Gastrites e Doença Úlcera Péptico
Prof. Claudia Witzel
Introdução
Revisão anatomofisiológica do estômago
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Porção do tubo digestivo sacular
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Localizado entre o esôfago e o duodeno
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Principal função a digestão do alimento através da ação do suco gástrico
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Pode ser dividido em quatro porções: cárdia, fundo, corpo e parte pilórica
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Introdução
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Forma da letra (J)
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Bastante móvel
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Possui uma grande capacidade de relaxamento
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Pode armazenar grande quantidade de alimento
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Capacidade é de 1 a 2 litros
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Introdução
O trato digestivo possui um Sistema Nervoso exclusivo Sistema
Nervoso Entérico (SNE)
Quando pensamos fixamente em um alimento ou sentimos o seu
cheiro, automaticamente o SNE inicia a fase cefálica da secreção, o
suco gástrico já está sendo produzido.
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Gastrite
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Inflamação da mucosa gástrica ou estomacal
Pode ser aguda ou crônica na mucosa do
estômago.
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Úlcera Péptica
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Lesão localizada no estômago ou duodeno com
destruição da mucosa da parede destes órgãos,
Causada pela insuficiência dos mecanismos
protetores da mucosa contra a acidez gástrica
Infecção com a bactéria Helicobacter pylori.
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ETIOLOGIA/ causas
Úlcera Péptica
Gastrite Crônica
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Helicobacter pylori
Fatores nutricionais (cafeína)
Uso de medicamentos (aspirina)
Álcool
Tabaco
Refluxo crônico de secreções
pancreáticas e bile no estômago
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Desequílibrio entre os fatores
protetores e agressores da mucosa
gástrica / duodenal.
Protetores: Muco, secreção de
bicarbonato e a descamação
constante da mucosa gástrica
controlados por prostaglantinas
Agressores: ácido clorídrico, uso
de anti-inflamatórios,helicobacter
pylori, cigarro.
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
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Gastrite Aguda
Desconforto abdominal
Cefaléia
Prostração
Náuseas
Vômitos
Soluços
Gastrite Crônica
Anorexia
Azia após a alimentação
Eructação
Sabor amargo na boca
Desconforto epigástrico
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Úlcera Péptica
Dor enfadonha e corrosiva
Sensação de queimação na parte
média do epigástrico e nas costas.
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Pirrose (hipersialorréia, azia)
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Vômitos.
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Alimentos capazes de agravar a gastrite/ úlcera
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Alimentos que favorecem a secreção de ácido gástrico e, por isso,
devem ser ingeridos com cautela, pois agridem as paredes do
estômago.
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Gomas de mascar.
Carnes vermelhas
Leite e seus derivados, como iogurte,
manteiga, requeijão e queijos.
Açúcar e doces, como bolos, biscoitos
recheados, sorvete e balas
Condimentos fortes, como pimenta,
temperos prontos, molho shoyu, catchup,
mostarda.
Frituras e embutidos, como os
salgadinhos de festa, salsicha, salame e
mortadela.
TRATAMENTO
Úlcera Péptica
Gastrite Crônica
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Duração de 7 a 10 dias
Modificação da dieta do paciente
Repouso
Redução do Estresse
Abstenção do álcool e AINE
Inicio da farmacoterapia
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Controle das secreções gástricas
Repouso e redução do stresse
Dieta
Desestimular o tabagismo
Intervenção cirúrgica
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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
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Ansiedade relacionada com o tratamento
Nutrição alterada
Risco de desequilíbrio do volume hídrico relacionada com a ingesta
insuficiente de líquidos e perda excessiva de líquidos subsequente ao vomito
Deficit de conhecimento sobre o tratamento nutricional e o processo
patológico
Dor aguda relacionada com a mucosa gástrica irritada
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PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM
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Ansiedade reduzida
Manutenção do equilíbrio hídrico
Tratar a dor epigástrica oferecendo anti-ácidos conforme prescrição
médica
Fornecer pequenas refeições com freqüência, para evitar a distensão
gástrica.
Administrar a medicação prescrita para alivio da dor.
Fazer o paciente compreender que cafeína, bebidas alcoólicas e nicotinas
podem aumentar a acidez gástrica
Tratar a erosão da mucosa gástrica.
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Referências
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Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2005-2006/ North
American Nursing Diagnosis Association. Tradução: Cristina Correa. Porto Alegre:
Artmed,2006.
SMELTZER, Suzanne C (Ed.) et al. BRUNNER & SUDDARTH Tratado de enfermagem
médico-cirúrgica. Tradução de José Eduardo Ferreira de Figueiredo, Fernando Diniz Mundim.
11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
http://msn.minhavida.com.br/conteudo/13203-Dez-tipos-de-alimentos-capazes-de-agravar-agastrite.htm - Último acesso em 25/05/2012
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