TÉCNICO DE LABORATÓRIO ANÁLISES CLÍNICAS TAC42 CADERNO 1 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES 1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas. 2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado. 3 - Os três últimos candidatos que terminarem a prova devem permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (provas), nem copiar o gabarito; a imagem de seu cartão de respostas será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br na data prevista no cronograma. INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA 1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 50 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da prova objetiva contém 5 (cinco) opções, somente uma correta. 3 - Confira se seus dados pessoais e o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, estão corretos. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado. 4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. 5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado. 6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta. AGENDA 15/06/2014, Provas Objetivas e Entrega de Títulos (candidatos de Nível Superior). 16/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Preliminares e Disponibilização dos Exemplares das Provas Objetivas. 17/06/2014, Disponibilização das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas. 18/06 e 25/06/2014, Interposição de Recursos Administrativos quanto as questões das Provas Objetivas. 30/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultado das Notas das Provas Objetivas. 30/06/2014, Resultado das Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 01/07 a 02/07/2014, Interposição de Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Divulgação do Resultado dos Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Resultado Final das Notas da Avaliação de Títulos. 04/07/2014, Homologação do Resultado Final do Processo Seletivo. INFORMAÇÕES: Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h Internet: http://concursos.biorio.org.br E-mail: [email protected] TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS 2 CADERNO 1 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS LÍNGUA PORTUGUESA CADERNO 1 Questão 1 “Especula-se que Joaquim Barbosa teria um projeto secreto de se tornar presidente,...”; nesse segmento do texto não há qualquer tratamento especial ou apresentação de quem seja “Joaquim Barbosa”, isso porque: TEXTO POR QUE DESCONFIO DOS CAMPEÕES DA MORALIDADE? Gilberto Dimenstein, Folha de São Paulo, 25/11/2013 (A) o autor do texto deseja reduzir a importância desse (B) Especula-se que Joaquim Barbosa teria um projeto secreto de se tornar presidente, montando sua imagem positiva de caçador de corruptos --pesquisas eleitorais não desanimam esse sonho. Imagina-se que um campeão da moralidade salvaria o Brasil da ladroagem. Olhando a história do Brasil, há fartos motivos para eu desconfiar de campeões da moralidade. O PT é apenas o caso mais recente e estridente: o partido que se notabilizou pela defesa da ética virou um laboratório de estudos da biodiversidade da corrupção, tantas e tão diferentes são as modalidades de desvio que o partido engendrou. O PSDB foi criado, em São Paulo, em oposição aos esquemas corruptos do PMDB -e, agora, está metido numa gigantesca rede de suspeitas devido aos cartéis durante vários governos paulistas. Sem contar que, nas origens do mensalão vamos encontrar, em Minas, o PSDB. Fernando Collor se elegeu com a bandeira da batalha contra a corrupção. Sabemos o que ocorreu. No mesmo estilo, Jânio Quadros se elegeu com o símbolo da vassoura. Se não me engano, foi o único brasileiro que teve divulgada sua conta na Suíça. Todo aquele estardalhaço dos moralistas contra JK, Jango ou Getúlio se prestou para minar governos eleitos democraticamente e colocar no poder uma ditadura que, ao ampliar o poder do Estado, ampliou ainda mais a corrupção. Não que, naqueles governos, não houvesse desvios. Evidentemente não sou contra o combate à corrupção. E muito menos ao culto da honestidade. O que estou dizendo é que, no Brasil, bandeiras da moralidade viraram empulhação, nutrindo manchetes com paladinos e enganando os cidadãos. Honestidade não é qualidade. E não deveria ser tema de campanha. Deveria ser apenas um pré-requisito elementar. Entusiasma muito menos mudar os esquemas que favorecem a corrupção (o que exige complexas reformas) do que punir os corruptos. (C) (D) (E) ministro