10 e 11 de maio
Hotel Sofitel - Rio de Janeiro
PAN–AMERICAN
BREAST CANCER
SYMPOSIUM
SIM RIO 2013
Simpósio Internacional de Mastologia
Programa Final
Final Program
Federação
Latinoamericana
de Mastologia
Realização
Federação
Latinoamericana
de Mastologia
Apoio
Agência de Turismo Oficial
Cia. Aérea Oficial
Secretaria Executiva
www.activiaturismo.com.br
www.tam.com.br
jzbrasil.com
ÍNDICE | INDEX
02
Mensagem | Message
03
Informações Gerais | General Information
04
Programa Científico | Scientific Program
06
Trabalhos Científicos | Scientific Papers
17
Patrocinadores e Expositores | Sponsors and Exhibitors
29
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
Pan–American Breast Cancer Symposium
SIM RIO 2013
Caros amigos,
Sejam bem vindos ao Simpósio Pan–Americano de Câncer de Mama e Simpósio Internacional
de Mastologia 2013.
A Federação Latino–americana de Mastologia, American Society of Breast Diseases e a Sociedade
Brasileira de Mastologia – Regional Rio de Janeiro, com o apoio da Sociedade Internacional de
Senologia se empenharam para realizar um evento de alto nível científico.
Contamos com grandes líderes da mastologia mundial e nacional que estão no Rio de Janeiro com
o objetivo de apresentar e discutir temas importantes da prática do mastologista, dentro de um
contexto regional.
Prestigiando este evento teremos a participação de representantes dos países membros da FLAM
e de diversas outras instituições internacionais.
Certos de estar contribuindo para o desenvolvimento de nossa profissão, aproveitamos para
desejar que todos aproveitem o máximo possível deste momento de confraternização, quando
estaremos comemorando os 30 anos de atividade da Federação Latino-americana de Mastologia.
Sejam bem vindos.
Abraços,
Maurício Magalhães Costa
Afrânio Coelho de Oliveira
Presidente da Federação
Latino-americana de Mastologia
Presidente da Sociedade Brasileira de
Mastologia - Regional Rio de Janeiro
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
03
INFORMAÇÕES GERAIS
GENERAL INFORMATION
LOCAL / VENUE
Hotel Sofitel Rio de Janeiro
Av. Atlântica, 4240 – Copacabana
CRACHÁ / BADGE
Será obrigatório o seu uso para o ingresso nas salas e áreas de
exposição do Centro de Convenções. Será cobrada uma taxa de
R$ 100,00 (cem reais) pela segunda via do crachá perdido.
It's use will be mandatory for admission in the meeting rooms and
exhibition areas of the Convention Center. A R$ 100.00 fee (one
hundred reais) will be charged for duplicate badge.
FUMO / SMOKING
É expressamente proibido fumar no Centro de Convenções,
Foyer e toaletes.
Smoking is strictly forbidden in the Convention Center, foyer
and toilets.
CELULAR / CELL PHONES
Em respeito aos palestrantes, solicitamos que todos os
celulares estejam desligados dentro das salas.
In respect to the speakers, we ask that cell phones are turned
off inside the meeting rooms.
CERTIFICADOS / CERTIFICATES
Certificados de participação serão online e estarão disponíveis
a partir de 15 dias após o evento
Certificates of participation will be available online 15 days after
the event.
TRADUÇÃO SIMULTÂNEA/SIMULTANEOUS TRANSLATION
Haverá serviço de tradução simultânea – português/inglês –
inglês/português na sala A - Rio de Janeiro II.
Simultaneous translation in Portuguese/English will be available
at Room A - Rio de Janeiro II.
SECRETARIA LOCAL / LOCAL SECRETARIAT
A Secretaria estará à disposição dos congressistas para novas
inscrições, entrega de credenciais dos participantes já inscritos
e informações gerais a partir das 7h30 do dia 10 de maio.
The Local Secretariat will be open for onsite registrations,
delivery of credentials of participants already enrolled and
general information from May 10th , at 7:30am.
04
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
MULTIMÍDIA DESK / MEDIA DESK
O material de aula dos professores deverá ser entregue com
antecedência de 2(duas) horas, visando um bom atendimento
e uma correta organização no sistema de projeção.
Scientific material should be delivered by all speakers two (2)
hours in advance, seeking for a good assistance and proper
organization in the AV system.
HORÁRIO / TIMETABLE
Comitê Organizador solicita que todos os participantes das
atividades científicas sigam rigorosamente o horário de início e
fim de suas apresentações.
The Organizing Committee request that all participants of the
scientific activities follow strictly the schedule (presentation
beginning and ending).
AGÊNCIA DE TURISMO / TRAVEL AGENCY
ACTIVIA VIAGENS
Praça Mahatma Gandhi, 02 | Grupo 621 a 624 |
Cinelândia
Rio de Janeiro | RJ | 20031–908
Tel: 21 2215–5532
www.activiaturismo.com.br
SECRETARIA EXECUTIVA / EXECUTIVE SECRETARIAT
JZ BRASIL
Rua Visconde de Silva, 52/1004 | Botafogo | Rio de
Janeiro | RJ | 22271–092
Tel: 21 2286–2846
Email: [email protected] | jzbrasil.com
PROGRAMA CIENTÍFICO
9 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 9th, 2013
CID Leblon - Av. Ataulfo de Paiva, 669 – 3º andar
14:00 – 18:00 (2:00 PM – 6:00 PM)
Coordenador / Coordinator: Maria Julia Calas
Workshop Hands-on on 'US-guided biopsies of the breast' - Bruno Fornage
1 - Biópsia percutânea de mama guiada por ultrassonograﬁa: Aspiração com agulha ﬁna e "Core- Biopsy" (Techniques of US-guided
needle biopsy of the breast: Fine-needle aspiration and core biopsy)
2 - Erros e armadilhas em biópsia guiada por ultrassonograﬁa e casos difíceis. (Errors and pitfalls in US-guided needle biopsy of the
breast and challenging cases)
3 - Outros procedimentos intervencionistas de mama guiados por ultrassonograﬁa (Other US-guided interventional procedures of the
breast)
PROGRAMA CIENTÍFICO
10 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
May 10th, 2013
8:00 – 8:30 ABERTURA DO EVENTO / OPENING CEREMONY (8:00 AM – 8:30 AM)
8:30 – 9:30 MESA-REDONDA / ROUND TABLE (8:30 AM – 9:30 AM)
Câncer de mama como problema de saúde pública
Breast Cancer as a Global health problem
Presidente / Chair: Marcos Moraes (BR)
Debatedores / Moderators: Carlos Ruiz (BR) e Bernardo Aizen (URU)
1– Câncer de mama na América Latina – Eduardo Cazap (Arg)
Breast cancer in Latin America
2– Ações internacionais da Fundação Susan G Komen – Catherine Oliveros (Susan G Komen Foundation)
International actions of Susan G Komen Foundation
3– Iniciativas em câncer feminino do Fórum Pan–Americano para ações em doenças não contagiosas (OPAS) – Leila Adesse
Women's Cancer Initiative of the Pan American Forum for Action on NCDs
9:30 – 10:00 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (9:30 AM – 10:00 AM)
Estado da arte do tratamento da axila e do estudo das margens cirúrgicas – Monica Morrow (EUA)
State of the art in Axillary treatment and Surgical margins
Presidente / Chair: Cesar Cabello (SP)
Co–Chair: Eduardo Bruno Giordano (RJ)
10:00 – 10:25 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (10:00 AM – 10:25 AM)
Imagem molecular da mama – Einat Even–Sapir Weizer (Israel)
Molecular Breast Image
Presidente / Chair: Lea Miriam Barbosa (BR)
Co–chair: Henrique Pasqualette (RJ)
10:25 – 10:50 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (10:25 AM – 10:50 AM)
Ressonância magnética das mamas: Indicações e aplicações baseadas em evidências científicas – Christopher Comstock (USA)
Evidence based clinical applications of breast magnetic resonance
Presidente / Chair: Ellyete Canella (BR)
Co–Chair: Marconi Luna (BR)
10:50 – 11:00 CAFÉ / COFFEE (10:50 AM – 11:00 AM)
11:00 – 12:00 SIMPÓSIO / SYMPOSIUM (11:00 AM – 12:00 PM)
Symphony. Um novo teste preditivo e prognóstico para câncer inicial da mama – Peter Donald Beitsch (USA)
Symphony new prognostic and predict test for early breast cancer
Coordenador / Coordinator: Eduardo Millen (RJ)
Debatedor / Moderator: Maria de Lourdes de Oliveira (RJ)
12:00 – 13:00 SIMPÓSIO SATÉLITE NOVARTIS / SATELLITE SYMPOSIUM NOVARTIS (12:00 PM – 1:00 PM)
Novas Perspectivas na Abordagem Terapêutica do Câncer de Mama RE+/HER2– Max Mano
Redefining the Management of ER+/HER2 Negative Advanced Breast Cancer
Coordenador / Coordinator: Eduardo Millen (RJ)
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
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PROGRAMA CIENTÍFICO
10 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 10th, 2013
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
13:00 – 14:00 PAINEL FLAM E SIS / PANNEL FLAM AND SIS (1:00 PM – 2:00 PM)
Reconstrução mamária / Breast reconstruction
Presidente / Chair: Ezio Novais Dias (BR)
Debatedores / Moderators: Augusto Rocha, Felipe Andrade
1– Cirurgia reconstrutora em etapa única – Miguel Angel Oller (RD)
Reconstruction in one stage
2– Cirurgia reconstrutora em dois tempos e como o lipofilling está mudando as indicações de cirurgia reconstrutora – Jean Marc Piat (FR)
Reconstruction in two stages and How fat grafting is changing the breast reconstruction
3– Reconstrução mamária com simetrização – Carlos Vazquez (ESP)
Breast reconstruction with symmetrization
14:00 – 14:25 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (2:00 PM – 2:25 PM)
A aplicação prática do perfil molecular: O ponto de vista do oncologista – Antonio Wolff (EUA)
The practical use of molecular profiling: The view of a medical oncologist
Presidente / Chair: José Bines (RJ)
Co–chair: Aline Machado (BR)
14:25 – 15:30 MESA-REDONDA / ROUND TABLE (2:25 PM – 3:30 PM)
Atualização em terapia sistêmica do câncer de mama
Systemic therapy of breast cancer: Update
Presidente / Chair: Antonio Buzaid (BR)
Co–Chair: Mario Alberto Costa (BR)
1– O que há de novo na adjuvância e neoadjuvância da doença HER–2 positiva – Antonio Wolff (EUA)
What is new in the adjuvant and neoadjuvant therapy in Her–2 positive patients
2– Adjuvância na paciente idosa: o que muda – Matti Aapro (SUI)
Adjuvant therapy in older women: What is the change
3– Novo algoritmo de tratamento da doença metastática – Antonio Buzaid (BR)
Guidelines for management of metastatic disease
15:30 – 17:00 – SESSÃO DA ESCOLA EUROPEIA DE ONCOLOGIA / ESO SESSION 1 (3:30 PM – 5:00 PM)
Câncer de mama na mulher jovem
Breast Cancer in Young Women
Presidentes / Chairs: Fatima Cardoso (POR), Antonio Frasson (BR)
1– A extensão do problema – Nadia Harbeck (DE)
The magnitute of the problem
2– Controvérsias em Imagem – Ellyete Canella (BR)
Controversies in imaging
3– Terapia locorregional: O que precisa ser diferente – Alfredo Barros (BR)
Local–regional therapy: What needs to be different
4– Diretrizes de consenso da ESO–EUSOMA BCY1 – Fatima Cardoso (POR)
ESO–EUSOMA BCY1 Consensus Guidelines
17:00 – 17:30 COFFEE BREAK (5:00 PM – 5:30 PM)
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PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
PROGRAMA CIENTÍFICO
10 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 10th, 2013
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
17:30 – 19:00 ESO SESSION 2 (5:30 PM – 7:00 PM)
Câncer de mama avançado: Novidades desde o ABC1
Advanced Breast Cancer: News since ABC1
Presidente / Chair: Fatima Cardoso (PT)
Co–Chair: Rolando Camacho (IAEA)
1–Terapia endócrina sequencial ideal – Nadia Harbeck (DE)
Optimal sequence of endocrine therapies
2–Integração de novos agentes no tratamento de Câncer de Mama avançado Her 2+ Fatima Cardoso (POR)
Integration of new agents in optimal management of HER–2+ advanced ABC
3–A quimioterapia ainda é uma ferramenta terapêutica válida? Max Mano (BR)
Is chemotherapy an outdated anticancer weapon?
