórios e características de
equipamentos
de
anormalidades,
compreensão e paciência dos pacientes e
Cheyne-Stokes,
familiares
(88,9%),
relacionada
à
citados
desfavorecem
como
o
aspectos
desenvolvimento
(100%),
área
a
falta
foi
a
dificuldade
hipoventilação,
física
delimitada
apneia,
13
como
pelos
respiração
de
hiperventilação,
dispneia,
ortopneia
e
os quais indicam alterações da
(88,9%), a falta de consideração e respeito
função corporal.
por parte da instituição (73,6%) e a
A
sobrecarga de trabalho (54,1%).
mencionada
respeito
dos
procedimentos
declarados pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem como pouco, não executados e
os não definidos claramente (tabela 2),
DISCUSSÃO
esses não são comumente realizados
devido a dinâmica e ao perfil clínico dos
Os resultados mostraram que a maioria das
clientes,
competências técnicas foram mencionadas
Acrescenta-se que, na unidade de Pediatria,
como
por
o banho no leito é um procedimento
ambas as categorias profissionais. De fato,
geralmente realizado pelo acompanhante,
a
estas
com pouca participação do profissional.
competências são procedimentos básicos e
Com relação à retirada de pontos, esta
essenciais
do
competência técnica é uma atividade
afirmação,
realizada no ambulatório do Hospital,
frequentemente
literatura
cuidado.11-12
executadas
menciona
para
o
Apesar
que
gerenciamento
desta
nas
unidades
estudades.
consequentemente as unidades ficam com
pelos
os casos em que o tempo de internação do
formação.14
cliente coincide com o tempo de retirada.
profissionais
durante
a
sua
A respeito da motivação, e em
Enfim, sabe-se que a competência
concordância com os resultados deste
em tal contexto não se encontra ligada
estudo, pesquisa realizada na UTI de um
apenas à teoria (o saber) e à prática (o
hospital de ensino no interior do Estado de
saber-fazer), além de tudo ela implica uma
São Paulo, verificou que apesar de todos
construção conceitual, procedimental e
profissionais de enfermagem gostarem de
atitudinal (querer fazer), que fortalece as
trabalhar na unidade, 45% deles sentem-se
bases e convicções teóricas necessárias
desmotivados.15 Resultados similar foi
para a prática. Portanto cabe ao enfermeiro
apresentado por outro estudo realizado na
gestor nessas unidades estar preparado e
mesma instituição da presente pesquisa,
alerta às constantes mudanças, buscando
mostrando que 60% dos profissionais
estratégicas e intervenções condizentes
caracterizaram-se
com as demandas profissionais nos seus
desmotivadas,
diversos setores. 10
principais causas a sobrecarga de trabalho e
Com
relação
às
competências
os
questionados
com
foram
dinâmica
possíveis
das
unidades.
mencionando
Posteriormente,
dos profissionais mencionou utilizá-las na
trabalho
equipes
dentre
as
a falta de reconhecimento dos gestores. 16
comportamentais, nota-se que a maioria
de
como
fatores
relação
facilitam
motivação,
efetiva
competências. Como resultado, a maioria
comunicação, liderança, iniciativa, efetivo
considerou os itens listados como fatores
relacionamento e assiduidade, apesar de
que
serem considerados fatores ligados à
competências. No entanto, houve alguns
produtividade e à qualidade no trabalho.
que não concordaram com tal afirmação,
Pesquisa relativa ao perfil de líder mostra
destacando
que
são
educação permanente e valorização e
imprescindíveis e devem ser tidos como
reconhecimento por parte da instituição,
principais competências a serem adquiridas
fato que chamou a atenção, uma vez que
os
itens
acima
citados
facilitam
os
a
execução
itens:
de
ou
dificultam
da
realização
a
Entretanto, o menos citado foi o item
seguido
a
que
profissionais
de
participação
suas
suas
na
estes deveriam ser vistos como princípios
básicos para um diferencial competitivo e
como dificultadores no desenvolvimento de
de qualidade.
suas funções a falta de capital humano
Estudo realizado em um hospital-
(15,5%),
a
sobrecarga
de
atividades
escola do Distrito Federal constatou que
(13,1%), o espaço físico insuficiente ou
18% dos fatores dificultadores para o
mal localizado (2,4%), e a falta de
desenvolvimento
valorização do profissional (18%)17.
