RELAÇÃO ENTRE OS GÊNEROS E O NÍVEL DE INFORMAÇÃO DE
ESTUDANTES UNIVERSITÁRIOS EM RELAÇÃO AO HIV/AIDS
Maria Thereza Ávila Dantas Coelho1
Vanessa Prado Santos2
Márcio Pereira Pontes3
Resumo
O controle do HIV/AIDS ainda é um desafio na contemporaneidade. O objetivo desta
pesquisa é investigar o nível de informação sobre o HIV/AIDS de estudantes
universitários e se existe diferença entre os sexos. 182 estudantes da UFBA
responderam a um questionário do Ministério da Saúde; 123 eram do gênero feminino.
93% dos alunos e 98% das alunas responderam que a relação sexual sem preservativo é
uma forma de transmissão do HIV. O beijo na boca não leva à sua transmissão para
82% das mulheres e 61% dos homens. A relação sexual com alguém de boa aparência
não foi considerada uma forma de proteção por 92% dos homens e 96% das mulheres.
60% das alunas e 66% dos alunos responderam que o leite materno de uma soropositiva
transmite o HIV. Entre universitários ainda há desinformação sobre o HIV/AIDS.
Palavras-chave: AIDS, HIV, sexualidades, Universidade.
1 Professora Adjunto da Universidade Federal da Bahia. Doutora em Saúde Pública e Coordenadora do
Núcleo de Estudos Interdisciplinares em Saúde, Violência e Subjetividade – SAVIS. E-mail:
[email protected]
2 Professora Adjunto da Universidade Federal da Bahia. Pesquisadora do Núcleo de Estudos
Interdisciplinares em Saúde, Violência e Subjetividade – SAVIS. E-mail: [email protected]
3 Graduando do Bacharelado Interdisciplinar em Saúde da Universidade Federal da Bahia. Bolsista de
Iniciação Científica pelo PIBIEX – UFBA. Email: [email protected]
Introdução
A descoberta dos primeiros casos de HIV/AIDS diagnosticados na década de 80
trouxe uma série de preconceitos, pois ainda não havia um conhecimento aprofundado
sobre a síndrome (BRITO et al., 2001). Entretanto, inicialmente acreditou-se que
apenas um pequeno grupo da sociedade era atingido por ela, o grupo dos “5 Hs”. Isso
ocorreu porque, no princípio, homossexuais, hemofílicos, haitianos, heroinômanos
(usuários de heroína injetável) e hookers (profissionais do sexo) foram os maiores
infectados. Denominada pela mídia como “a peste gay”, o surgimento do HIV/AIDS
causou furor na sociedade durante os anos 80 e 90 (BRITO et al., 2001; FACCHINI,
2003). Segundo Soares (2006), toda a percepção que a sociedade possuía sobre o
sexo foi transformada depois do surgimento do vírus da AIDS. Nesse aspecto, com o
advento da AIDS, o panorama em relação à sexualidade, de forma geral, foi bastante
alterado e essa alteração afetou essencialmente a homossexualidade em virtude da
relação que se estabeleceu entre essa síndrome e os chamados “grupos de risco”,
entre os quais o grupo dos homossexuais era considerado central. Ainda na década de
80, o Brasil identificou em seu território a primeira notificação mundial de uma criança
infectada pelo HIV, além dos primeiros casos em mulheres, profissionais da área da
saúde e em heterossexuais (FIOCRUZ, 2007).
O aumento do número de casos e as pesquisas contínuas mostraram que a
doença não atingia apenas um grupo de risco, uma vez que a disseminação do vírus
poderia ser pela via sexual, pela sanguínea, pelo compartilhamento de seringas e
agulhas e através de transfusões de sangue e hemoderivados (SANTOS et al., 2002).
Ainda há a possibilidade de transmissão vertical do vírus através da mulher grávida
infectada para seu filho, durante a gestação, parto ou aleitamento (MARINGÁ,
2003). Com o passar dos anos, a AIDS foi chamada pela ciência como “doença
democrática”, pois o vírus pode atingir todas as parcelas da população (BRITO et al.,
2001). Apesar disso, sabe-se que ainda existe preconceito em relação a essa doença.