4–Administrando os efeitos colaterais das terapias médicas – Matti Aapro (SUI)
Managing side effects of medical therapies
21:00 (9:00 PM)
Festa de 30 anos da FLAM / Celebration of 30 years of FLAM
Show no Miranda – Festa por adesão
PROGRAMA CIENTÍFICO
10 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 10th, 2013
Sala | Room B - Rio de Janeiro III
14:00 – 18:30 (2:00 PM – 6:30 PM)
Fórum Interdisciplinar em Câncer de Mama
Interdisciplinary Forum on Breast Cancer
Coordenador / Coordinator: Marcia Stephan (RJ)
14:00 Abertura / Opening (2:00 pm)
Dr. Maurício Magalhães, Dr. Afrânio Coelho de Oliveira e Dr. Ezio Novais Dias
14:10 Multi, Inter e Transdisciplinaridade – Psicóloga Rita Macieira
Discussão e dúvidas
14:50 Diretrizes para Atuação Interdisciplinar em Câncer de Mama
 Idealização do Guideline – Mastologista Ezio Novais
 Interdisciplinaridade na Prática – Mastologista Patrícia Melo
 Atuação da Equipe Interdisciplinar nas Etapas da Atenção em Câncer de Mama – Psicóloga Sabrina Costa Figueira e Fisioterapeuta
Ivana Cedraz
 Discussão e dúvidas
17:00 INTERVALO / BREAK (5:00 PM)
17:30 Discutindo um caso clínico em Equipe Interdisciplinar
 Apresentação do caso - Mastologista Patrícia Melo
 Discussão do caso. Participantes: Oncologista Ernani Saltz, Marcia Stephan, Fisioterapeuta Anke Bergman, Nutricionista Ignez de
Alencastro, Enfermeira Maria de Fátima Lins Reis e Solange Gomes de Oliveira
18:30 FECHAMENTO / CLOSING (6:30 PM)
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PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
PROGRAMA CIENTÍFICO
11 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 11th, 2013
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
8:00 - 9:30 MESA REDONDA / ROUND TABLE (8:00 AM – 9:30 AM)
Novas perspectivas em radioterapia
News perspectives in radiotherapy
Presidente / Chair: Monica Schaum
Debatedores / Moderators: Jorge Uribe (VEN), Carla Ismael (BR)
1- Radioterapia intraoperatória para câncer inicial da mama. O que aprendemos do Estudo TARGIT - Stephen R. Grobmyer (USA)
Intraoperative Radiotherapy for early Breast Cancer - What have we learned from the TARGIT Trial.
2- Irradiação parcial acelerada da mama - Robert Kuske (EUA)
Accelerated partial breast irradiation
3-Avanços em radioterapia no câncer de mama. Experiência preliminar no Brasil - Lisa Morikawa – Grupo COI
Advances in radiation therapy for the treatment of breast cancer: preliminary clinical experience of a single institution in Brazil.
4-Radioterapia e implantes mamários. Como reduzir a taxa de complicações? Márcio Reisner – Grupo COI
Radiation therapy and breast implants: how to reduce the rate of complications?
PROGRAMA CIENTÍFICO
11 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 11th, 2013
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
9:30 - 10:00 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (9:30 AM – 10:00 AM)
Cirurgia redutora de risco em câncer de mama – Monica Morrow (EUA)
Risk reduction Surgery in breast cancer
Presidente / Chair: Henrique Salvador (BR)
Co-chair: Rafael Szimanski Machado (BR)
10:00 - 10:30 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (10:00 AM – 10:30 AM)
O programa da Agencia Internacional de Energia atomic de ação de atividades de terapia oncológica na América Latina –
Rolando Camacho (IAEA)
The IAEA Programme of Action for Cancer Therapy activities in Latin America
Presidente / Chair: Rene del Castillo (AR)
Co-chair: Selene Bezerra (BR)
10:30 - 11:00 COFFEE BREAK (10:30 AM – 11:00 AM)
11:00 – 11:30 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (11:00 AM – 11:30 AM)
O papel da Ressonância magnética no planejamento terapêutico - Christopher Comstock (USA)
The role of MRI in surgical planning
Presidente / Chair: Pedro Aurélio Ormonde do Carmo
Co-chair: Alice Brandão (BR)
11:30 – 13:00 SIMPÓSIO / SYMPOSIUM (11:30 AM – 1:00 PM)
Câncer de mama na era genômica
Breast Cancer in genomic era
Presidente / Chair: Antonio Buzaid (BR)
1-Plataforma genômica no câncer de mama - Monica Morrow (USA)
Genomic Platform in breast cancer
2-Plataforma genômica em doença linfonodo axilar positiva - Terry Mamounas (USA)
Genomic Plataform in N+ disease
13:00 - 14:00 SIMPÓSIO SATÉLITE ROCHE / SATELLITE SYMPOSIUM ROCHE (1:00 PM – 2:00 PM)
Desafiando o prognóstico do Câncer de Mama Metastático HER2 positivo - Antonio Carlos Buzaid (BR)
Challenging the prognosis of HER2 Metastatic Breast Cancer
Presidente / Chair: Gilberto Amorim (BR)
14:00 – 15:00 SIMPÓSIO / SYMPOSIUM
Novas tecnologias em imagenologia mamária
New technologies in breast image
Presidente / Chair: Fernanda Philadelpho (BR)
Debatedores / Moderators: Ruffo Freitas Jr (BR), Roberto Vieira (BR)
1- Tomossíntese. Uma mamografia melhor? Gabriela Martins (BR)
Digital Breast Tomosynthesis – A better mammogram?
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PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
PROGRAMA CIENTÍFICO
11 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
Sala | Room A - Rio de Janeiro II
May 11th, 2013
2- USG da mama. Que máquina utilizar e como melhorar nosso exame - Bruno Fornage (USA)
Breast ultrasound: which machine do you need and how to optimize your examination technique
15:00 - 16:15 SIMPÓSIO / SYMPOSIUM (3:00 PM – 4:15 PM)
V Simpósio Internacional CDPI de PET/CT em Oncologia
Presidente / Chair: José Leite (BR)
Debatedores / Moderators: Jacir Balen (BR), Flavia Climaco (BR)
1- PET-CT com FDG no diagnóstico e estadiamento inicial do Câncer de Mama, incluindo PEM - Barry Siegel (USA)
Pet-CT in early stage of breast cancer
2- Avaliação de Resposta ao Tratamento através do PET-CT com FDG e com outros traçadores - Barry Siegel (USA)
PET-CT with FDG and others radiotracers in the evaluation of treatment response
16:15 - 16:30 CAFÉ / COFFEE (4:15 PM – 4:30 PM)
16:30 – 16:55 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (4:30 PM – 4:55 PM)
Algorítimo de imagens baseado em riscos – Richard Reitherman and Jane Kakkis (USA)
Risk based imaging algorithms
Presidente / Chair: Maria Julia Calas (BR)
Co-chair: Rosana Castro (BR)
16:55 - 17:15 CONFERÊNCIA / CONFERENCE (4:55 PM – 5:15 PM)
O amplo espectro de tumores englobados como triplo negativo – Debu Tripathy (EUA)
The broad spectrum of tumors encompassed as triple negative
Presidente / Chair: Gilberto Amorim (BR)
Co-chair: Fatima Gaui (BR)
17:15 – 18:30 MESA-REDONDA / ROUND TABLE (5:15 PM – 6:30 PM)
Mensagens para levar para casa
Take home messages
Presidente / Chair: Carlos Augusto Andrade (BR)
Debatedores / Moderators: Euderson Kang Tourinho, Roberto Gil, Paulo Maurício Soares Pereira, Debu Tripathy, Richard Reitherman,
Robert Kuske e Jean Marc Piat
18:30 ENCERRAMENTO / CLOSING (6:30 PM)
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
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PROGRAMA CIENTÍFICO
11 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
May 11th, 2013
Sala | Room B - Rio de Janeiro III
09:00 – 13:00 (9:00 AM – 1:00 PM)
Programa de Apoio a Mulheres com Câncer de Mama na América Latina
Latin America Breast Cancer Advocacy Program
Introdução e Boas Vindas - Maira Caleffi
Introduction and Welcome
Rede para fortalecer o apoio a mulheres com Câncer de Mama
Women's Empowerment Cancer Advocacy Network (WE CAN)
Esforços de apoio a pacientes com Câncer de Mama no Leste Europeu - Julie Gralow
Breast Cancer Advocacy Efforts in Eastern Europe
Esforços de apoio a pacientes com Câncer de Mama na África - Olivia Dooley
Breast Cancer Advocacy Efforts in Africa
Jornada das mulheres: O panorama de apoio a pacientes com Câncer de Mama no Brasil - Maira Caleffi
Women's Journey: The Panorama of Breast Cancer Advocacy in Brazil
Painel: Panorama do apoio ao Câncer de Mama a pacientes na América Latina
Panel: Panorama of Breast Cancer Advocacy in Latin American
Esforços de apoio regional - Alessandra Durstine
Regional Advocacy efforts
Visão do apoio a pacientes com Câncer de Mama nos seus países
Brief overview of breast cancer advocacy efforts in their country
- Chile - Jamile Camacho
- Colombia - Pilar Fernandez
- Argentina - Susana Korinfeld
- Brazil - Ieda Maria Morsch and Aglaê Nazario de Oliveira
Apoio a pacientes com Câncer de Mama - A perspectiva da Fundação Susan G. Komen - Catherine Oliveros and Tauane Cruz
Advocacy, The Susan G. Komen Perspective
INTERVALO / BREAK
Discussão Mesa-redonda
Roundtable Discussion
Necessidades para melhor servir a mulher na América Latina
Unmet Need in Latin America to better Serve Women
Pontos de interesse para discussão no encontro para mulheres com Câncer de Mama na América Latina em 2014
Discussion of interest in a 2014 Latin America Breast Cancer Advocacy meeting
O que o evento deve enfatizar como medidas urgentes?
