Dr. Marcelo Torrente Silva
Cirurgia Pediátrica – Urologia Pediátrica
Araras: Rua Doutor Armando Salles de Oliveira, 525 – Ed. Doctor Center, sala 13
CEP 13600-730 - Fone: (19) 3542-6687
Leme: Rua Coronel João Franco Mourão, 647 - Espaço Santa Lydia, sala 12
CEP 13610-180 - Fone: (19) 3555-1621 e 3571-3815
Site: www.drtorrente.site.med.br
e-mail: [email protected]
Sessão “ Meu Médico Responde... “
1- O que é Endoscopia Digestiva Alta?
É o exame que permite o médico avaliar a mucosa (parede interna) da parte superior do trato
intestinal, o qual inclui o esôfago, estômago e duodeno (primeira porção do intestino delgado). O
médico usará um tubo fino, flexível chamado endoscópio, o qual tem lentes e luz próprias, e
visualizará imagens num vídeo monitor.
A partir da metade da década de 1970, foram realizados os primeiros exames pediátricos.
Com o crescimento da gastro-enterologia pediátrica e o avanço no desenvolvimento de aparelhos
endoscópicos modernos e com menor calibre permitiram que a endoscopia digestiva ganhasse lugar
como método importante no diagnóstico de patologias gastrintestinais na população pediátrica.
Deve ser realizada em ambiente seguro, com material e equipamento adequado e sob
sedação efetuada por um médico anestesiologista, de modo a proporcionar segurança ao
procedimento e conforto ao paciente.
2- Por que fazer a Endoscopia Alta?
A Endoscopia Alta auxilia seu médico na evolução dos sintomas de dores abdominais
persistentes, náuseas, vômitos ou dificuldade de deglutição. É o melhor exame para encontrar a
causa do sangramento do trato gastrointestinal superior. É também uma forma mais avançada do
que filmes de Raio X para detectar inflamação, úlcera e tumores do esôfago, estômago e duodeno.
Seu médico pode usar a Endoscopia Alta para obter uma biópsia, a qual auxilia para
distinguir entre uma lesão benigna e maligna. Por exemplo, seu médico pode usar uma biópsia para
o teste de H.pylori (bactéria que pode causar gastrite ou úlceras).
A Endoscopia Digestiva Alta pode ser usada para tratar alterações da parte superior do trato
gastrointestinal, como passar instrumentos através do aparelho para tratar diretamente muitas
anormalidades com pouco ou nenhum desconforto. Por exemplo, pode dilatar uma área estreitada,
remover pólipos (usualmente de crescimento benigno) ou tratar sangramentos de diversas causas.
Este exame também é solicitado em unidades de emergência nos casos de ingestão de corpos
estranhos, principalmente moeda em crianças pequenas.
3- Como devo me preparar para o procedimento?
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Dr. Marcelo Torrente Silva
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Um estômago vazio permite um exame melhor e mais seguro, então você não deve comer ou
beber nada, incluindo água, por aproximadamente seis horas antes do exame. Seu médico irá
informar quando poderá se alimentar.
Informe sobre qualquer medicamento que você toma; você poderá necessitar ajustar sua
dose usual para o exame. Fale sobre qualquer alergia a medicamentos, tanto quanto condições
médicas, tais como alterações cardíacas ou pulmonares.
4- O que posso esperar durante a Endoscopia Alta?
O exame poderá ser iniciado com um spray de um anestésico local na garganta e
administrado um sedativo que ajude a relaxar. Você então irá se deitar de lado esquerdo, será
colocado um pequeno protetor na boca e, ao passar o endoscópio, ocorre à mesma sensação como se
fosse engolir um comprimido ou um pedaço de pão. Após esta etapa, o endoscópio passa pelo
esôfago, estômago e duodeno. O endoscópio não irá interferir na respiração. Muitos pacientes
adormecem durante o procedimento e, devido os sedativos, nem lembram do ocorrido.
5- O que ocorre após a Endoscopia Alta?
O paciente fica sob monitorização até que muitos dos efeitos da medicação tenham passado.
Sua garganta pode ficar um pouco irritada, e você pode sentir gases por causa do ar introduzido
dentro do seu estômago durante o exame. Você poderá se alimentar após sair, a menos que o
médico instrua o contrário.
6- Quais as possíveis complicações da Endoscopia Alta?
Embora complicações possam ocorrer, elas são raras uma vez que o médico é habilitado e
treinado especialmente para o exame. Sangramento pode ocorrer na coleta do material para biópsia
ou aonde o pólipo (verruga) foi removido, mas usualmente é mínimo e raramente requer
acompanhamento. Outros riscos potenciais incluem reação ao sedativo usado, complicações
cardíacas ou pulmonares por problemas prévios e raramente perfuração e hipotensão arterial
(“queda da pressão”). É importante reconhecer cedo sinais de possíveis complicações. Se você tem
febre após o exame, problemas de deglutição, edema da garganta, dor torácica ou abdominal, avise
ao seu médico imediatamente.
7- Quais as contra-indicações da Endoscopia Alta?
São muito poucas as contra-indicações para a endoscopia pediátrica, uma vez sendo
realizada com a aparelhagem adequada e por um profissional treinado, pode ser feita até em
crianças recém-natas e prematuras. As contra-indicações estão mais relacionadas com as condições
clínicas da criança, que será submetida a um exame invasivo e sob anestesia, e incluem
instabilidade cardiovascular, choque, presença de lesões cervicais instáveis e perfuração de víscera
oca (esôfago, estômago ou duodeno).
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