do STF. o personagem, por ser bastante conhecido, dispensa apresentações. o estilo jornalístico obriga um tratamento íntimo das pessoas. a pessoa citada é vista como candidato à presidência e não como ministro. a frase pretende mostrá-lo como homem comum. Questão 2 “Especula-se que Joaquim Barbosa teria um projeto secreto de se tornar presidente,...”; nesse segmento do texto, a forma verbal “teria” indica: (A) (B) (C) (D) (E) uma ação realizada há muito tempo. uma ação considerada como inverossímil. uma hipótese sem garantia de veracidade. um desejo do personagem citado. uma ironia sobre um fato improvável. Questão 3 “montando sua imagem positiva de caçador de corruptos”; essa oração reduzida do primeiro parágrafo pode ser desenvolvida de forma correta do seguinte modo: (A) logo montou sua imagem de caçador de corruptos. (B) pois montou sua imagem de caçador de corruptos. (C) pelo fato de ter montado sua imagem de caçador de corruptos. (D) por meio de montar sua imagem de caçador de corruptos. (E) e por isso montou sua imagem de caçador de corruptos. Questão 4 “pesquisas eleitorais não desanimam esse sonho”; essa última frase do primeiro parágrafo mostra que o personagem Joaquim Barbosa: (A) ainda não participou de nenhuma pesquisa eleitoral. (B) tem mostrado um fraco desempenho nas pesquisas. (C) continua sonhando com a presidência, apesar das pesquisas. (D) tem recebido uma boa aceitação nas pesquisas. (E) já desistiu do sonho, apesar das pesquisas. 3 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS Questão 5 CADERNO 1 Questão 9 A frase em que o vocábulo SE tem valor de conjunção é: Corrupção, empulhação são vocábulos corretamente grafados; o vocábulo abaixo que apresenta erro de grafia é: (A) “Imagina-se que um campeão da moralidade salvaria o Brasil da ladroagem.” (B) “o partido que se notabilizou pela defesa da ética virou um laboratório de estudos da biodiversidade da corrupção”. (C) “Fernando Collor se elegeu com a bandeira da batalha contra a corrupção.” (D) “Especula-se que Joaquim Barbosa teria um projeto secreto de se tornar presidente” (E) “Se não me engano, foi o único brasileiro que teve divulgada sua conta na Suíça.” (A) (B) (C) (D) (E) cassação decretação ascenção sedução provocação Questão 10 O texto lido pode ser mais adequadamente definido como: Questão 6 (A) uma crônica de memória, de organização narrativa. (B) um texto argumentativo, em defesa de uma ideia em oposição a outras. (C) um texto opinativo, de base histórica. (D) uma descrição de métodos diferentes de corrupção. (E) um protesto contra algumas mazelas de nosso país. A pergunta formulada no título do texto: (A) não é respondida no decorrer do texto. (B) é desviada para uma crítica ao governo do PT. (C) é parcialmente respondida, resumindo-se a críticas a governos. (D) é claramente respondida, numa exposição clara de razões. (E) é desviada para uma denúncia contra a falta de ação contra corruptos. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS Questão 11 Modelos de atenção representam tecnologias estruturadas em função dos problemas de saúde. Eles não são normas, mas formas de articulação das relações entre sujeitos (trabalhadores de saúde e usuários) mediadas por tecnologias (materiais e não-materiais) utilizadas no processo de trabalho em saúde. Podemos citar as seguintes características do modelo atual de saúde, EXCETO: Questão 7 “Se não me engano, foi o único brasileiro que teve divulgada sua conta na Suíça.” Essa frase do texto tem a função de: (A) ironizar outros casos semelhantes, sem a mesma divulgação. (B) criticar o ex-presidente por sua corrupção. (C) elogiar o ex-presidente por sua honestidade. (D) chamar a atenção para a desigualdade no país. (E) mostrar que a justiça também atinge os mais ricos. (A) é baseado na atenção médica (médico-centrado). (B) é centrado na produção de procedimentos. (C) tem ênfase no indivíduo doente, isolando-o de seu contexto social. (D) fragmenta o cuidado em saúde (especialidades). (E) apresenta atuação articulada, integrada e cuidadora. Questão 8 Assinale a frase cuja reescritura, realizada para a retirada do vocábulo “não”, mantendo-se o mesmo sentido, apresenta INADEQUAÇÃO: Questão 12 Sobre novos modos de atenção à saúde, enfocando os termos humanização dos serviços de saúde, projeto assistencial e linhas de cuidado, marque a alternativa que NÃO contempla esse modo de atenção: (A) “Evidentemente não sou contra o combate à corrupção” / Evidentemente sou favorável ao combate à corrupção. (B) “Honestidade não é qualidade” / Honestidade é defeito. (C) “Se não me engano” / Se estou certo. (D) “pesquisas eleitorais não desanimam esse sonho” / pesquisas eleitorais anima esse sonho. (E) “E não deveria ser tema de campanha” / E deveria estar ausente do tema de campanha. (A) acesso humanizado e acolhimento. (B) vínculo e responsabilização. (C) prática clínica centrada no médico e na realização de procedimentos. (D) gestão integrada na linha de cuidado. (E) aumento da qualidade da atenção com ações coordenadas e continuadas. 