What would the meeting address as urgent needs?
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PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
PROGRAMA CIENTÍFICO
11 de maio de 2013
SCIENTIFIC PROGRAM
Sala | Room B - Rio de Janeiro III
May 11th, 2013
Que tópicos devem ser cobertos?
What topics would need to be covered?
Que conhecimento está faltando?
What expertise is lacking?
Quem deverá liderar?
Who would lead?
Quem deverá participar?
Who would attend?
Como poderíamos ligar com esforços nacionais e regionais?
How would it link with current regional and national efforts?
14:00 – 18:00 (2:00 PM – 6:00 PM)
Panorama do Câncer de Mama na América Latina
Breast Cancer in Latin America
Como está o câncer de mama em seu país e como sua sociedade está enfrentando este problema?
How is breast cancer in your country and how the Mastology society is facing it?
In this session we will discuss the following information:
Incidence of Breast Cancer, Mortality, number of specialists breast surgeons and affiliated to the society, tumor registry in your country,
program of accreditation of breast units.
Coordenadores / Coordinators: Rolando Camacho Rodriguez (IAEA), Ben Anderson (BHGI), Eduardo Cazap (UICC), Catherine Oliveros
(SGKF), Maurício Magalhães Costa (FLAM)
Apresentadores / Presenters:
1- Apoio a pacientes com Câncer de Mama nos países em desenvolvimento (Advocacy of Breast Cancer in developing countries) –
Julie R. Gralow (EUA)
2- Ações da FLAM no combate ao Câncer de Mama (Role of FLAM facing Breast Cancer) – Maurício Magalhães (BR)
3- Câncer de Mama em mulheres jovens no Brasil (Breast Cancer in young women in Brazil) – Dr. Sergio Koiffman (BR)
Argentina – Luis Barbera
Bolívia – Pablo Sitic
Brasil – Carlos Ruiz
Chile – Omar Rivas
Colombia – Joaquim Caicedo
Equador – Luis Péndola
Nicarágua - Gonzalo Granados Echegoyen
Paraguay – Patricia Martinez Malatesta
República Dominicana – José Ramirez
Uruguay – José Parada
Venezuela – Jorge Uribe / Ricardo Ravelo
PAN–AMERICAN BREAST CANCER SYMPOSIUM  SIMRIO
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TRABALHOS CIENTÍFICOS
SCIENTIFIC PAPERS
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TRABALHOS CIENTÍFICOS SCIENTIFIC PAPERS
PO001 - NF-KAPPAB/RELA INHIBITION REDUCES AGGRESSIVE PHENOTYPE IN HER2 BREAST CANCER CELLS
BRUNO RICARDO PIRES1; ANDRE LUIZ MENCALHA2; GERSON MOURA FERREIRA1; WALDEMIR FERNANDES DE SOUZA3;
AMANDA DE MORAES MAIA1; JOSÉ ANDRÉS MORGADO-DÍAZ3; ELIANA ABDELHAY1
1.INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER, DIVISÃO DE LABORATÓRIOS DO CEMO, LABORATÓRIO DE CÉLULA-TRONCO;
2.UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, DEPARTAMENTO DE BIOFÍSICA E BIOMETRIA; 3.INSTITUTO NACIONAL DE
CÂNCER, PROGRAMA DE BIOLOGIA CELULAR, GRUPO DE BIOLOGIA ESTRUTURAL.
INTRODUTION: Breast cancer metastasis is the leading cause of women death worldwide. Metastatic process is related to expression of epithelialmesenchymal transition (EMT) transcription factors (TF), such as SNAIL, SLUG, SIP1 and TWIST1. Recently, it has been described a positive
correlation between EMT genes and Nuclear Factor-kappa B (NF-kB) activation in carcinomas. However, it is still unclear how NF-kB regulates
these EMT-related genes in breast cancer. Thus, the aim of this study is to elucidate how NF-kB regulates EMT-TF expression in HER2/neu breast
cancer cells, which has been correlated to poor survival due to its aggressiveness and metastatic potential. METHODS: In order to investigate if NFkB could directly regulate SNAIL, SLUG, SIP1 and TWIST1, a screening for binding sites of NF-kB along their promoter region using prediction tools
was performed and conﬁrmed by Chomatin Immunoprecipitation (ChIP). For NF-kB inhibition, HCC1954 (HER2 breast cancer cell line) was treated
with DHMEQ 10ug/ml. This drug speciﬁcally blocks the nuclear translocation of RelA/p50 complex. Effects of NF-kB inhibition on
apoptosis/necrosis induction were evaluated by Flow Cytometry and EMT genes expression was appreciated by RT-qPCR. Aiming to investigate
cell migration and invasive potential, we performed a wound healing assay and a matrigel/transwell invasion assay. RESULTS: We have identiﬁed
more than two NF-kB binding consensus sequences in SNAIL, SLUG, SIP1 and TWIST1, conserved among different species. ChIP-qPCR
experiments conﬁrmed NF-kB/RelA binds to SLUG, SIP1 and TWIST1 promoter regions. We found a decrease of SLUG, SIP1 and TWIST1
expression at 8h of DHMEQ-treatment. We also reported an up-regulation of E-cadherin, downregulation of MMP11 and N-cadherin during this
period of treatment. Wound healing has shown a migratory inhibition of 1.6-fold on DHMEQ-treated cells and invasiveness assay reported a
decrease of 2.2-fold on DHMEQ-treated cells, both statistically signiﬁcant. CONCLUSION: Our ﬁndings demonstrate that NF-kB inhibition results in
reduction of cell migration and invasive potential. ChIP and RT-qPCR indicate NF-kB as a transcriptional activator of SLUG, SIP1 and TWIST1.
Thus, we suggest that NF-kB acts directly on aggressive phenotype gain in HER2 breast cancer, which may contribute to understanding the
metastatic process in this tumor subtype.
PO002 - TUMOR NEUROENDÓCRINO PRIMARIO DE MAMA
RODRIGO OLIVEIRA SOUTO; MIXEL TENENBAUM; VICTOR ARAUJO MACHADO; ANDREA CORDOVIL PIRES
CENTRO ONCOLOGICO DE NITEROI.
O carcinoma neuroendócrino primário de mama é muito raro e poucos casos já foram descritos na literatura. A expressão de marcadores
imunohistoquímicos de diferenciação neuroendócrina (cromogranina e/ou sinaptoﬁsina ) em mais de 50% das células tumorais da área do tecido
estudada, a ausência de carcinoma neuroendócrino em outras partes do corpo e a demonstração do componente in situ conﬁrmam o diagnóstico
de carcinoma primário da mama. Os receptores hormonais de estrogênio e progesterona são normalmente positivos na imunohistoquímica e sem
ampliﬁcação do gene HER2. A maioria das pacientes é tratada da mesma forma que aquelas com diagnóstico de adenocarcinoma ductal
inﬁltrante. Neste estudo descrevemos os casos de duas pacientes com o diagnóstico de carcinoma neuroendócrino com células demonstrando
imunopositividade para marcadores neuroendócrinos e receptores hormonais. Uma das pacientes mostrou expressão da oncoproteína HER2
duvidosa (2+), mas o FISH não detectou a ampliﬁcação do gene. As pacientes receberam o tratamento adjuvante habitualmente utilizado para
carcinoma ductal invasivo. Após um ano de seguimento, elas se encontram em hormonioterapia e sem evidência de recidiva.necessitamos de
maiores estudos para podermos individualizar o tratamento patra estes tipos de tumores.
PO003 - CARCINOMA IN SITU DENTRO DE FIBROADENOMA
VICTOR ARAUJO MACHADO; RODRIGO OLIVEIRA SOUTO; MIXEL TENENBAUM; ANDREA CORDOVIL PIRES
CENTRO ONCOLOGIA NITEROI.
O ﬁbroanenoma é o tumor benigno mais frequentes nas mulheres jovens. A incidência de carcinoma dentro de ﬁbroadenoma é raro . Existem
pouco mais de 100 casos descritos na literatura. Na maioria dos casos ,são achados acidentais ,não havendo nenhum sinal radiologico
caracteristicos da lesao dentro do ﬁbroadenoma.Neste relato de caso , mostramos caso de mulher de 62 anos que apresentava carcinoma ductal
inﬁltrante mama direita e um nódulo de caracteristicas benignas em mama contralateral compativel radiologicamente com ﬁbroadenoma não
palpável.Foi submetida a quadrantectomia e linfadenectomia a direita com resseccao de nodulo pos esteriotaxia da mam esquerda . Biopsia de
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congelacoa per operatoria mostrou tratar se de um ﬁbroadenoma mais no resultado da paraﬁna mostrou:NÓDULO DE MAMA ESQUERDA EXIBE
FIBROADENOMA COM FOCO DE CARCINOMA DUCTAL"IN SITU" (CARCINOMA INTRADUCTAL), PADRÃO MICROPAPILÍFERO,
ASSOCIADO (0,6 cm,medida microscópica). ESTA LESÃO ESTÁ APARENTEMENTE INSERIDA NO ESTROMA DOFIBROADENOMA,
PORÉM TANGENCIA SUA BORDA, NÃO SENDO POSSÍVEL AVALIAR O LIMITECIRÚRGICO ADEQUADAMENTE (LIMITE CIRÚRGICO
APARENTEMENTE COMPROMETIDO. Foi reabordada novamente com aumento de margens cirurgicas , vindo com resultado negativo para
qualquer tipo de tumor. Submetida a quimioteratia ( devido ao tumor contralateral ) e radioterapia bilateral. Devido nao existir nenhum estudo com
grande numero de pacientes, tratamos com fosse um carcinoma in situ normal ( nao relacionado a ﬁbroadenoma ).No momento a paciente se
encontra a 2 anos de tratamento sem sinais de recidiva
PO004 - FIBROADENOMA EM MAMA ACESSÓRIA AXILAR
BRUNO EDUARDO PEREIRA LAPORTE1; JOÃO MATHEUS DE CASTRO RANGEL1; HAKAYNA CALEGARO SALGADO1; NATHÁLIA
MUSSI MONTEZE1; JANAÍNA COTTA RODRIGUES1; ESTELA GELAIN JUNGES LAPORTE2; LIDIA PIMENTA DE AZEVEDO1; SONIA
MARIA NEUMANN CUPOLILO1; FERNANDO MONTEIRO AARESTRUP1; GERALDO SÉRGIO FARINAZZO VITRAL1
1.HOSPITAL UNIVERSITÁRIO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA; 2.NEOCLINICA ONCOLOGIA.
