1 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM PORTADORES DE LUPUS Autor: William Wagner Silva Santos Orientador: Regina Célia de Santi Lucio. RESUMO: O Lupus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença multissistêmica de origem auto - imune, é uma doença que ocorre predominantemente em mulheres em idade fértil. A causa do L E S permanece desconhecida, porém um defeito nos mecanismos que mantêm a autotolerância é fundamentalmente relevante nos achados diagnósticos. A Primeira dificuldade do paciente com L E S é o diagnóstico deste, o paciente geralmente procura o serviço de saúde devido a efeitos sistêmicos da doença e o diagnostico nem sempre é fácil de fazer, necessitando de vários resultados no mínimo quatro parâmetros para confirmálo. Sentindo esta dificuldade e preocupados com os efeitos desta patologia na vida dos portadores é que se resolveu estudar o tema profundamente, em estudo retrospectivo descritivo de dez anos traçou-se o perfil epidemiológico do LES verificando em que este afeta a vida de seu portador, planejar-se intervenções de enfermagem para modificarem ou melhorarem a qualidade de vida destes pacientes e seu prognósticos. Assim propor um protocolo de assistência de enfermagem sistematizada, onde o profissional será assegurado de não esquecer nenhum cuidado pertinente ao paciente e este ter a garantia de que esta sendo bem assistido. 2 O USO DE ALCOOL PELOS UNIVERSITÁRIOS DE ENFERMAGEM DE UMA FACULDADE DO INTERIOR PAULISTA Autor: Adriana Lucia Martins Meloni Orientador: Luciana Cristina Parenti RESUMO: O alcoolismo é uma doença crônica na qual o alcoolista busca e consome etanol de forma incontrolável, tornando-se tolerante aos seus efeitos intoxicantes à medida que o ingere repetidamente. O consumo de álcool entre jovens alcança prevalências maiores que 60 %, podendo alcançar 80 %. A população universitária apresenta padrões típicos de uso de álcool e fatores de risco, relacionados ao beber problemático, que diferem da população geral.O consumo de álcool causa ainda dificuldades de aprendizado e prejuízo no desenvolvimento. Desta forma o objetivo deste estudo foi caracterizar o uso de álcool pelos universitários de enfermagem de uma faculdade do interior paulista. Para isto realizou-se um estudo quantitativo-exploratório, onde se aplicou um instrumento chamado AUDIT nos alunos do 1º ao 4º ano de enfermagem. Para selecionar esta população, utilizou-se da técnica de amostragem sistemática e estratificada. Os resultados apontaram para um consumo de baixo risco com tendência ao consumo de risco. Conclui-se então que não se pode descartar a necessidade das universidades em parceria com serviços de atenção primária estabelecer programas de prevenção e projetos de orientação sobre o uso de álcool. 3 O PAPEL DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO, RASTREAMENTO, DETECÇÃO E DIAGNOSTICO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA Autor: Adriana Regina Lourenço Sobrinho Orientador: Tatiana Roberta Fernandes RESUMO: O câncer de mama esta se tornando uma preocupação mundial entre a população feminina, especialistas e estudiosos do assunto. O numero de casos vem aumentando a cada ano, principalmente em países desenvolvidos, em e setores industrializados do mundo. No Brasil são estimados para 2006 aproximadamente 48,930 mil novos casos. Com base nesses dados este trabalho tem como objetivo sensibilizar o enfermeiro quanto ao seu papel perante essa problemática. O profissional de enfermagem deve atuar como um agente educador, dando as orientações e informações necessárias para as mulheres direta (quando procuram os serviços de saúde) ou indiretamente. Este trabalho esclarece as principais duvidas sobre o câncer de mama, como ele atua, quando se instala, os tipos de tumores, os tipos de diagnostico e tratamento. A palavra câncer sempre esteve ligada a morte ou coisa ruim, mas na maioria das vezes o que prevalece num diagnostico de câncer de mama é o desespero e a desinformação. Quebrar as barreiras do medo e da desinformação é o grande desafio e o melhor caminho para a detecção precoce, para minimizar os possíveis traumas que o câncer de mama pode trazer. 4 GRAU DO CONHECIMENTO EM HEMOTERAPIA DOS ENFERMEIROS NO MUNICÍPIO DE BOTUCATU – SP. Autor: Alba Cristina Albano Orientadores: Noeli Aparecida Quessada e Elenice Deffune RESUMO: A utilização de sangue humano como fonte de energia, vem de eras muito remotas, em que era difundido o uso de beber sangue, para aplacar a sede da alma, vivificar o corpo, trazer juventude e alegria de viver. Recentemente a Medicina Transfusional passou a ver com outros olhos os riscos não virais possíveis e vinculados a esta técnica e iniciou uma série de iniciativas para melhorar a segurança da realização deste procedimento. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar o grau de conhecimento dos enfermeiros da área hospitalar em relação à hemoterapia nos municípios de Botucatu e São Manuel e como objetivos específicos identificar o desconhecimento técnico, científico e legal sobre o assunto e propor a elaboração de uma oficina de trabalho com posterior formulação de um material informativo. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de natureza qualitativa e quantitativa, que se reportou com fidelidade aos fatos ou fenômenos da realidade. Fizeram parte deste estudo 80 profissionais enfermeiros lotados nas unidades de internação de hospitais de pequeno, médio e grande porte. Para coleta dos dados foi utilizado um questionário contendo 32 questões, fechadas, abordando questões de Hemoterapia. A aplicação deste instrumento foi realizada durante o horário de serviço destes profissionais com agendamento prévio. Os dados obtidos demonstraram que os enfermeiros conhecem a seqüência técnica das rotinas pré - trans e pós transfusional, porém, não foi observado uma atenção especial em relação ao agrupamento destas competências com os conhecimentos científicos e legais do profissional enfermeiro na realização deste procedimento. Diante desta situação podemos questionar se os profissionais, enfermeiros, apenas conhecem a rotina ou se realmente possuem o conhecimento científico envolvido na prática da hemotransfusão. Desta forma a 5 proposta de oficinas de capacitação e de um material informativo torna-se essencial para a mudança do ser para o fazer enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem, Hemoterapia e Hemotransfusão 6 HIPERTENSÃO ARTERIAL NO IDOSO: FATORES DE RISCO E TRATAMENTO Autor: Aline Ribeiro Zambrini Orientador: Luciana Cristina Parenti. RESUMO: A incidência de morbimortalidade por doenças cardiovasculares entre os idosos vem aumentando cada vez mais em todo o mundo, sendo a hipertensão arterial a mais comum entre elas. Este estudo tem como objetivo descrever os principais fatores de risco e os tratamentos utilizados para o controle da hipertensão arterial entre os pacientes idosos. Foram pesquisados artigos através de consultas em base de dados e livros através de bibliotecas públicas e particulares referentes a essa patologia. Os principais fatores de risco que se destacam são: sedentarismo, ingestão excessiva de sal, alcoolismo, tabagismo e obesidade. Os tratamentos não medicamentosos como modificações no estilo de vida que podem reduzir a pressão arterial são: prática de atividade física e mudanças dos hábitos alimentares. Quando se decide pelo tratamento medicamentoso da hipertensão arterial em pacientes idosos particularidades como alterações corpóreas, metabolismo basal, alteração da absorção, distribuição, metabolização e excreção dos medicamentos devem ser avaliadas, os pacientes devem ser orientados também quanto ao horário de tomada dos medicamentos e sobre a doença. Pode-se ressaltar a importância da realização de mais trabalhos sobre a hipertensão arterial no idoso, pois é uma doença comum entre essa população, não devendo ser encarada como fator normal do envelhecimento. Palavras-chave: hipertensão arterial, idoso, fatores de risco e tratamento. 7 AVALIAÇÃO DO GRAU DE CONHECIMENTO DOS ALUNOS DO ENSINO MÉDIO DE UMA ESCOLA PÚBLICA EM RELAÇÃO À SÍFILIS Autor: Ana Teresa Migliorini Figueira Orientadores: Rúbia de Aguiar Alencar e Ana Carolina Migliorini Figueira. RESUMO: O objetivo deste trabalho de conclusão de curso foi o de informar e conscientizar alunos do ensino médio de uma escola, do município de São Manuel, através da abertura de discussões sobre o tema. Além disso, o nível de conhecimento dos alunos sobre as DST foi avaliado através de questionários dirigidos. Ao se analisar as informações coletadas sobre o conhecimento dos jovem pode-se perceber que o grupo possuía conhecimento mediano sobre os temas abordados. O grupo se apresentou razoavelmente homogêneo com 73% dos alunos na faixa etária de 15 a 16 anos; 56% sendo do sexo feminino e 51% dos alunos sem vida sexual iniciada. Este trabalho, além de cumprir o objetivo da abertura da discussão do tema sexualidade e DST na escola, demonstra que os adolescentes possuem conhecimentos médios a respeito do assunto, apresentando maior consciência sobre a necessidade da prevenção. Ressalta-se que durante o desenvolvimento da ação educativa houve um interesse maior pelos meninos, os quais tiraram suas dúvidas sem maiores constrangimentos. Conclui-se que trabalhos com este devam ser desenvolvidos em toda a rede escolar, favorecendo a inserção da educação sexual como um tema que deve ser discutido abertamente entre educando e educadores. Palavras-chave: sífilis, DST, conhecimento, alunos. 8 AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE ATENDIMENTO DO PRÉ-NATAL DA POLICLÍNICA CECAP DO MUNICÍPIO DE BOTUCATU-SP Autor: Andrea Silva Bacchiega Orientadores: Marla Andréia G. de Ávila e Taci Lenko Mathias Peres Ramos RESUMO: O estudo buscou aprimorar o conhecimento teórico, técnico e científico, através do contato com a realidade do atendimento pré-natal da Policlínica CECAP do município de Botucatu, e possibilitar sugestões de ações de melhoria ao processo realizado, utilizando o estudo para fins acadêmicos. Trata-se de um estudo quantitativo, qualitativo analítico transversal e retroativo ao ano de 2006 de 36 gestantes inscritas no programa pré-natal da Policlínica CECAP. Avaliouse assim o processo de atendimento ao pré-natal da Policlínica CECAP do município de Botucatu. A coleta dos dados foi realizada através de análise dos dados em arquivo na Policlínica CECAP, dos prontuários e no sistema de informatização municipal (SIMIS). Para avaliar a unidade, o presente estudo baseou-se na pesquisa de uma instituição Filantrópica da cidade de São Paulo. Assim utilizou o índice de Kessner adaptado por Takeda para analisar os indicadores, estes foram divididos em três níveis: o primeiro contém a idade gestacional de início do pré-natal e número de consultas, score de 0,5, o segundo, exames laboratoriais, score de 0, 167; o terceiro, procedimentos, score de 0, 125. Esta pesquisa foi autorizada pelo comitê de ética em pesquisa de acordo com a lei 196/96. A média de consultas pré-natais realizadas na Policlínica CECAP foi de 7,7 consultas (dp=1,83). Constatou-se no primeiro nível, que 55,55% (n=20) das gestantes tiveram um pré-natal com nota 10; 36,11% (n=13), nota 7,5; 5,56% (n=2), nota 5 e 2,78% (n=1), nota 2,5. No segundo nível, 19,44% (n=7) tiraram nota 10; 14 prontuários (38,89%) tiveram notas entre 8 e 9,99; 36,11% (n=13) dos prontuários obtiveram notas entre 6 e 7,99. O terceiro nível apresentou em 80,6% (n=29) dos cartões de gestantes validados nota entre 8 e 9,99; 8,33% (n=3) tiveram pelo menos nota 6 e o restante (n=4), notas entre 2 e 5,99. O pré-natal realizado na unidade teve uma média de nota 8,42 (dp=0,32) nos três níveis. Após a análise dos resultados, 9 pode-se concluir que o pré-natal na Policlínica CECAP é considerado bom (nota média 8,42), quando comparados a outros estudos, sendo sua principal deficiência a ausência de registros de edema durante as consultas médicas. Palavras-chave: Assistência pré-natal, avaliação pré-natal, saúde pública. 