8
PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS – Cód. 03
QUESTÃO 17
Sobre o crescimento, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O crescimento do recém-nascido já reflete como maior fator o genótipo fetal.
De acordo com a tendência secular do crescimento, a altura final do adulto é
alcançada mais precocemente.
São fatores extrínsecos que influenciam o crescimento: alimentação, infecções,
e higiene.
Em condições adversas, o ritmo de crescimento pode ser interrompido ou
reduzido, com posterior crescimento compensatório.
QUESTÃO 18
Em relação ao marasmo, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Aspecto simiesco.
Edema geralmente generalizado.
Apetite preservado na maioria dos casos.
Abdômen proeminente devido à magreza
QUESTÃO 19
Em relação à asma, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O diagnóstico funcional é sempre necessário.
São exemplos de sintomas indicativos de asma: tosse, dispnéia, sibilância.
Melhora espontânea ou com o uso de broncodilatadores
São três os pilares do tratamento da asma: ação educativa para controle da
doença, tratamento farmacológico de manutenção e tratamento da crise.
QUESTÃO 20
Em relação à rinite, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O diagnóstico é clínico.
A rinite não altera o sono.
Os sintomas mais comuns são rinorréia, espirros, obstrução nasal e prurido
nasal.
A rinite leve intermitente tem por tratamento de escolha um anti-histaminico H1
oral.
9
QUESTÃO 21
Em relação aos maus-tratos, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O termo maus-tratos exclui a violência sexual.
É obrigatória a comunicação ao conselho tutelar da criança com suspeita de
maus-tratos.
A não comunicação dos maus tratos pelo médico é considerada infração
administrativa.
O médico está sujeito a multa se não comunicar a suspeita de maus tratos à
autoridade competente.
QUESTÃO 22
Em relação ao sigilo profissional no atendimento do adolescente, todas as
afirmativas estão corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
De acordo com o Código de Ética Médica, não existe critério etário.
Se houver quebra do sigilo, haverá perda da confiança na equipe de saúde.
Mesmo que haja riscos para com a saúde de terceiros, não é possivel a quebra
do sigilo.
O critério é o desenvolvimento intelectual e a capacidade para resolver o
problema.
QUESTÃO 23
São considerados critérios de gravidade para a leishmaniose visceral, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Desnutrição.
Sinais de toxemia.
Idade inferior a 6 meses ou superior a 65 anos.
Fenomenos hemorrágicos, exceto epistaxe.
QUESTÃO 24
Em relação à leishmaniose visceral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A anfotericina B é a droga de escolha em pacientes com sinais de gravidade.
A anfotericina B é a droga leishmanicida mais potente disponível
comercialmente.
Os antimoniais podem ser utilizados em gestantes.
A anfotericina B lipossomal apresenta custo elevado.
10
QUESTÃO 25
Em relação à hematúria, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O uso de medicamentos pode desencadear hematúrias.
Pode ser classificada em glomerular e não glomerular.
A doença de Berger é considerada uma causa de hematúria.
A função renal do paciente não determina a conduta de investigação.
QUESTÃO 26
Em relação a ginecomastia, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Pode ser acompanhada ou não de dolorimento.
No recém nascido, pode ocorrer como fenômeno fisiológico.
Cirurgia plástica pode ser indicada em casos de macromastia.
A ginecomastia no início da puberdade merece uma investigação laboratorial.
QUESTÃO 27
Em relação às intoxicações, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
É de ocorrência comum na infância.
Deve ser tratada a intoxicação e não o intoxicado.
O diagnóstico é feito na maioria das vezes pela família.
Pode variar o grau de intoxicação, dependendo da sensibilidade da criança ao
tóxico.
QUESTÃO 28
Sobre os problemas dermatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
A dermatite seborréica não está associada a fatores genéticos.
No impetigo nasal, está sempre indicado o uso de antibiótico oral.
A isotretinoína por via oral não é fornecida pelo serviço público de saúde.
A tinha da cabeça é caracterizada por uma lesão inicial única, com alopécia
parcial, acinzentada, com descamação fina.
11
QUESTÃO 29
Sobre os problemas reumatológicos mais comuns da infância, é CORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
A epifisiólise é mais frequente em meninas antes da adolescência.
Fazem parte das doenças difusas de tecido conjuntivo, a artrite reumatóide
juvenil, as espondiloartropatias, o lupus eritematoso sistêmico, a
dermatomiosite.
A miosite viral nunca requer tratamento clínico, necessitando apenas de
observação.
A leucemia linfoblástica aguda não faz parte do diagnóstico diferencial das
doenças reumatológicas.
QUESTÃO 30
Sobre a obesidade, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O diagnóstico é sempre clinico.
Pode ser classificada em exógena e endógena
A obesidade endógena é a mais freqüente na infância.
Os principais riscos para a saúde da criança estão associados aos distúrbios
psicossociais.
QUESTÃO 31
Em relação à diarréia aguda, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Nas populações carentes, é responsável por altos índices de morbi-mortalidade.
A repercussão clínica imediata mais importante é a desidratação.
Em situações normais, o organismo dispõe de mecanismos de defesa que
tornam os processos infecciosos autolimitados.
A distinção clínica da etiologia da diarréia é facil, considerando o aspecto das
fezes, a ocorrência de febre e vômitos.
QUESTÃO 32
Em relação à criança com exantema, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Na Doença de Kawasaki, não é necessário o critério febre, se os outros critérios
estiverem presentes.
Pode ser alérgico, tóxico ou físico.
A evolução do exantema no sarampo é crânio-caudal, sendo precedido de sinais
catarrais.
A forte suspeita de ricktisiose obriga o tratamento com antibióticos.
