Ministério da Saúde do Brasil Secretaria de Ciência, Tecnologia, Insumos Estratégicos (SCTIE) Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) Coordenação Geral de Gestão do Conhecimento (CGGC) RELATÓRIO TÉCNICO Oficina de Capacitação “Formulação de Políticas de Saúde e Tomada de Decisões Informadas por Evidências” Brasília – DF, 10 a 12 de setembro de 2013. O Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde (MS), representando a Secretaria Executiva da Rede EVIPNet Brasil, em parceria com o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme) e a Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS), realizou a oficina de capacitação e a inauguração do Núcleo de Evidências/Estação Biblioteca Virtual em Saúde (NEv/EBVS) entre os dias 10 a 12 de setembro de 2013, na Escola Superior de Ciências da Saúde da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (ESCS/Fepecs) da Secretaria Estadual de Saúde do Distrito Federal (SES/DF), com o propósito de dar continuidade ao trabalho da EVIPNet Brasil. A Oficina de capacitação da Rede para Políticas Informadas por Evidências – EVIPNet Brasil: “Formulação de Políticas de Saúde e Tomada de Decisões Informadas por Evidências” visou promover a integração e contextualização de evidências de pesquisa no processo de formulação de políticas de saúde e de tomada de decisão, além de inaugurar o NEv/EBVS. A inauguração do Núcleo de Evidências é uma iniciativa subsidiária do componente brasileiro da EVIPNet Brasil e objetiva promover o uso local do conhecimento científico na formulação e implementação de políticas de saúde a fim de produzir melhores resultados. A sede do NEv em Brasília será na Estação Biblioteca Virtual de Saúde da Escola Superior de Ciências da Saúde. A Coordenação de Pesquisas da ESCS/Fepecs será responsável pelas ações no Núcleo de Evidências. Durante a oficina foi realizada a atividade de capacitação sobre o uso da Metodologia EVIPNet para formulação de políticas e tomada de decisões informadas por evidências, que inclui módulo sobre como pesquisar nas fontes de informação do portal EVIPNet Brasil, BVS, BVS Brasil e Health Systems Evidence (HSE). A capacitação foi essencialmente teórica com exercícios práticos representativos do contexto local. Foto oficial dos participantes e facilitadores da Oficina de capacitação nas Ferramentas SUPPORT 1 Audiência A oficina reuniu 25 participantes e cinco facilitadores, entre eles, gestores em saúde, técnicos do Ministério da Saúde, coordenadores regionais da SES/DF e discentes da Fepecs. 2 Contexto A decisão de fazer esta oficina surgiu do interesse da Fepecs que detectou a necessidade de criar um núcleo de evidências e capacitar uma equipe de técnicos para atender as demandas da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Para isso, o representante da Fepecs entrou em contato com a Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil para proceder com a documentação necessária para a implantação do NEv/EBVS. 3 Objetivos e Metodologia A oficina de capacitação teve como objetivos promover a cultura do uso de evidências de pesquisa; treinar os participantes nas ferramentas SUPPORT e promover o intercâmbio entre representantes do governo e da academia. Para que tais objetivos fossem alcançados seguiram-se algumas etapas estabelecidas na programação: a) apresentação da EVIPNet Global, Américas, do Brasil e de experiências exitosas de produção e uso de síntese de evidências; b) apresentação da EBVS e Portal EVIPNet Brasil; c) mapeamento da capacidade institucional para adquirir, avaliar, adaptar e aplicar evidência científica; d) apresentação dos temas prioritários do MS: retenção de profissionais de saúde na APS e mortalidade perinatal; e) preparação de sínteses de evidências: definição do problema, busca de evidências; f) organização de trabalhos em grupos: definição do problema; g) plenárias e debates: apresentação dos grupos; h) Definição e