CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 Vladimir Aparecido dos Santos Universidade Federal da Grande Dourados – UFGD [email protected] Charlei Aparecido da Silva Universidade Federal da Grande Dourados – UFGD [email protected] Heverton Schneider Universidade Federal da Grande Dourados – UFGD [email protected] CLIMA E SAÚDE RESUMO: A pesquisa propõe o estudo e mensuração das concentrações de emissão de material particulado e gases resultantes da queima de combustíveis vários, na cidade Dourados do Estado de Mato Grosso do Sul, os quais interferem diretamente na saúde da população geral. Visa também o estudo da morbidade hospitalar por problemas do aparelho respiratório dentro do período de 2008 à 2011 em termos quantitativos e pela faixa etária, cruzando essas informações com as ocorrências temporais de concentração de poluição atmosférica nos períodos estacionais. A pesquisa será realizada com equipamentos eletrônicos capazes de mensurar CO, CO2, umidade relativa do ar, temperatura, pressão atmosférica e material particulado, para este último será construído um equipamento artesal, porém eficaz proposto por SANTOS (2012). Será utilizado também o aplicativo da web, DATASUS, para obter os números de casos de hospitalização por deficiência respiratória da população, o mesmo tem a possibilidade de fornecer tais dados classificatóriamente por faixa etária e sexo. Os efeitos da poluição atmosférica são deletérios do ambiente como um todo, e no que se refere à saúde humana, tal poluição, tem grande participação nas ocorrências de morbidades hospitalares por mazelas na saúde, podendo levar à morte. PALAVRAS-CHAVE: 1) Poluição atmosférica, 2) morbidade hospitalar, 3) infecção respiratória. ABSTRACT: The research proposes the study and measurement of concentrations of particulate matter emissions and gases resulting from the combustion of several in the city's Dourados State of Mato Grosso do Sul, which directly affect the health of the general population. Visa also the study of hospitalizations due to respiratory problems within the period 2008 to 2011 in terms of quantity and by age group, crossing this information with the occurrences of temporal concentration of air pollution in seasons. The research will be conducted with electronic equipment capable of measuring CO, CO2, relative humidity, temperature, atmospheric pressure and particulate matter, for the latter will be built equipment artesal but effective proposed by SANTOS (2012). Is also used the web app, DATASUS to get the numbers of cases of hospitalization due to respiratory failure population, it has the possibility to provide such data classificatóriamente by age and sex. The effects of air pollution are damaging the environment as a whole, and in relation to human health, such pollution has a significant share in the occurrences of hospital morbidity for health ailments and can lead to death. KEYWORDS: 1) air pollution, 2) hospital morbidity, 3) respiratory infection. 749 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 OBJETIVOS Objetiva-se com esse projeto de pesquisa, o desenvolvimento de estudo e mensuração das concentrações de emissão de material particulado e gases resultantes da queima de combustíveis fósseis e de biomassa, ocorridos naturalmente ou provocados antrópicamente no perímetro urbano da cidade de Dourados situada no Estado de Mato Grosso do Sul (MS) da região Centro-Oeste, corroborando, portanto para o entendimento e possíveis formas de prevenção do agravamento da poluição atmosférica que assola os grandes centros urbanos, onde que tais impactos socioambientais interferem preponderantemente na saúde da população geral. Conforme SANTOS (2011, p. 81) ressalta sobre a densidade demográfica douradense: Dourados é caracterizada como cidade de médio porte, conforme Sant’anna e Zavatini (2000), a principal característica para essa classificação é a densidade demográfica, pois essas cidades devem possuir de 100.000 a 500.000 mil habitantes. Então, a cidade de Dourados, segundo dados apresentados pelo IBGE no censo 2011, contabilizou um total de 196.035 mil habitantes. De acordo com alguns estudos, Dourados corresponde ao topograficamente ao Planalto de Dourados, sua localização é ao sul do MS, com latitude 22º16'30"S e longitude 54º49'00"W, com altura aproximadamente a 408m, além disso sua extensão territorial é de 4.086,244 km², sendo que seus biomas correspondes por Cerrado e Mata Atlântica, SANTOS (2011). Figura 1. Localização da cidade de Dourados/MS – Fonte: SANTOS (2011, p. 85). 