10 O PAPEL DO ENFERMEIRO NA SENSIBILIZAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO Autor: Andréia Aparecida Porto Orientador: Lucía Silva RESUMO: O aleitamento materno é a mais importante fonte de alimentação dos bebês. Mas existem fatores que impedem a prática da amamentação, como a falta de conhecimento da mãe, a falta de apoio da família, a necessidade de retornar rapidamente ao trabalho, dentre outros. O papel do enfermeiro neste contexto é essencial para a sensibilização do aleitamento materno. Este trabalho tem como objetivo levantar as ações que respaldem o enfermeiro no incentivo à amamentação descrita na literatura. Trata-se de uma revisão de literatura de artigos publicados no período entre 1997 e 2007. Verificou-se que o enfermeiro deve estar preparado para transmitir com segurança para as mães a real necessidade do aleitamento materno, demonstrando com clareza e segurança todas as vantagens e benefícios para o bebê, para a mãe e para a família. Palavras-chave: Aleitamento Materno, Enfermagem, Revisão de Literatura. 11 ALEITAMENTO MATERNO: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA. Autor: Anna Aline Carrega Orientador: Luciana Cristina Parenti RESUMO: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a recomendação quanto a duração da amamentação é de no mínimo 6 meses, sendo esta exclusiva e de 2 anos ou mais para amamentação mista. Para que as pessoas saibam de tão grande é a importância do aleitamento materno, seria importante conscientizálas, expor as vantagens e seus benefícios nutricionais, imunológicos e emocionais. Além de todos esses itens não se pode deixar de citar a importância de uma boa técnica para amamentação, dinâmica de sucção, pega correta. Tendo em vista que a principal causa de pouco ganho de peso e traumas mamilares é a forma incorreta da pega.O domínio das condutas ligadas à amamentação, na ocorrência de algumas doenças maternas, por parte dos profissionais da saúde, certamente contribui para a manutenção do aleitamento materno, com repercussão positiva para a qualidade de vida da mãe e do bebê. É fundamental que o profissional da saúde tenha noção básica do aleitamento materno. A maioria dos problemas que estão relacionados com a lactação tem como principal causa o esvaziamento mamário inadequado, como também o uso de chupetas e chuquinhas, suplementos (água, sucos, chás). Desta forma o presente trabalho aborda mais profundamente detalhes considerados básicos para a promoção e o apoio do aleitamento materno. Palavras- chave: aleitamento materno, vantagens do aleitamento, mitos do aleitamento. 12 A VISITA DOMICILIÁRIA REALIZADA PELO AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE SOB A ÓTICA DE ADULTOS E IDOSOS Autor: Ariane Netto de Lima Orientador: Lucía Silva. RESUMO: A visita domiciliária constitui o principal instrumento de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS). O objetivo deste estudo foi descrever a percepção de adultos e idosos sobre a visita domiciliária realizada pelo agente, no cenário da Estratégia Saúde da Família. Como referencial metodológico foi utilizada a abordagem qualitativa. Os dados foram coletados junto a 14 clientes de uma Unidade de Saúde da Família do município de Botucatu – SP, no mês de maio de 2007, por meio de formulário sócio-demografico e entrevista semiestruturada. A organização dos mesmos de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo permitiu identificar dois temas: “Sentimentos e percepções em relação à visita e ao agente comunitário” e “O reconhecimento das ações do agente comunitário”. Acredita-se que esta pesquisa possibilitou avanço do conhecimento na área, visto que, para que o enfermeiro possa avaliar e propor possíveis melhorias em relação às visitas realizadas pelos ACS é importante conhecer como a clientela tem percebido esta atividade. Palavras-chave: agente comunitário de saúde, visita domiciliar, programa saúde da família. 13 DIFICULDADE DE AMAMENTAÇÃO EM ADOLESCENTES Autor: Beatriz Branco Serafim Orientador: Carla Regiani Conde RESUMO: Este trabalho teve como objetivo abordar, por meio de achados literários, as dificuldades encontradas na prática da amamentação nas mães adolescentes no que diz respeito a apoio, incentivo e proteção do aleitamento materno exclusivo. Foi realizado um estudo exploratório de caráter qualitativo, procurando a literatura, como o da América Latina e do Caribe em Ciências da Saúde e The Scientific Eletronic Library, por meio de pesquisas on – line, The Regional Medicine Library e publicações em revistas e livros nacionais e internacionais, durante o primeiro e segundo semestre de 2007. O Ministério da Saúde tem alertado para os riscos do desmame precoce, que pode causar doenças no recém - nascido que poderiam ser evitadas apenas com o aleitamento materno adequado. As adolescentes demonstraram insegurança quanto à sua gravidez, revelando a importância do apoio e do aconselhamento para que possam enfrentar a gravidez mais facilmente e, assim, proporcionar uma adequada amamentação para a criança. Dada às dificuldades encontradas no ato de amamentar, pode se dizer que a idade materna tem influência sobre a duração do aleitamento materno exclusivo. Para superar estas dificuldades a participação de profissionais de saúde e principalmente o apoio familiar não são apenas necessários como essenciais. Tornou - se evidente a importância de lidar com as adolescentes grávidas já no início da sua gravidez, para que possam ser preparadas, durante o pré - natal, para a amamentação. A enfermagem tem uma participação direta no aconselhamento e no ensino do ato de amamentar e tem papel fundamental junto às mães que estão tendo dificuldades com a amamentação. Portanto, o enfermeiro deve sempre atualizar seus conhecimentos teóricos e desenvolver competências na técnica de aconselhamento. 14 Palavras-chave: Aleitamento materno desmame precoce, gravidez na adolescência, problemas na amamentação. 15 AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DAS ALUNAS DO PRIMEIRO E DO ÚLTIMO ANO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SOBRE O EXAME DE PAPANICOLAU Autor: Camila Chaves Silva Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar RESUMO: Esta pesquisa teve como objetivo identificar o grau de conhecimento das alunas de enfermagem que estão ingressando na faculdade, assim como das alunas que estão finalizando a graduação em relação ao exame de papanicolau e com isso desenvolver uma ação educativa sobre a importância do exame de papanicolau. Nesta pesquisa trabalhou-se com um estudo exploratório quantitativo onde foi possível contar com o auxilio de um questionário direcionado ao exame de papanicolau. Participaram espontaneamente da pesquisa 81 alunas, sendo que 41 do 1º semestre e 40 do 7º semestre, mostrando que boa parte delas além de conhecerem a finalidade e saberem a importância da realização do exame as mesmas procuram realizá-lo anualmente. Ressalta-se que uma pequena minoria das alunas de ambos os semestres deixam de realizar o exame pelo desconforto que o mesmo proporciona, sendo ele o maior causador para a não realização do exame preconizado anualmente pelo Ministério da Saúde. A partir da ação educativa realizada com as universitárias foi possível esclarecer algumas dúvidas em relação ao exame preventivo. Conclui-se que de um modo geral as alunas apresentam um conhecimento satisfatório em relação ao exame do papanicolau. Palavras-chave: exame papanicolau, câncer do colo do útero, conhecimento, alunos, enfermagem. 16 CONHECIMENTO SOBRE ALEITAMENTO MATERNO DE GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE BOTUCATU-SP Autor: Camila Torres da Silva Orientador: Luciana Cristina Parenti RESUMO: Atualmente recomenda-se amamentação exclusiva por 6 meses, podendo ser estendida até os 2 anos ou mais se complementada com outros alimentos. O conhecimento das mães sobre aleitamento materno influencia o inicio e a duração da lactação. Esse estudo teve como objetivo verificar o conhecimento das gestantes sobre aleitamento materno que freqüentavam o pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde. Foram entrevistadas 22 gestantes, que responderam a um questionário contendo perguntas sobre aleitamento materno. O estudo caracterizou gestantes na faixa etária de 20 a 29 anos, a maioria com o segundo grau incompleto. Segundo a pesquisa, 45,5% das gestantes receberam informações sobre aleitamento materno nas consultas de pré-natal, sendo que 70% dessas gestantes foram orientadas pela enfermeira. Do total de gestantes, 77,3% sabiam qual era o período exclusivo para amamentação, porém 41,0% desconheciam sobre a freqüência das mamadas. A sucção foi lembrada por apenas 4,5% das gestantes como fator que aumenta a produção do leite, e 63,6% delas não conheciam a maneira correta para a criança abocanhar o mamilo. Quanto ao problema de fissura mamilar, 54,6% não sabiam como resolver. Com relação às leis de proteção a nutriz trabalhadora, 59,1% sabiam sobre alguma lei. Conclui-se que o baixo nível de conhecimento por parte das gestantes, sobre questões fundamentais para o sucesso de amamentação reafirmam a importância do incentivo e da reorientação para o aleitamento durante o pré-natal. Palavras-chave: Aleitamento materno, gestantes, conhecimento, pré-natal. 17 A TUBERCULOSE PULMONAR NO BRASIL Autor: Carina de Campos Parise Orientador: Marla Andréia Garcia de Ávila RESUMO: Desde os primórdios da humanidade, a tuberculose vem acometendo a espécie humana como doença crônica, apresentando-se como um dos problemas sanitários mais preocupantes devido à sua crescente incidência. A tuberculose é um problema mundial da saúde pública, e as taxas de mortalidade e morbidade continuam crescentes. O Mycobacterium tuberculosis está sendo a primeira causa de morte em decorrência de doenças infecciosas em todo o mundo. É a principal causa entre as pessoas HIV-positivas. No Brasil são notificadas 90.000 casos por ano para 130.000 estimados. Em todo o mundo são acometidas oito milhões de pessoas. Estima-se que se tenha de 20 a 30 mil casos desconhecidos a cada ano. No Brasil em 2000 foram notificados82. 249 casos novos, sendo 38.690 no sudeste, 23.196 no nordeste, 9.281 no sul, 5.901 no norte e 3.522 no centro-oeste. A descoberta da tuberculose ocorre em maior proporção nos serviços denominados de alta complexidade ou terciários. Palavras-chave: Enfermagem, Epidemiologia, Tuberculose. 18 O TABAGISMO NA GESTAÇÃO E A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO Autor: Carmen Silvia Bento Orientador: Carla Regiani Conde. RESUMO: O hábito de fumar é um problema de saúde pública. Tal problemática acarreta prejuízos bastante sérios não só à saúde da mulher, bem como, eleva a taxa de mortalidade pós-natal. Este trabalho tem como objetivo mostrar através da literatura os malefícios causados ao conjunto em decorrência do tabagismo materno, além de identificar as principais complicações para o bebê e enfatizar o papel do enfermeiro na orientação de gestantes tabagistas durante o prénatal. Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica sobre o tabagismo na gestação e suas conseqüências e complicações. A escolha deste tema foi dada pela incidência da população em idade fértil, principalmente as mulheres. Todos sabem que o cigarro não é só prejudicial à gestante, mas muito mais para o feto. Para tanto Vários artigos, livros e revistas foram selecionados onde se referem principalmente ao tabagismo relacionado com baixo peso e prématuridade do recém nascido e óbito fetal em gestantes ativas e passivas, também sendo uma forma educativa onde a gestante possa ter iniciativa e incentivo para parar de fumar, pois ela vai conhecer melhor os prejuízos da nicotina no seu organismo. Obteve-se como resultado que nesse momento da vida da mulher seria ideal para que se desse à cessação do hábito de fumar, pois ela está mantendo contato permanente com médicos (as), enfermeiros (as) e os demais profissionais da saúde, pois está realizando o pré-natal e são esses profissionais que darão o início dos esclarecimentos sobre as conseqüências e complicações do tabagismo durante a gestação. Concluiu-se que a abordagem do enfermeiro perante a gestante é muito importante para o estímulo da cessação do tabaco, ou pelo menos, a reeducação, tendo assim 19 benefícios que surgirão logo a seguir, dessa decisão, onde só a intromissão do enfermeiro diretamente com a gestante pode obter bons resultados. Palavras-chave: tabagismo; gestação; complicações; enfermagem. 