caracterização de opções para enfrentar o problema; i) avaliação das evidências sobre as opções: instrumentos de avaliação da evidência; j) avaliação da adaptabilidade da evidência sobre as opções: busca de descrições de sistemas de saúde e análise da adaptabilidade da evidência sobre opções; k) implementação das opções: identificando barreiras e facilitadores e busca de evidência sobre barreiras e facilitadores; l) implementação das opções: trabalho de grupo – barreiras e facilitadores; m) implementação das opções: avaliando desigualdades e iniquidades; n) elaboração de sínteses de evidência; o) estimular o pensamento e inovação: núcleos de evidência em saúde/Estação BVS, unidade de resposta rápida; p) diálogo deliberativo; q) matriciamento da EVIPNet Brasil: modelos, experiências exitosas; e r) avaliação: aplicação de instrumento avaliativo. 4 Resultados Durante a oficina os participantes foram organizados em três os grupos de trabalho. Após uma breve discussão dentro dos grupos, dez temáticas diferentes foram propostas para elaboração de sínteses de evidências para políticas de saúde a partir da metodologia ‘chuva de ideias’. Destas, três foram selecionadas: grupo 1 – má estruturação da educação permanente/continuada provida para profissionais de saúde da SES; grupo 2 – baixa cobertura da atenção primária no DF, e; grupo 3 – mortalidade de idosos nas UTI do GDF. Os grupos trabalharam intensamente durante três dias e na plenária final apresentaram os seguintes resultados: os grupos 1 e 2 iniciaram as respectivas sínteses identificando dados para demonstrar a magnitude do problema. Após a definição do problema, os grupos 2 e 3 buscaram revisões sistemáticas e identificaram opções para o enfrentamento do problema. O grupo 1, por outro lado, apresentou dificuldades na definição e demonstração do problema e consequentemente não teve êxito na proposição de opções de enfrentamento do problema. 5 Próximas atividades Após o término das atividades, foram agendadas reuniões para dar continuidade às sínteses iniciadas durante a capacitação, assim como, para discutir acerca de novas temáticas a serem desenvolvidas pelo núcleo. 6 A oficina em detalhes Facilitadores Foram convidados cinco facilitadores: Jorge Barreto – Coordenador Geral da Gestão do Conhecimento/Decit/SCTIE/MS; Nathan Souza – consultor EVIPNet Brasil/Decit/SCTIE/MS; Verônica Abdala, colaboradora EVIPNet Brasil, Bireme/OPAS/OMS; Eliana Carlan e Maria Augusta – Secretaria Executiva EVIPNet/Decit/SCTIE/MS. Participantes A oficina reuniu, além dos cinco facilitadores, 20 participantes, entre eles, técnicos do Ministério da Saúde, secretaria executiva da EVIPNet Brasil, discentes e técnicos da Fepecs, coordenadores regionais da SES/DF. Tipo de evento O evento foi uma oficina para capacitar técnicos, discentes, docentes, gestores e pesquisadores da área da saúde, nas ferramentas SUPPORT da metodologia EVIPNet. Encaminhamentos No fechamento da oficina, ficaram em andamento três sínteses de evidências para políticas de saúde nas temáticas de: a) má estrutura da educação permanente/continuada provida para profissionais de saúde da SES; b) baixa cobertura da atenção primária no DF, e; c) mortalidade de idosos nas UTI do GDF. Os próximos passos são: concluir as sínteses já iniciadas, realizar o diálogo deliberativo, produzir e publicar o texto final das sínteses. Tópicos de regionalização A oficina reuniu técnicos, pesquisadores e profissionais em saúde. Os relatórios e os tópicos trabalhados durante a oficina serão disponibilizados no portal EVIPNet Brasil, assim como as sínteses de evidências para políticas de saúde, quando concluídas. Informações sobre o processo de institucionalização O processo de institucionalização da rede EVIPNet Brasil será ampliado mediante a expansão dos Núcleos de Evidência em Saúde/Estação BVS nos governos municipais. Existe a perspectiva de instalação de novos NEv/EBVS nos municípios de Belo Horizonte, Salvador, Curitiba, Florianópolis, Fortaleza e Rio de Janeiro. 