4 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS CADERNO 1 I. Direito de ser acompanhado por familiar ou outra pessoa de seu meio social, de livre escolha do paciente. II. Identificação precisa do responsável pelo cuidado nos serviços de saúde. III. Atendimento acolhedor e resolutivo, independente da gravidade do paciente. Questão 13 Notificação compulsória de casos, investigação de casos e de epidemias, inquéritos comunitários, distribuição de vetores e reservatórios, entre outras, são atribuições da: (A) vigilância epidemiológica. (B) saúde suplementar. (C) alta e média complexidade. (D) secretaria municipal de saúde. (E) secretaria estadual de saúde. Está correto o que se afirma em: (A) (B) (C) (D) (E) Questão 14 O procedimento fundamental para o bom funcionamento da vigilância epidemiológica é a: (A) (B) (C) (D) (E) notificação. investigação. avaliação. informatização. informação. I e II, apenas. I e III, apenas. II e III, apenas. I, II e III. I, apenas. Questão 18 Com o envelhecimento populacional, houve o aumento do número de casos de câncer e consequentemente aumentou a frequência de utilização dos serviços de saúde. A epidemiologia utiliza indicadores para medir casos novos de câncer; estamos falando de: Questão 15 A Lei Federal 8.080 de 1990 estabelece que é dever do Estado garantir as condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde. Ao se permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuem planos privados de saúde, há uma contradição em relação ao seguinte princípio básico do Sistema Único de Saúde (SUS): (A) (B) (C) (D) (E) (A) integridade. (B) equidade. (C) hierarquização. (D) municipalização. (E) integração. Na atenção básica, utilizam-se várias técnicas relacionadas à educação em saúde, uma medida de prevenção: Questão 19 (A) (B) (C) (D) (E) Questão 16 Ampliar o acesso a serviços de saúde de qualidade e resolutivos na atenção básica, com território adscrito, permitindo o planejamento e a programação descentralizada, são princípios do: (A) (B) (C) (D) (E) prevenção primária. incidência. prevalência. letalidade. morbidade. relativa. primária. secundária. terciária. de risco. Questão 20 Segundo a Lei 8.080 de 1990, constitui um critério para a definição de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e municípios: usuário. SUS. programa de saúde da família. planejamento estratégico. Conselho de Saúde. (A) efetivação do programa mais médicos. (B) implementação das equipes de saúde da família e agentes comunitários de saúde. (C) capacidade instalada de serviços de unidade de pronto atendimento - UPAs, postos de saúde e hospitais. (D) alta cobertura do setor privado de saúde. (E) perfil epidemiológico da população. Questão 17 A Política Nacional de Humanização (PNH) reflete um grande avanço na conquista de direitos dos usuários do SUS. Avalie se são aspectos dessa iniciativa: 5 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS Questão 23 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Com relação às pipetas e seu uso no laboratório, é INCORRETO afirmar que: Questão 21 (A) Existem diversos tipos de pipetas: calibradas para conter (to contain, TC) ou dispensar (to deliver, TD) um determinado volume, volumétricas ou graduadas, manuais ou automáticas, micropipetas, pipetas multicanal, entre outras. (B) A pipeta deve ser usada na vertical e se deve sempre soprar para expulsar a última gota, independente do tipo de pipeta utilizado. (C) Como instrumento volumétrico, a pipeta volumétrica deve ser submetida à calibração. (D) Recomenda-se não pipetar líquidos desconhecidos com a boca. (E) Pipetas graduadas podem ser usadas para transferir volumes variáveis de líquido. Identifique respectivamente as seguintes vidrarias: I. Recipiente cilíndrico de vidro, com fundo chato e um bico em sua parte superior. Pode ser usado para dissolver substâncias, realizar reações