20 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CUIDADO À CONDIÇÃO CRÔNICA DE SAÚDE: UM ESTUDO DE CASO Autor: Cíntia Eburneo Vivan Orientador: Lúcia Silva. RESUMO: O diabetes mellitus é considerado um desafio mundial de saúde, em decorrência do número de pessoas afetadas, das incapacidades, da mortalidade prematura, dos custos envolvidos no seu controle e no tratamento de suas complicações, gerando desgaste e sofrimento para o paciente e sua família. Este estudo teve como objetivo geral implementar as etapas do processo de enfermagem junto a uma paciente diabética. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou como método o estudo de caso, realizado junto à paciente escolhida em uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior paulista. Os dados foram coletados em junho de 2007, por meio de entrevista e exame físico. A organização e análise dos dados à luz da literatura permitiram constatar que esta sistematização respaldou o planejamento e a tomada de decisão de forma organizada e de acordo com as necessidades da paciente, tornando o cuidado humanizado. Palavras – chave: diabetes mellitus, doença crônica, enfermagem. 21 “COMIGO TAMBÉM FOI ASSIM”: O SIGNIFICADO DA MENARCA PARA MÃES DE ADOLESCENTES Autor: Cleidemar Figueiredo Orientador: Lúcia Silva. RESUMO: A adolescência é marcada por mudanças emocionais e corporais, sendo que a maturação sexual das meninas é constatada, principalmente, pelo desenvolvimento de mamas, pêlos pubianos e pela menarca (primeira menstruação). O objetivo deste trabalho foi conhecer o significado da menarca para as mães de meninas adolescentes. Adotou-se como referencial metodológico a pesquisa qualitativa. Os dados foram coletados junto a dez mães de adolescentes de uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior paulista, no mês de junho de 2007, por meio de formulário sóciodemográfico e entrevista semi-estruturada. A organização dos mesmos de acordo com o método do Discurso do Sujeito Coletivo permitiu identificar dois temas: “Sentimentos das mães e da família em relação à menarca da adolescente” e “Estratégias familiares para lidar com a chegada da menarca”. Constatou-se que o significado da menarca para as mães e famílias é ancorado em suas crenças, em seus valores e em suas experiências prévias, reafirmando a influência dos aspectos culturais no sentido que conferem ao evento. Acredita-se que conhecendo este significado, o enfermeiro tem a possibilidade de intervir com as famílias de meninas adolescentes de forma mais contextualizada, considerando os aspectos socioculturais que permeiam a vida familiar e, portanto, mais efetiva. Palavras-chave: adolescência, menarca, família, enfermagem. 22 EXERCÍCIO FÍSICO NA PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE Autor: Cristiane Gonçalves Daltin Orientador: Luciana Cristina Parenti RESUMO: A osteoporose atualmente é considerada um sério problema de saúde pública mundial. Com a expectativa de vida aumentada, há o envelhecimento da população e conseqüentemente o aumento das taxas de doenças crônicodegenerativas. Tendo em vista, à alta morbidade e o elevado custo no tratamento das fraturas osteoporóticas, faz se importante saber qual o melhor método empregado para a prevenção da osteoporose, a fim de se evitar maiores incidências desta patologia. Desta forma, o presente trabalho é uma revisão literária a fim de descrever os exercícios que contribuem para a prevenção da osteoporose. Numerosos estudos indicam que o exercício físico atua positivamente na densidade mineral óssea, com a produção de força muscular ocorrida durante essa atividade e que os exercícios com carga são os mais indicados. Palavras-chave: Osteoporose. Prevenção. Exercício Físico. 23 O PAPEL DO ENFERMEIRO NO EXAME DO PAPANICOLAU Autor: Daiane Furtado Fiorini Orientador: Carla Regiani Conde. RESUMO: O câncer de colo de útero é considerado um problema de saúde pública, mesmo apresentando um dos mais altos potenciais de prevenção e cura. O Brasil é um dos pioneiros na introdução do exame de Papanicolau, mais o porcentual de mulheres ainda é muito reduzido. Sendo assim, o objetivo deste estudo é realizar uma abordagem em relação a assistência de enfermagem à mulher na realização do exame de papanicolau. Além de, elaborar uma cartilha de fácil compreensão para ser utilizada pelo profissional enfermeiro durante a assistência ginecológica, proporcionando o acesso a informações sobre a doença e sua prevenção, e por meio da elaboração dessa cartilha de modo simples e prático, facilitar a dinâmica da consulta de enfermagem. Trata-se de um trabalho exploratório de natureza qualitativa, que tem como estratégia o levantamento bibliográfico realizado por meio da pesquisa on line utilizando a base de dados da Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), através dos periódicos Scielo - The Scientific Electronic Library Online. Este estudo descreve os índices de mulheres com câncer de colo de útero; sua prevenção e o Papel do Enfermeiro no acolhimento da mulher; e sua importância para realização do exame do Papanicolau. Ainda explica como se deve ser o exame no ato de sua realização, os materiais e métodos utilizados, e o acolhimento da mulher que para o enfermeiro e o papel mais importante para a diminuição do índice do câncer uterino. Cabe, portanto, ao enfermeiro atuante em programas de prevenção e controle do Câncer de Colo de Útero, trabalhar as ações que contribuam para o esperado impacto sobre a morbimortalidade dessa patologia. Palavras-chave: enfermagem. papanicolau, prevenção colo uterino, assistência de 24 CARTILHA EDUCATIVA: ALEITAMENTO MATERNO, GESTAÇÃO E PUERPÉRIO Autor: Daniela Cristina de Lima Tedesco Orientador: Carla Regiani Conde RESUMO: O leite materno é o principal alimento para a criança, por ser capaz de suprir todas as necessidades nutricionais e alimentares, exclusivamente até o sexto mês de vida. Assim, o objetivo deste trabalho é mostrar, por meio dos achados dispensados na literatura, a importância e as vantagens do aleitamento materno, além de abordar o papel do enfermeiro na assistência às mulheres no período gestacional e pós-parto e o incentivo ao sistema de alojamento conjunto, como estímulo ao aleitamento materno por meio de elaboração educativa. A presente pesquisa é um estudo descritivo de natureza qualitativa que consiste em uma breve revisão da literatura, tendo como estratégia o levantamento bibliográfico online, realizado nas bibliotecas eletrônicas LILACS e SCIELO. Este trabalho tem como produto uma cartilha educativa informativa sobre aleitamento materno, abordando assuntos como vantagens para mães, bebês, famílias e sociedade, verdades e mitos sobre a amamentação e, principalmente, sobre o armazenamento do leite após o ordenho. Conclui-se, portanto, que ao receber informações sobre o aleitamento materno, as nutrizes encontrarão facilidade em amamentar seus bebês até o sexto mês de idade, podendo prolongar tal prática até os dois anos de vida. Palavras-chave: aleitamento materno, assistência de enfermagem, gestação, puerpério. 25 ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL: CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Autor: Daniele Aparecida Gouvea Orientador: Regina Célia S. Lúcio e Silvana Andréa Molina. RESUMO: A aspiração endotraqueal é um procedimento importante e freqüente em UTI, a equipe de enfermagem deve possuir não só o domínio da técnica, mas o conhecimento, habilidade e segurança para executar os procedimentos de maneira competente. A assistência de enfermagem ao paciente entubado tem como prioridade manter a permeabilidade das vias aéreas do paciente e evitar infecções e outras complicações. O presente estudo teve como objetivos identificar o conhecimento da equipe de enfermagem em UTI sobre o procedimento de aspiração endotraqueal; levantar dados que evidenciem a importância da assistência de enfermagem ao paciente entubado e relatar suas principais dificuldades. O estudo foi realizado, no período de Abril a junho de 2007, a pesquisa foi aplicada aos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva do Pronto Socorro do Hospital das Clinicas da UNESP, após aprovação do comitê de ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu. Na unidade de terapia intensiva existe a necessidade de conhecimento e preparo técnico para atuação assegurando ao paciente uma assistência livre de dano. Tendo como base que a aspiração endotraqueal é um procedimento que visa remover as secreções e manter a via aérea permeável, destaca-se a falta de conscientização da equipe de enfermagem quanto à necessidade da utilização permanente de técnicas visando à prevenção de possíveis complicações. Identificou-se também que muitas vezes na ânsia de aliviar o paciente hipersecretivo, a equipe acaba se esquecendo da importância de se realizar corretamente a técnica de aspiração endotraqueal passo á passo. Nota-se 26 através desses dados a importância do papel do enfermeiro nas unidades de terapia intensiva, buscando promover a capacitação da equipe e conscientização através da educação continuada. O processo educacional não pode ser deixado de lado, sim tido como prioridade no planejamento das atividades do enfermeiro, suprindo a necessidade de aprendizado contínuo e promovendo melhoria na qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Palavras-chave: Aspiração endotraqueal Equipe de Enfermagem, Unidade de Terapia Intensiva. 27 PERCEPÇÃO DA MLHER GRÁVIDA EM RELAÇÃO ÀS MUDANÇAS DO SEU CORPO E DA SUA SENSUALIDADE DURANTE A GESTAÇÃO Autor: Druziana Pimentel Damasceno Guimarães Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar. RESUMO: O assunto sexualidade é de interesse para várias subdivisões das ciências humanas. Sexualidade é o estímulo e o sentimento, ambos conseqüentes do ato sexual e que transpassa o que é físico. Feminilidade e maternidade estão interligados desde a infância, onde a capacidade de cuidar se sobressai ao de ser feminina. Com a gravidez, a feminilidade é traduzida e expressada pelo corpo que toma novas formas, mais arredondadas, volumosas. O objetivo desse trabalho foi de investigar como a mulher grávida se vê em relação ao seu corpo e sua sexualidade durante a sua gestação. Foi utilizada a metodologia qualitativa, onde foram investigadas sete mulheres grávidas com idade superior a dezoito anos, que residem em uma área de abrangência do Centro de Saúde de uma cidade do interior paulista, as quais 28,57% das gestantes entrevistadas encontram-se no 1º trimestre, 14,28% no 2º trimestre e a maioria 57,15% no terceiro trimestre. Dentre elas 71,43% não planejaram a gravidez e 3 gestantes (42,86%) consideram que seus parceiros as acham mais bonitas. Verifica-se também que 2 mulheres (28,5%) acham que não mudou a forma com que o parceiro a vê. Existe uma preocupação em relação ao ganho de peso, pois três gestantes se sentem gordas. Das 7 gestantes entrevistadas, 57,15% delas relatam não ter tido mudanças na relação com o parceiro e 42,85% discordam. Não houve mudanças inconvenientes em relação a gestante e seu parceiro. Duas mulheres concordam que até os sete meses pode haver relação sexual, porém 3 mulheres acreditam poder ter o ato sexual até os nove meses e, por fim, duas participantes que afirmam não saber 28 até quando podem ter relação sexual. Três gestantes concordam que não acontece nada com a criança durante o ato sexual enquanto quatro concordam que afeta de alguma maneira a criança. A realização do presente estudo possibilitou uma aproximação maior com a percepção da gestante, tendo como principais focos a sua sexualidade e as transformações do seu corpo durante o ciclo gestacional. Os resultados desse estudo demonstraram a necessidade de se investir e dar continuidade nessa temática desde a faculdade, embasando cientificamente os futuros enfermeiros para um melhor atendimento. Palavras-chave: Sexualidade, saúde da mulher, gravidez. 