7 Avaliação da oficina Concordo Não concordo nem discordo Discordo Discordo parcialmente Discordo totalmente 2 O material do curso foi novo para mim 3 O material apresentado no curso é aplicável em meu ambiente de trabalho 4 O material apresentado no curso é relevante para meu desenvolvimento profissional % 38 54 8 0 0 0 0 100 Concordo Parcialmente Questões (2-11) em % n 5 8 1 0 0 0 0 14 Concordo plenamente Questão 1 - Qual é sua avaliação global do curso? Excelente Muito bom, Bom Mediano Aceitável Ruim Muito ruim Total 58 28 14 0 0 0 0 58 14 28 0 0 0 0 64 21 14 0 0 0 0 0 57 28 14 0 0 0 0 85 7 7 0 0 0 0 50 28 21 0 0 0 0 35 14 28 0 0 0 0 57 14 28 0 0 0 0 35 35 30 0 0 0 0 Questões (12-16) em % Muito ruim 0 Ruim 0 Aceitável 0 Nem boa nem ruim 14 Boa 7 Muito boa 78 Excelente 5 A oficina contribuiu para meu entendimento sobre formulação de política em sistema de saúde e o papel de evidência de pesquisa nesse processo 6 A oficina desenvolveu meu entendimento sobre as diferentes perguntas a serem respondidas para produzir melhorias nos sistemas de saúde 7 A oficina aumentou minha consciência sobre as ferramentas e recursos disponíveis para formuladores de políticas e outros atores sociais a fim de apoiar o uso de evidências científicas 8 A oficina aumentou minhas habilidades em adquirir evidência científica visando a melhor compreensão de um problema 9 A oficina aumentou minhas habilidades em adquirir e avaliar a evidência científica visando a melhor compreensão das opções disponíveis para abordar um problema 10 A oficina aumentou minha capacidade de adquirir evidência científica para melhor compreender como implementar mudanças 11 A oficina auxiliou-me a desenvolver um entendimento das diferentes abordagens para apoiar o uso de evidências em sistemas de saúde municipal no Brasil 12 A duração da oficina foi 13 A comunicação pré-oficina foi 14 Os recursos visuais e/ou material distribuídos foram 15 O local da oficina foi 0 21 14 14 0 7 78 42 14 42 6 42 50 14 0 0 29 7 1 0 7 7 0 0 0 0 0 0 Oficina de Capacitação EVIPNet Brasil – FEPECS/Brasília 10 a 12 setembro 2013 Lista de participantes n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Nome Alessandro M. da Silva Edy Gonçalves Mascarenhas Fabiana Tiemi Otsuka Fábio Ferreira Amorim Karlo Josefo Quadros de Almeida Luciana Vieira Tavernard de Oliveira Urache Eliana Carlan Jorge Otávio Maia Barreto Mariana Mendonça Ferreira Ramos Maria Augusta Rodrigues Gomes Nathan Mendes Souza Nadja Nara Camacam de Lima Quadros Patrícia de Deus Dini Raphael Igor da Silva Correa Dias Renato Valduga Sérgio Leite Rodrigues Sônia Margareth Brito do Amaral Silveira Ubirajara José Picanço de Miranda Junior Vanesssa de Amorim Texeira Balieiro Viviane Franzei Yuri Zago Sousa Santana de Paula Karla Jorama P. Sousa Verônica Abdala Claúdia Vicari Bolognoni Eva Patrícia A. Lopes Representação FEPECS – Biblioteca Central SES-DF – Coordenações Regionais SES-DF – Coordenações Regionais FEPECS FEPECS E-mail [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] SES-DF – Coordenações Regionais [email protected] Técnico da Sec. Executiva EVIPNet BR/Decit/MS Técnico especialista em políticas de saúde pública FEPECS Técnico da Sec. Executiva EVIPNet BR/Decit/MS Técnico da Sec. Executiva EVIPNet BR/Decit/MS [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] SES-DF – Coordenações Regionais [email protected] SES-DF – Coordenações Regionais Técnico da Sec. Executiva EVIPNet BR/Decit/MS SES-DF – Coordenações Regionais SES-DF – Coordenações Regionais [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] SES-DF – Coordenações Regionais [email protected] FEPECS [email protected] FEPECS [email protected] SES-DF – Coordenações Regionais Discente - ESCS SES-DF - Gama Bireme - OPAS ESCS Técnico da Sec. Executiva EVIPNet BR/Decit/MS [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]