químicas, aquecer líquidos, entre outros. II. Instrumento utilizado para medir e transferir, com precisão, um determinado volume de líquido, a uma determinada temperatura. III. Instrumento volumétrico em forma de pêra, de fundo chato e gargalo longo. Possui uma marca de aferição no gargalo, sendo construído para conter exatamente um determinado volume de líquido, a uma determinada temperatura. I, II e III descrevem respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 1 Questão 24 Identifique respectivamente os seguinte componentes da estrutura de um microscópio ótico: béquer, pisseta e erlenmeyer. béquer, pipeta e erlenmeyer. proveta, pipeta de Mohr e béquer. béquer, pipeta e balão volumétrico. proveta, pisseta e balão volumétrico. I. Componente mecânico que permite mover a lâmina e centralizá-la no campo de visão. II. Componente ótico que permite ampliar a imagem de um objeto 10x, 40x, 50x, 90x ou 100x. III. Componente constituído por finas lâminas justapostas movidas por uma alavanca, permitindo regular a intensidade da luz que incide no campo de visão do microscópio. Questão 22 Um técnico deve realizar um procedimento de separação de células que inclui centrifugação. Para tanto, dispõe de um protocolo em que as condições de centrifugação são 1200rpm, 10min, à temperatura ambiente; estabelecidas em uma centrifuga cujo raio do rotor é conhecido. Neste caso, ele poderia realizar o protocolo: I, II e III são respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) (A) em outra centrífuga disponível no laboratório, de raio desconhecido, usando as mesmas condições descritas: 1200rpm, 10min, a temperatura ambiente. (B) somente na centrífuga em que o protocolo foi estabelecido, mas podendo variar o tempo de centrifugação como desejar, pois o mesmo não influencia na sedimentação. (C) em outra centrífuga disponível no laboratório, convertendo a velocidade (expressa em rotações por minuto, rpm) estabelecida no protocolo original em força centrifuga relativa (RCF), expressa em g. (D) em qualquer centrífuga disponível no laboratório, usando como condições: 1200g, 10min, a temperatura ambiente. (E) em qualquer centrífuga disponível no laboratório, usando como condições: 1200g e 20min, a temperatura ambiente. charriot, lentes objetivas e diafragma. revólver, lentes de imersão e condensador. charriot, lentes oculares e diafragma. condensador, lentes oculares e diafragma. canhão, lentes objetivas e condensador. Questão 25 Com relação às luvas e seu uso adequado no laboratório de análises clínicas é correto afirmar que: (A) devem ser permeáveis a fluidos e sensíveis à abrasão e substâncias químicas. (B) depois de usadas, devem ser removidas e, se não houver contaminação evidente, devem ser guardadas e reutilizadas. (C) devem ser usadas em atividades que possam resultar em contato acidental direto com sangue e materiais biológicos. (D) após a remoção das luvas, não é recomendado lavar as mãos. (E) um mesmo par de luvas deve ser utilizado durante toda a jornada de trabalho, não devendo ser substituídas mesmo se danificadas. 6 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS Questão 26 CADERNO 1 (A) contato com mucosas ou pele não íntegra de pacientes. (B) manuseio de equipamentos que possam ter superfícies contaminadas com sangue ou outros fluidos corporais. (C) manuseio de portas, maçanetas e telefone. (D) venopunção e outros procedimentos de acesso vascular. (E) manuseio de produtos químicos ou radioativos. A esterilização consiste na eliminação total ou inviabilização de todos os organismos, incluindo os esporos. Sobre este processo é INCORRETO afirmar que: (A) autoclavação é um processo de esterilização frequentemente utilizado. (B) a escolha do processo de esterilização deve ser condizente com o tipo de material a ser esterilizado, pois muitos não podem sofrer ação de calor ou sofrem deterioração pelo contato com algumas substâncias químicas. (C) calor e pressão associados e formaldeído são exemplos de agentes físicos/químicos de esterilização. (D) instrumental autoclavável e vidraria são materiais do laboratório clínico que podem necessitar esterilização. (E) limpeza com água e sabão é suficiente para esterilizar materiais do laboratório clínico. Questão 30 Considere as seguintes afirmativas sobre o descarte de materiais no laboratório clínico: I. Culturas bacterianas, bolsas de sangue e compressas usadas na assistência ao paciente são consideradas resíduos infectantes. II. Recipientes