das
atividades
dos
enfermeiros estavam relacionados à falta
Frente ao exposto, o presente estudo
de valorização do trabalho e do trabalhador
apresenta
de enfermagem. Para estes autores a
fragilidades na gestão do capital humano,
desvalorização
gera
sendo preciso repensar e refletir acerca do
compromisso,
processo de trabalho dos profissionais de
desinteresse,
dos
profissionais
falta
de
resultados
sugerem
resistência a mudanças e pouco empenho
enfermagem
para melhorar a assistência prestada, o que
desenvolvimento de suas competências
desfavorece
técnicas
a
execução
de
suas
para
que
e
fortalecer
comportamentais,
competências. Acrescenta-se que o pouco
consequentemente
conseguir
investimento da instituição no capital
almejada qualidade da assistência.
a
o
e
tão
humano, por meio da educação continuada,
dificulta o desenvolvimento do trabalho da
equipe de enfermagem, sendo oportuno
CONCLUSÃO
refletir sobre esses aspectos por serem
enriquecedores da prática profissional, e
A análise evidenciou as competências
consequentemente
técnicas frequentemente executadas por
da
qualidade
da
assistência prestada. 17
Quanto
aos
ambas categorias profissionais, a saber:
fatores
que
lavagem das mãos, colocação de luvas
desfavorecem a execução das competências
estéreis, execução de curativo, aferição do
profissionais, a maioria dos participantes
pulso, pressão arterial e temperatura,
citou todos os itens como fatores que
administração de medicamentos por vias
dificultam seu desempenho, no entanto,
subcutânea, endovenosa e oral, inserção de
alguns foram mais pontuados (tabela 5).
cateter venoso periférico, verificação de
Com relação a esses fatores, estudo similar
glicemia,
realizado com 20 enfermeiros apresentou
inalação, uso de EPIs e manuseio de
oxigenoterapia,
nebulização,
materiais estéreis, os quais são condizentes
falta de capital humano, falta de materiais e
com o preconizado na literatura. Além
equipamentos, falta de compreensão e
destes, foram citados pelos enfermeiros
paciência dos pacientes e familiares,
cuidados com acesso venoso central,
dificuldade
sondagem vesical e banho no leito e, pelos
delimitada, sobrecarga de trabalho e falta
técnicos/auxiliares a aferição da frequência
de consideração e respeito por parte da
respiratória.
instituição.
Quanto
à
área
física
competências
De acordo com a proposta do
comportamentais, estas foram mencionadas
estudo, esta é a primeira etapa do projeto
como presentes por ambas categorias
intitulado “A gestão por competências e
profissionais, todavia o quesito motivação
sua instalação nos serviços de enfermagem
foi o menos mencionado, apesar de ser
do HU/UFS”. Assim sendo, a presente
imprescindível na gestão do cuidado.
pesquisa servirá de fundamentação e
Com
favorecem
às
relacionada
relação
o
aos
fatores
desempenho
que
subsídios para melhoria do manual de
das
normas
e
rotinas
hospitalares,
que
competências, destaca-se que o item
possibilitará a padronização dos cuidados
educação permanente foi o menos citado.
de enfermagem executados em serviço,
A
os
facilitando
assim
não
indicadores
de
respeito
infere-se
profissionais
esta
que
para
competência
a
implantação
qualidade.
de
Espera-se
repercute no aumento da produtividade,
também que os resultados norteiem o
nem como forma de aprimoramento e
programa de educação continuada já
geração de novos conhecimentos. Diante
existente no HU/UFS de modo a aperfeiçoar
de tais constatações e conhecendo a
suas competências profissionais.
existência de um programa de educação
Sendo assim, faz-se necessário que
continuada na instituição, sugere-se a
os gestores reflitam sobre a necessidade de
implantação de um programa de motivação
investir no capital humano, valorizando os
para participação efetiva dos profissionais
seus talentos técnicos e comportamentais,
de enfermagem.
estratégia
Quanto aos principais fatores que
dificultam a execução de competências,
foram referidos por ambos os profissionais:
que
pode
trazer
grandes
benefícios para a instituição, para os
profissionais e para os clientes.
o que (não) há de novo”. Educ Soc.
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