Introdução/Objetivos: A incidência de mama extranumerária varia de 2 a 6% na população, surgindo de alterações na formação do tecido
mamário durante o desenvolvimento embrionário. Ocorre mais comumente na Linha Láctea, que se estende da axila até a região púbica, sendo a
maior incidência na região axilar. Pode ocorre uni ou bilateralmente. Na maioria dos casos apresenta somente repercussão estética e pode ser
acometida pelas mesmas alterações e doenças que comprometem o tecido mamário tópico. O Fibroadenoma é a alteração mamária benigna
mais comum na menacme. É causa frequente de nódulos em mulheres jovens, tendo maior incidência dos 20 aos 30 anos. Manifesta-se como
lesão nodular frequentemente única, móvel, de crescimento lento. À mamograﬁa, observa-se nódulo homogêneo, oval e circunscrito. É raramente
descrito em mama acessória axilar. Materiais e Métodos: Relato de Caso. Paciente do sexo feminino, 23 anos, encaminhada ao Serviço de
Mastologia, devido ao aparecimento de nódulo palpável de consistência endurecida em axila direita. Não apresentava outras alterações no exame
físico, tais como mama acessória axilar. Foi realizada ultrassonograﬁa de mamas e axilas, que mostrou nódulo sólido, ovoide, hipoecóico, maior
eixo paralelo à pele, sem fenômeno acústico posterior, em axila direita, cujas dimensões eram 1,5x0,7 cm (Bi-Rads 4). A paciente foi submetida à
punção aspirativa por agulha ﬁna (PAAF), cujo material obtido e enviado para análise foi insatisfatório (artefato de ﬁxação). Após explanação das
possibilidades terapêuticas, a paciente optou por exérese do nódulo axilar, cujo resultado anatomopatológico evidenciou formação nodular
medindo 1,9x2,0cm, compatível com Fibroadenoma em mama acessória axilar. Resultados: O presente relato apresenta um caso, pouco
descrito na literatura, de nódulo axilar, cujo laudo anatomopatológico da cirurgia revelou se tratar de um ﬁbroadenoma em glândula mamária
acessória. Conclusões: Frente a um caso de nódulo axilar único, palpável e persistente, deve-se atentar aos possíveis diagnósticos diferenciais:
lesões parenquimatosas de mama; lifonodomegalia; lesões vasculares; neoplasias linfoides; extensão mamária axilar; alterações em parequema
mamário acessório. Em casos de exames de imagem e de biopsias percutâneas inconclusivos para o diagnóstico, deve-se aventar a exerese da
lesão.
PO005 - REGRESSÃO ESPONTÂNEA DE LINFOMA NÃO HODGKIN DE CÉLULAS B DE MAMA: 2º CASO RELATADO NA
LITERATURA
BRUNO EDUARDO PEREIRA LAPORTE1; JANAÍNA COTTA RODRIGUES1; CAMILLA LAPORTE SEIXAS2; ESTELA GELAIN JUNGES
LAPORTE3; JOÃO MATHEUS DE CASTRO RANGEL1; HAKAYNA CALEGARO SALGADO1; GERALDO SÉRGIO FARINAZZO VITRAL1;
EMILIO AUGUSTO CAMPOS PEREIRA DE ASSIS2; THIAGO DOS SANTOS FERREIRA3; FERNANDO MONTEIRO AARESTRUP1
1.HOSPITAL UNIVERSITÁRIO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA; 2.FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE
DE JUIZ DE FORA; 3.NEOCLINICA ONCOLOGIA.
Introdução/Objetivos: O Linfoma Não Hodgkin (LNH) Primário de mama é um tumor raro, apresentando uma incidência de apenas 0,04-1,1% no
total de tumores da mama e de 1,7-2,2% de todos os LNH extranodais. A terapêutica mais aceita é a quimioterapia, radioterapia, ou associação de
ambos. A regressão espontânea de tumores LNH de alto grau é muito pouco frequente. O mecanismo ﬁsiológico da regressão espontânea neste
tipo de tumor ainda não está esclarecido, já que o fenômeno é raro na oncologia. Materiais e Métodos: Relato de Caso. Paciente do sexo feminino,
42 anos, com histórico familiar de câncer de mama precoce, procura Serviço de Mastologia, devido ao aparecimento de um nódulo palpável de
mama direita há cinco meses, com aumento de volume rápido e progressivo. Exame físico: tumor de 3x3cm em QSM (quadrante súpero medial)
de mama direita e axila com 2 linfonodos palpáveis móveis, ﬁbroelásticos. Foi realizada ultrassonograﬁa de mamas (US), que mostrou 02 nódulos
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sólidos em mama direita, justapostos, de limites parcialmente deﬁnidos, contornos microlobulados, em QSM, cujas dimensões eram 1,8X 1,0 cm e
0,9X0,5 cm (Bi-Rads 4). A paciente foi submetida à Core Biopsy guiada por US com estudo de imunohistoquímica cujo resultado diagnosticou LNH
de Células B. Após realização de exames de imagem e bioquímica não foi constatada a presença de outro foco, concluindo-se tratar de LNH de
Células B Centrofolicular primário da mama. Após a Core Biopsy houve regressão clínica completa da lesão. Realizado nova US demonstrando
nódulo pouco deﬁnido, de 1,8x0,5cm em QSM de mama direita (Bi-Rads 6). Devido a regressão tumoral, foi realizada exérese da lesão através de
setorectomia por ROLL, para melhor avaliação diagnóstica, com resultado anátomo-patológico e imunohistoquímico da peça cirúrgica
evidenciando apenas hiperplasia linfóide com padrão folicular (sem evidências de linfoma). Após 08 meses de seguimento, não foi evidenciada
recidiva tumoral. Resultados: O relato apresenta caso até o momento descrito somente uma vez na literatura de língua inglesa, de Linfoma Não
Hodgkin de Células B na mama com regressão espontânea após Core Biopsy. Conclusões: Algumas teorias são aventadas para explicar
regressão espontânea de determinados tumores. Entre elas citam-se reativação de genes supressores tumorais, supressão do fenótipo
cancerígeno e mecanismos psiconeuroimunológicos.
PO006 - ATUALIZAÇÃO NO TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA NOS ÚLTIMOS 10 ANOS
MARÍLIA PENA VIANA; MARIANI CORREA MENDES; RAYANNE RAMOS BENTO; MORENA PALOMBO GURGEL; CAROLINA SOUZA
DUARTE
CENTRO UNIVERSITARIO SERRA DOS ÓRGÃOS.
O câncer de mama gera um grande impacto na vida das mulheres, sendo o seu tratamento muitas vezes agressivo e de grande importância
temática para a saúde pública. Por este motivo foi realizada uma revisão bibliográﬁca sobre o tratamento do câncer de mama, com o objetivo de
conhecer sua evolução e correlacioná-la com o ganho na sobrevida das pacientes. O estudo foi feito por meio de uma pesquisa bibliográﬁca
sistematizada através de fontes nacionais e internacionais, onde foram selecionados os principais artigos cuja temática se adaqueva com o nosso
objetivo de pesquisa. Os estudos revelam uma nova tendência de tratamento, com o desenvolvimento de terapias que atingem especiﬁcamente o
tumor, com a diminuição dos efeitos colaterais e ganho na qualidade de vida das pacientes. Porém, o Ministério da Saúde não fez nenhuma
alteração até o ano de 2012, quando foi inserido no tratamento o Trastuzumabe, o que demonstra uma falta de aplicação do capital investido em
saúde.
PO007 - A SEGURANÇA E EFETIVIDADE DA CIRURGIA CONSERVADORA PARA TUMORES CENTRAIS DA MAMA.
GUSTAVO ZUCCA-MATTHES1; GILBERTO UEMURA2; ANGELO C S MATTHES3; RENE A C VIEIRA1
1.HOSPITAL CANCER BARRETOS; 2.FACULDADE MEDICINA BOTUTCATU - UNESP; 3.FACULDADE DE MEDICINA - UNAERP.
Introdução: O uso da mastectomia para tratamento dos tumores centrais da mama para muitos é a alternativa cirúrgica mais indicada. Contudo,
inúmeros estudos já conﬁrmaram a segurança do tratamento conservador do câncer de mama (TCM) associado a radioterapia. O tratamento
cirúrgico conservador para tumores localizados nos quadrantes centrais também deve permitir a ressecção tumoral com margens amplas,
preservando um resultado estético aceitável. A literatura mostra casuísticas pequenas e com seguimento limitado. Objetivo: Analisar diferentes
abordagens cirúrgicas de conservação mamária e suas taxas de recorrência local, sistêmica no tratamento do câncer de mama em topograﬁa
central e eventuais complicações. Material e Métodos: Através de um estudo longitudinal de uma coorte retrospectiva, realizado entre o período de
2000 e 2010, aprovado pelo comitê ética (541/2011). Foi feita uma análise das indicações, complicações, características tumorais, técnicas
cirúrgicas, recorrências e sobrevida de pacientes com diagnóstico de tumor em quadrante central. Os casos de recorrência foram estratiﬁcados
em subtipos moleculares (St Gallen, 2011). Resultados: Este estudo representa a maior casuística nacional e a terceira mundial. As técnicas
utilizadas permitiram o tratamento conservador para tumores em quadrante central em 84 pacientes. Apresentou-se baixa incidência de
complicações. Apenas dois casos tiveram margens comprometidas. A taxa de sobrevida global foi de 92,7%, recorrência sistêmica de 85,2% e
recorrência local de 100% para um período de 5 anos. Até o ﬁnal do estudo, 133 meses, foram observados 01 caso de recorrência local e 09 casos
de recorrência sistêmica. Conclusão: A cirurgia conservadora é útil e segura para o tratamento de tumores mamários centrais. Este trabalho prova
a segurança e eﬁciência a longo prazo da conduta cirúrgica conservadora na abordagem do câncer de mama nesta topograﬁa.
PO008 - IN SILICO ANALYSIS OF BREAST CANCER MOLECULAR MARKERS IN DIFFERENT ETHNICS GROUPS
ROBERTA LUCIANA DO NASCIMENTO GODONE; NARA BARBOSA ARAÚJO; CARLOS HENRIQUE MADEIROS CASTELLETTI; JOSÉ
LUIZ DE LIMA FILHO; DANYELLY BRUNESKA GONDIM MARTINS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO.
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TRABALHOS CIENTÍFICOS SCIENTIFIC PAPERS
Introduction: Breast cancer is characterized by a diverse biological behavior, which prognosis and evolution could be conﬁrmed through molecular
studies. Molecular markers can be use as an indicator of physiological state since the initiation and during progression of cancer. Some authors
have shown that the breast cancer genetic variants are related with the different ethnic groups or geographic areas. Thus, using bioinformatics
resources this study aims to identify genes related to breast cancer in different ethnic groups. Materials and Methods: In the ﬁrst step we collected
through text and data mining genes related to breast cancer. Each gene was analyzed individually by GeneMANIA©, NEXTBIO Research®,
MetaCoreTM and NCBI tools. These tools are based on multiple integrations of algorithms network where can be inserted a single gene or a list of
them. Results: It was found 642 genes related to breast cancer. The screening of these genes, results in around 100 genes which were selected
according to the degree of relevance based on the amount of studies linking these genes with breast cancer. Next, the genes were clustered
according to the studied population. Some genes like BRCA1 and BRCA2, which are related to heredity, genes related to cell invasion (HER2) and
those related to hormonal factors, such as estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) has been found in any population. By the other
hand, some groups of genes found in this analysis were studied only in isolated populations, such as the genes FOXA1, ZNF217, XRCC2, SRC,
SIM1, CTLA4 among others, indicating that these genes can be studied more carefully in the future, and that may be regarded as candidate genes
for the diagnosis of breast cancer. Conclusions: Currently, the prediction of therapeutic response of breast cancer is evaluated through commercial
genetic tests using a combination of molecular markers. From this study, the identiﬁcation of these genes within different ethnic groups may lead to
the discovery of powerful tumor markers for use in staging, prognosis and treatment of breast cancer. Further tests using these genes are
necessary before introducing them into clinical practice.
