ANEXO I – EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 – REQUERIMENTO DE ISENÇÃO Eu,__________________________________________________________________________, documento de identidade nº _________________________, órgão emissor ________________, UF______________, portador(a) do CPF____________________________________________, e-mail ______________________________________________________, número de inscrição _____________, candidato(a) ao curso _____________________________________________, campus _______________________________________________________________________ do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Minas Gerais – IFMG, conforme disposto no EDITAL Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015, referente ao Programa de Isenção de Taxa de Inscrição para os processos seletivos e concursos e vestibulares dos cursos do INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE MINAS GERAIS – IFMG, requeiro ISENÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO e declaro ser verdadeiro(a): - Cursei o ensino médio completo em escola da rede pública ou como bolsista integral em escola da rede privada (para candidatos aos cursos técnicos subsequentes ou superiores), ou cursei o ensino fundamental completo em escola da rede pública ou como bolsista integral em escola da rede privada (para candidatos aos cursos técnicos integrados ou concomitantes); - Possuo renda familiar bruta mensal inferior ou igual a 1,5 (um vírgula cinco) Salário-Mínimo (R$1.182,00) per capita, conforme instruções de cálculo contidas no ANEXO II do referido Edital, e - A documentação que comprova a renda familiar bruta mensal per capita exigida pelo ANEXO III do referido Edital. ____________________________________________________ Assinatura do candidato ou responsável legal _____________________________________________________ Local e Data EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 1 de 6 ANEXO II – EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 – FORMULÁRIO DE RENDA FAMILIAR BRUTA MENSAL PROCEDIMENTOS PARA CÁLCULO E APURAÇÃO DA RENDA FAMILIAR BRUTA MENSAL PER CAPITA 1. A renda familiar bruta mensal per capita será apurada de acordo com o seguinte procedimento: 1.1 Calcula-se a soma dos rendimentos brutos recebidos por todas as pessoas da família a que pertence o candidato (inclusive o candidato), levando-se em conta o mês de Setembro de 2015 e divide-se o valor apurado pelo número de pessoas da família do candidato. 2. No cálculo referido no item 1 serão computados os rendimentos de quaisquer natureza percebidos pelas pessoas da família, a título regular ou eventual, inclusive aqueles provenientes de locação ou de arrendamento de bens móveis e imóveis. 3. Estão excluídos do cálculo de que trata o item 2: 3.1. Os valores percebidos a título de: 13º salário, 1/3 (um terço) de férias, auxílios para alimentação e transporte, diárias e reembolsos de despesas, adiantamentos e antecipações, estornos e compensações referentes a períodos anteriores, indenizações decorrentes de contratos de seguros, indenizações por danos materiais e morais por força de decisão judicial; 3.2. Os rendimentos percebidos no âmbito dos seguintes programas: Programa de Erradicação do Trabalho Infantil, Programa Agente Jovem de Desenvolvimento Social e Humano, Programa Bolsa Família e os programas remanescentes nele unificados, Programa Nacional de Inclusão do Jovem - Pró-Jovem, Auxílio Emergencial Financeiro e outros programas de transferência de renda destinados à população atingida por desastres, residente em Municípios em estado de calamidade pública ou situação de emergência e demais programas de transferência condicionada de renda implementados por Estados, Municípios ou Distrito Federal. 