29 A APOPTOSE E RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO INTRA-UTERINO: SUBSÍDIOS PARA A ATUAÇÃO DE ENFERMAGEM Autor: Elaine Cristina Nunes Fagundes Costa Orientador: Lucía Silva RESUMO: A apoptose é uma forma fisiológica de morte celular que controla o número de células no tecido vivo, ocorrendo em processos fisiológicos e patológicos. Nos casos de gravidez com restrição de crescimento intra-uterino (RCIU), há aumento na incidência de apoptose, sugerindo que este processo seja o fator chave no crescimento fetal. O objetivo do trabalho foi descrever o mecanismo da apoptose na placenta, enfocando o papel do enfermeiro na RCIU. A coleta dos artigos científicos foi realizada por meio de combinações entre as palavras chave: apoptose, enfermeiro e RCIU, no período de março a maio de 2007, nas bases de dados LILACS, SciELO e Portal de Periódicos CAPES. Realizou-se também a busca manual em biblioteca pública e acervo pessoal. As publicações utilizadas foram compreendidas no período entre 1997 e 2007. Na gravidez, a apoptose tem importante papel no mecanismo do desenvolvimento normal e na diferenciação da placenta humana. Conforme a placenta cresce e envelhece ocorrem alterações estruturais que aumentam a eficiência de transporte para satisfazer as exigências metabólicas do crescimento fetal. Nos casos de RCIU há alteração nesse mecanismo e o feto não se desenvolve. O enfermeiro deve acompanhar as gestantes de risco para prevenir a prematuridade e os riscos à sua saúde e a do concepto e diminuir os índices de mortalidade devido às complicações do RCIU. O enfermeiro também pode desenvolver pesquisas sobre a apoptose na placenta, testando inibidores de apoptose que possibilitem o desenvolvimento do feto e da placenta no RCIU. Palavras-chave: apoptose, placenta, RCIU, enfermagem. 30 A ENFERMAGEM INTERVINDO NO TRATAMENTO PREVENTIVO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO Autor: Eliane de Souza Gomes Orientador: Regina Célia de Santi Lúcio RESUMO: A úlcera por pressão desenvolve-se principalmente em áreas onde ocorrem compressões entre tecido mole e proeminência óssea. Sendo ocasionadas por fatores extrínsecos (força de cisalhamento, restrição total de movimento, colchão inadequado, mobilização inadequada entre outros) e intrínsecos (alteração da umidade da pele, alteração na textura da pele, proeminência óssea evidenciada, alteração da temperatura corporal, mobilidade física prejudicada, e outros). A pele possui diferentes funções, destacando-se o revestimento do corpo, proteção contra lesões, termorregulação, impermeabilização e conservação de líquidos. Este trabalho é uma revisão de literatura dos últimos dez anos, com a finalidade de transmitir um conhecimento eficiente e simplificado de prevenção de UP, através do estabelecimento de um protocolo preventivo, tendo como objetivo principal o conforto do cliente, evitando o aparecimento das úlceras por pressão. A integridade da pele é influenciada por vários fatores: idade, exposição a radiação ultra violeta, hidratação, medicações e nutrição, estes fatores foram descritos em escalas de avaliação de risco, composta de cinco fatores importantes, condição física, estado mental, atividade, mobilidade e incontinência. Destaca-se também como um fator muito importante no tratamento de úlceras por pressão a classificação das mesmas e o tratamento sugerido para cada grau. Acredita-se que o enfermeiro assistencial por aspectos relacionados à sua formação e atuação profissional, tem o dever de assistir com qualidade o cliente, conscientizando sua equipe da obrigação que lhe é designada. Palavras-chave: prevenção de úlcera por pressão, cuidados de enfermagem, úlcera por pressão. 31 DIRETRIZES AOS FAMILIARES CUIDADORES DE IDOSOS COM ALZHEIMER Autor: Élida Roberta Picinato Orientador: Noeli Aparecida Quessada RESUMO: A terceira idade cresce cada vez mais no mundo, e com ela aumenta o número de doenças degenerativas e dentre elas a Doença de Alzheimer. O Assunto Alzheimer é de interesse de muitos cientistas e atualmente é um dos grandes problemas de Saúde Pública e um dos maiores desafios da geriatria, por ser ainda uma doença sem tratamento curativo. Existem medicamentos que amenizam o comportamento e ajudam a controlar a situação, porem nenhum que traga a estabilidade definitiva. Com base nesse conceito, o presente estudo tem por finalidade, descrever alguns dos cuidados mais importantes para tornar a vida de um idoso com a Doença de Alzheimer em uma vida normal e sem grandes complicações. O ato de cuidar de um idoso com Alzheimer requer do familiar cuidador muita atenção e principalmente muita dedicação, pois se trata de uma doença cansativa e desgastante, principalmente quando se estende por um longo período. Se os cuidados não forem aplicados corretamente, a doença de Alzheimer pode se tornar uma das tarefas mais difíceis para a família. É preciso conhecer a doença, seus sintomas, suas manifestações, e os métodos mais comuns de tratamento que facilitem o cotidiano, não apenas do familiar cuidador, mais também do idoso. Por motivos como estes, é que o familiar escolhido para assumir essa responsabilidade deve fazer com carinho e prazer, para que o ato de cuidar se transforme em algo prazeroso. De maneira geral, em todo o mundo, cuidar de um idoso com Alzheimer é uma responsabilidade que pertence à esfera familiar, cumprindo assim uma norma social. 32 Palavras-chave: Cuidador, Alzheimer, familiar cuidador, Demência, papel do cuidador. 33 INTERVENÇÃO EFETIVA NA PREVENÇÃO DA DOENÇA POR ROTAVÍRUS – VACINAÇÃO (VORH – VACINA ORAL DE ROTAVÍRUS HUMANO) Autor: Elisabeth de Herdani Brino Orientadores: Marla Andréa Garcia de Ávila e Tatiane Roberta Rodrigues RESUMO: Este trabalho tem como objetivo, descrever e relatar a efetividade da intervenção através da vacinação na prevenção de doenças por rotavírus. Foram pesquisados artigos sobre epidemiologia da doença por rotavírus, eficácia e segurança das novas vacinas. Os rotavírus são um dos principais agentes de gastrenterite grave em todo o mundo, sendo responsável por 125 milhões de episódios diarréicos por ano e 600.000 a 870.000 óbitos por ano em crianças de 0 a 5 anos. Os rotavírus são classificados em grupos, subgrupos, sorotipos. Os sorotipos mais prevalentes são G1, G2, G3 e G4; existe grande diversidade de tipos, que variam de região para região em diferentes épocas. No Brasil, os achados pioneiros associando tais vírus a gastrenterite entre crianças de baixa idade ocorrem em Belém, Pará. Desde aí se acumulam observações em todo o território nacional ressaltando a relevância que assumem esses agentes na gênese das diarréias infantis agudas. Tido como um dos grandes problemas de Saúde Pública infere a necessidade de uma vacina como recurso efetivo visando ao controle e profilaxia. Em 2006 foi introduzida no Calendário de Imunização brasileiro uma vacina monovalente com rotavírus humanos atenuados (Rotarix®, GSK) para crianças, sendo assim, testado em mais de 60.000 crianças e não foram observados quaisquer eventos adversos graves relevantes ou óbitos, incluindo a intussuscepção. Esta vacina reduziu as hospitalizações por diarréia significativamente, podendo prognosticar uma redução semelhante na mortalidade que poderia ser traduzida diretamente em maior sobrevivência. Palavras-chave: Intervenção, Prevenção, Rotavírus, Vacina – VORH. 34 ESTUDO RETROSPECTIVO SOBRE SÍNDROME DO PÂNICO E AGORAFOBIA Autor: Fabiana Gusson Maróstica Orientador: Noeli Aparecida Quessada. RESUMO: O pânico é um fenômeno extremamente comum, hoje em dia. Praticamente todos têm algum conhecido que diz que tem ou que teve crises de pânico ou conhecem a perturbação através de reportagens em revistas, jornais, internet ou televisão. Há uma grande circulação de informações sobre o mal-estar as quais estão sendo veiculadas através da mídia e dos serviços e profissionais da saúde. Este estudo descreve os sintomas do transtorno do pânico e da agorafobia a fim de compreender as técnicas cognitivo-comportamentais desenvolvidas e utilizadas no tratamento psicossocial de pessoas com este diagnóstico. Visando rever os aspectos do contexto e as técnicas de tratamento. Os componentes do tratamento são descritos e a evidência para sua eficácia é revisada brevemente. Explica o desenvolvimento da Síndrome, bem como alguns modos de funcionamento destas pessoas nos períodos entre as crises, apenas a observação clínica não nos permite formular uma teoria abrangente e satisfatória do Transtorno do Pânico, cuja manifestação preponderante é a ansiedade. Propõe uma abordagem de tratamento que leva em consideração todos os fatores. Palavras-chave: síndrome do pânico, ansiedade, comportamental, transtorno do pânico, agorafobia. terapia cognitivo 35 GERENCIAMENTO EM CENTRO CIRÚRGICO USANDO INDICADORES DE QUALIDADE COMO FERRAMENTA DE TRABALHO Autor: Fábio José Vernini Orientador: Amanda C. M. Costa RESUMO: Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico acerca do uso de indicadores de qualidade, como proposta um método de gestão eficaz, para o setor de saúde, almejando principalmente a unidade de centro cirúrgico, devido suas características complexas, e as dificuldades no seu gerenciamento. Observou-se que a implantação desse método exige dedicação do gestor, conscientização de toda à equipe de saúde, e colaboradores que exercem suas atividades dentro da unidade de centro cirúrgico. Resultando em informações e dados fidedignos, os quais são imprescindíveis para a criação do mesmo. Observou-se também, que apesar do uso de indicadores como método de gestão, já é usado a bastante tempo por empresas e indústrias, porém no setor de saúde, necessita de empenho e dedicação do gestor, evidenciando o aprimoramento do método, para sua utilização com eficácia. Palavras-chave: Gerenciamento centro cirúrgico; indicadores de qualidade, indicadores em gestão; Enfermagem em centro cirúrgico; 36 CÂNCER DE COLO UTERINO E FATORES ASSOCIADOS NA USF MARAJOARA, NO MUNICÍPIO DE BOTUCATU Autor: Fernanda Franco de Campos Orientador: Amanda C. M. da Costa RESUMO: O Câncer de colo uterino é o segundo maior câncer ginecológico, que afeta mais freqüentemente mulheres de 30 a 45 anos. O objetivo desse trabalho é identificar entre os usuários da USF Parque Marajoara no município de Botucatu, pacientes que apresentaram câncer de colo de útero. Foram estudados 60 prontuários de pacientes que realizaram o Exame de Papanicolau no ano de 2006 na USF Parque Marajoara. Foram avaliados vários fatores tais como o inicio da atividade sexual, tipo de métodos anticoncepcional, freqüência com que o exame de Papanicolau foi realizado entre outros, as pacientes foram divididas por idade para facilitar o estudo. Alguns fatores de risco foram identificados na população, porém não houveram casos de pacientes com neoplasia maligna de colo de útero, resultado favorável graças ao Programa de Saúde da Família presente na unidade que faz busca ativa de seus pacientes. Apesar da maioria das pacientes apresentarem fatores de risco elevados, o fato de não ter havido casos de câncer de colo uterino mostra que a USF Parque Marajoara vem desenvolvendo um brilhante trabalho com seus usuários, contribuindo assim para uma diminuição dos índices de mortalidade por câncer de colo uterino. Palavras-chave: câncer; câncer de colo uterino; Papanicolau. 37 PREVENÇÃO DAS ÚLCERAS EM PÉS DIABÉTICOS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Autor: Fernanda Helena Marabezzi Orientador: Luciana Parenti RESUMO O diabetes mellitus (DM) é uma das doenças crônicas que atinge grande parte da população, em todo o mundo e em qualquer idade. Atualmente são aceitas as seguintes classificações de diabetes: DM tipo gestacional tipo I e tipo II. Há ainda outros tipos de DM, decorrentes de defeitos genéticos associados com outras doenças ou com o uso de fármacos diabetogênicos. O DM tipo II é mais comum que o tipo I, podendo responder ao tratamento com exercício físico e dieta, muitas vezes irá necessitar de medicamentos orais e por fim a combinação destes com a insulina. Uma das complicações que mais ocorrem nos diabéticos é o pé diabético, causando uma queda significativa da qualidade de vida dos pacientes vulneráveis. O estudo foi realizado através de uma revisão bibliográfica, tendo como objetivo à organização de informações sobre úlceras em pés diabéticos. As úlceras são as lesões mais freqüentes no pé diabético e é causa importante de predisponentes à neuropatia, amputação. Têm como principalmente quando fatores associados com deformidades e traumas. Sendo assim o tratamento de pé diabético é basicamente preventivo, envolvendo educação e avaliação regular dos pés dos pacientes de alto risco durante as visitas domiciliares de rotina. Conclui-se nos artigos pesquisados que há uma grande prevalência de alterações em pés diabéticos, desta maneira, os autores: Ferreira, Calsolari, Salomé, Drazem alertam para a importância do atendimento enfocando os pés dos pacientes visando uma assistência global e preventiva para evitar complicações futuras. Palavras-chave: Diabetes, Pé Diabético, Neuropatia Diabética. 