PO009 - LESIONES MAMARIAS BENIGNAS QUE PUEDEN SIMULAR CARCINOMAS EN ESTUDIOS POR IMÁGENES
CLAUDIO EMILIO JEHIN; NATALIA KIJKO; LAURA DELUCA; ALEJANDRO URRUTIA; CLAUDIO HERNAN BRUNO
FUNDACIÓN CIENTÍFICA DEL SUR.
La mamografía es un test de screening importante para la detección precoz del cáncer de mama. La mayoría de la patología hallada habitualmente
es benigna y no requiere exámenes adicionales pero en otros casos hay lesiones benignas indistinguibles de procesos malignos y son
necesarias exámenes complementarios y/o biopsias. Ante la sospecha de una imagen que podría corresponder a un carcinoma en mamografía o
ecografía, como ser, un nódulo irregular, de alta densidad, palpable, o una densiﬁcación asimétrica irregular, o un nódulo solido hipoecogenico
con atenuación posterior, lobulado, irregular en ecografía, es necesario realizar estudios adicionales para lograr un diagnostico. Hay algunas
lesiones benignas que presentan estas características y es importante tenerlas presentes para evitar biopsias innecesarias. Objetivo: Poner en
conocimiento de ciertas lesiones benignas que pueden simular carcinomas, resaltando la importancia de poder realizar estudios adicionales, los
antecedentes personales de la paciente con el ﬁn de evitar biopsias Métodos: Presentaremos a continuación tres casos de lesiones que tenían
características imagenológicas de malignidad y luego se conﬁrmo su etiología benigna.
PO010 - RASTREAMENTO DO CÂNCER DE MAMA: DIAGNÓSTICO PRECOCE EM MULHERES DE UM MUNICÍPIO NA ZONA DA
MATA DO NORDESTE BRASILEIRO.
REBECA LÍDIA GOMES DOS SANTOS; KELLY DIOGO DE LIMA; LAURA XAVIER DE MORAES; PRISCILA MORAIS DA PAIXÃO;
MAGALY BUSHATSKY; MARIANA BOULITREAU SIQUEIRA CAMPOS BARROS; ANNE INGRID GOMES RAMOS; LUDYMILLA TELES
BUARQUE GUSMÃO
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO.
Introdução/Objetivo: Em 2013 a estimativa do câncer de mama no estado de Pernambuco é de 2.190 novos casos, com risco de 46,88 para 100 mil
mulheres. Para detecção precoce são utilizadas três estratégias: o autoexame, o exame clínico, e a mamograﬁa, sendo esta última considerada o
método de eleição de rastreio pelo seu impacto sobre a mortalidade. Considerando a necessidade de conhecer o acesso a esses serviços em
municípios do interior do estado, este estudo tem como objetivo levantar ações de rastreamento para detecção precoce do câncer de mama nas
áreas cobertas pela Estratégia de Saúde da Família em um município da Zona da Mata Norte do País. Material e Método: Trata-se de um estudo
transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com mulheres adscritas em quatorze USF's no município de Carpina,
Pernambuco-Brasil. Para coleta de dados foi utilizado questionário estruturado elaborado pelas autoras, de acordo com a Resolução 196/96 ,
aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do HUOC/PROCAPE, CAAE: 04055912.0.0000.5192. e analisados com o recurso do EPIInfo versão
3.5.2. Resultados: A amostra foi composta por 247 mulheres que apresentaram as seguintes características sociodemográﬁcas: 34% (84) cursou
até o ensino médio, 57,9% (145) autodeclarou parda, 38,5% (95) eram casadas e 67,2% (166) não apresentaram nenhuma atividade remunerada
mantendo a ocupação de donas de casa. De um total de 44 entrevistadas com história familiar de câncer de mama, 29,6% (13) referiram ser
parentes em primeiro grau. Em relação às estratégias de detecção precoce, 93,9% (231) aﬁrmou já ter ouvido falar sobre o autoexame, no entanto,
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65,2% (161) relataram já terem feito, e apenas 30,5% (46) o realiza mensalmente. Na amostra, 42,9% (106) tinha idade entre 40 e 69 anos, as
quais, 74,5% (79) nunca tiveram suas mamas examinadas clinicamente nas USF's. O percentual de mulheres entre 50 e 69 anos foi de 23,5%
(58), dentre essas, 82,8% (48) conﬁrmaram a realização da mamograﬁa porém, 62,1% (36) o fez entre 2010 até setembro de 2012, momento da
realização da entrevista. 78,1% (57) ﬁzeram no próprio município e 15,1% (11) na Capital (Recife). Conclusão: É possível observar que, o acesso
às ações de rastreamento para detecção precoce do câncer de mama no local em estudo, apresenta esﬁnges que podem sugerir lacunas na
estratégia de cuidado com a população feminina.
PO011 - LOCALIZAÇÃO CIRURGICA DE NÓDULOS NÃO-PALPÁVEIS DA MAMA UTILIZANDO SEMENTES DE IODO-125
ANTONIO CAMPBELL PENNA; MAURICIO MAGALHÃES COSTA; CARLOS SILVA FRANCA; VALESKA CALDONCELLI ANDRADE;
LAURA GUSMAN MIRANDA; FERNANDA ARANTES PEREIRA; ROSANA RIBEIRO SANTOS; VERONICA TORRES OLIVEIRA; LEA
MIRIAN FONSECA
INSTITUTO BRASILEIRO DE ONCOLOGIA.
INTRODUÇÃO / OBJETIVO: As atuais campanhas preventivas do câncer de mama combinadas com os avanços tecnológicos dos exames
radiológicos, provocaram aumento da frequência do diagnóstico de lesões mamárias clinicamente impalpáveis, tornando a excisão cirúrgica
completa um grande desaﬁo para o cirurgião. O objetivo deste trabalho é apresentar novo método de localização intra-operatória de lesões
impalpáveis da mama, utilizando sementes de Iodo-125. MATERIAIS E MÉTODOS: Em Outubro/2012 foram selecionadas 5 pacientes com
nódulos mamários, radiologicamente visíveis pela mamograﬁa e ultrassonograﬁa, porém clinicamente impalpáveis, sendo implantadas sementes
radioativas de Iodo-125 no interior ou na periferia das lesões, guiadas através de métodos radiológicos (mamograﬁa e ultrassonograﬁa), em
regime ambulatorial, dias antes da intervenção cirúrgica. Foram utilizadas 7 sementes, 1 semente em cada paciente e 3 sementes em um caso
que apresentava três lesões suspeitas. Os implantes foram realizados sob anestesia local, guiados pela mamograﬁa e pela ultrassonograﬁa com
grande precisão. A localização das sementes durante o ato operatório foi executada utilizando-se o Gamaprobe portátil, permitindo excisão
completa dos nódulos com margens adequadas, facilitando o ato operatório e permitindo retirada de menor quantidade de parênquima mamário,
com melhora do resultado cosmético ﬁnal. RESULTADOS: Todas as sementes foram recuperadas no ato cirúrgico obedecendo a critérios de
radioproteção, não sendo registrada qualquer queixa das pacientes como dor, hematoma ou hemorragia. Durante o ato cirúrgico, foi constatado
que todas as sementes das cinco pacientes se encontravam nos locais de implantação, dentro do nódulo ou numa margem de 1 cm do centro da
lesão, comprovando-se ausência de deslocamentos das fontes radioativas. Todos os nódulos foram retirados com boa margem de segurança e
apresentaram histologia benigna, sem necessidade de intervenção ou procedimento complementar, sendo as pacientes acompanhadas pelo
cirurgião até seu completo restabelecimento. CONCLUSÕES: O implante de sementes radioativas de Iodo-125 para localização cirúrgica de
nódulos mamários clinicamente impalpáveis é um método seguro, de grande eﬁcácia, que facilita o trabalho do cirurgião, diminuindo o tempo
operatório, proporcionando margens cirúrgicas adequadas e um melhor resultado estético.
PO012 - HIGHTEC PARA IRRADIACIÓN PARCIAL DE LA MAMA (APBI) CON RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA GUIADA
POR EXACTRAC
PABLO CASTRO PEÑA1; PATRICIA MURINA1; MARIA SOLEDAD DEL CASTILLO2; ANDRES DEL CASTILLO2; GISELA BARUJEL3;
CARLOS ALBERTO BUELVAS PÉREZ1; CAROLINE DESCAMPS1; DANIEL VENENCIA1; SILVIA ZUNINO1
1.INSTITUTO DE RADIOTERAPIA-FUNDACIÓN MARIE CURIE; 2.IMGO - INSTITUTO MODELO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA -;
3.INSTITUTO CONCI-CARPINELLA.
Objetivo: Análisis de probabilidad de disminución de tejido sano irradiado con IMRT-IGRT para APBI. Materiales y Métodos: Entre el 12/11 y
01/13 se trataron 11 pacientes (pts), edad promedio 65 años (54-74), con carcinoma ductal inﬁltrante de mama,
a 2cm, tumorectomía con
márgenes 1 cm y biopsia del ganglio centinela axilar negativa. 5 clips de titanio fueron insertados en lecho tumoral. 3 semanas post cirugía, se
realizo MIR en secuencias STIR, T1 y T2 y ecografía para medir pared del lecho tumoral. Durante la CT simulación, se usaron bolsas de vacío
como inmovilizacion. Se colocaron marcadores de teﬂón en cicatriz y contorno de mama y 6 esferas del sistema infrarrojo ExacTrac en superﬁcie
torácica. Se adquirieron imágenes cada 2,5mm y se fusionaron con MIR en el planiﬁcador (TPS) iPlan-BrainLab v.4.5. Se delimito GTV (lecho
tumoral con clips); CTV (expansión de 3-5mm del GTV y PTV (expansión de 5mm del CTV y PTV eval (restando 5mm del PTV). Estos volúmenes
se relacionaron con el volumen de mama homolateral restante. Mama contralateral, pulmones, tiroides, pared torácica y corazón se dibujaron
como órganos a riesgo (OAR).Todas las pacientes se irradiaron con 6 MV de fotones en Linac Primus MLC Siemens, IMRT step&shoot 8 campos
mas IGRT con ExacTrac. La dosis prescripta para PTV eval fue=3.85Gy /fracción, 2 fracciones/día (6 horas de intervalo), en 5 días consecutivos.