750 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 De acordo com a intensificação do adensamento populacional, frotas automotivas, implantação de indústrias, queima de biomassa, entre outros agentes, a poluição atmosférica tem se intensificado, sendo causa de graves problemas na qualidade de vida e, portanto na saúde das pessoas. Os casos mais emergentes são nos grandes centros urbanos, os quais estão em movimento de fluxos de trânsito praticamente 24 horas por dia. Com isso as necessidades em se conhecer os níveis de poluentes lançados na atmosfera do perímetro urbano são inevitavelmente indispensáveis, visto que, é a partir de tais estudos, que se contribuirá com os órgãos responsáveis pela saúde da população e a identificar os motivos das morbidades hospitalares e mortalidades a partir dos tratos infecciosos do sistema respiratório. E dessa forma, alertar a população sobre os riscos a saúde que o desenvolvimento econômico-industrial impulsionado pelo atual modelo de produção estabelecido é necessário e, além disso, pensar formas plausíveis que venham a atender toda a população, independente da classe social. Dentro do processo de declínio da qualidade do ar, as frotas automotivas são as que detêm grande parte desse agravo. TACO (2006) reforça: A poluição do ar derivada do tráfego de veículos é um dos mais graves problemas da degradação da qualidade do ar e no gerenciamento das áreas urbanas. De acordo com a Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental – CETESB (1997), os veículos automotores causam mais poluição do ar do que qualquer atividade humana. Essas emissões veiculares carregam diversas substancias tóxicas que, em grandes concentrações, causam danos à saúde da população e ao meio ambiente. TACO (2006, p. 17). CARVALHO (1975) reitera essa concepção dizendo que: Nas combustões domésticas e industriais os poluentes mais comuns são o dióxido de carbono e os óxidos de enxofre e nitrogênio. Os gases que escapam dos motores de combustão dos veículos contém como resultado de uma combustão incompleta, carburetos, monóxido de carbono e mais outros óxidos como os de enxofre. O ciclo da poluição atmosférica se compõe das seguintes fases: a) lançamento dos poluentes pelas fontes de poluição; b) transporte e difusão dos poluentes na atmosfera; c) recepção dos poluentes de volta pelo homem. (CARVALHO, 1975, pág. 115). O esperado com esse trabalho é a espacialização das atuações dos tipos de tempo e clima que se estabelecem na cidade de Dourados, interpolando informações fornecidas pela climatologia geográfica. Visa o estudo dos casos de morbidade hospitalar e internações por problemas do aparelho respiratório dentro do período de quatro anos, classificando por faixa etária e idades, e com isso tentar justificar tais diagnósticos, portanto com as ocorrências temporais de concentração de poluição atmosférica nos períodos estacionais. Os objetivos, portanto consiste em se verificar nesse período pré-determinado de quatro anos, isto é, de 2008 à 2011, a quantidade de internações pelos agravos do sistema respiratórios a partir das condições climáticas que se estabelecem no ambiente, de forma escalar local, e as variáveis 751 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 atmosféricas locais que se dão no perímetro urbano da cidade Dourados, juntamente o estudo classificatório das concentrações dos poluentes suspensos na atmosfera da mesma. Além disso, deseja-se, desenvolver um roteiro-metodológico que leve a uma pesquisa de campo efetivamente empírica, que contemple de forma concreta a possibilidade de mensuração em termos quantitativos, da poluição atmosférica instalada no perímetro urbano de Dourados. De acordo com SILVA (2010) essa escala de estudo é intraurbana, assim considerada do ponto de vista do clima urbano como escala local. Sendo importante ressaltar que esses estudos abrangerão a cidade como um todo, no sentido de meso-escala, pois os resultados serão apresentados no valor total encontrado para ambos os pontos a serem amostrados. MATERIAIS E MÉTODOS A pesquisa será realizada de acordo com o roteiro teórico-metodológico almejado em uma profunda discussão e levantamento de várias bibliografias que discorrem com o rigor da ciência os assuntos relacionados à dinâmica do Clima, Geografia da saúde, Medicina e saúde, e