de paredes rígidas, resistentes à punctura, são utilizados para descarte de agulhas e devem ser preenchidos apenas até 2/3 de sua capacidade. III. Resíduos inflamáveis, resíduos ácidos e frasco coletor de urina devem ser descartados no mesmo recipiente. IV. Material radioativo deve ser descartado em recipiente individualizado e específico para o acondicionamento deste tipo de resíduo, não sendo misturado a resíduos químicos ou infectantes. V. Os sacos plásticos com resíduos, após serem propriamente fechados, devem ser descartados sem identificação. Questão 27 Com relação à segurança no laboratório clínico, são consideradas barreiras de proteção adequadas: (A) luvas, sapatos abertos e máscaras de proteção respiratória. (B) avental, sandálias abertas e óculos de segurança. (C) avental, luvas e lentes de contato. (D) sapatos fechados, máscaras de proteção respiratória e luvas. (E) avental, sapatos abertos e óculos de segurança. São corretas: (A) (B) (C) (D) (E) Questão 28 A cabine de segurança atua como uma barreira primária para conter e dispor os agentes de riscos no setor de microbiologia. Sobre o uso da cabine de segurança biológica é correto afirmar que: I, III, IV. I, II, IV. I, III, V. II, IV, V. II, III, IV. Questão 31 A coleta de sangue para análises laboratoriais geralmente é realizada por venipuntura. Sobre este procedimento, é INCORRETO afirmar que: (A) a execução de técnicas inadequadas pode anular a proteção formada pela cabine de segurança. (B) não é necessária para manipulação de culturas microbiológicas dos grupos de risco 3 e 4. (C) não deve ser usada em procedimentos como trituração, sonicação e mistura vigorosa, que tenham possibilidade de formar aerossóis. (D) deve ser usada para todos os procedimentos de rotina, tais como estudos histológicos, patológicos ou manipulação de culturas microbiológicas. (E) se usada corretamente, não existe necessidade de manutenção preventiva ou trocas regulares do filtro. (A) antes de qualquer coleta, o flebotomista deve realizar a identificação do paciente. (B) após realizar assepsia das mãos, o flebotomista deve usar luvas. (C) o paciente deve se sentir confortável no momento da coleta, se possível em posição supina. (D) o torniquete deve ser mantido por ao menos 3 minutos e somente deve ser afrouxado após a retirada da agulha. (E) antes da venipuntura, a área da pele onde será feita a coleta deve ser limpa apropriadamente e o flebotomista deve aguardar que se seque. Questão 29 O uso de luvas como equipamento de proteção individual NÃO é adequado à seguinte atividade: 7 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS (A) tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto). (B) tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo azul (citrato), tubo cinza (fluoreto). (C) tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo verde (heparina), tubo roxo (EDTA), tubo cinza (fluoreto), tubo azul (citrato). (D) tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante), tubo roxo (EDTA), tubo verde (heparina), tubo cinza (fluoreto). (E) tubo roxo (EDTA), tubo verde (heparina), tubo cinza (fluoreto), tubo azul (citrato), tubo vermelho (sem anticoagulante). Questão 32 Em um exame laboratorial, a fase pré-analítica inclui atividades como indicação do exame, preparo do paciente, procedimentos de coleta, acondicionamento, preservação e transporte da amostra biológica até o momento em que o exame seja, efetivamente, realizado. Variáveis pré-analíticas são fatores que podem afetar as amostras nesta fase e são classificadas como controláveis e não controláveis. Com relação ao preparo do paciente, são consideradas variáveis pré-analíticas controláveis, EXCETO: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 1 postura (deitado/sentado/de pé). ingestão de medicamentos ou drogas. idade. tempo de jejum. prática de exercício intenso. Questão 35 Com relação às amostras de soro/plasma para análise em laboratório clínico, o seguinte procedimento é INCORRETO: Questão 33 Identifique respectivamente os seguintes anticoagulantes usados na coleta de sangue: (A) Separar a amostra de soro/plasma do componente celular do sangue, após centrifugação, o mais breve possível após a coleta. (B) Coletar sangue periférico em tubo sem anticoagulante, com ou sem gel, para obter amostra de plasma. (C) Aguardar até a completa coagulação do sangue (cerca de 30-60min, temperatura ambiente) antes de proceder à centrifugação, para obter