38 ANÁLISE DO PERFIL DAS PACIENTES SUBMTIDAS À MAMOGRAFIA Autor: Fernanda Ribeiro Apolonio Orientador: Noeli Aparecida Quessada. RESUMO: As mamas para as mulheres representam toda feminilidade e estética além da sexualidade e maternidade. Dessa forma se faz tão importante que as mulheres realizem o auto-exame das mamas e realizem a mamografia, visto que existe risco eminente de câncer nesta área do corpo. Este estudo teve como objetivo realizar um levantamento do perfil das pacientes que se submeteram a mamografia num Hospital Filantrópico do Interior do Estado de São Paulo, o presente estudo foi realizado de janeiro a agosto do ano de 2007 a casuística foi composta por sessenta prontuários os quais eram os resultados de mamografia de ambos os sexos com idades entre treze e oitenta anos para que assim possa se traçar seus perfis de raça, sexo, diagnóstico, idade e tipos de operação e tratamentos utilizados para o câncer de mama. Observou-se que a maioria era mulheres da raça branca com idade acima de quarenta anos e a maioria dos diagnósticos eram nódulos e não câncer e a operação mais utilizada era a punção aspirativa por agulha fina. Com os resultados obtidos pudemos concluir porque a mamografia é tão importante no diagnóstico precoce do câncer de mama, pois só assim poderá ser feito um tratamento rápido e eficiente para combatê-lo. Palavras-chave: mamas, mamografia, câncer de mama. 39 AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONHECIMENTO DOS ALUNOS DO 1º. AO 3º. ANO DA EJA (EDUCAÇÃO DE JOVENS E ADULTOS) SOBRE HPV Autor: Flávia Parenti Romão Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar. RESUMO: Este trabalho tem como objetivo avaliar o grau de conhecimento que os alunos da EJA têm em relação ao HPV (Papilomavírus Humano), pois é muito elevado o número de pessoas que desconhecem sobre esse assunto, podendo estes ser facilmente infectados por esse vírus. Foi realizado um estudo exploratório sobre o HPV, que é uma doença sexualmente transmissível (DST), realizada na “E. E. Prof. Walter Carrer” com os alunos do 1º ao 3º termo da EJA (Educação para Jovens e Adultos). Os alunos participantes tinham idade mínima de dezoito anos. A pesquisa foi realizada através de um questionário contendo questões de múltipla escolha e questões dissertativas de forma clara e objetiva, podendo os alunos ser isentos de identificação. Foi realizada uma ação educativa e interativa sobre o HPV abordando a prevenção, a transmissão, os sinais e sintomas, o diagnóstico, o tratamento e a cura com a participação efetiva desses alunos, através de uma palestra contendo fotos ilustrativas e objetos representando o genital masculino e o feminino, onde os mesmos puderam esclarecer suas dúvidas e também aprender a colocar os preservativos masculino e feminino. Constatou-se certo preconceito e muita dificuldade no uso do preservativo feminino. Enfocou-se também a importância de se fazer o exame de Papanicolau, já que em muitos casos o HPV está relacionado com o câncer de cólo do útero. Sendo assim foram apresentados materiais que são utilizados para realização desse exame como o espéculo, a lâmina, a escovinha, as espátulas, o laquê fixador e a pelve como objeto de demonstração. A pesquisa mostrou que a grande maioria dos pesquisados não 40 tinha nenhum conhecimento sobre o HPV e que indiretamente está associado à dois indicadores sociais: a educação com baixo nível cultural e a baixa renda per capita desse aluno. Nota-se nessa pesquisa o verdadeiro sentido da educação em saúde realizada pelos profissionais da conhecimento às pessoas através de uma metodologia didática. Palavras-chave: HPV, conhecimento, educação em saúde. área levando 41 PREVENÇÃO DE INCAPACIDADES EM HANSENÍASE: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA Autor: Francimary Justo Miorini Orientador: Luciana Cristina Parenti. RESUMO: Trata-se de uma revisão bibliográfica que tem por objetivo descrever as informações sobre prevenção de incapacidades nos pacientes com hanseníase e os cuidados dos profissionais a esses pacientes. Os artigos sobre prevenção de incapacidades são pouco estudados ou mencionados, foram encontrados 8 artigos no período investigado (1997 a 2007). A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, transmitida por via respiratória pelo bacilo de Hansen ou Mycobacterium Leprae. As atividades de prevenção de incapacidades físicas não devem ser separadas do tratamento. A adoção de atividades de prevenção e tratamento de incapacidades é baseada nas informações obtidas da avaliação neurológica. Estas informações referem-se ao comprometimento neural ou as incapacidades, nas quais merecem especial atenção, tendo em vista suas conseqüências na vida econômica e social de pacientes com hanseníase. Durante o tratamento, o profissional de saúde deve ter uma atitude de vigilância em relação ao potencial incapacitante da doença, visando diagnosticar precocemente e tratar adequadamente as neurites e reações, a fim de prevenir incapacidades. A prevenção de incapacidades é muito importante, e os profissionais têm que estar mais aptos para saber identificálas, pois só assim a prevenção será eficaz. A orientação, o conhecimento, disponibilidade do paciente em comparecer a uma unidade é indispensável para reduzir as incapacidades. Palavras-chave: hanseníase, prevenção, incapacidades. 42 A IMPORTÂNCIA DO GERENCIADOR EM SE CONHECER O QUE É MOTIVAÇÃO E OS SEUS BENEFÍCIOS, NA PRESTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA Autor: Gilberto Alves Orientador: Amanda C. M. da Costa e Tatiane R. Fernandez RESUMO: Motivação do latim: mutivu significa “que move ou que pode fazer mover”. (Pereira & Fávero, 2001) em psicologia é a força propulsora (desejo) por trás de todas as ações do organismo (Wikipédia, 2007). A prática de enfermagem requer habilidades de observação, comunicação, reflexão, além de tomada de decisões. Quando a enfermagem utiliza estas habilidades aplicando método científico ou resolutivo, a assistência de enfermagem torna-se integral. E a observação deve ser aplicada também à equipe; conhecer o fator motivacional no cotidiano prático de Enfermagem visando uma assistência de alta qualidade se torna quase uma obrigação. Pois esse fator pode contribuir de forma positiva ou negativa sendo projetada direta ou indiretamente nos cuidados prestados. A prática gerencial, em seu constante desenvolvimento deve levar em consideração os estudos do comportamento e os motivos que levam as pessoas agirem; sejam eles por dinheiro, segurança, família, etc. A teoria e a prática da motivação há muito fazem parte de nossa vida. Indivíduos altamente motivados podem resultar em aumentos substanciais na produtividade e na satisfação no trabalho, além de considerável redução no absenteísmo, nos atrasos, queixas e assim por diante. Por isso, é importante que compreenda algumas teorias básicas da motivação e que, ao mesmo tempo, seja capaz de aplicá-las (Montana & Charnov, 2005). O presente estudo tem com objetivo fazer um levantamento bibliográfico refletindo sobre os fatores positivos e 43 negativos referentes à motivação no dia a dia da equipe de enfermagem durante assistência prestada. Palavras-chave: Motivada. Motivação, Motivação em Enfermagem, Enfermagem 44 O USO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS POR ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA DE ENSINO FUNDAMENTAL E MÉDIO DO INTERIOR PAULISTA Autor: Gilberto da Costa Zanan Orientador: Luciana Parenti Cristina e Paulo André de Oliveira RESUMO: Este trabalho visa caracterizar o consumo de bebidas alcoólicas entre os adolescentes. Método utilizado foi um estudo quantitativo realizado a partir de uma amostra casual estratificada com alunos de 1º a 3º ano do ensino médio de uma escola estadual do interior de São Paulo com idade entre 13 aos 19 anos. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de um formulário padrão AUDIT (Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool), para identificar o uso de bebidas alcoólicas por adolescentes. Resultados: Dos 160 alunos previstos para realização da pesquisa, apenas 127 participaram, o que representou 79,37%. Para responder ao questionário o aluno deveria estar com a autorização assinada pelos pais ou responsável. Dos alunos pesquisados 61,42% foi representado pelo sexo feminino e 38,58 pelo masculino. O publico feminino que não consome bebidas alcoólicas foi de 38,46% contra 61,54% que já consumiram ou consomem; entre os meninos, os números mostraram que 28,57% não consomem bebidas alcoólicas e 71,43 já consumiram ou ainda consomem. Por faixa etária, podemos ver que 87,5% com idade de 14 anos já tiveram contato com bebidas alcoólicas; já aos 15 anos, o número caiu para 47,37%, houve um discreto aumento com alunos de 16 anos chegando aos 52,94%. A partir dos 17 anos, 75,0% já tiveram consumiram ou consomem bebidas alcoólicas. Entre os alunos pesquisados com 18 anos, 85,71% já consumiram ou ainda consomem bebidas alcoólicas e na faixa dos 19 anos 100% dos alunos já consumiram ou consomem bebidas alcoólicas. Conclusão: Os números mostram que é grande a quantidade de 45 adolescente que já tiveram contato com bebidas alcoólicas ou são consumidores. Palavras- chave: Adolescência, Alcoolismo. 46 REVISÃO DE LITERATURA SOBRE SARAMPO Autor: Giovana Mailinch Gonçalves Pereira de Souza Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar RESUMO: Este estudo teve como objetivo identificar por meio de revisão de literatura as pesquisas que abordam a questões relacionadas à erradicação do sarampo. Para o desenvolvimento desta pesquisa foi utilizada a metodologia do tipo qualitativa, através da revisão bibliográfica na base de dados do LILACS no período de 1997 a fevereiro de 2007. Trabalhou-se com quatorze referências, sendo doze artigos e dois sites eletrônicos, os quais evidenciaram a cobertura vacinal contra o sarampo, falha na erradicação do sarampo, planos de ação para erradicação do sarampo e o ressurgimento do sarampo. Após a análise das referências, constatou-se que as falhas vacinais existem mesmo tendo a cobertura vacinal elevada. Devido ao ressurgimento do sarampo no nosso país foi observado que mesmo existindo uma cobertura vacinal adequada e 100% dos indivíduos vacinados, uma parte desses pode vir a ser suscetíveis. Em relação aos profissionais da saúde acredita-se que esses precisam ser bem treinados, aprimorando os conhecimentos sobre os cuidados a serem tomados quanto a notificação compulsória, planos e estratégias para erradicação do sarampo. A enfermagem tem papel fundamental no combate ao vírus do sarampo, como a orientação dos funcionários devido à doença, a importância da cobertura vacinal elevada, vacinação de 100% em indivíduos alvo e uso do plano para erradicação. Palavras - chave: sarampo, erradicação do sarampo, imunização. 47 EXPECTATIVA DE GESTANTES PRIMIGESTAS DE UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA (USF) EM MUNICÍPIO DO INTERIOR DE SÃO PAULO Autor: Gisele Cristina Martins Orientador: Carla Regiani Conde. RESUMO: A gravidez é um processo fisiológico que representa a capacidade reprodutiva da mulher, e traz várias mudanças físicas e emocionais ao corpo feminino. Tais alterações geram medos, dúvidas, angústias, fantasias ou simplesmente curiosidade de saber o que acontece com o próprio corpo. Este trabalho tem por objetivo conhecer o nível de informação das primigestas a partir do 3º trimestre gestação sobre a via do parto e suas expectativas. Além disso, após o parto, saber se suas expectativas foram alcançadas, levantar e avaliar as dificuldades enfrentadas no momento do parto e conhecer a opinião das gestantes a respeito da via de parto proposta pelo médico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, quando se utilizou o estudo de caso como estratégia de pesquisa. O estudo foi desenvolvido na Unidade de Saúde da Família “Parque Marajoara” da Secretária de Saúde da Prefeitura Municipal de Botucatu – interior de São Paulo. Os dados foram coletados em dois momentos. O primeiro momento foi na consulta de pré-natal realizada na unidade e o segundo no puerpério mediato, por meio de visita domiciliária. A idade inserida foi na faixa de 14 a 30 anos; quanto à escolaridade, revelou-se que duas tinham o segundo grau completo e três o primeiro grau incompleto; quanto ao estado civil das entrevistadas, uma era casada; três convivem com companheiro fixo e uma não tinha companheiro fixo. Porém as questões que nortearam o segundo momento nos permitiram identificar que em relação à via do parto, quatro foram partos normais e uma cesariana. Quanto suas expectativas, quatro gestantes não atingiram e uma atingiu. O sentimento de medo ou insegurança prevaleceu em uma parturiente, que relatou temer a morte, e uma teve medo de não ter forças. Conclui-se, portanto, que as primigestas têm uma necessidade de maiores informações sobre a gestação e 48 a via de parto, e na maioria das vezes buscam essas informações nas consultas de pré-natal e com os profissionais da unidade onde estão inseridas. Palavras-chave: Via de parto; Primigesta; Pré-natal. 