Química Ambiental, os quais estão correlacionados diretamente com todas as concepções teóricas, históricas e práticas necessárias à afirmação científica de Clima e saúde. Conforme foi proposto pelos objetivos, a pesquisa será realizada com equipamentos eletrônicos capazes de mensurar Monóxido de Carbono (CO), Dióxido de Carbono (CO2), umidade relativa do ar, temperatura, pressão atmosférica, e o material particulado, este será também mensurado por equipamento construído de forma artesal, porém eficaz. Além de aplicativos de web para se obter os números de casos de hospitalização por deficiência respiratória da população douradense. Serão utilizados então, os trabalhos produzidos por MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA (2007); TROPPMAIR (1988); SANTOS (2012); MONTEIRO (1971); TACO (2006); ALMEIDA (1999); NAOUM (1984); LISBOA E KAWANO (2007); SOTOMONTE (2009); IBAMA (2004); IBGE (2010); CONAMA (2008); CETESB (2010); entre outros que serão relatados na bibliografia. Estes são, portanto de suma importância na extração dos conceitos referentes aos elementos climáticos, fatores geográficos do clima, padrão de comportamento da atmosfera e sua sazonalidade, poluição atmosférica com todos os gases que identifica tal conceito e inclusive material particulado, saúde e seu desenrolar e processos químicos da poluição. Tais literaturas são importantes na obtenção dos dados teóricos e estatísticos para o cruzamento das proposições conceituais e práticas na quantificação dos poluentes atmosféricos e das morbidades de problemas respiratórios ocorridos na cidade de Dourados no período de quatro anos. Para a obtenção dos dados quantitativos das morbidades hospitalares totais do período estipulado, será consultado o sistema online do Sistema Único de Saúde (SUS) no site 752 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/nims.def>, o qual tem a possibilidade de fornecer esses dados classificados por faixa etária, sexo e raça. Com essas informações poderão ser cruzadas com os dados obtidos no Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE) com referências médias gerais das concentrações de (CO), Metano (CH4), Óxidos de Nitrogênio (NOx) e Material Particulado (MP2,5) no município de Dourados, pelo site <http://meioambiente.cptec.inpe.br/>. Os dados de mensuração físicos de CO, CO2, temperatura, unidade relativa e pressão atmosférica serão medidos no período de inverno no ano de 2013, por ser a estação mais seca do ano, onde os problemas respiratórios são mais frequentes; serão mensurados com o aparelho Datalog HD21AB-HD21AB17, este é um monitorador de qualidade do ar, da marca Delta OHM. Para mensurar as partículas sólidas, isto é, materiais particulados, serão utilizados dois equipamentos, um datalog digital e um equipamento artesanal. O datalog digital é o Handheld Laser Particle Counter MODEL P611 da marca Airy Technology, o qual mede quantidades em diâmetro de todas as partículas no momento da medição. O equipamento artesanal de medição de partículas sólidas optou-se por usar a proposta de SANTOS (2012), que propõe uma metodologia adaptada do modelo de TROPPMAIR (1988) a qual é simples e acessível para mensurar a massa (peso em gramas) de material particulado existente na atmosfera. Tal técnica propõe utilizar coadores de papel descartáveis e uma balança analítica de precisão para determinar a quantidade de poluentes sólidos existentes no ar em uma dada área, em especial áreas urbanas. Enfim, todos os materiais mencionados no decorrer do processo de pesquisa, julga-se que são de extrema importância para a efetivação desse trabalho que se dará de forma empírica no ano de 2012 e 2013. Além disso, se espera com esse trabalho, poder servir de base para outros trabalhos que surjam posteriormente com a mesma linha de pesquisa de Climatologia e Saúde, e contribuir efetivamente para uma melhora no padrão de qualidade do ar do município de Dourados. PRINCIPAIS QUESTÕES E PONTOS DESENVOLVIDOS A terra é um planeta totalmente diferente dos outros que existem no sistema solar, pois o ar que é respirável e que está envolto no planeta não é homogêneo, mas sim formado por diversos gases, os quais não tem gosto, nem cheiro ou cor. Gases estes de extrema importância para a manutenção da vida, ou seja, para a continuidade da reprodução dos mais diversos tipos vidas existentes na Terra, (MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA, 2007). A atmosfera