Observa-se também que a associação entre o vírus da AIDS e o comportamento de
risco envolve aspectos de certa complexidade, pois nem sempre as informações
veiculadas nos principais meios de comunicação sobre a prevenção do HIV/AIDS
tem por consequência um comportamento seguro e preventivo. No ano de 2008, os
dados acerca da contaminação pelo vírus HIV mostraram que tem havido uma
heterossexualização, feminilização e juvenização da doença (ANDREOLLI, 2008).
De acordo com o boletim epidemiológico de 2011, o Brasil teve um total de
34.217 casos de AIDS notificados nesse ano. Desses, 6.702 (19,6%) foram na
Região Nordeste, sendo que 1.682 (25,1%) encontravam-se na Bahia. Atualmente,
entre os grupos atualmente de maior vulnerabilidade parecem estar pessoas de renda
mais baixa e de menor escolaridade (RODRIGUES-JÚNIOR et al., 2004). Sendo
assim, esta pesquisa buscou analisar o conhecimento de estudantes universitários do
Bacharelado Interdisciplinar em Saúde da Universidade Federal da Bahia (UFBA) a
respeito do HIV/AIDS, suas formas de transmissão e as possíveis formas de proteção
diante do risco de contágio.
Metodologia
Foi realizado um estudo entre estudantes universitários do Bacharelado
Interdisciplinar em Saúde da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Na pesquisa, foi
aplicado um questionário desenvolvido pelo Ministério de Saúde, o Questionário para
avaliação de programas de prevenção das DST/AIDS (BRASIL, 2007), contendo 50
questões relacionadas a comportamento de risco, opinião, prevenção, métodos de
contágio e realização de testes diagnósticos da infecção pelo vírus. Foram coletados
dados a respeito da idade, gênero, orientação sexual e estado civil dos estudantes. Antes
de responder ao questionário, os alunos assinaram um termo de consentimento livre e
esclarecido, concordando em participar da pesquisa. O questionário era anônimo, não
permitindo a identificação do estudante, e continha perguntas diretas com respostas do
tipo sim e não.
As informações demográficas foram apresentadas de forma descritiva, enquanto
as diferenças entre os gêneros nas respostas foram analisadas de forma comparativa.
Analisamos nesta fase da pesquisa os blocos de perguntas referentes às formas de
contágio e formas de proteção relacionadas ao HIV/AIDS, para saber o nível de
informação dos estudantes. Os dados foram tabelados em planilha do Microsoft Excel
®. Foram calculadas as porcentagem de respostas afirmativas e negativas (sim e não) do
grupo em relação às cinqüenta perguntas do questionário. Realizamos a análise
estatística, avaliando as diferenças entre as respostas de alunos e alunas, através do
programa EPI-INFO ® 2005. Foi considerado significante um valor de p menor que
0,05.
Resultados
Caracterizando o grupo pesquisado, dentre os 182 estudantes entrevistados, 123
(68%) eram do gênero feminino. A média de idade foi de 24 anos. Quanto à orientação
sexual, 92% se declararam heterossexuais, 4% bissexuais e 4% homossexuais.
Cinquenta e três por cento da amostra cursou o ensino médio em instituição pública.
Nove por cento dos estudantes se declararam casados e 91% solteiros. Setenta e seis por
cento (76%) dos alunos informaram já ter tido relação sexual pelo menos uma vez. A
idade média da primeira relação sexual foi de 16,9 anos.
O primeiro grupo de perguntas foi sobre as formas de contágio do vírus HIV. Os
estudantes revelaram um alto grau de informação sobre o vírus, sendo que algumas
respostas tiveram maior índice de acertos, como as ligadas à transmissão sexual,
enquanto outras como a transmissão pelo leite materno obtiveram um menor número de
acertos. As diferenças entre homens e mulheres obtiveram significância estatística em
relação à resposta sobre a transmissão através do beijo na boca, em que os homens
apresentaram
um
maior
número
de
respostas
incorretas.