49 ANÁLISE DO CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DE NÍVEL MÉDIO QUANTO A ÚLCERA DE PERNA E UTILIZAÇÃO DO MATERIAL PARA O TRATAMENTO DA LESÃO. Autor: Giselle Carreira Destro Orientadores: Rúbia de Aguiar Alencar e Rosana Trevisani Kron. RESUMO: O presente estudo teve como objetivo o levantamento das possíveis dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem de nível médio (auxiliares e técnicos), quanto a diferenciar a origem das úlceras de perna, se venosas ou arteriais, e a utilização do curativo correto para as mesmas dentre os disponíveis nas unidades básicas. Para o alcance do objetivo proposto foi realizado um estudo quantitativo exploratório no quais vinte e sete profissionais entre auxiliares e técnicos de enfermagem responderam a um questionário. Este instrumento de coleta de dados foi utilizado em três Unidades Básicas de Saúde e três Programas Saúde da Família, de uma secretaria de saúde de um município do interior paulista. Dos entrevistados a maioria tem formação recente, entretanto a dificuldade de diferenciar as lesões quanto a úlcera venosa ou artéria, pode ser percebida quando apenas 6 pessoas responderam corretamente a essa questão; porém se o aspecto da lesão é o foco para a utilização dos curativos, as dificuldades diminuem, mas, continuam preocupantes principalmente nas lesões contaminadas ou com necrose. Segundo resolução do COFEN (2002), cabe ao enfermeiro prescrever o curativo e ao profissional de nível médio executá-lo. E através dos dados obtidos fica clara a necessidade de um plano de educação continuada realizada pelo enfermeiro e direcionada ao ponto de partida do assunto proposto no trabalho. Palavras-chave: enfermagem. Úlcera da perna, conhecimento, profissionais de 50 TRABALHANDO COM ADOLESCENTES SOBRE A TEMÁTICA SEXUALIDADE E DST/AIDS Autor: Jackeline Cristhina Piovan Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar RESUMO: O objetivo do presente trabalho foi investigar e analisar o conhecimento e as dúvidas existentes, entre os alunos do 8º ano do ensino fundamental em uma escola no interior do Estado de São Paulo, sobre os riscos de contaminação da DST/Aids e gravidez na adolescência. Nesta investigação foi desenvolvida a metodologia da pesquisa-ação dentro de uma abordagem quali-quantitativa, analisando e compreendendo suas dificuldades em relação à temática sexualidade, riscos de contaminação pelas DST/AIDS e gravidez na adolescência. Primeiramente aplicamos um pré-teste, que abordava a temática em apreço, o qual nos possibilitou identificar algumas informações relacionadas a fonte de informação sobre sexualidade, meios de transmissão e prevenção a Aids. A maioria dos alunos respondeu que encontraram informações sobre sexualidade na televisão (18 alunos), seguido pela internet (15 alunos) e na revista (05 alunos), onde pode-se concluir à influência da televisão e da internet na vida sexual destes alunos, sendo à leitura pouco utilizada pelos alunos como fonte de informações. Após o pré-teste os alunos participaram de uma ação educativa sobre: sexualidade, anatomia (órgãos genitais masculinos e femininos) e DST/HIV/AIDS. Para o desenvolvimento da ação educativa foi utilizado materiais didáticos como: banners, cartazes e molduras em EVA. Em seguida, realizou-se um encontro onde foi abordado os métodos anticoncepcionais, métodos de prevenção de gravidez na adolescência, enfocando o modo de utilizar cada preservativo. A partir deste estudo pode-se observar que a sexualidade, DST/AIDS e gravidez são temas que deveriam ser mais dialogados com os jovens, pois nota-se que conhecimentos e desconhecimentos se mesclam em suas respostas. Encontram-se resultados impressionantes, pois no pré-teste, obteve-se 31,25% das questões respondidas corretamente pelos alunos, enquanto que no pós-teste, a 51 porcentagem foi de 43,75%.Observa-se que houve entre os jovens certo desconhecimento, principalmente, sobre o as formas de transmissão da DST/AIDS, provavelmente devido à falta de instrução em casa ou na escola. Sugere-se que futuros trabalhos com esses sejam desenvolvidos, pois os jovens poderão dialogar sobre suas dúvidas e curiosidades, e o aluno de graduação em enfermagem poderá aperfeiçoar a sua formação enquanto educador em saúde. Palavras-chave: sexualidade, DST/AIDS, gravidez na adolescência, educação em saúde. 52 CONHECENDO O USO DO PRESERVATIVO MASCULINO E FEMININO ENTRE OS ALUNOS DO PRIMEIRO ANO DA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Autor: Janaina Augusta da Silva Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar RESUMO: Nesta pesquisa trabalhou-se com estudantes da graduação em enfermagem de uma faculdade particular do interior paulista, com o objetivo de avaliar o conhecimento e a utilização do preservativo masculino e feminino entre os alunos do primeiro ano da graduação em enfermagem e levantar informações sobre o comportamento sexual desses sujeitos. Este estudo exploratório quantitativo foi realizado em 2007, com amostra de 66 alunos do 1° semestre. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário individual sobre o preservativo masculino e feminino. Verificou-se que os sujeitos pesquisados encontram-se na faixa etária entre 18 a 42 anos, sendo que a maioria iniciou a vida sexual. Em relação ao nível de conhecimento sobre a proteção do preservativo masculino, encontrou-se um alto índice de respostas corretas sobre a finalidade do preservativo masculino. No entanto sobre o preservativo feminino encontraram-se algumas dúvidas em relação a sua proteção. Notouse que quando o sujeito mantém um relacionamento estável com o(a) parceiro(a) a maioria relata que deixam de usar o preservativo. Constatou-se que esses alunos pesquisados têm baixa adesão ao uso de preservativos, principalmente o feminino, mesmo sabendo que é o único método anticoncepcional que previne contra DST/aids e gravidez. Finalizado a análise dos questionários e verificado as principais dúvidas sobre o preservativo masculino e feminino, foi marcado um encontro com os alunos para promover uma ação educativa, onde foi orientado sobre a maneira correta de utilizar os 53 preservativos masculinos e femininos, e falado sobre a principal vantagem do preservativo masculino e feminino que é a prevenção de DST/aids e/ou gravidez, enquanto o preservativo feminino tem outra vantagem, de poder ser colocado horas antes do ato sexual e permite mais autonomia à mulher. Concluiu-se que esses alunos merecem atenção especial por parte de seus educadores, pois a graduação é uma das principais responsáveis pela educação do indivíduo. Sugere-se que a faculdade, como um dos principais responsáveis pela educação do indivíduo, deva proporcionar o conhecimento sobre a sexualidade humana durante a graduação. Palavras-chave: estudantes, enfermagem, comportamento sexual, preservativo masculino, preservativo feminino. 54 CONHECIMENTOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DE UM PRONTO SOCORRO SOBRE A REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR Autor: Janaína Chinaque Francisco Orientadores: Raquel Colenci e Silvana Andréa Molina Lima. RESUMO: O estudo teve por objetivo identificar o conhecimento que a equipe de enfermagem de um Pronto Socorro possui sobre a reanimação cardiopulmonar, bem como as dificuldades encontradas neste tipo de atendimento. Trata- se de um estudo quantitativo, descritivo e prospectivo, desenvolvido em um pronto socorro de adultos de um hospital público de grande porte do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário estruturado contendo perguntas abertas e fechadas, que foi aplicado aos profissionais de enfermagem, escolhidos aleatoriamente. Os dados foram analisados à luz de bibliografias médicas e de enfermagem sobre parada cardiorrespiratória ( PCR ) e reanimação cardiopulmonar ( RCP ). Os resultados evidenciaram que a maioria dos participantes realizou algum curso de emergência, conheciam as drogas utilizadas na PCR, responderam corretamente a relação compressão ventilação; 33,3% não souberam responder quais são as principais causas de PCR e apenas 38,3% responderam que em uma PCR devemos checar pulso em grandes artérias como femorais e carotídeas. A maior dificuldade encontrada no atendimento está relacionada à falta de organização e interação entre a equipe médica e de enfermagem. A otimização do atendimento a PCR depende exclusivamente do empenho de toda equipe em se manter atualizada e treinada e de uma equipe multidisciplinar que mantenha uma boa interação entre seus membros. Palavras-chave: Pronto Socorro, Enfermagem, Parada Cardiorrespiratória. 55 COMPLICAÇÕES E CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM CATETER VENOSO CENTRAL Autor: Janaina Cristina Pires da Silva Orientador: Raquel Colenci RESUMO: Os acessos venosos centrais são indicados para salvar e prolongar a vida de muitos pacientes. Embora de grande valia, o uso dos CVCs foi associado ao aparecimento de complicações de inserção e de manutenção. A infecção relacionada ao cateter (IRC) se destaca das demais complicações por ser uma das principais causas de infecção nosocomial. As maiorias das infecções hospitalares de corrente sangüínea estão relacionadas ao uso desse dispositivo, sendo a mais grave a sepse. O enfermeiro e a equipe de enfermagem têm por obrigação reconhecer as indicações, as vantagens e desvantagens de cada procedimento relacionado à cateterização venosa. Esse estudo teve como objetivo conhecer a produção científica sobre as principais complicações do uso de CVC, especialmente a infecção e identificar as medidas de controle, relacionadas à atuação da equipe de enfermagem, para prevenção dessas complicações. O estudo foi realizado através de busca bibliográfica de artigos on-line, na base de dados da Bireme e Scielo (Scientific Electronic Library On-line), e busca ativa de livros. Os descritores utilizados foram: infecção, infecção por cateter, cateterização venosa central, cuidados de enfermagem. Foram analisados livros e artigos científicos no período de 1997 a 2007. Os principais cuidados para prevenção de complicações, principalmente a infecção são: lavagem das mãos antes e após manipulação do CVC; utilização de luvas durante manipulação do CVC; manipulação cuidadosa do CVC; utilização de sistemas fechados de infusão; realização de desinfecção prévia dos pontos de acesso do sistema fechado, utilizando álcool 70% antes 56 de administrar medicamentos; manter curativo oclusivo; utilização de soluções anti-sépticas padronizadas pela instituição; observar ocorrência de febre, ou sinais de hiperemia ou qualquer outra alteração na inserção do cateter. O uso de equipamentos de proteção individual e a escolha do sítio de inserção são fatores que contribuem na prevenção das IRCs. O presente estudo possibilitou concluir que apesar da indiscutível importância da utilização do CVC nas unidades hospitalares, as complicações relacionadas a essa prática aumentam gradativamente. Os enfermeiros estão intimamente envolvidos nos cuidados com pacientes portadores de CVC. O conhecimento de técnicas corretas e das complicações que ocorrem durante ou após a cateterização poderão ajudar a prevenir ou minimizar seus efeitos prejudiciais. Palavras-chave: cateter venoso central, infecção e enfermagem. 