é o conjunto de gases que está presa a terra pela força da gravidade, sendo mais densa na proximidade com o solo, assim quanto maior a altura mais rarefeita se torna. A primeira camada está à cerca de 25 km de altura, com composição principal de oxigênio, nitrogênio, argônio, 753 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 material particulado, vapor d´agua e ozônio é chamada de Homosfera, onde se encontram a Troposfera, Estratosfera e a Mesosfera. A segunda camada é chamada de Heterosfera, composta também por diversos gases, onde nela estão inseridas a Termosfera e a Exosfera. A atmosfera é totalmente volátil, com isso permite a expansão, explicado por MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA (2007). Embora a atmosfera atue como um grande filtro da radiação solar, fica evidente a importância que a Termosfera e a Estratosfera assumem ao evitar que as radiações de ondas curtas nocivas atinjam os sistemas de vida da Terra, pois essas camadas absorvem grande parte da energia solar antes que esta atinja a Troposfera, que, por esse motivo, é considerada a camada da vida. MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA (2007, p. 30). A troposfera situa-se na base de toda atmosfera, considerada também como baixa atmosfera, e é nela que ocorre toda a dinâmica dos fenômenos climáticos, onde a Climatologia desenvolve seu escopo de estudo. MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA (2007): Assim, é nessa camada que a distribuição das superfícies oceânicas e continentais, as paisagens naturais e aquelas marcadas pelas concentrações urbano-industriais, e os sistemas de exploração do solo irão influenciar, a partir da interação com a dinâmica própria da atmosfera, os fluxos de energia e matéria que se realizam no Sistema Terra-Atmosfera. MENDONÇA E DANNI-OLIVEIRA (2007, p. 31) Hoje pode-se encontrar diversas formas classificatórias referentes aos poluentes atmosféricos. ASSUNÇÃO (1998), define os poluentes de acordo com suas origens e suas condições físico-químicas, como: Material particulado – são constituídos de poeira, fumos, fumaças, e névoas; Gases e vapores – são constituídos de CO, CO2, SO2, O3, NOx, HC, NH3, cloro e H2S; Poluentes primários – CO, SO2, cloro, NH3, H2S, CH4 e mercaptanas; Poluentes secundários – O3, aldeídos, sulfato, ácidos orgânicos e nitratos orgânicos; Poluentes orgânicos – HC, aldeídos, ácidos orgânicos, nitratos orgânicos e partículas orgânicas; Poluentes inorgânicos – CO, CO2, cloro, SO2, NOx, poeira mineral, névoas ácidas e alcalinas; Compostos de enxofre – SO2, SO3, H2S e sulfatos; Compostos nitrogenados – NO, NO2, HNO3, NH3 e nitratos; Carbonados orgânicos – HC, aldeídos e álcoois; Compostos halogenados – HCl, HF, CFC, cloretos e fluoretos; Óxidos de Carbono – CO e CO2. Quanto à formação dos poluentes atmosféricos, deve ser levado em consideração os processos que envolvem tal formação. Essas manifestações podem se dar por condições naturais ou antrogogênicas. “As fontes de poluição atmosférica são entendidas como qualquer processo natural ou antropogênico que possa liberar ou emitir matéria ou energia para a atmosfera, tornando-a contaminada ou poluída”, ALMEIDA (1999, 13). Os quais podem estar no estado físicos sólidos, líquidos ou gasosos. 754 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 CARVALHO (1975, p. 114) apud SANTOS (2012, p. 971) conceitua que: “Entende-se por poluição atmosférica o teor excessivo de substâncias estranhas na atmosfera, podendo prejudicar o bem-estar, a saúde e causar prejuízos a bens, assim define a Organização Mundial de Saúde”. Os efeitos da poluição atmosférica é uma das principais formas de deteriorização do ambiente como um todo, sendo prejudicial a toda forma de vida existente no planeta, podendo gerar problemas ou intensificar outros já preexistentes. Chegando a atingir níveis escalares local, regional ou global. Em nível global, poder ser vistas as manifestações de chuva ácida, efeito estufa pelo aumento da temperatura, alterações do balanço de radiação, entre outros, ALMEIDA (1999). Quanto a saúde humana, a poluição atmosférica, tem grande participação nas ocorrências de morbidades hospitalares por diversos males, como respiratórios, cardíacos, alterações hematológicas, como por exemplo, o que ocorreu aos moradores e industriários da cidade de Cubatão no Estado de São Paulo, os quais sofreram alterações hematológicas induzidas por causa da poluição