Dosis total 38.5 Gy. Resultados: 7 pts presentaron cáncer ductal inﬁltrante en mama izquierda y 4 en mama derecha. El tamaño tumoral medio fue
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TRABALHOS CIENTÍFICOS SCIENTIFIC PAPERS
1.09cm (0.6-1.6). Volumen medio del GTV 4.95cc (1.58-12.24), CTV 14.05cc (7.02-29.6) y PTV-eval = 45.4cc (13.3- 96,7cc). Se obtuvo un alto
indice de homogeneidad de dosis, expresada en D98% = 38Gy (36.3-39.3); D95% = 38.4Gy (37.2-39.5) y D2% = 41.5Gy (40-42.8).La relación entre
volúmenes irradiados y volumen mamario fue = 8.2%(4-16). Los histogramas dosis volumen para OAR fueron: Pulmón homolateral 15% dosis
media 5.6Gy (4.4-8.8), Pulmón contralateral 15% dosis media 1.47Gy (0.78-2.2), Dosis máx. en mama contralateral 1.14Gy (0.44-2.2), Dosis 35%
en mama homolateral excluyendo PTV 9.43Gy (1.1-16.5); Dosis máx. en tiroides 0.61Gy(0.13-1.9) y corazón 5% 2.8Gy (0.9-5).Tiempo total de
cada fracción de tratamiento < 30 minutos. Conclusión: En cáncer de mama, APBI con IMRT-IGRT permite excelente cobertura de volumen
blanco y mínimas dosis en OAR.
PO013 - REIRRADIACIÓN EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA RECAÍDAS DESPUÉS DE RADIOTERAPIA ADYUVANTE
POSTMASTECTOMÍA O TRATAMIENTO CONSERVADOR
NATALIA CAROLINA TORRES1; CARLOS ALBERTO BUELVAS PÉREZ1; PATRICIA MURINA1; PABLO CASTRO PEÑA1; ANDRES DEL
CASTILLO2; SOLEDAD DEL CASTILLO2; DAVID HERNÁN ELÍAS PANIGO1; SILVIA ZUNINO1
1.INSTITUTO DE RADIOTERAPIA - FUNDACIÓN MARIE CURIE; 2.INSTITUTO MODELO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA - IMGO.
Objetivo: Evaluar factibilidad y tolerancia de reirradiación como tratamiento local o regional en pacientes con recidiva locoregional. Materiales y
métodos: Entre 2001 y 2012, se estudió en forma retrospectiva el efecto de reirradiación en 38 pacientes, edad media 61 años (36-80), inicialmente
T1-4, N0-3, M0-1 presentando recidiva local o ganglionar, irradiadas 2 y 3 veces. Tres grupos: 22/38 mastectomía inicial o después de tratamiento
conservador. Ocho de 22, mastectomía inicia l+ radioterapia, recidiva en pared torácica y reirradiación. Catorce de 22, tumorectomía +
radioterapia, recidiva, cirugía de rescate + reirradiación de pared torácica. Ocho con recidiva después de tratamiento conservador no aceptaron
mastectomía, 5 recibieron retumorectomia con márgenes libres + reirradiación, 3 en el cuadrante y 2 en volumen total. Las restantes 3
reirradiación paliativa. Ocho pacientes con recidiva ganglionar recibieron reirradiación. Seis pacientes fueron reirradiadas 3 veces. Se buscó
información de necrosis o úlcera asociada a reirradiación. Simulación virtual con tomógrafo dedicado. Dosimetría con planiﬁcador PCRT 3D.
Irradiadas con fotones 6 y 10 MV y electrones de 4 a 15 MeV. Se aplicó Kaplan-Meier para Sobrevida Global (SVG) y libre de segunda recidiva
(SLR2). Resultados: Seguimiento medio 34 meses (2,5-112). Tiempo medio entre primera radioterapia y reirradiación 104 meses (15-298). Dosis
media de suma de dos irradiaciones 114.5 Gy (95-136). Respuesta completa en 7/8 pacientes reirradiadas en pared torácica. De 14 pacientes con
mastectomía y reirradiación, 10 controlaron y 4 fracasaron. De 8 reirradiadas después de tratamiento conservador se observó respuesta completa
en 5 pacientes y 4 respuestas completas en 8 reirradiaciones ganglionares. En 6 pacientes re-re-irradiadas, el tiempo entre primera y segunda
irradiación fue 118 meses y entre segunda y tercera, 43,5 meses. Dosis media en el sitio re-re-irradiado 170,8Gy (156-186). Se observaron 3
respuestas completas. No se encontró necrosis o úlcera asociada a reirradiación, sí ﬁbrosis moderada o severa. SVG a 1, 3 y 5 años 86%, 73% y
56% y SLR2 a 1, 3 y 5 años fue de 100%, 81% y 61% respectivamente. Conclusiones: Este estudio retrospectivo sugiere que reirradiación es
posible y aceptablemente tolerada para tratamiento de recidiva local o ganglionar del cáncer de mama.
PO014 - CÉLULAS TUMORAIS ISOLADAS (CTI) SÃO PREDITIVAS DO ESTADO AXILAR?
GERALDO SÉRGIO FARINAZZO VITRAL; JOÃO MATHEUS DE CASTRO RANGEL; CAMILLA LAPORTE SEIXAS; HAKAYNA
CALEGARO SALGADO; BRUNO EDUARDO PEREIRA LAPORTE
UFJF.
Introdução: Em pacientes portadoras de carcinoma mamário invasivo, um dos melhores critérios para se avaliar o prognóstico é o
comprometimento linfonodal, sendo utilizada atualmente a pesquisa e biópsia do linfonodo sentinela (BLS) para sua investigação. A literatura
indica o esvaziamento axilar obrigatório como conduta apenas nos casos de presença de macrometástases. Na ocorrência de micrometástases
ou Células Tumorais Isoladas (CTI) a conduta ainda é controversa. Materiais e Métodos: Relato de Caso. Paciente do sexo feminino, 47 anos, com
alteração no exame de mamograﬁa de rotina que mostrava vários agrupamentos de microcalciﬁcações em QIM e JQM de mama esquerda (BIRADS 5). Foi submetida à técnica de ROLL cujo resultado anatomopatológico (AP) revelou carcinoma intraductal com áreas de comedonecrose,
envolvendo extensamente a amostra e apresentando comprometimento de margens. A BLS mostrou a presença de quatro focos de células
neoplásicas positivos para citoqueratina, com maior foco medindo 0,05 mm no maior eixo e classiﬁcados, dessa forma, como células tumorais
isoladas (CTI). Com este resultado, procedeu-se a mastectomia simples, com resultado de AP semelhante ao obtido anteriormente, mas
evidenciando áreas de microinvasão (<1 mm) e margens de ressecção livres de neoplasia. O quadro foi classiﬁcado como Estádio 1 [pT1mic
pN0(i+)(sn) M0] e a paciente recebeu radioterapia e quimioterapia complementares. Após cinco anos de acompanhamento foi identiﬁcada
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adenopatia axilar esquerda ao exame físico, com exame ultrassonográﬁco mostrando gânglios linfáticos de características atípicas em axila
esquerda (Bi-Rads 4). Foi realizado ROLL da axila comprometida, com resultado AP de macrometástases para quatro dos seis linfonodos
ressecados. Resultados: O presente relato apresenta um caso de macrometástases tardias em linfonodos axilares após mastectomia com BLS
que mostrava Células Tumorais Isoladas. Conclusões: A literatura ainda desconhece o signiﬁcado clínico das CTI. Portanto, a grande maioria dos
estudos sugere como conduta, diante da presença de CTI em biópsia de linfonodo sentinela, a não realização de linfadenectomia axilar. Os
autores do presente estudo pretendem alertar para a possibilidade da ocorrência de recidiva locorregional em pacientes com BLS apresentando
CTI, mesmo diante da realização de terapêutica adjuvante.
PO015 - NUTRIENTES ANTIOXIDANTES NA DIETA DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA
CAMILLA OLIVEIRA; CINTIA QUEIROGA; PAULA MARIA CALS THEOPHILO MACIEL; ADILA SILVA CASTRO; LARA SARAIVA LEÃO;
RUTE MATTOS DOURADO; NATASSIA HELEN PAIVA BARROS; MARIA CRISTINA BERNHARD; SARA MARIA MOREIRA LIMA
VERDE
UNIFOR.
INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Estudos epidemiológicos sugerem que nutrientes antioxidantes diminuem o risco do câncer de mama devido à
relação direta entre estresse oxidativo e carcinogênese. Além disso, a obesidade tem sido colocada como fator de risco para essa neoplasia pelo
perﬁl inﬂamatório do excesso de tecido adiposo, que funciona como pró-oxidante e contribui para alterações na replicação do DNA, além de
ampliar os mecanismos de proliferação celular e atenuar a apoptose. Portanto, o objetivo desse trabalho foi avaliar o consumo habitual de
nutrientes antioxidantes na dieta de mulheres com câncer de mama. METODOLOGIA: Estudo observacional, transversal, realizado com 100
mulheres com diagnóstico de câncer de mama atendidas em um centro de referência em oncologia local. Os dados sócio econômicos e clínicos,
foram idade e estadiamento clínico. Para diagnóstico nutricional utilizou-se o Índice de Massa Corporal (IMC). Coletou-se o consumo habitual com
o Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar (QQFA) validado para mulheres do Nordeste brasileiro. Os dados do QQFA foram
transformados em consumo diário e a ingestão habitual das vitaminas A, C e E e dos minerais Zinco e Selênio foi avaliada pelo programa Avanutri.
As análises estatísticas foram feitas no software SPSS (16.0) e foram considerados signiﬁcantes valores de p < 0,05. RESULTADOS: A média de
idade foi de 50,7 anos (±10,1) e 68 (68%) apresentaram EC III. O IMC médio foi 28,7kg/m² (±4,4), indicando sobrepeso e 77 (77%) das pacientes
estavam com excesso de peso (sobrepeso ou obesidade). Considerando o consumo de antioxidantes, as mulheres apresentaram em média
consumo adequado de vitamina A (849,5±524,8), vitamina C (183,3±116,6), vitamina E (20,5±18,0), zinco (9,0±3,9) e selênio (49,0±30,5).
Referente à associação entre consumo de antioxidantes e EC, as pacientes no EC IV exibiram consumo abaixo do recomendado de vitamina A
(537,1±289,9), vitamina E (10,1±8,0) e zinco (2,9±0,7). Houve diferença signiﬁcativa entre o consumo de zinco nos EC III e IV (p=0,02).
Analisando a associação entre consumo de antioxidantes e IMC não veriﬁcamos diferença signiﬁcativa. CONCLUSÃO: O consumo de nutrientes
antioxidantes se mostrou adequado na média geral do consumo das pacientes, no entanto, se mostrou abaixo dos valores recomendados para
zinco, vitamina A e vitamina E nas categorias de EC IV.
PO016 - EXCESSO DE PESO E CÂNCER DE MAMA: PREVENÇÃO, TRATAMENTO E REABILITAÇÃO
MARYANNA NICOLAU; TAMIRA GUILHERME ROCHA; CASSIA BORGES LORDELLO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO.