4. Os membros do grupo familiar com idade igual ou inferior a 13 anos estão dispensados de informar o número do CPF. Relação de todas as pessoas que compõem o grupo familiar, inclusive o candidato, com as respectivas rendas. NOME DO MEMBRO DO GRUPO FAMILIAR CPF GRAU DE PARENTESCO IDADE RENDA BRUTA MENSAL 1 2 3 4 ___________________________________________________ Assinatura do candidato ou responsável legal ___________________________________________________ Local e data EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 2 de 6 ANEXO III – EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 – RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA COMPROVAÇÃO DA RENDA FAMILIAR BRUTA MENSAL PER CAPITA DECLARADA 1. NO CASO DE TRABALHADORES ASSALARIADOS 1.1 Cópia dos contracheques do mês analisado. 1.2 Cópia da Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da notificação de restituição, quando houver. Caso seja isento, entregar declaração de próprio punho se autodeclarando isento de IRPF. 1.3 Cópia da Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) registrada e atualizada. 1.4 Cópia da CTPS registrada e atualizada ou carnê do INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica. 1.5 Cópia do extrato atualizado da conta vinculada do trabalhador no FGTS. 1.6 Cópia dos extratos bancários do mês analisado. 2. NO CASO DE ATIVIDADE RURAL 2.1 Cópia da Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da notificação de restituição, quando houver. Caso seja isento, entregar declaração de próprio punho se autodeclarando isento de IRPF. 2.2 Cópia da Declaração de IRPJ acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil, quando houver. Caso seja isento, entregar declaração de próprio punho se autodeclarando isento de IRPJ. 2.3 Quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao bolsista ou a membros da família, quando for o caso. 2.4 Cópia dos extratos bancários do mês analisado da pessoa física e das pessoas jurídicas vinculadas; 2.5 Caso tenha, cópia de notas fiscais de vendas do mês analisado. Caso não tenha, entregar declaração de próprio punho declarando que não realizou vendas nos meses analisados. 3. NO CASO DE APOSENTADOS E PENSIONISTAS 3.1 Extrato do pagamento do benefício do mês analisado. 3.2 Cópia da Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver. 3.3 Cópia dos extratos bancários do mês analisado. EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 3 de 6 4. NO CASO DE AUTÔNOMOS E PROFISSIONAIS LIBERAIS 4.1 Cópia da Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver. Caso seja isento, entregar declaração de próprio punho se autodeclarando isento de IRPF. 4.2 Cópia de quaisquer declarações tributárias referentes a pessoas jurídicas vinculadas ao bolsista ou a membros de sua família, quando for o caso; 4.3 Cópia das guias de recolhimento ao INSS com comprovante de pagamento do mês analisado, compatíveis com a renda declarada; 4.4 Cópia dos extratos bancários do mês analisado. Caso não tenha conta bancária, entregar declaração de próprio punho declarando este fato. 4.5 Cópia de Declaração de um contador ou de próprio punho dos valores recebidos no mês analisado. 5. NO CASO DE RENDIMENTOS DE ALUGUEL OU ARRENDAMENTO DE BENS MÓVEIS E IMÓVEIS 5.1 Cópia da Declaração de IRPF acompanhada do recibo de entrega à Receita Federal do Brasil e da respectiva notificação de restituição, quando houver. Caso seja isento, entregar declaração de próprio punho se autodeclarando isento de IRPF. 5.2 Cópia dos extratos bancários do mês analisado. Caso não tenha conta bancária, entregar declaração de próprio punho declarando este fato. 5.3 Cópia do contrato de locação ou arrendamento acompanhado da cópia dos comprovantes de recebimentos do mês analisado. EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 4 de 6 ANEXO IV – EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 – ENDEREÇOS DOS CAMPI DO IFMG QUE RECEBERÃO OS PEDIDOS DE ISENÇÃO Campus Bambuí SECRETARIA ACADÊMICA Fazenda Varginha – Rodovia Bambuí/Medeiros, km 05 – Bambuí – MG – CEP 38900-000 Telefone: (37) 3431-4974 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 07:30hs às 10:30hs e de 13:30hs às 16:30hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Betim SECRETARIA ACADÊMICA Rua Karen Lessa Rodrigues (Elba), nº 50 – Bairro Arquipélago Verde – Betim – MG – CEP 32656-840 Telefone: (31) 3597- 6360 / 3597-6376 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 