Também
houve
significativamente mais acertos das mulheres em relação ao contágio através de seringas
e agulhas. Os detalhes se encontram na tabela 1.
Tabela 1: Percentual de resposta dos 182 estudantes a respeito das formas de contágio
do HIV/AIDS.
Sim, leva à transmissão do vírus
Forma de contágio do vírus
HIV/AIDS
Valor de p
Homens
Mulheres
Sexo sem preservativo
93%
98%
0,15
Talheres, pratos e copos
7%
5%
0,41
Usar o mesmo banheiro
8%
9%
0,46
Beijo na boca
39%
18%
0,001
Gravidez ou parto
95%
94%
0,58
Leite materno
66%
60%
0,24
Picadas de inseto
16%
17%
0,41
Sangue contaminado
98%
98%
0,6
Seringas e agulhas
90%
98%
0,03
3%
3%
0,6
Brincar
com
crianças
que
tenham o vírus
O segundo grupo de perguntas analisado foi sobre as formas de proteção contra
o vírus do HIV/AIDS. O grau de conhecimento também foi menor quando a pergunta se
referiu à transmissão vertical, relacionada à gestação e à amamentação (tabela 2).
Tabela 2: Respostas dos 182 estudantes sobre se um determinado comportamento
protege do contágio do vírus HIV/AIDS
Este comportamento constitui-se
Sim, protege contra o HIV/AIDS
uma forma de proteção ao vírus
Valor de p
Homens
Mulheres
8%
4%
0,18
Sexo com preservativo
92%
97%
0,12
Medicação anticoncepcional
8%
4%
0,18
Tratar a gestante com HIV
76%
74%
0,37
95%
93%
0,42
71%
61%
0,09
HIV/AIDS
Sexo com alguém de aparência
saudável
Não usar agulhas/seringas
reutilizadas
Não permitir que gestantes com
HIV amamentem
Avaliamos também algumas respostas dos estudantes em relação ao
comportamento dos estudantes em relação ao uso de preservativo e à realização de
testes diagnósticos para o HIV/AIDS. A respeito da atividade sexual a pesquisa
encontrou que 76% dos estudantes já haviam tido relação sexual e que o início da
atividade sexual foi em média com 16,9 anos. Sobre o uso de preservativo, 60% dos
estudantes revelaram ter feito uso na primeira relação. A ampla maioria dos estudantes
(99%) respondeu que a mulher tem o direito de solicitar ao parceiro que use o
preservativo (camisinha). Quando perguntados se já haviam feito, alguma vez, a
sorologia para o HIV, apenas 53% dos alunos e 37% das alunas revelaram que sim
(p=0,02), mostrando que um número significativamente maior de jovens do gênero
masculino já realizou o teste sorológico. Oitenta e quatro por cento do grupo total de
estudantes responderam que pretendem fazer tal exame no futuro.
Discussão
Percebe-se que, apesar da maioria dos participantes conhecerem a síndrome e
suas formas de prevenção, ainda existe algum grau de desinformação, sendo que o uso
de preservativo não é um hábito para a proteção contra o HIV/AIDS. O Ministério da
Saúde debate que um dos fatores que influenciam a ampliação do número de casos da
doença é a baixa escolaridade, porém, mesmo entre estudantes universitários, questões
concernentes à prevenção merecem ser estudadas. As concepções e as práticas de saúde
de uma população recebem influências sócio-culturais muito complexas para serem
analisadas apenas no âmbito da informação. O conhecimento sobre a doença
provavelmente não é o único fator que influencia as práticas dos estudantes.