O câncer de mama se tornou a causa mais frequente de óbitos dentre todas as causas em mulheres acima de 50 anos. As mulheres que estão
acima do peso com diagnóstico de câncer de mama têm maior risco de complicações durante o tratamento, de recorrência do câncer e de morte. O
objetivo foi realizar uma revisão sobre a interferência do excesso de peso no surgimento do câncer de mama, no tratamento do câncer e na
reabilitação de mulheres sobreviventes. Foi realizada uma revisão na base de dados on-line Medline e Lilacs de trabalhos publicados nos últimos
10 anos. Os estudos demonstram que o aumento e o excesso de peso durante a vida adulta, especiﬁcamente na pós-menopausa, eleva o risco de
câncer de mama. Em mulheres na pré-menopausa, pesquisas apontam que a obesidade central possui associação com a incidência deste
câncer. A principal hipótese é que o excesso de peso gere um aumento de estrógeno endógeno e dos marcadores tumorais ER (receptor de
estrógeno) e PR (receptor de progesterona). O excesso de peso pode interferir direta e/ou indiretamente no tratamento quimioterápico, causando
alterações ﬁsiológicas que modiﬁcam os mecanismos de distribuição e eliminação das drogas quimioterápicas. Estes fatores diﬁcultam a
deﬁnição das dosagens destas drogas, interferindo na eﬁcácia da quimioterapia. Estudos mostram que a obesidade aumenta o risco de
complicações no pós-operatório como aumento da suscetibilidade à infecções, diﬁculdade de cicatrização e do tempo de hospitalização. Na
radioterapia, a obesidade mórbida pode trazer limitações ao tratamento, principalmente no que diz respeito a capacidade máxima dos
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equipamentos. Quanto à sobrevida, A perda de peso parece ter efeitos favoráveis nos níveis de fatores que podem promover a progressão e
recorrência do câncer de mama, como estrogênios, SHBG (globulina de ligação do hormônio sexual) e a insulina. A prevenção do excesso de peso
durante a vida adulta, tanto na pré e na pós menopausa pode ajudar a reduzir o câncer de mama. O cuidado com excesso de peso deve ser parte
integrante da estratégia para impedir a ocorrência, complicações, recorrência e morte por câncer de mama.
PO017 - DIREITOS SOCIAIS NO CÂNCER DE MAMA: UMA ABORDAGEM DO SERVIÇO SOCIAL
THAISLAYNE NUNES OLIVEIRA; ANA PAULA DA COSTA DINIZ; MARIA DE FÁTIMA LIMA MUNIZ
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO.
O Serviço Social atua no campo das políticas sociais, possibilitando a viabilização do acesso aos direitos sociais e cidadania. Em seu cotidiano
proﬁssional, visa empoderar os usuários dos serviços institucionais a construírem uma postura crítica frente à realidade vivida. Enquanto
proﬁssional com competência técnica, o (a) assistente social, dentro do serviço de saúde trabalha na identiﬁcação dos recursos necessários ao
processo de tratamento do paciente, socializando informações e o acesso aos programas institucionais e públicos. Para tanto, parte-se do
entendimento que o processo saúde-doença não se restringe, apenas, as questões biológicas, mas que os determinantes sociais interferem tanto
no adoecimento quanto no tratamento dos usuários. Com foco na atenção oncológica, o presente trabalho parte do entendimento que os serviços
de assistência devem priorizar a prevenção e controle da doença. Reaﬁrma-se a necessidade de políticas sociais estatais e a consideração das
condições de vida da população no acesso ao diagnóstico e a adesão ao tratamento oncológico para a efetivação do acesso ao direito à saúde
como descrito na carta constitucional. O presente trabalho se propõe a apresentar os direitos garantidos por lei ao usuário com câncer: em
especial os de mama. Já que segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de mama é o segundo mais frequente no
mundo, prevalente entre as mulheres, corresponde a 22% dos casos novos por ano no Brasil. Diante deste contexto, o assistente social torna-se
responsável pelas orientações aos usuários quanto os seus direitos, na democratização das informações e publicização para o acesso aos
programas disponíveis. Dentre eles: saque de PIS, FGTS, encaminhamentos assistenciais, trabalhistas, previdenciários e de deslocamento para
tratamento de saúde, isenção do IPI e ICMS na aquisição de carros novos, quitação do ﬁnanciamento da casa própria pela Caixa Econômica,
dentre outros.
PO018 - AVALIAÇÃO DA ADESÃO ÀS ORIENTAÇÕES DE AUTOCUIDADO E DA SATISFAÇÃO DE PACIENTES EM TRATAMENTO
RADIOTERÁPICO COM A CONSULTA DE ENFERMAGEM
MARIANNE DOS SANTOS GRELLMANN; KARLA BIACHA SILVA DE ANDRADE; PRISCILA CORTEZ BELCHIOR; ANNA CLARA LIMA
FRANCZ
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO.
Introdução: A radioterapia tem sido amplamente utilizada como opção terapêutica adjuvante em pacientes com câncer de mama. Entretanto,
apesar de seus efeitos desejados, os indivíduos irradiados podem desenvolver manifestações de toxicidade, como as radiodermites e mucosites,
que tem grande importância de cunho biopsicossocial para as mulheres. Orientações como o uso do creme hidratante à base de Aloe Vera e chá
de Camomila na área irradiada, a não utilização do creme antes da aplicação da radiação e da força do jato de água, o aumento da ingestão
hídrica, e o uso de roupas de tecidos leves e claros, entre outros, devem ser reforçadas. Desse modo, a consulta de enfermagem tende a minimizar
dúvidas quanto à terapêutica e suas consequências, devido às orientações de autocuidado e cuidados de enfermagem ministrados. Deﬁnimos
como problema de pesquisa: de que maneira a consulta de enfermagem favorece a satisfação e adesão às orientações fornecidas pela enfermeira
para a prevenção de complicações relacionadas ao tratamento dos pacientes oncológicos que se submetem à radioterapia? Objetivos: Identiﬁcar
o grau de satisfação dos pacientes que se submetem à radioterapia sobre a consulta de enfermagem; e avaliar a adesão dos pacientes às
orientações realizadas na consulta de enfermagem em radioterapia.: Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem
quantitativa, ocorrido em uma Unidade Docente Assistencial de Radioterapia, integrante de um Hospital Universitário, sob aprovação do comitê de
ética e cheﬁa da unidade. Os sujeitos foram 37 pacientes submetidos à modalidade de teleterapia, dentre eles, portadoras de tumores malignos de
mama. O instrumento de coleta, aplicado em maio de 2012, apresentou questões relacionadas ao perﬁl do paciente, a adesão aos cuidados
orientados e uma escala de Likert modiﬁcada. Resultados: 89% dos participantes referiram satisfação com a consulta de enfermagem, 84% que a
consulta gera benefícios na qualidade de vida e 73% alegou esclarecimento das dúvidas durante a mesma. Com relação ao autocuidado, 90%
referiu adesão aos mesmos e 54% não desenvolveu radiodermites. Conclusões: A forma de abordagem da enfermeira inﬂuencia na adesão e no
esclarecimento de dúvidas. O ambiente, a linguagem, os manuais explicativos facilitam o entendimento, formam vínculo proﬁssional-cliente,
possibilitando um cuidado humanizado.
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Po019 - MIOFRIBROBLASTOMA AGRESSIVO EM MAMA MASCULINA
MARIO NASCIMENTO SARAIVA1; CAROLINA CUNHA SILVEIRA1; LUIZ ANTONIO LOPES SILVEIRA2; ROMULO PILONI PARREIRA1;
SAULO BANDEIRA DIAS1; LUCIANA JANDRE BOECHAT1; ISABELA CUNHA SILVEIRA1; NORMA LUIZA MACHADO SILVEIRA1;
RAPHAEL BARCELOS1; MARCELO LUIS PIERRO SARAIVA1
1.HCA; 2.INCA III.
INTRODUÇÃO Alterações na mama masculina são de difícil diagnóstico, principalmente em patologias neoplásicas e por se tratar de doença rara,
apresentam importância descritiva. CASO CLÍNICO Paciente masculino, 84 anos, branco, foi encaminhado ao serviço de Mastologia do HCA, em
set/2008, com história de nódulo em mama direita há mais de 5 anos, indolor, endurecido, com ausência de calor ou alterações cutâneas na
região. Exame físico: tumoração de 4x4 cm em UQQ sup de MD, com axila N1. A investigação iniciou com mamograﬁa que demonstrou presença
de nódulo no QSE da MD (41 mm), de contorno parcialmente deﬁnido, categoria 4C e US mamária, que apresentou formação sólida heterogênea,
sem contornos deﬁnidos, com áreas císticas esparsas, medindo 3,95x1,97x3,90cm, às 12 horas. Realizado biópsia peri-operatória; a congelação
sugeriu malignidade. O LHP deﬁnitivo revelou neoplasia de células mesenquimais fusiformes, com discreta atipia citológica e discreta atividade
mitótica, tipo mioﬁbroblastoma agressivo. E o exame imuno-histoquímico demonstrou: citoqueratinas – coquetel (clone AE1/AE3), marcação
negativa nas células tumorais fusiformes, CD 34 (clone QBEnd/10), com marcação positiva nas células tumorais fusiformes, Actina de músculo
liso (clone 1A4), com marcação positiva nas células tumorais fusiformes, Desmina (clone 33) marcação positiva nas células tumorais fusiformes e
Antígeno Ki67 (clone Ki88), com marcação nuclear positiva em cerca de 1% das células tumorais, conﬁrmando o diagnóstico. Foi submetido à
mastectomia radical modiﬁcada que apresentou ao LHP tumor de 7x4,5x2cm, justaposta a margem profunda, com 7 linfonodos livres de
neoplasia. Não necessitando de tratamento complementar adjuvante. DISCUSSÃO As características clínicas e de imagem da lesão mamária
deste paciente sugerem a presença de origem benigna do tumor, no entanto, o diagnóstico histopatológico inicial, encaminhou o tratamento para
uma lesão maligna, demonstrando que o diagnóstico deﬁnitivo se obteve por imuno-histoquímica e a recidiva destes tumores é baixa.
PO020 - FIBROMATOSE MAMÁRIA
JULIANA ABREU BARBIERI1; MARTHA CAMILLO JORDÃO1; MONIQUE MORON MUNHOZ1; EDUARDO BORGES COSCIA1; LUCIANA
GANDRA CAMARGO DE BARROS OLIVEIRA2; GERALDO SANTIAGO HIDALGO3
1.FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS E DA SAÚDE - PUC/SP; 2.PRÓ-FEMME; 3.LABORATÓRIO DE PATOLOGIA DE SOROCABA.
A ﬁbromatose mamária, também conhecida como tumor desmóide, é uma neoplasia rara, benigna e não metastática, com caráter agressivo e alto
índice de recidiva, que acomete mulheres entre a segunda e a quarta década de vida. Assemelha-se ao carcinoma mamário tanto clinicamente
como radiologicamente, o que torna necessária a realização de biópsia para seu diagnóstico deﬁnitivo. O tratamento preconizado na literatura é a
exérese da lesão com margem ampla, no entanto existem outras terapias em estudo para pacientes que apresentem contra-indicações cirúrgicas.
