CANDIDATURA À PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA 2016
Requerimento de Certidão de inscrição nos cadernos de recenseamento eleitoral
O(a) cidadã(o) eleitor(a) abaixo-assinado(a) e identificado(a), proponente da candidatura à
Presidência da República de Henrique José de Sousa Neto, Empresário, nascido a 27 de Abril de
1936, com 79 anos, natural da freguesia de Santa Catarina, concelho de Lisboa, filho de José da
Silva Neto, e de Virgínia de Sousa Neto, portador do Cartão de Cidadão nº 01131730 2ZZ9,
válido até 21 de Outubro de 2019, residente na Rua do Carmo, 15, 5º Dtº, Lisboa, concelho de
Lisboa, eleitor nº D-3735 da Freguesia de Santa Maria Maior, concelho de Lisboa, vem por este
meio requerer certidão de inscrição no recenseamento eleitoral para os fins previstos nos nºs 4, 6
e 7 do Artº 15º da Lei Eleitoral do Presidente de República (Decreto-Lei nº 319-A/76 de 3 de
Maio).
Nome completo:_______________________________________________________
Data de Nascimento: _____/________/_____
Idade:__________________ anos
Natural da Freguesia de:________________________________________________
Concelho de: ____________________________ Distrito de:__________________
Filho(a) de: __________________________________________________________
e de:________________________________________________________________
Residente na Freguesia de:______________________________________________
Concelho de:_____________________________ Distrito de:__________________
Profissão:____________________________________________________________
Cartão de Cidadã(o) nº:_________________
Válido até: ____/____/_____,
Ou,
Bilhete de Identidade nº:_________________
Data de emissão:____/____/_____
Local de emissão:_______________________
Válido até: ____/_____/________
Eleitor(a) nº: ________ Freguesia de recenseamento:________________________
Concelho de recenseamento:_____________________________________________
___________________, ______ de ____________ de _______
O(a) proponente: _____________________________________________________________________
.
(assinatura completa, igual ao Cartão de Cidadã(o)/Bilhete de Identidade*)
BI/CC ______________*
.
(Número)
_____________________ * _____/_____/______*
(local de emissão, se BI)
(data de emissão, se BI)
_____/_____/_______*
(data de validade)
*a preencher pelo(a) proponente
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------(a preencher pela Comissão Recenseadora)
Certidão de inscrição nos cadernos de recenseamento eleitoral
Para os efeitos requeridos, certifico que o(a) cidadã(o) acima identificado(a) se encontra devidamente
inscrito(a) nos cadernos de recenseamento eleitoral da freguesia de____________________________,
concelho de _____________________________, com o número de inscrição _________________
_______________________________, ____de________ de________
A Comissão Recenseadora
.
_________________________________________________________________________
(Assinatura e selo branco ou carimbo)
CANDIDATURA À PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA 2016
Requerimento de Certidão de inscrição nos cadernos de recenseamento eleitoral
O(a) cidadã(o) eleitor(a) abaixo-assinado(a) e identificado(a), proponente da candidatura à
Presidência da República de Henrique José de Sousa Neto, Empresário, nascido a 27 de Abril de
1936, com 79 anos, natural da freguesia de Santa Catarina, concelho de Lisboa, filho de José da
Silva Neto, e de Virgínia de Sousa Neto, portador do Cartão de Cidadão nº 01131730 2ZZ9,
válido até 21 de Outubro de 2019, residente na Rua do Carmo, 15, 5º Dtº, Lisboa, concelho de
Lisboa, eleitor nº D-3735 da Freguesia de Santa Maria Maior, concelho de Lisboa, vem por este
meio requerer certidão de inscrição no recenseamento eleitoral para os fins previstos nos nºs 4, 6
e 7 do Artº 15º da Lei Eleitoral do Presidente de República (Decreto-Lei nº 319-A/76 de 3 de
Maio).
Nome completo:_______________________________________________________
Data de Nascimento: _____/________/_____
Idade:__________________ anos
Natural da Freguesia de:________________________________________________
Concelho de: ____________________________ Distrito de:__________________
Filho(a) de: __________________________________________________________
e de:________________________________________________________________
Residente na Freguesia de:______________________________________________
Concelho de:_____________________________ Distrito de:__________________
Profissão:____________________________________________________________
Cartão de Cidadã(o) nº:_________________
Válido até: ____/____/_____,
Ou,
Bilhete de Identidade nº:_________________
Data de emissão:____/____/_____
Local de emissão:_______________________
Válido até: ____/_____/________
Eleitor(a) nº: ________ Freguesia de recenseamento:________________________
Concelho de recenseamento:_____________________________________________
___________________, ______ de ____________ de _______
O(a) proponente: _____________________________________________________________________
.
(assinatura completa, igual ao Cartão de Cidadã(o)/Bilhete de Identidade*)
BI/CC ______________*
.
(Número)
_____________________ * _____/_____/______*
(local de emissão, se BI)
(data de emissão, se BI)
_____/_____/_______*
(data de validade)
*a preencher pelo(a) proponente
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------(a preencher pela Comissão Recenseadora)
Certidão de inscrição nos cadernos de recenseamento eleitoral
Para os efeitos requeridos, certifico que o(a) cidadã(o) acima identificado(a) se encontra devidamente
inscrito(a) nos cadernos de recenseamento eleitoral da freguesia de____________________________,
concelho de _____________________________, com o número de inscrição _________________
_______________________________, ____de________ de________
A Comissão Recenseadora
.
_________________________________________________________________________
(Assinatura e selo branco ou carimbo)