CLAREAMENTO DENTAL E O NOVO SENTIMENTO DO MUNDO Dentaduras alvas, antes amarelas e por que não cromadas e por que não de âmbar? de âmbar! de âmbar! (Carlos Drummond de Andrade) Publicado pela primeira vez em 1940, Sentimento do Mundo - trabalho de Carlos Drummond de Andrade revela em sua sátira, cheia de humor Dentaduras Alvas - um olhar sobre a coloração dos dentes como prova irrefutável que a vida se esvai com a idade - "admiráveis presas, mastigando lestas e indiferentes a carne da vida". Hoje, a mídia televisiva invade os lares e nossos olhares a um sem número de artistas com um sorriso largo, impecavelmente alvo, dentes brancos da cor da neve e para alguns críticos, branco geladeira (nova!!!). É a Odontologia Estética invadindo o mercado, popularizando os produtos. Com o passar dos anos, os nossos dentes vão escurecendo e ficamos com aquele sorriso amarelo. Um problema que já tem solução a mais de vinte anos. Com o clareamento dental ou o paciente pode recuperar a cor natural dos dentes. Vale lembrar que a dentição infantil – os famosos “dentes de leite” são naturalmente mais claros que os dentes permanentes. Portanto, a recuperação da coloração natural dos dentes deve ser um processo bem orientado e acompanhado por cirurgião dentista. A terapia do clareamento dental requer um diagnóstico preciso da etiologia (origem) dos pigmentos nos dentes e principalmente dos fatores de risco para o paciente. A aplicação dos géis de clareamento requer um acompanhamento do paciente durante todo o processo a fim de minimizar os efeitos colaterais, sempre indesejáveis – sensibilidade, irritações gengivais e muitos outros que levam a frustração com o resultado. O clareamento dental está indicado para pacientes que tenham dentes manchados por uso de tetraciclina e seus derivados, escurecidos pela idade, dentes com calcificação pulpar decorrente de traumas (batidas), dentes acometidos por fluorose ou que tenham manchas amarronzadas e dentes com indicação de facetas. Não devem ser submetidos ao clareamento os pacientes com dentes hipersensíveis ou hipoplasia (falta) de esmalte, crianças (menores de 16 anos), alérgicos aos componentes da fórmula, grávidas ou que estejam amamentando. Avanço tecnológico e científico com peróxidos de hidrogênio ou carbamida - os peróxidos são soluções que penetram e se movem através do esmalte e da dentina devido ao seu baixo peso molecular. As moléculas dos géis oxidantes (liberadores de oxigênio) penetram na intimidade do esmalte e da dentina, liberando oxigênio que, por sua vez, "quebra" as moléculas dos pigmentos causadores das manchas. Os dentes se olhados ao microscópio tem porosidades e o agente de clareamento vai funcionar como um hipoclorito de sódio (Q Boa)... E todos nós sabemos que uma roupa esquecida no alvejante se corrói... E aí... Adeus tecido!!! O uso indiscriminado de soluções de clareamento dental caseiras, adquiridas em farmácias sem a devida prescrição de um cirurgião dentista tem levado a graves consequências para a saúde bucal da população. Um exame detalhado e o acompanhamento pelo profissional habilitado vai proporcionar a adequação dos dentes para o recebimento do gel clareador, a ele cabe determinar a dosagem, o melhor produto e o tempo de uso eliminando assim possíveis desconfortos para o paciente. Estas soluções caseiras funcionam parcialmente porque os adesivos não se adaptam totalmente na coroa dos dentes. Cada indivíduo tem um tamanho e um formato de dentes que é só dele... A moldeira realizada pelo cirurgião dentista, por outro lado, vai ser feita como uma luva para a sua dentição. Os resultados são muito compensadores. As pastas ou os cremes dentais branqueadores não são indicadas para o clareamento dental. Sua função é reduzir a sensibilidade que possa ocorrer com o uso dos géis de peróxido e colaborar na manutenção do resultado. Fica a dica - Não se recomenda clarear os dentes sem orientação profissional. Então, vamos lá, como você pode clarear seus dentes? a) Clareamento dental no consultório - o dentista isola os dentes (com um lençol de borracha) ou com uma barreira química para proteger a gengiva e aplica um agente oxidante forte. b) Clareamento dental em casa (doméstico) - o paciente, sob a orientação do dentista, leva um gel oxidante fraco, para usar diariamente em casa. 0 clareamento doméstico é mais seguro e eficaz, pode resolver todos os casos e é o mais utilizado. E as restaurações antigas? Elas não sofrem a ação do produto de clareamento – parecerão mais escuras. Isto quer dizer que o paciente talvez tenha que trocar ou retocar as restaurações antigas. E os fumantes? Com as manchas de nicotina que tanto amarelam os dentes... O ideal é que o hábito seja abandonado. O clareamento pode ser feito, entretanto, os resultados não serão os mesmos. Durante o tratamento, o dente está mais suscetível a manchas de origem extrínseca – de nicotina, de corantes (sucos, massas, alimentos, refrigerantes a base de cola, café, chá, vinho tinto, chocolate, entre outros). E a famosa luzinha? Como funciona o clareamento a laser? Um gel clareador à base de peróxido de hidrogênio é aplicado pelo dentista, sobre a superfície externa do dente e ativado por um tipo de laser liberando moléculas de oxigênio e assim promovendo o clareamento. Este processo não enfraquece os dentes e é indolor. Não há necessidade de aplicação de anestesia. Este processo requer de duas a três sessões de clareamento. Depois de todo este tratamento a dúvida final... O dente clareado pode escurecer novamente? Sim. Mas nunca como era antes. Um ano ou dois após pode haver a necessidade de uma manutenção. E agora? Quero apenas lhe desejar as boas vindas ao mundo novo! Um feliz sorriso iluminado com dentes mais brancos e saudáveis (♥) Dra. Jocemara M. Gomes Cirurgiã-dentista – CRO/PR 10.219 Especialista em Saúde Coletiva Especialista em Odontologia Legal