Entretanto, discutindo a respeito da desinformação acerca do HIV/AIDS entre
estudantes universitários e a questão de gênero, encontrou-se poucas diferenças. No que
concerne às formas de contágio do HIV, um maior número de homens acredita que o
vírus pode ser transmitido pelo beijo na boca, enquanto as mulheres se encontram
melhor informadas a esse respeito. Ainda existe a crença da possibilidade de
transmissão do HIV através de picadas de pernilongos e outros mosquitos. O índice de
acertos de ambos os grupos quanto à transmissão vertical foi em torno de 60%, o que
sugere que este tipo de informação não vem atingindo este grupo. Sendo assim, nem
todos os jovens universitários têm a informação sobre as formas de contaminação do
HIV, que, segundo o Ministério da Saúde, podem ser: sexo sem camisinha, gestação,
parto ou amamentação da parte da mãe infectada (transmissão vertical), uso da mesma
seringa ou agulha contaminada por mais de uma pessoa, transfusão de sangue
contaminado com o HIV e uso de instrumentos que furam ou cortam, não esterilizados.
Relacionando as formas de prevenção, poucos entrevistados de ambos os
gêneros responderam que se relacionar sexualmente com uma pessoa aparentemente
sadia é um modo de evitar a contração pelo vírus, informação que vem sendo
constantemente veiculada através dos meios de comunicação de massa através do
slogan “quem vê cara não vê AIDS”. Em relação à transmissão vertical, cerca de dois
terços dos estudantes responderam corretamente sobre o papel do tratamento da gestante
na prevenção do HIV/AIDS. Já sobre a necessidade das mães soropositivas não
amamentarem seus filhos, o índice de acertos foi menor entre ambos os gêneros e ainda
mais baixo entre as mulheres. Sendo assim, o aumento nos índices da contaminação
vertical (BRASIL, 2011) pode ter uma de suas origens na falta de informação sobre esse
tipo de transmissão entre as mulheres.
No que diz respeito à realização do teste sorológico para o diagnóstico do
HIV/AIDS, apenas 53% dos homens e 37% das mulheres revelaram já tê-lo feito,
enquanto mais de 80% dos estudantes de ambos os gêneros afirmaram que pretendem
fazer tal exame no futuro. O teste sorológico é citado como um dos fatores principais
para que haja uma redução da contaminação de HIV/AIDS no mundo (UNAIDS, 2011),
mas múltiplos fatores interferem na vulnerabilidade do jovem brasileiro ao HIV/AIDS,
devendo os determinantes sócio-econômicos ser considerados. O fato de um maior
número de jovens do gênero masculino já ter realizado o teste pode ter várias
explicações, dentre elas o fato dos homens terem um maior número de parceiras e um
comportamento sexual culturalmente mais “liberal” na nossa sociedade. Sobre o uso do
preservativo, nota-se que pouco mais da metade dos jovens da nossa amostra o
utilizaram na primeira relação sexual, porcentagem semelhante à obtida em pesquisa de
outros autores brasileiros com mais de três mil jovens de três capitais brasileiras
(TEIXEIRA, 2006). A nossa pesquisa contou com um número pequeno de
questionários, mas pode colaborar para uma melhor compreensão dos indicadores
epidemiológicos que envolvem o HIV/AIDS no Brasil, fomentar o debate sobre a
informação para saúde nas universidades brasileiras e discutir as possíveis diferenças
entre os gêneros e as questões de saúde.
Considerações finais
Os dados obtidos por esta pesquisa mostram que ainda existe algum grau de
desinformação dos jovens brasileiros de ambos os gêneros a respeito da transmissão e
da prevenção do HIV/AIDS. Mesmo tendo acesso a informações acerca do HIV/AIDS,
uma parcela dos estudantes deixa de tomar precauções necessárias para evitar a
contaminação pelo vírus do HIV/AIDS. Nesse aspecto, percebe-se que a prevenção
passa por questões socioculturais complexas, necessitando maiores estudos a respeito da
motivação e dos hábitos de prevenção e promoção da saúde entre os jovens brasileiros.
No entanto, a difusão do conhecimento sobre o HIV/AIDS no ambiente universitário
pode ser um aliado contra a doença, divulgando a importância dos saberes e práticas
acerca do HIV/AIDS entre os jovens e nas comunidades onde eles convivem.
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