57 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À PACIENTES COM SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ Autor: Janaina de Fátima Ferraz Orientador: Raquel Colenci. RESUMO: Este estudo vê como finalidade discutir uma patologia autoimune de etiologia não claramente definida, sendo caracterizada por comprometimento inflamatório agudo dos nervos periféricos e craniais, levando à debilidade simétrica progressiva e ascendente dos membros, podendo também apresentar formas atípicas de evolução resultando em dificuldades quanto ao desenvolvimento das habilidades funcionais necessitando de unidade de terapia intensiva, e nesse sentido a intervenção de enfermagem se faz necessária em proporcionar manutenção funcional dos sistemas orgânicos, tratar imediatamente crises com risco de vida, prevenir infecções e complicações de imobilidade, e fornecer apoio psicológico para o paciente e família. Esta patologia é denominada de Síndrome de Guillain-Barré e este estudo foi realizado por meio de levantamento bibliográfico e abrange histórico; etiologia; epidemiologia; o envolvimento de bactéria do gênero Campylobacter; evolução; diagnóstico; tratamento e prognóstico; assistência de enfermagem, promovendo uma perspectiva do que consiste a síndrome e a assistência de enfermagem adequada disponibilizando desta forma, informações sobre a referida patologia. Palavras-chave: Guillain-Barré, assistência, enfermagem. 58 AS SISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PUERPÉRIO: SUBSÍDIOS PARA A PRÁTICA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA Autor: Jaqueline Cristina Barbosa de Farias Orientador: Lúcia Silva. RESUMO: Este trabalho teve como objetivo descrever o conhecimento produzido sobre a assistência de enfermagem no puerpério, priorizando a atenção primária à saúde. Foi utilizado o método da revisão sistemática da literatura, por meio de levantamento bibliográfico realizado entre maio e junho de 2007, nas bases eletrônicas LILACS e SCIELO e busca manual em biblioteca pública, privada e acervo pessoal, a partir dos descritores: período pós parto, saúde da família e enfermagem. Os dados foram organizados com auxílio de roteiro préestabelecido. Evidenciou-se que a literatura sobre a questão oferece subsídios práticos, apontando considerações gerais e possibilidades de atuação do enfermeiro no período puerperal. Entretanto, o cenário de tais pesquisas restringe-se, em sua maioria, ao ambiente hospitalar, o que aponta para a necessidade de ampliá-las para o cenário da Estratégia Saúde da Família, onde os enfermeiros têm grande atuação e oportunidade de fortalecer os vínculos com o binômio mãe-bebê. Palavras- chave: período pós-parto, saúde da família, enfermagem. 59 VERIFICANDO O CONHECIMENTO DAS MÃES DE CRIANÇAS MENORES DE UM ANO EM RELAÇÃO À VACINA CONTRA O ROTAVÍRUS Autor: Joice Suher Alves Orientador: Rúbia de Aguiar Alencar. RESUMO: O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento dos responsáveis pela criança sobre a vacina contra o rotavírus, assim como as orientações fornecidas pelo funcionário da sala de vacina sobre os eventos adversos da vacina em apreço. Realizou-se um estudo quantitativo e exploratório através de um questionário com questões abertas e fechadas sobre a vacina contra o rotavírus. A pesquisa foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) pertencente a uma cidade do interior paulista. Ressaltam-se que só participaram da pesquisa os sujeitos que possuíam crianças menores de um ano e que tenham recebido pelo menos uma dose da vacina contra o rotavírus. Fizeram parte do estudo 60 sujeitos com crianças que participaram da primeira etapa da campanha de vacinação contra a Poliomielite de 2007. Verificou-se que a maioria (41,7%) dos responsáveis pelas crianças estava entre a faixa etária de 18 a 23 anos. Em relação à escolaridade observou-se que a maioria dos entrevistados (60%) possui 2º grau completo. Observou-se que 48 crianças receberam duas doses da vacina contra rotavírus, enquanto 12 crianças apenas a primeira dose havia sido administrada. Apesar do grande número de vacinas administradas notou-se, através do estudo, que os sujeitos entrevistados não sabiam informar qual a finalidade da vacina, assim como os eventos adversos. Em relação ao conhecimento dos sujeitos entrevistados sobre a vacina verificamos que a grande maioria dos entrevistados desconhecia sua finalidade (da vacina contra o rotavírus). Verificou-se que 38 sujeitos entrevistados não haviam recebido orientações sobre a finalidade e os 60 eventos adversos da vacina contra o rotavírus. Diante dos dados expostos sugere-se que devido à escassez de informações dos responsáveis, sejam distribuídos panfletos com orientações sobre a vacina contra o rotavírus e que seja desenvolvida uma reciclagem com os profissionais de enfermagem que trabalham com imunização, enfatizando a vacina contra o rotavírus, uma vez que, é a mais recente do calendário de vacinação. Palavras-chave: Rotavírus, conhecimento, eventos adversos. 61 CÂNCER DE PRÓSTATA Autor: José Carlos Camargo Orientador: Amanda C. M. Rizzo RESUMO: Cresce em um volume muito rápido as informações sobre o câncer e são muitas as razões para isso. Primeiramente porque não consiste numa só doença, mas sim um conjunto de mais de 200 doenças distintas com muitas causas, história natural e diferentes formas de tratamentos. Calcula-se que cerca de um em cada dez homens desenvolve carcinoma de próstata. Dentre os sintomas podemos citar: Levantar-se varias vezes à noite para urinar, ardência para urinar, diminuição da força e calibre do jato urinário, urinar em dois tempos e aumento do numero de micções etc. Pode se detectar de forma precoce através do toque retal e da dosagem do PSA, podendo também em caso de duvidas serem auxiliados por exames de imagem, onde esses exames devem ser feitos a partir dos 45 anos de idade.A maioria dos pacientes acometidos pelo câncer de próstata esta na faixa dos 50 e 80 anos. Sendo mais freqüentes em brancos e negros do que na raça amarela. Pessoas sedentárias, como casos de hereditariedade, fumantes dieta inadequada, também são fatores que levam a ter uma maior incidência do câncer de próstata. Onde os tratamentos oferecidos para o individuo portador do câncer de próstata são: acompanha–se a evolução do caso uso de medicamentos (alfa-bloqueadores, fenasterida), cirúrgicos (resseção, prostatéctomia, eletrovaporização e ablação). Esta revisão da literatura permite concluir que é de fundamental importância o diagnóstico precoce e um planejamento mais eficaz em termos de priorização implantação e avaliação de programas de controle do câncer e de serviços assistenciais. Palavras-chave: Câncer de Próstata, Prevenções, Tratamentos. 62 CÂNCER DE PULMÃO, TABAGISMO E ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Autor: Juliana Cristina Martins Orientador: Amanda Creste Martins da Costa RESUMO: O trabalho tem por objetivo abordar o papel da enfermagem no tratamento do câncer de pulmão, com ênfase no câncer oriundo do tabagismo, através de levantamentos bibliográficos em bancos de dados. Observa-se que a incidência do câncer de pulmão é a principal causa de óbitos entre homens e mulheres, com o surgimento de inúmeros casos anualmente. No Brasil, o aumento significativo desta patologia está diretamente relacionado ao tabagismo. Ressalta-se ainda, o papel significativo do profissional de enfermagem, não só auxiliando no tratamento médico, mas também no apoio psicológico ao paciente e seus familiares, que é de suma importância na sua recuperação minimizando sofrimentos. Embora a literatura seja muito escassa ou pouco difundida, procurou-se relatar e discutir os dados já levantados por vários pesquisadores e profissionais nacionais e internacionais, com clareza, seriedade e conscientização. Palavras-chave: Câncer de pulmão, Enfermagem, Tabagismo. 63 PREVENÇÃO DE INFECÇÕES EM SÍTIO CIRÚRGICO Autor: Juliana Lúcia da Silva Bertola Orientador: Érika Cibele P.Pavan RESUMO: A infecção hospitalar é tão antiga quanto à origem dos hospitais, sendo responsabilidade da equipe de saúde a sua prevenção. As Infecções em Sítio Cirúrgico tem se destacado dentre os demais sítios de infecção devido à alta mortalidade e morbidade apresentadas e aos relevantes custos ao tratamento. O qual é definida como infecção que ocorre na incisão cirúrgica ou em tecidos manipulados durante a cirurgia, esta infecção pode ser diagnosticada até 30 dias após a realização do procedimento, no caso de implante de prótese até um ano após. Este estudo tem por objetivo identificar cuidados recomendados à equipe de saúde relacionada à prevenção de Infecção em Sítio Cirúrgico. O trabalho foi realizado através de uma revisão bibliográfica. Os resultados obtidos mostram adoção de medidas preventivas da equipe de saúde para o controle de infecção hospitalar em sítio cirúrgico, em relação ao preparo préoperatório e intra-operatório do paciente e equipe cirúrgica e no pós-operatório da ferida cirúrgica. Assim sendo, a conscientização de cada profissional da equipe de saúde para a realização dos cuidados recomendados para a prevenção de infecção em sítio cirúrgico será de fundamental importância para a diminuição dos índices de infecção hospitalar dos pacientes cirúrgicos. Palavras-chave: Infecção, Cirurgia, Infecção Hospitalar. 64 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ATENDIMENTO DA EQUIPE DE RESGATE DO CORPO DE BOMBEIROS DO MUNICÍPIO DE BOTUCATU Autor: Júlio Cesar de Arruda Orientador: Raquel Colenci RESUMO: Este estudo tem o objetivo de caracterizar o perfil de atendimento de trauma do serviço de resgate do Corpo de Bombeiros, em uma cidade de porte médio, comparando com os dados da literatura. Foram coletados, no período dos três primeiros meses do ano de 2006 (janeiro, fevereiro e março), através de fichas de atendimento de ocorrência do Corpo de Bombeiros da cidade de Botucatu, dados que descreveram 222 vítimas envolvidas em um total de 179 acidentes sendo, somente registrados os deslocamentos para atendimento de acidentes de trânsito com vítima. As informações coletadas referem-se à natureza da ocorrência, ao sexo, a idade, ao veículo, ao horário, ao local, ao número de vítimas, ao tipo de trauma identificado pelo corpo de bombeiros e ao local de encaminhamento da(s) vítima(s). Estes dados foram comparados aos dados do Departamento Nacional de Trânsito (Denatran), ao Ministério da saúde e a outros trabalhos publicados referentes ao assunto. Observou-se que houve predominância dos acidentes de trânsito com vítima entre a faixa etária de 18 a 29 anos, o que equivalem a 47,4% do total, sendo que estes ocorreram com maior freqüência no período da tarde entre 12 e 18 horas. Quanto aos capotamentos, verificou-se que 100% ocorreram em rodovias, provavelmente decorrentes da velocidade maior nessa via. Conforme a decisão do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) Nº 021/2001, é obrigatória a presença do enfermeiro, do técnico de enfermagem / auxiliar de enfermagem nas situações de remoção e atendimento pré-hospitalar e, segundo o Manual de Regulação Médica das Urgências (Brasil, 2006), o Serviço de Atendimento Móvel de 65 Urgência (SAMU) deve ter um veículo de suporte básico à vida para cada 100 a 150 mil habitantes por município. Concluímos que, de acordo com a legislação vigente, há necessidade da implantação do SAMU, no município de Botucatu, extinguindo a sobrecarga imposta ao serviço de Resgate do Corpo de Bombeiros para atendimento de acidentes de trânsito com vítima, direcionando a atuação dos mesmos e conseqüentemente aprimorando o atendimento a população. Palavras-chave: Atendimento pré-hospitalar Equipe de Enfermagem, Resgate. 66 DIABETES MELLITUS GESTACIONAL Autor: Kátia Cristina da Silva Pimentel Orientador: Marla Andréia Garcia de Ávila RESUMO: Diabetes mellitus è um grupo de doenças metabólicas caracterizada por hiperglicemia, causada pelo defeito ou ação da secreção de insulina que è um hormônio produzido no pâncreas e lançado na corrente sangüínea, sua falta impede a glicose de entrar nas células. A Diabete Mellitus Gestacional è uma intercorrência comum no período gestacional pode apresentar risco materno fetais. É definido como qualquer grau de intolerância a glicose durante a gestação. O rastreamento do diabetes ocorre na primeira consulta de pré-natal, utilizando a medida da glicose em jejum, com o objetivo de detectar a presença de diabetes pré existente. Assistência a gestante diabética engloba, pré-natal, controle glicêmico, de orientação de dieta alimentar, pratica de exercício, apoio familiar, emocional e bem estar fetal, e realizando exames periódicos e a introdução da insulina sempre que necessário. Sendo inquestionável a importância do controle glicêmico, que só poderá ocorrer com união de equipes multidiciplinares. Palavras-chave: Diabetes Mellitus, diabetes gestacional, gestantes diabéticas. 