amostra de soro. (D) Coletar sangue periférico em tubo com ativador de coagulação, com ou sem gel, para obter amostra de soro. (E) Coletar sangue periférico em tubo com anticoagulante para obter amostra de plasma. I. Mucopolissacarídeo sulfatado que inibe a trombina. Tem utilização para realização de ensaios bioquímicos, não sendo indicado quando o material deva ser usado para posterior análise por reação em cadeia da polimerase (PCR). II. Anticoagulante indicado para estudos de coagulação, pois seu efeito pode ser revertido pela adição de cálcio. Como é quelante de cálcio, não é adapto para quantificação deste analito. III. Agente quelante, previne a coagulação por se ligar ao cálcio. Preserva a morfologia dos componentes celulares, por isso é o anticoagulante de escolha para exames hematológicos (hemograma). I, II e III identificam respectivamente: (A) heparina, citrato de sódio e fluoreto de sódio. (B) heparina, fluoreto de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). (C) ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), fluoreto de sódio e heparina. (D) heparina, citrato de sódio e ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). (E) ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), citrato de sódio e heparina. Questão 36 Com relação à obtenção e conservação de amostras de urina, é INCORRETO afirmar que: (A) a primeira amostra da manhã é a amostra ideal para o exame de urina de rotina, por ser mais concentrada. (B) o paciente deve ser instruído a entregar a amostra no laboratório no prazo máximo de 2 horas após a coleta. (C) o paciente deve ser instruído a realizar higienização da região urogenital antes da coleta. (D) se a amostra não for processada dentro de duas horas da coleta, o procedimento de conservação mais frequentemente utilizado é a refrigeração (entre 2 e 8°C), podendo ser também ser congelada. (E) um dos conservantes químicos que pode ser usado para amostras de urina é o ácido bórico. Questão 34 O sistema de extração a vácuo é um sistema fechado para coleta de sangue que reduz o risco de exposição direta ao sangue e torna mais fácil a obtenção de múltiplas amostras com uma única punção venal. Tubos contendo diferentes aditivos, codificados pela cor da tampa, são recomendados para diferentes tipos de análise. Os tubos devem ser usados na ordem correta para colheita de sangue, para evitar contaminação cruzada dos aditivos entre eles. Após a coleta de um frasco para hemocultura, a sequência de coleta correta usando tubos de plástico é: 8 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS CADERNO 1 Questão 39 Questão 37 Com relação aos exames parasitológicos, o exame macroscópico das fezes permite a verificação das seguintes características, EXCETO: Algumas amostras são obtidas em postos de coleta e necessitam ser transportadas até o local onde será realizado exame propriamente dito. Com relação a este procedimento, algumas variáveis pré-analíticas devem ser consideradas, assim como as normas de biossegurança. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) (A) para amostras de sangue transportadas antes da centrifugação, em que se desejem testar analitos como o potássio ou a glicose, recomenda-se o transporte se faça em até duas horas, para prevenir danos na amostra e garantir sua estabilidade no processo analítico. (B) o recipiente para transporte deve estar identificado com simbologia de risco biológico, com os dizeres “espécimes para diagnóstico”. (C) é indispensável o transporte refrigerado (2-8°C) para todas as amostras de sangue, independente do tipo de análise a ser feita. (D) amostras de sangue coletadas em unidade externa e que sejam enviadas ao laboratório para realização de hemograma não devem ficar em contato direto com gelo, a fim de evitar hemólise. (E) o transporte de amostras por empresas terceirizadas exige treinamento dos profissionais do transporte quanto à segurança e cuidados especiais. consistência das fezes. quantidade de ovos de helmintos por grama de fezes. presença de vermes adultos ou de proglotes. odor. presença de muco, sangue ou restos de alimentos. Questão 40 Dentre os diversos métodos utilizados na rotina parasitológica, o exame direto a fresco das fezes: (A) fundamenta-se na sedimentação espontânea. (B) permite visualizar a motilidade de trofozoítos dos protozoários em fezes recém emitidas analisadas até 30 minutos após a evacuação. (C) fundamenta-se em centrífugo-flutuação. (D) é um exame macroscópico. (E) é usado para concentrar cistos e oocistos de protozoários. Questão 41 Na análise parasitológica das fezes, frequentemente é necessário o uso de um método de concentração, visando evidenciar a presença de formas parasitárias. Nesse sentido, identifique os métodos a seguir: Questão 38 O laboratório de microbiologia recebe diariamente grande número de amostras de fluidos corporais e outros espécimes clínicos para análise. Os resultados gerados dependem diretamente da qualidade da amostra recebida, que deve ser representativa do processo infeccioso investigado e deve ser transportada corretamente. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que: I. É utilizado para a pesquisa de cistos, oocistos, ovos e larvas. Baseia-se na sedimentação espontânea, sendo indicado para recuperação de ovos considerados pesados. II. É indicado para a concentração de cistos de protozoários. Fundamenta-se em centrífugo-flutuação de cistos, oocistos, ovos leves e larvas em solução de sulfato de zinco. III. É indicado para a concentração de larvas de helmintos. Baseia-se na migração positiva das larvas para água aquecida. (A) para hemocultura, recomenda-se que a coleta seja realizada antes do início da terapia com antibióticos, respeitando-se a proporção sangue / meio de cultura e enviando o material imediatamente ao laboratório, à temperatura ambiente. (B) para análise de ponta de cateter, recomenda-se fazer assepsia antes de retirá-lo, cortar 5cm da extremidade que estava mais profundamente introduzida na pele, colocar em frasco estéril sem meio de cultura para envio ao laboratório. (C) as margens e superfície de feriadas e abscessos devem ser descontaminadas e a seguir limpas com solução fisiológica. Coleta-se o material purulento da parte mais profunda da ferida, de preferência, por aspiração com seringa e agulha. (D) a coleta para exame micológico direto deve ser feita após limpeza da área, usando um bisturi para raspar as bordas da lesão obtendo, por exemplo, material abaixo da unha. (E) para análise de ponta de sonda vesical, recomenda-se coletá-la e enviá-la ao laboratório para cultura, sendo usada rotineiramente para identificar processos infecciosos da uretra distal. I, II e III referem-se respectivamente a: (A) método de Hoffman, Pons e Janer (ou de Lutz), método de Faust e método de Rugai. (B) método de Ritchie, método de Faust e método de Rugai. (C) método de Hoffman, Pons e Janer (ou de Lutz), método de Ritchie e método de Faust. (D) método de Faust, Método de Hoffman, Pons e Janer (ou de Lutz) e método de Rugai. (E) método de Hoffman, Pons e Janer (ou de Lutz), Método de Faust e metodo de Ritchie. 9 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS CADERNO 1 II. A quantificação da glicose é feita em amostra coletada duas horas após a ingestão de uma refeição regular. III. Consiste na quantificação da glicose feita em uma amostra, coletada após 8-12h jejum, e em uma segunda amostra, coletada 120 minutos depois da ingestão de 75g de glicose anidra (para adultos). Valores abaixo de 140 mg/dL na segunda amostra são considerados normais. Questão 42 O método da gota espessa é um exame parasitológico do sangue a respeito do qual é INCORRETO afirmar que: (A) É um método simples de diagnóstico, além de ter baixo custo. (B) Embora menos sensível do que o método direto a fresco, pode ter utilidade no diagnóstico de doença de Chagas, durante a fase aguda da doença. (C) Não pode ser usado para diagnóstico da malária. (D) Baseia-se na visualização do parasito, através de microscopia ótica. (E) Para sua realização, duas ou três gotas de sangue são depositadas em uma lâmina e são reunidas para formar uma área de cerca de 1 cm3. Após a secagem, as hemácias são lisadas e a lâmina é corada. I, II e III identificam respectivamente: (A) glicemia em jejum, curva glicêmica para gestantes, teste oral de tolerância à glicose. (B) glicemia em jejum, glicemia pós-prandial, teste oral de tolerância à glicose. (C) teste oral de tolerância sem glicose, teste oral de tolerância à glicose, curva glicêmica. (D) glicemia em jejum, glicemia pós-prandial, curva glicêmica para gestantes. (E) teste oral de tolerância sem glicose, curva glicêmica, teste oral de tolerância à glicose. Questão 43 Eritrograma é a fração do hemograma que estuda o eritrócito e é realizado rotineiramente para dar suporte à clínica, por exemplo, na investigação de anemias. Este exame compreende os seguintes parâmetros, EXCETO: Questão 46 (A) (B) (C) (D) contagem de hemácias. medida do volume corpuscular médio. dosagem de hemoglobina. detecção de formas variantes de hemoglobina, como a hemoglobina S. (E) cálculo do hematócrito. Sobre os exames bioquímicos do sangue é INCORRETO afirmar que: (A) sódio e cloro sérico podem ser medidos por métodos potenciométricos. (B) a avaliação de ferro sérico é importante na investigação de anemias ferroprivas. (C) a quantidade de pré-albumina sérica está relacionada ao estado nutricional do paciente. (D) a determinação do perfil lipídico não requer que o paciente realize jejum. (E) os valores de ureia sérica podem estar aumentados em casos de insuficiência renal. Questão 44 O coagulograma é um conjunto de exames que avalia o sistema de coagulação sanguínea. Sobre este exame é INCORRETO afirmar que: (A) pode ser solicitado como exame pré-operatório ou para investigação de coagulopatias. (B) inclui testes como tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTA). (C) uso regular e prolongado de aspirina pelo paciente não afeta o resultado do exame. (D) o sangue deve ser coletado em tubo com citrato de sódio. (E) a contagem de plaquetas é um dos parâmetros avaliados. Questão 47 Diversos exames imunológicos disponíveis nos laboratórios clínicos envolvem a detecção e monitoramento de doenças infecciosas. O desenvolvimento de anticorpos monoclonais e de metodologias mais sensíveis e específicas, como os ensaios imunoenzimáticos, possibilitaram avanços no entendimento da fisiopatologia e no diagnóstico destas doenças. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar que: Questão 45 Um dos exames bioquímicos mais realizados no laboratório de análises clínicas é a dosagem da glicose plasmática, tendo utilidade na investigação de diabetes. O sangue periférico deve ser coleto em tubo com fluoreto e a preparação do paciente depende do tipo de exame a ser realizado. Nesse sentido, identifique os testes descritos a seguir: (A) o painel de marcadores para hepatite B pode discriminar imunidade adquirida de uma infecção atual. (B) a detecção do antígeno viral p24 do HIV pode ser feita por ensaio imunoenzimático. (C) não existem ensaios sorológicos para investigação de toxoplasmose. (D) ensaios imunoenzimáticos podem detectar a presença de anticorpos contra o vírus do sarampo. (E) a dosagem da concentração sérica de anticorpo antiH. Pylori é um teste não invasivo que auxilia na investigação de úlceras gástricas relacionadas a esta bactéria. I. A quantificação da glicose é feita em amostra coletada após 8-12h jejum. Atualmente, segundo recomendação da Associação Americana de Diabetes (ADA), o limite máximo normal deste exame é de 99mg/dL. 10 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS Questão 48 Com relação aos exames microbiológicos, é INCORRETO afirmar que: (A) exame microscópico direto, em solução salina, sem coloração, não pode ser usado quando se deseja observar morfologia e motilidade de bactérias ou a presença de leveduras e fungos filamentosos. (B) exame microscópico a fresco em campo escuro permite observar motilidade de bactérias que não são observadas no exame direto em solução salina. (C) a coloração de Gram é usada para classificar bactérias com base no comportamento diante dos corantes, em função de sua estrutura de parede celular. (D) Sabouraud é um dos meios utilizados para cultura de fungos. (E) para avaliação de tuberculose, amostra de escarro pode ser submetida à cultura em meio Lowenstein Jensen. Questão 49 A resistência microbiana está relacionada a um aumento do tempo de internação, dos custos do tratamento e das taxas de mortalidade dos pacientes. Neste contexto, insere-se o teste de sensibilidade aos antimicrobianos, o qual: (A) nunca deve ser realizado na avaliação de Streptococcus pneumoniae. (B) não pode ser realizado pelo método de disco-difusão em ágar. (C) só é útil para avaliar resistência a penicilina. (D) é contraindicado quando a sensibilidade não pode ser predita com base na identificação do organismo. (E) é indicado, com maior freqüência, quando se acredita que a espécie seja capaz de demonstrar resistência aos agentes antimicrobianos normalmente usados. Questão 50 A avaliação laboratorial da seguinte condição NÃO envolve exames imunológicos: (A) (B) (C) (D) (E) lúpus eritematoso sistêmico. rubéola. sífilis. imunodeficiências adquiridas. hemorragia pós-traumática. 11 CADERNO 1 TÉCNICO DE LABORATÓRIO – ANÁLISES CLÍNICAS 12 CADERNO 1