PRINCIPAIS DOENÇAS NA POPULAÇÃO BRASILEIRA Doenças associadas ao estilo de vida • Hipertensão arterial Pressão sanguínea acima do normal por longo período PRESSÃO SANGUÍNEA É a força com a qual o coração bombeia o sangue através dos vasos. Volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para circular. 2 valores: pressão sistólica e pressão diastólica Hipertensão: PS > 140 mmHg PD > 90 mmHg Fatores que alteram a pressão sanguínea: volume e viscosidade do sangue, a frequência cardíaca e da elasticidade dos vasos. CONSEQUÊNCIAS Lesão de órgãos internos, maior risco de infarto e falência dos rins FATORES DE RISCO Tabagismo, dieta rica em sal, consumo excessivo de bebidas alcoólicas • Aterosclerose Estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de depósitos gordurosos em suas paredes ATEROMAS Altos níveis de gordura e colesterol no sangue Infiltração dessas substâncias nas artérias (ATEROMAS) Diminuição do calibre das artéria e do fluxo sanguíneo Parede das Infiltração dessas artérias substâncias nas artérias (ATEROMAS) Diminuição do calibre das artéria e do CONSEQUÊNCIAS fluxo sanguíneo Angina (dor no peito que aparece com esforço) e Infarto do miocárdio (bloqueio do fluxo de sangue em uma área coração) Fluxo sanguíneo FATORES DE RISCO Diâmetro estreitado ateroma Tabagismo, sedentarismo, excesso de peso, dietas ricas em gordura saturada • Acidente Vascular Cerebral (AVC) Lesão temporária ou permanente de alguma região cerebral com perda da função dos neurônios É ocasionado pela interrupção do fluxo sanguíneo na região ISQUEMIA Pode ser consequência de aterosclerose em artérias cerebrais FATORES DE RISCO Hipertensão arterial, doença cardíaca, diabetes, tabagismo, alcoolismo, obesidade, sedentarismo • Diabetes Mellitus Causada pelo aumento anormal de glicose no sangue HIPERGLICEMIA DIABETES TIPO 1 DIABETES TIPO 2 Doença auto-imune que resulta na destruição de células produtoras de insulina Resulta da diminuição da resposta aos receptores de insulina Causa: ?, pode ser desencadeada por infecções virais , inflamações ou perda emocional Causa: ?, maior tendência hereditária, obesidade, sedentarismo Sintomas: Sede, poliúria, fadiga. COMPLICAÇÕES Infarto, AVC, insuficiência renal, problemas visuais e dificuldades de cicatrização. Doenças causadas por agentes biológicos CAUSADAS POR VÍRUS • Dengue (Febre quebra-ossos) Principal vetor: Aedes aegypti Forma mais branda: Dengue clássica (febre, dor muscular e nas juntas, manchas vermelhas na pele) Forma mais grave: Dengue hemorrágica (sintomas da dengue clássica mais hemorragias) Profilaxia: Combate ao mosquito vetor, eliminar criadouros. Imagem: James Gathany A – Transmitidas por Insetos • Febre Amarela Principal vetor: Aedes aegypti Sintomas: Febre, dor de cabeça e nas costas, náusea, vômitos, coloração amarelada da pele e mucosas (bilirrubina), insuficiência hepática e renal. Profilaxia: Combate ao mosquito vetor e vacinação Imagem: James Gathany CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS • Malária (Maleita, Febre terçã, Febre intermitente) Agente etiológico: Plasmodium malarie, P. falciparum e P. vivax (esporozoários) Vetor: Anopheles sp. (mosquito prego) Formas infestantes: ESPOROZOÍTOS Reprodução: hemácias e células do fígado Sintomas: Picos de febres (rompimento de hemácias) Agente etiológico: Trypanosoma cruzi (flagelado) Vetor: Triatoma infestans (barbeiro) Transmissão: contato de mucosas com fezes do barbeiro, transfusões, amamentação, durante a gestação. Reservatórios naturais: cães, gatos, animais silvestres Profilaxia: combate ao vetor, construção de casas de alvenaria, telas nas janelas. Imagem: Myron G. Schultz • Doença de Chagas B – Contaminação por ingestão de água ou alimentos contaminados CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS • Amebíase Agentes etiológicos: Entamoeba histolytica (sarcodino) • Giardíase Giardia lamblia (flagelado) Imagem: George Healy Imagem: Janice Carr Profilaxia: saneamento básico e higiene pessoal. Sintomas: diarréia e dores abdominais. DOENÇAS CAUSADAS POR VERMES • Teníase (solitária) Agente etiológico: Taenia solium e T. saginata HD: HOMEM HI: VACA (T. saginata) ou PORCO (T. solium) Profilaxia: saneamento básico, não ingerir carne crua ou malcozida. • Cisticercose Agente etiológico: Taenia solium Forma de transmissão: Ingestão de ovos da Taenia solium Profilaxia: Higiene pessoal, ingerir frutas e verduras bem lavadas • Ascaridíase Agente etiológico: Ascaris lumbricoides (nematelminto) Transmissão: água e alimentos contaminados com ovos do verme. Vermes adultos Ovos nas fezes C – Contaminação por gotículas eliminadas ao espirrar, tossir ou falar CAUSADAS POR VÍRUS • Gripe Agente etiológico: Influenza - diversas variedades Hematoglutinina (H) Neuroaminidase (N) Licença: CC-BY-AS-2.5. Sintomas: Febre, coriza, dores de cabeça e musculares. Profilaxia: Higiene pessoal, evitar contato com doentes, vacinação. • Gripe A (H1N1) COMPARAÇÃO DE SINTOMAS Sintomas Gripe Comum Gripe A Febre < 39° 39° Dor de cabeça Menor intensidade Intensa Calafrios Esporádicos Frequentes Cansaço Moderado Extremo Dor de garganta Forte Leve Tosse Menor intensidade Seca e contínua Muco Congestionamento nasal Pouco comum