industrial, (NAOUM, 1984). E nos casos mais graves levando à morte. Para os seguimentos de estudo quanto à mortalidade e morbidade epidemiológicas por ambientes atmosféricos poluídos, deve-se levar em consideração que os índices são mais elevados quando se trata de crianças e idosos, pois estes são mais vulneráveis a doenças provocadas pela má qualidade do ar, SILVA E. N. (2010). A Tabela 1 a seguir diz respeito à propriedades nocivas de alguns contaminastes atmosféricos. CONTAMINANTES MP NO2, O3 SO2 CO, HC e CHO1 CO (na ausência de O2) Formaldeído, HC, MP2 HC aromáticos policíclicos HC e CHO MP (inaláveis) PROPRIEDADES Aumento do risco de enfermidades cardiovasculares, respiratórias e de câncer de pulmão. Acentuação das crises de asma em crianças e diminuição do desenvolvimento da função pulmonar em crianças Problemas respiratórios, desencadear asma, e causar enfermidades pulmonares Sistema respiratório e função pulmonar; irritação ocular; e aumento da morbidade e da mortalidade por enfermidades cardíacas durantes episódios críticos. Tóxicos Asfixiantes Irritam as mucosas (nariz garganta e olhos) Cancerígenos Possuem odor desagradável Causam pneumoconioses2 1 CHO = aldeídos As pneumoconioses são afecções pulmonares causadas por poeira em suspensão no ar, que conduzem à redução da capacidade respiratória, sendo as mais conhecidas as silicose, asbestosis, pneumocoinioses de carvoeiros, e de mineradores de talco. 2 755 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 Tabela 1 – Propriedades nocivas de alguns contaminastes atmosféricos - Fonte: DANNI-OLIVEIRA, I. M. (2008, p.122). DANNI-OLIVEIRA (2008) destaca que os problemas ambientais enfrentados na atualidade são diversos, vários países que gozam de pleno desenvolvimento industrial e os emergentes, estão inseridos nesses quadros alarmantes de emissão de poluição na atmosfera. Em geral as grandes cidades enfrentam problemas de qualidade do ar por conta das emissões de ozônio, monóxido de enxofre, dióxido de enxofre, material particulado, metano, óxidos de nitrogênio e outros. Todos esses problemas são associados às condições meteorológicas e a disposição e formação do espaço urbano. Diante desses fatores,“pessoas com doenças respiratórias crônicas e principalmente a parcela infantil e de idosos da população urbana de todas as classes sociais são as mais atingidas por esses males”, DANNI-OLIVEIRA, I. M. (2008, p.116). No Brasil, alguns estudos investigatórios dos efeitos da poluição do ar na saúde encontraram associações estatisticamente significantes com mortalidade infantil, mortalidade em idosos, além de hospitalizações em crianças e adultos por causas respiratórias. GOLVEIA et al (2003, p. 30). Muitos autores sustentam a tese de que mesmo que os níveis de poluentes atmosféricos estejam dentro do limite permitido pelos órgãos responsáveis pelo controle de qualidade do ar, dizem que os efeitos dos contaminantes do ar têm participação primordial nos efeitos deletérios da saúde humana, MARTINS (2001). MARTINS (2001, p. 220) conclui tal afirmação em sua pesquisa, dizendo que independente da quantidade de poluentes emitidos, os efeitos deletérios de infecções das vias aéreas superiores (IVAS) continuam a afetar o organismo humano: Monóxido de carbono (CO) e dióxido de enxofre (SO2) estiveram diretamente associados à IVAS sendo essa associação robusta, resistindo à inclusão das variáveis de controle. O rodízio de veículos reduziu os níveis médios dos poluentes; entretanto, não foi observada diminuição nos atendimentos por IVAS em idosos. E ainda, apesar das IVAS estarem sendo alvo de pesquisas na atualidade, porém estão recebendo pouca atenção dos órgãos competentes, além de tais doenças serem de nível agudo. Em 2005 Rio Branco / Acre, foi avo de estudos quanto poluição atmosférica devida à queima de biomassa florestal e atendimentos de emergência por doença respiratória, para avaliar a concentração diária de material particulado [2,5 μm (PM2,5)] e o número de atendimentos diários de emergência por doença respiratória (DR), num período de 23 dias. No término da pesquisa foi verificado que com o aumento das concentrações de partículas sólidas na atmosfera, teve-se também aumento no número de casos de infecções das vias aéreas superiores, como mostra Figura 2 a seguir, MASCARENHAS, M. D. M. et al (2008). 