08:00hs às 12:00hs e de 14:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Congonhas SECRETARIA ACADÊMICA Avenida Michael Pereira de Souza, nº 3007 – Bairro Campinho – Congonhas – MG – CEP 36415-000 Telefone: (31) 3731-8135 / 3731- 8137 / 3731- 8138 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 08:00hs às 11:00hs e de 13:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Avançado Conselheiro Lafaiete SECRETARIA ACADÊMICA Rua Padre Teófilo Reyn, nº 441 – Bairro São Dimas – Conselheiro Lafaiete – MG – CEP 36400-000 Telefone: (31) 3769-2591 / 3762-4908 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 8:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Formiga SECRETARIA ACADÊMICA Rua Padre Alberico, nº 440 – Bairro São Luiz – Formiga – MG – CEP 35570-000 Telefone: (37) 3321-4094 / 3322-8432 / 3321-2330 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 09:00hs às 12:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Governador Valadares SECRETARIA ACADÊMICA Avenida Minas Gerais, nº 5.189 – Bairro Ouro Verde – Governador Valadares – MG – CEP 35057-760 Telefone: (33) 3272-5404 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 8:00hs às 12:00hs e de 14:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Avançado Ipatinga SECRETARIA ACADÊMICA Rua Maria Silva, nº 125 – Bairro Veneza – Ipatinga – MG – CEP 35164-261 Telefone: (31) 9734-7688 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 08:00hs às 18:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Avançado Itabirito SECRETARIA ACADÊMICA Rua José Benedito, nº 139 – Bairro Santa Efigênia – Itabirito – MG – CEP 35450-000 Telefone: (31) 3561-1269 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 08:00hs às 11:00hs e de 14:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 5 de 6 Campus Ouro Branco SECRETARIA ACADÊMICA Rua Afonso Sardinha, nº 90 – Bairro Pioneiros – Ouro Branco – MG – CEP 36420-000 Telefone: (31) 3742-2149 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 08:00hs às 18:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Ouro Preto SECRETARIA ACADÊMICA Rua Pandiá Calógeras, nº 898 – Bairro Bauxita – Ouro Preto – MG – CEP 35400-000 Telefone: (31) 3559-2181 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 8:00hs às 21:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Avançado Piumhi SECRETARIA ACADÊMICA Rua Severo Veloso, nº 1880 – Bairro Nova Esperança – Piumhi – MG – CEP 37925-000 Telefone: (37) 3371-3353 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 13:00hs às 22:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Avançado Ponte Nova SECRETARIA ACADÊMICA Praça José Emiliano Dias, nº 87 – Bairro Centro – Ponte Nova – MG – CEP 35430-034 Telefone: (31) 3881-2630 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 14:00hs às 20:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Ribeirão das Neves SECRETARIA ACADÊMICA Rua Ari Teixeira da Costa, nº 1500 – Bairro Santa Paula (Cidade dos Meninos) – Ribeirão das Neves – MG – CEP 33880-630 Telefone: (31) 3627-4038 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 8:00hs às 18:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Sabará SECRETARIA ACADÊMICA Avenida Serra da Piedade, nº 299 – Bairro Morada da Serra – Sabará – MG – CEP 34515-640 Telefone: (31) 3670-1072 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 09:00hs às 12:00hs e de 13:30hs às 16:30hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus Santa Luzia SECRETARIA ACADÊMICA Rua Érico Veríssimo, nº 317 – Bairro Londrina – Santa Luzia – MG – CEP 33115-390 Telefone: (31) 3634-3949 e (31) 3637-3910 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 7:00hs às 11:00hs e de 13:00hs às 16:00hs Endereço eletrônico: [email protected] Campus São João Evangelista SECRETARIA ACADÊMICA Avenida 1º de Junho, nº 1043 – Bairro Centro – São João Evangelista – MG – CEP 39705-000 Telefone: (33) 3412-2919 Horário de atendimento presencial: Dias úteis de 7:00hs às 17:00hs Endereço eletrônico: [email protected] EDITAL DE ISENÇÃO Nº 184 DE 26 DE OUTUBRO DE 2015 Página 6 de 6