Dores Musculares Moderadas Intensas Ardor nos Olhos Leve Intenso DOENÇAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS • Pneumonia Agente etiológico: Streptococcus pneumoniae e Diplococcus pneumoniae Sintomas: Febre, tosse, dificuldade respiratória, dor no peito. Profilaxia: Evitar contato com doentes. • Tuberculose Agente etiológico: Mycobaterium tuberculosis - Bacilo de Koch Sintomas: Febre, tosse com secreção sanguinolenta, perda de peso. Profilaxia: Vacinação, evitar contato com doentes. D – Penetração ativa do parasita DOENÇAS CAUSADAS POR VERMES • Amarelão (Opilação) Agente etiológico: Ancylostoma duodenale e Necator americanus Forma de transmissão: Penetração da larva do verme através da pele do hospedeiro. Sintomas: hemorragias, anemia. Profilaxia: Saneamento básico, uso de calçados. • Esquistossomose (Barriga d’água) Agente etiológico: Schistosoma mansoni HD: HOMEM HI: Caramujo Biomphalaria Profilaxia: Saneamento básico, não nadar em lagoas que tenham o HI (lagoas de coceira), combate ao caramujo. E – Outras formas de contágio CAUSADAS POR VÍRUS • AIDS – Síndrome da Imunodeficiência adquirida Agente etiológico: HIV – vírus da imunodeficiência humana (RETROVÍRUS) Forma de transmissão: Relação sexual, transfusão de sangue, compartilhamento de seringas. Imagem: National Institute of Health Organização do virion HIV Envelope lipídico Transcriptase reversa Exercícios Exercícios ENEM – 2005 No texto de Portinari, algumas das pessoas descritas provavelmente estão infectadas com o verme Schistosma mansoni. Os “homens de enorme ventre bojudo” corresponderiam aos doentes da chamada “barriga d’água”. O ciclo de vida do Schistosoma mansoni e as condições sócio-ambientais de um local são fatores determinantes para maior ou menor incidência dessa doença. O aumento da incidência da esquistossomose deve-se à presença de a) roedores, ao alto índice pluvial e à inexistência de programas de vacinação. b) insetos hospedeiros e indivíduos infectados, à inexistência de programas de vacinação. c) indivíduos infectados e de hospedeiros intermediários e à ausência de saneamento básico. d) mosquitos, a inexistência de programas de vacinação e à ausência de controle de águas paradas. e) gatos e de alimentos contaminados, e à ausência de precauções higiênicas. Exercícios ENEM – 2007 O Aedes aegypti é vetor transmissor da dengue. Uma pesquisa feita em São Luís – MA, de 2000 a 2002, mapeou os tipos de reservatório onde esse mosquito era encontrado. A tabela abaixo mostra parte dos dados coletados nessa pesquisa. De acordo com essa pesquisa, o alvo inicial para a redução mais rápida dos focos do mosquito vetor da dengue nesse município deveria ser constituído por a) pneus e caixas d’água. b) tambores, tanques e depósitos de barro. c) vasos de plantas, poços e cisternas. d) materiais de construção e peças de carro. e) garrafas, latas e plásticos. ENEM – 2005 Exercícios Entre 1975 e 1999, apenas 15 novos produtos foram desenvolvidos para o tratamento da tuberculose e de doenças tropicais, as chamadas doenças negligenciadas. No mesmo período, 179 novas drogas surgiram para atender portadores de doenças cardiovasculares. Desde 2003, um grande programa articula esforços em pesquisas e desenvolvimento tecnológico de instituições científicas, governamentais e privadas de vários países para reverter esse quadro de modo duradouro e profissional. Sobre as doenças negligenciadas e o programa internacional, considere as seguintes afirmativas: I – As doenças negligenciadas, típicas das regiões subdesenvolvidas do planeta, são geralmente associadas à subnutrição e à falta de saneamento básico. II – As pesquisas sobre as doenças negligenciadas não interessam à indústria farmacêutica porque atingem países em desenvolvimento sendo economicamente pouco atrativas. III – O programa de combate às doenças negligenciadas endêmicas não interessa ao Brasil porque atende a uma parcela muito pequena da população. Está correto apenas o que se afirma em: a) I b) II c) III d) I e II e) II e III ENEM – 2008 Exercícios Defende-se que a inclusão da carne bovina na dieta é importante, por ser uma excelente fonte de proteínas. Por outro lado, pesquisas apontam efeitos prejudiciais que a carne bovina traz à saúde, como o risco de doenças cardiovasculares. Devido aos teores de colesterol e de gordura, há quem decida substituí-la por outros tipos de carne, como a de frango e a suína. O quadro abaixo apresenta a quantidade de colesterol em diversos tipos de carne crua e cozida. Com base nessas informações, avalie as afirmativas a seguir. I – O risco de ocorrerem doenças cardiovasculares por ingestões habituais da mesma quantidade de carne é menor se esta for carne branca de frango do que se for toucinho. II – Uma porção de contrafilé cru possui, aproximadamente, 50% de sua massa constituída de colesterol. III – A retirada da pele de uma porção cozida de carne escura de frango altera a quantidade de colesterol a ser ingerida. IV – A pequena diferença entre os teores de colesterol encontrados no toucinho cru e no cozido indica que esse tipo de alimento é pobre em água. É correto apenas o que se afirma em a) I e II b) I e III c) II e III d) II e IV e) III e IV