756 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 Figura 2. Atendimentos de emergência por doença respiratória e concentração de particulate matter < 2,5 μm (PM2,5; μg/m3). Rio Branco, Acre – Setembro/2005 – Fonte: MASCARENHAS, M. D. M. et al (2008, p. 44). SALDIVA (2006, p. 140) faz uma crítica por conta dos descasos acerca dos problemas respiratórios causados por poluição atmosférica: [...] os médicos deveriam dedicar maior atenção ao papel dos poluentes atmosféricos na patogenia das doenças do trato respiratório superior, pois devido ao seu papel estratégico na filtração do ar inspirado, a mucosa desta região paga um alto tributo aos poluentes atmosféricos. CONSIDERAÇÕES FINAIS Os resultados do modelo de progresso e desenvolvimento estabelecido atualmente, mostra no Brasil as crescentes disparidades intra-urbanas e regionais, com afloramentos cada vez mais visíveis das desigualdades entre as classes sociais, onde que cada uma recebe o impacto natural por causa de todas as interferências antrópicas de forma diferenciada. Pois o determinante principal na qualidade de vida das pessoas é a condição socioeconômica das mesmas. Não que os indivíduos que possuem melhores condições econômicas estão isentos dos impactos ambientais, mas os efeitos destas são certamente minimizados, e não estando tão expostos como os sujeitos que possuem moradias precárias, por exemplo. Os fatores contribuintes para as más qualidades de vida, estão ligados aos efeitos nocivos do homem sobre o meio natural, os quais interferem de diversas maneiras, nas águas, nos solos e no ar. A 757 REVISTA GEONORTE, Edição Especial 2, V.2, N.5, p.749 – 760 , 2012. CONEXÕES ENTRE CLIMA E SAÚDE: CLASSIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DAS OCORRÊNCIAS DE INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR DEFICIÊNCIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO DOS HABITANTES DO MUNICÍPIO DE DOURADOS/MS DE 2008 À 2011 poluição atmosférica é uma condicionante bem peculiar no processo de má qualidade da saúde humana, pois é causadora dos mais diversos males, como infecções do aparelho respiratório, além de provocar alteração hematológica em casos mais agudos. Dessa forma, este trabalho propõe contribuir para a quantificação total na espacialidade da cidade de Dourados/MS, a incidência dos casos de deficiências do trato respiratório num período de quatro anos e classificá-los por faixa etária. Associando, portanto as ocorrências das morbidades respiratórias às condições climáticas na cidade e de poluição atmosférica. Além disso, serão efetuadas leituras em determinado período do ano de 2013, de material particulado, CO, CO2, umidade relativa, temperatura e pressão atmosférica. Deve ser ressaltado que a problemática da concentração de poluição se agrava principalmente nos períodos de inverno, onde a condição de tempo se configura de forma estável, e com isso contribui para a permanência de partículas sólidas e de gases suspensos no ar por muito tempo, provocando com isso, recorrente proliferação de doenças respiratórias, entre outras. É então imprescindível, que as pesquisas continuem nesse processo de desenvolvimento do conhecimento científico, pois Dourados está em processo de crescimento econômico/populacional, e conseqüentemente se fazem necessários apurar os estudos em outras temáticas ligadas à Geografia, pois o adensamento urbano é inevitável, visto que o eixo social des/organiza o espaço geográfico. As questões inerentes às condições climáticas e do conhecimento dos processos das elevações de emissão de poluentes na atmosfera, propiciam efetivo entendimento para que posteriormente desenvolvimento de técnicas de prevenção da concentração de poluentes atmosféricos, que provocam conseqüentemente o desconforto físico nos habitantes do perímetro urbano. É nesse viés que o presente projeto virá a contribuir para beneficiar toda a população douradense. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALMEIDA, I. T. A poluição atmosférica por material particulado na mineração a céu aberto. Dissertação – USP. São Paulo, 1999. ASSUNÇÃO, J.V. Poluição atmosférica. In: CASTELLANO, E. G., ed. Desenvolvimento Sustentado: problemas e estratégias. São Paulo, Academia de Ciências do Estado de São Paulo, 1998. CARVALHO, Benjamin de A. – Ecologia e Poluição, Editora Freitas Bastos – Rio de Janeiro, 1975. CETESB. Qualidade do Ar no Estado de São Paulo. 2010. CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE - CONAMA. 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