O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de ﬁbromatose mamária com o intuito de incluir esta entidade nosológica entre os diagnósticos
diferenciais do câncer de mama, ressaltando a importância da realização de Core Biopsy para o seu diagnóstico e manejo adequados. O presente
artigo traz o relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 29 anos, com nódulo em mama esquerda palpável de 3 cm, doloroso e aderido a
planos profundos, com aumento progressivo no período de 5 meses. A mamograﬁa e a ultrassonograﬁa evidenciaram o referido nódulo sugestivo
de malignidade e o classiﬁcaram como BI-RADS 4C. O exame citológico da Core Biopsy sugeriu ﬁbromatose mamária. Sendo assim, foi feita a
exérese da lesão com margem de segurança, e a análise histopatológica conﬁrmou o diagnóstico.Diante deste relato, concluiu-se a importância
da biópsia para elucidação diagnóstica e introdução do tratamento apropriado à paciente, uma vez que este tumor apresenta alto índice de
recidiva.
PO021 - CARCINOMAS BILATERALES SINCRÓNICOS Y METACRÓNICOS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, PATOLÓGICAS E
INMUNOHISTOQUÍMICAS.
ANDRES DEL CASTILLO; SOLEDAD DEL CASTILLO; GLADYS MARTELOTTO; BENJAMIN GOROSTIAGA; SOFIA NOVARA;
VERONICA MEDEOT; ROBERTO VALFRÉ; NESTOR GARELLO; RENÉ DEL CASTILLO
INSTITUTO MODELO PRIVADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
El cáncer(ca) de mama bilateral es una entidad poco frecuente(2-12%).Debido al incremento en la incidencia de ca de mama y el aumento de la
sobrevida global, existe mayor incidencia de carcinomas bilaterales(CB).Los carcinomas bilaterales sincrónicos(CBS) son aquellos que se
diagnostican antes delos 12meses y a los carcinomas bilaterales metacrónicos(CBM) después de los 12meses.Los CB presentan diferentes
características clínicas y patológicas entre sí. Estudio descriptivo retrospectivo de70 pacientes con CB tratadas en una Instituto Privado de
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Mastología entre el año 1984y 2012.Veintitrés fueron sincrónicos y 47 metacrónicos.Se analizaron características clínicas,patológicas e
inmunohistoquímicas. Las ptes con CBM presentaron al momento del diagnóstico menor edad(promedio 52 años)que las ptes con CBS(promedio
60.5 años).Las ptes con CBS tenían más antecedentes familiares de 1ºgrado(30.4%) que las ptes con CBM(8.5%).El tamaño tumoral promedio en
los CBS no presentaron diferencias entre una mama y la contralateral(19.3mm vs 20.5mm),en cambio en los CBM hubo una disminución del
tamaño tumoral promedio en el 2ºca(1ºca 21.9mm vs 2ºca 15.5mm).En los CBS hubo coincidencia deltipo histológico en el 68.1%(15 ptes),en
cambio en los CBM la coincidencia fue menor (29.7%). Doce de 41 (29.2%) ptes que presentaron ca invasor (CDI y/o CLI) en su 1ºca presentaron
una lesión en la mama contralateral menos agresiva o más incipiente: lesiones microinvasivas (1 caso), in-situ puras (2 casos) o ca invasores de
buen pronóstico (4 casos) y ca invasores infracentrimétricos asociados a CDIS (5 casos). Hubo coincidencia de receptores estrogénicos entre
ambas mamas del 25% en los CBS, en cambio en los CBM fue del 39.4%. En los CBM el 2ºca presentó menos receptores hormonales positivos
que el 1ºca. (1ºca (+) 79.3% , 2ºca (+) 62.5% ).Las ptes con CBS tenían mayores antecedentes familiares para ca de mama y mayor porcentaje de
coincidencia en el tipo histológico que en las ptes con CBM. En cambio, las ptes con CBM fueron más jóvenes, presentaron menor tamaño tumoral,
lesiones más incipientes o tipos histológicos de mejor pronóstico y menor proporción de receptores hormonales positivos en los carcinomas
contralaterales que las ptes con CBS.
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PATROCINADORES
& EXPOSITORES
SPONSORS
& EXHIBITORS
ALLERGAN
No mercado há mais de 60 anos, a Allergan é uma empresa que atua em diversas especialidades médicas, incluindo oftalmologia, neurociências,
medicina estética, medicina estética dermatológica, estética de mama, intervenção em casos de obesidade e urologia.
AMIL
A Amil é a maior empresa de saúde da América Latina, com mais de 6 milhões de beneﬁciários em todo o país.
CARL ZEISS
Um líder internacional nas áreas de óptica e opto-eletrônica.
Nos mercados de soluções industriais, soluções de pesquisa, microscopia, Tecnologia Médica e Óptica do Consumidor, Carl Zeiss tem
contribuído para o progresso tecnológico em todo o mundo há mais de 160 anos e melhora a qualidade de vida de muitas pessoas ao redor do
globo.
CDPI
A CDPI é pioneira em equipamentos de tecnologia de ponta para realizar exames de alta precisão, como ressonância e tomograﬁa, com laudos
emitidos por uma equipe médica reconhecida nacionalmente como referência em suas especialidades.
CEPEM
O CEPEM - Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher é um centro de diagnóstico especializado em exames por imagem com tecnologia de
ponta, e tem como marca a inovação e a excelência em diagnósticos ao lado da tradição de mais de 20 anos de atuação como referência no
mercado.
DIAGNOSTIKA
A Diagnóstika é considerada o maior e mais completo laboratório de Patologia Cirúrgica e Citologia do Brasil. Hoje conta com uma equipe de mais
de 150 funcionários, processa cerca de meio milhão de exames por ano e já pode ser comparada aos maiores centros de patologia cirúrgica do
mundo. Como diferencial, o laboratório oferece avaliações integradas de patologia, imuno-histoquímica e diagnósticos de biologia molecular. O
compromisso da Diagnóstika é colocar à disposição da equipe médica os diagnósticos mais precisos e informações decisivas, sempre de forma
rápida e efetiva. Mais informações: www.diagnostika.med.br
EMS
A EMS é o maior laboratório farmacêutico brasileiro. Com quase 50 anos de historia, o laboratório tem atuação nos segmentos de prescrição
medica, genéricos, medicamentos de marca, OTC e hospitalar.
GE HEALTHCARE
A GE Healthcare fornece serviços e tecnologias médicas para serviços de saúde de melhor qualidade e menor custo, com soluções que vão de
imagens médicas, software & TI, monitoramento e diagnóstico de pacientes, até a descoberta de drogas e tecnologias de fabricação
biofarmacêutica.
GSK
Temos uma missão inspiradora e desaﬁadora: melhorar a qualidade de vida humana permitindo que as pessoas façam mais, vivam mais e sintamse melhor.
GRUPO COI
Com 23 anos, o Grupo COI investe em tecnologia e pesquisa. Possui atendimento oncológico, tratamento infusional e radioterápico de última
geração.”
HERMES PARDINI
O Hermes Pardini está há 53 anos no mercado brasileiro e oferece serviços de exames laboratoriais, genética molecular, anatomia patológica,
citologia, vacinas, medicina nuclear, diagnóstico por imagem. A empresa oferece também o serviço de apoio laboratorial para cerca de 5 mil
laboratórios em todo país.
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PATROCINADORES
& EXPOSITORES
SPONSORS
& EXHIBITORS
HOSPITAL SANTA PAULA
Especializado em atendimento de alta complexidade com foco em Oncologia, Ortopedia, Cardiologia e Neurologia, o Hospital Santa Paula, possui
uma das melhores e mais modernas instalações da Zona Sul de São Paulo. O hospital chega a atender cerca de 100.000 pacientes por ano em seu
Pronto Atendimento e realiza cerca de 7.500 cirurgias anualmente. Sua gestão arrojada treina e emprega mais de 850 colaboradores diretos e 380
terceirizados, além de contar com um competente corpo clínico. Um dos grandes destaques do Hospital é o novo Instituto de Oncologia, um dos
mais modernos do país e que conta com a supervisão técnica do Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês.
MENTOR
A Mentor faz implantes mamários há mais de 25 anos.
Os implantes mamários da Mentor™ são para uso tanto em aumento das mamas quanto em reconstrução mamária e contam com elevada
qualidade, feitos sob rígidos padrões de desenho e testes. Por causa disso, a Mentor™ conquistou o respeito na comunidade médica e é
reconhecida pela sua integridade do produto.
NOVARTIS
A Novartis oferece soluções de saúde inovadoras que atendem às necessidades em constante mudança de pacientes e da população. A Novartis
oferece um diversiﬁcado portfólio para melhor atender essas necessidades.
ONCOCLÍNICA
Oncoclínica oferece suporte integral ao paciente para alcançar os melhores resultados. Parceiros do cirurgião, atuamos desde o diagnóstico até o
mais moderno tratamento oncológico disponível.
ONCOLOGIA D´OR
"O grupo Oncologia D'Or, formado pelas clinicas Oncologistas Associados, Oncotech Oncologia, Centro Radioterápico e Centro de Oncologia
Rede D'Or, oferece tratamento multidisciplinar, utilizando modernas tecnologias no tratamento oncológico em radioterapia, radiocirurgia e
quimioterapia com segurança, eﬁcácia e comodidade para médicos e pacientes."
R2
A R2 produz o FDG-18F e desenvolve novos radiofármacos para diagnósticos cada vez mais precisos com PET/CT.
RHOSSE
A Rhosse é uma distribuidora de instrumentos e equipamentos cirúrgicos que atende por completo as necessidades do mercado em que atua,
desde os mais simples processos ambulatoriais até os mais modernos centros cirúrgicos.
ROCHE
Com sede em Basileia, na Suíça, a Roche é uma das líderes mundiais na pesquisa de produtos para a saúde, atuando fortemente e de modo
combinado nas áreas farmacêutica e de diagnóstico. A Roche é a maior empresa de biotecnologia do mundo, e tem medicamentos realmente
diferenciados para as áreas de oncologia, virologia, inﬂamação, metabolismo e neurociência. Além disso, a Roche é líder mundial em diagnóstico
in vitro e no diagnóstico tecidual de câncer, e pioneira no tratamento do diabetes. A estratégia de medicina personalizada da Roche tem como foco
o fornecimento de medicamentos e ferramentas de diagnóstico que possibilitem melhoras tangíveis na saúde, qualidade de vida e sobrevida dos
pacientes. Em 2012, a Roche tinha mais de 82 mil funcionários em todo o mundo e investiu mais de 8 bilhões de francos suíços em P&D. Para mais
informações, visite a página www.roche.com.
SUPRIMED
Com 16 anos no mercado, o GRUPO SUPRIMED é hoje referência em distribuição de produtos cirúrgicos, médicos e hospitalares em todo o
Brasil.
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PATROCINADORES
SPONSORS
Ouro
Prata
Bronze
Ametista
RHOSSE
TELECARIMBO
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