67 TREINAMENTO E DESENVOLVIMENTO DE PESSOAL NA ÁREA DE ENFERMAGEM Autor: Kátia de Camargo Pinheiro Orientador: Noeli aparec ida Quessada RESUMO: Treinamento pode ser definido como um método organizado de se garantir que as pessoas possuam conhecimento e habilidades para determinada função específica para executar os deveres inerentes a seu trabalho, e a necessidade de Desenvolvimento tem sido reforçada pelos avanços tecnológicos e pelas mudanças sócio-econômicas, que levam o indivíduo a buscar, adquirir, rever e atualizar seus conhecimentos. O objetivo foi trazer ao enfermeiro um auxílio no planejamento, na organização e na mensuração de seus serviços contribuindo assim para melhorar a qualidade da assistência prestada. Mostra-se também um breve contexto sobre as influências que predominavam e influenciavam a trajetória da enfermagem. Este trabalho monográfico se trata de uma revisão literária. Pode-se concluir que o enfermeiro assume 3 funções: burocrática, assistencial e administrativa, mas com ênfase em administração. Espera-se do enfermeiro que ele consiga dentro de seu trabalho desenvolver planejamento, organização, direção e controle, tendo sempre como meta a postura, o conhecimento e principalmente a qualificação. E através da educação permanente deve-se aproveitar para adquirir conhecimento uma vez que esta educação é formada por multiprofissionais e onde o conhecimento atinge vários pontos com um propósito em comum: resolver os problemas dos pacientes/clientes para uma melhor assistência. Palavras-chave: recursos humanos, desenvolvimento em enfermagem, liderança em enfermagem, educação permanente. 68 O QUE É PRECISO PARA MONTAR UMA INSTITUIÇÃO PARA IDOSOS Autor: Laudelina Boteis Torelli Orientador: Regina Célia de Santi Lucio RESUMO: O envelhecimento populacional é uma realidade e uma preocupação mundial. A cada ano esse grupo social aumenta sua importância na sociedade. O direito já reconhece suas necessidades e tutela seus direitos fundamentais. Há a necessidade de consciência generalizada acerca das dificuldades psicossociais do idoso: dar mais vida aos anos e não só mais anos à vida. Uma sociedade consciente facilita o surgimento de instituições e profissionais humanizados e não apenas técnicos. Trabalhar as emoções dos idosos e diminuir o preconceito da população é dar-lhes vida e não apenas prolongá-la. Muitos idosos não tem outra doença do que ser idoso – A doença do velho não mais o larga, dizia Hipócrates. Este trabalho propõe diagnosticar as dificuldades do envelhecimento, salientando os sistemas corporais e mentais afetados, enfocando a humanização do cuidado oferecido para este idoso e sua família. Descrever um roteiro para abertura de uma instituição particular de atendimento personalizado ao idoso, que necessita de cuidados e atenção, os quais a família não encontra-se em condições de oferecer. Apresentar proposta de programas investigação, a serem implantados observou-se que nesta o significado instituição. do Durante esta envelhecimento está intimamente ligado ao contexto social e que a sociedade ainda tem muita dificuldade em trabalhar com esse grupo. Esse comportamento é refletido nas instituições que cuidam dos idosos. A consciência coletiva – que faz parte da cultura de um povo - deve ser melhor trabalhada pela sociedade. Essa mudança de comportamento refletirá positivamente nas instituições. Palavras-chave: idoso, humanização, institucionalização. 69 ESTUDO DO GRAU DE CONHECIMENTO QUE OS ALUNOS DE 1º E 4º ANOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM TÊM SOBRE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS Autor: Lis Amanda Ramos Toso Orientador: Regina Célia de Santi Lucio RESUMO: A doação de órgãos é um assunto que traz dúvidas às pessoas. A carência de doadores é um grande obstáculo para a efetivação dos transplantes. A escassez de órgãos é atribuída à desinformação da população, que não possuem informações esclarecedoras para melhorar este quadro; o número de cirurgias realizadas na maioria dos serviços credenciados é pequeno em relação à demanda de pacientes a espera de transplantes. A escolha pelo tema advém de grande preocupação com a perda de potenciais doadores, por insegurança, por desconhecimento, medo da tomada de decisão da família. Estudos evidenciam que os profissionais da saúde e a população são predispostos à doação, mas a realidade mostra grande número de recusas, e isto pode estar ligado ao processo de doação, que pode levar horas ou dias causando sofrimento aos familiares. O objetivo deste estudo é levantar dados e analisar o conhecimento dos estudantes universitários de uma faculdade particular (FMR - São Manuel, SP) sobre a doação de órgãos. Este estudo passou pelo Comitê de Ética da Faculdade Marechal Rondon, obtendo aprovação para aplicação do estudo aos alunos de 1º e 4º anos de graduação em enfermagem. O questionário aplicado consta de perguntas dissertativas e de múltipla escolha com dados de conhecimentos específicos sobre doação de órgãos. Através deste estudo concluímos que os alunos têm muitas dúvidas sobre doação de órgãos; os alunos do quarto ano têm um conhecimento maior sobre o assunto, porém com algumas idéias erradas á respeito do mesmo. 70 Apesar dos alunos demonstrarem um relativo conhecimento sobre a doação de órgãos, existe a necessidade de informações por meio de palestras, discussões ou outras atividades que despertem o interesse dos alunos a respeito de temas tão importantes quanto este o que pode esclarecer dúvidas e pensamentos equivocados com relação à doação e transplantes de órgãos. Palavras-chave: doação, órgãos, transplantes. 71 A IMPORTÂNCIA DO BRINQUEDO NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA HOSPITALIZADA Autor: Luciana Aparecida de Campos Orientador: Regina Célia De Santi Lúcio. RESUMO: Durante a hospitalização, a criança sofre com mudanças em sua rotina, ela é submetida a privações de seu cotidiano, com isso, verifica-se que o estresse desencadeado por esta realidade vivenciada, intervêm em seu desenvolvimento. Nesta dissertação temos como objetivo, contextualizar o brinquedo como forma de tratamento terapêutico e minimizador do estresse causado pela hospitalização. Utilizamos referencial teórico com palavras chaves: brinquedoteca, brinquedo na enfermagem, brinquedo-terapia que abordam o brinquedo e o desenvolvimento da criança, tendo como foco tipos de brinquedos e adequação dos mesmos em uma determinada faixa etária do desenvolvimento da criança. Concluímos que a estimulação pelo brinquedo, requer habilidades e profissionais capacitados para trabalharem e interagirem com a criança. O brinquedo tem que ser visto, com o intuito de torná-lo um aliado na colaboração ao tratamento e então um aliado para diminuir o estresse e o trauma da hospitalização para a vida da criança. Palavra-chave: Brinquedoteca, Brinquedo na Enfermagem, Brinquedo-terapia 72 AÇÕES DE ENFERMAGEM NO ALEITAMENTO MATERNO Autor: Luciane Cristina de Sousa Orientador: Regina Célia De Santi Lucio. RESUMO: O aleitamento materno além de o ato de alimentar o bebê tem um significado maior que é o de doação, é dar vida, saúde e amor, é beneficência para uma vida futura. Com a exclusividade deste, não há necessidade de nenhum outro complemento alimentar nem mesmo de água, o leite materno contém todas as necessidades alimentares e de proteção para uma vida saudável. O ato de amamentar é um ato que beneficia tanto a mãe quanto o bebê, pois ajuda na prevenção contra o câncer mama para as mamães, na involução uterina, proporciona vínculo materno-infantil, do binômio favorecendo relacionamentos futuros da criança. Há muitas dificuldades para este prática, algumas futuras mamães as apresentam com menores ou maiores dificuldades e são devido à: falta de orientação quanto a técnica de amamentação, uso de bicos e chupetas, idade da mãe, desconhecimento da importância do pré-natal, todas estas dificuldades, se diagnosticadas precocemente podem ser sanadas. Foi esta constatação que despertou o interesse no assunto, tendo como principal objetivo mostrar a importância do aleitamento materno no crescimento e desenvolvimento do indivíduo. Palavras-chave: Amamentação, Cuidados de Enfermagem e Aleitamento Materno. 73 PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO Autor: Luzia Aparecida de Oliveira Orientador: Noeli Aparecida Quessada RESUMO: Os seres humanos são afetados por diversos microorganismos responsáveis pelas infecções. Estas podem ser: de origem comunitárias, adquiridas fora do ambiente hospitalar ou em seu interior via infecção cruzada ou por manipulação de pacientes sem técnicas adequadas ou, ainda, via origem cirúrgica decorrente de infecção de sitio cirúrgico. As infecções de sitio cirúrgico têm sido uma das grandes preocupações no ambiente hospitalar. É caracterizada como aquela que ocorre em um período de 30 dias após incisão cirúrgica ou manipulação de tecidos e 1 ano em caso de prótese.O presente Trabalho tem como objetivo a revisão bibliográfica sobre as formas de controle e prevenção de Infecção de Sitio cirúrgico através do levantamento de dados em livros, endereços eletrônicos e revistas científicas. Essas infecções ocorrem devido a fatores relacionados ao paciente, ao tipo de cirurgia, à equipe de saúde e aos períodos pré, intra e pós-operatório. O controle dá-se desde a lavagem das mãos da equipe cirúrgica até a diminuição do tempo de internação do paciente. Para a prevenção, há as Comissões de Controle de Infecção hospitalar que trabalham arduamente na conscientização dos profissionais de saúde e nos programas de prevenção. Palavras-chave: infecção hospitalar, infecção de sitio cirúrgico, prevenção de infecções, complicações cirúrgicas, infecções. 74 O PAPEL DO ENFEMRIRO NO ACOLHIMENTO A GESTANTE NÃO PATOLÓGICA Autor: Mara Rúbia Camargo Simões Orientador: Noeli Aparecida Quessada RESUMO: O pré-natal é um importante ato para com a gestante e seu bebê que está para chegar. Toda mulher deve procurar uma UBS, assim que tiver alguma suspeita de gravidez. Após confirmada, ela começa o pré-natal, que deve ser feito até o final de sua gestação . O objetivo do trabalho foi descrever os cuidados de enfermagem à gestante de baixo risco. A coleta dos artigos científicos foi realizada nas bases de dados SCIELO. As publicações utilizadas foram compreendidas no período entre 1997 e 2007. Pode-se concluir que o prénatal à gestante deve receber apoio de toda equipe, tanto médico quanto de enfermagem. Ela deve ser orientada sobre suas dúvidas em relação a ela e seu bebê. O profissional de saúde tem um importante papel para com a gestante, pois ele além de orientá-la sobre suas dúvidas deve lhe transmitir segurança e confiança, para que ela tenha autonomia durante a gestação e se preparar para o parto. O Enfermeiro tem importante papel para que o pré-natal seja de maneira acolhedora e um meio para que a gestante possa estar preparada para passar por uma gestação o mais tranqüila possível. Apesar da assistência ao pré-natal ter melhorado, ainda tem apresentado grandes índices de mortalidade materna. Palavras-chave: assistência ao pré-natal, saúde publica e Enfermagem. 75 SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À PACIENTE MASTECTOMIZADA E SUA FAMÍLIA: UM ESTUDO DE CASO Autor: Marcos Antonio Petrin Orientador: Lúcia Silva RESUMO: O câncer de mama é um dos mais temidos pelas mulheres, devido à sua alta freqüência e pelos seus efeitos psicológicos, tanto para a paciente como para seus familiares. Este estudo teve como objetivo geral implementar as etapas do processo de enfermagem junto a uma paciente mastectomizada e sua família. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou como método o estudo de caso, realizado junto à família escolhida em um hospital de nível secundário de um município do interior paulista. Os dados foram coletados em maio de 2007, por meio de entrevista e exame físico. A organização e análise dos dados à luz da literatura permitiram reforçar a importância do conhecimento dos valores familiares, educacionais e religiosos da paciente e sua família como dados importantes do histórico de enfermagem, respaldando o levantamento dos diagnósticos e traçando prescrições de enfermagem de forma contextualizada e, portanto, mais humanizada. Palavras-chave: saúde da mulher, mastectomia, família, enfermagem. mais