12
QUESTÃO 33
O sinal de Chevostek é normalmente encontrado na:
a)
b)
c)
d)
Hipoglicemia.
Hipocalcemia.
Hipofosfatemia.
Hipomagnesemia.
QUESTÃO 34
São direitos da criança e do adolescente, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Não ser separado de sua mãe ao nascer.
Na criança menor, não é necessário manter a confidência de seus dados
clínicos.
Não ser ou permanecer hospitalizado desnecessariamente, por qualquer razão
alheia ao melhor tratamento de sua enfermidade.
Ser acompanhado por sua mãe, pai ou responsável, durante todo o período de
sua hospitalização, bem como receber visitas.
QUESTÃO 35
Em relação à insuficiência cardíaca, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
É suspeitada em qualquer criança que apresente, simultaneamente, taquipnéia,
taquicardia, hepatomegalia e cardiomegalia.
São fatores agravantes ou precipitantes: a anemia, a febre, exercicios,
broncoespasmo, dentre outros.
No
diagnóstico
da
insuficiência
cardíaca,
é
necessário
um
ecodopplecardiograma.
Impossibilidade do coração em manter um débito cardíaco suficiente.
QUESTÃO 36
São manifestações clínicas do choque, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Alterações do sistema nervoso central.
Redução do tempo de recoloração.
Pulsos finos.
Cianose.
13
QUESTÃO 37
São manifestações clínicas mais comuns da criança com suspeita de tuberculose,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Tosse.
Perda de peso.
Sudorese matutina.
Febre persistente por mais de 15 dias.
QUESTÃO 38
São sinais maiores da Doença Reumática, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Nódulo subcutâneo.
Cardite.
Coréia.
Artralgia.
QUESTÃO 39
São causas pré-renais de insuficiência renal aguda, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Ureterocele.
Diarréia e vômitos.
Policitemia.
Queimadura.
QUESTÃO 40
O melhor sítio de punção venosa central durante uma parada cardíaca é:
a)
b)
c)
d)
Veia axilar.
Veia femural.
Veia subclávia.
Veia jugular Interna.
QUESTÃO 41
Fazem parte do quadro clínico de hipertensão intracraniana, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Taquicardia.
Dilatação Pupilar.
Redução da visão.
Compressão do IV ou VI pares cranianos.
14
QUESTÃO 42
São parâmetros clínicos necessários para a constatação de morte encefálica,
EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Apnéia.
Coma apercetivo.
Ausência de reflexos medulares.
Ausência de atividade motora supra-espinhal.
QUESTÃO 43
São causas de hiponatremia por perda de sódio, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Hipoaldosteronismo primário.
Imaturidade renal do prematuro.
Hiperplasia congênita de supra-renal.
Síndrome de secreção inapropriada de hormônio anti-diurético.
QUESTÃO 44
A quantidade máxima de potássio em mEq/100mL de solução para a correção da
hipopotassemia em um acesso central é:
a)
b)
c)
d)
20 mEq/100 mL
12 mEq/100 mL
6 mEq/100 mL
4 mEq/100 mL
QUESTÃO 45
São riscos da nutrição no paciente grave, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Sobrecarga hídrica.
Hiperlipidemia grave.
Broncodisplasia.
Refluxo e aspiração.
15
QUESTÃO 46
Sobre nutrição parenteral, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Está indicada em prematuros de extremo baixo peso e em recém nascidos com
enterocolite.
O controle laboratorial de íons e triglicérides, por exemplo, deve ser feito
regularmente.
Faz parte do rol de complicações metabólicas a hiperglicemia, a colestase e a
acidose metabólica.
Os aportes não necessitam ser individualizados, pois existem diversas tabelas
com as referidas quantidades dos componentes.
QUESTÃO 47
Sobre reanimação na sala de parto, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Deve-se considerar a intubação sempre que for necessário fazer compressões
torácicas.
A adrenalina, o bicarbonato e a naloxona são drogas utilizadas na reanimação
na sala de parto.
A principal referência para a tomada de decisões na reanimação neonatal é a
freqüência respiratória.
São fatores de risco para se prever a necessidade de reanimação:
prematuridade, líquido meconial, narcóticos até duas horas antes do parto, parto
prolongado.
QUESTÃO 48
Sobre a enterocolite necrotizante, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
O quadro laboratorial é patognomômico.
Os principais fatores de risco são: prematuridade, asfixia perinatal, choque.
São manifestações sistêmicas, por exemplo, a piora do quadro respiratório,
apnéias e instabilidade glicêmica.
O tratamento pode variar desde a suspensão total da dieta até a necessidade de
tratamento cirúrgico.
16
QUESTÃO 49
Sobre analgesia e sedação, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Para doenças que provocam dor forte como drepanocitose e em pósoperatórios, a morfina deve ser considerada como a opção de escolha.
A tolerância aos opiódes não é um fenômeno freqüente, uma vez que estes
agem em receptores celulares.
Todo pediatra que faz procedimentos dolorosos ou estressantes precisa se
capacitar para prover analgesia e sedação adequadas.
É responsabilidade do pediatra garantir à criança o alívio rápido e completo da
dor, da forma mais eficiente e segura possível.
QUESTÃO 50
Sobre a síndrome de abstinência, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A metadona pode ser utilizada na síndrome de abstinência por opióides.
É uma conseqüência natural ao uso de doses altas de opióides por mais de 7
dias.
Podem apresentar sintomas de hipertonia, delírios, vômitos, diarréia, sudorese,
hipertensão.
A síndrome de abstinência por benzodiazepinico é mais grave e mais freqüente
que a síndrome de abstinência por opióides.
ATENÇÃO
COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO
RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE
FRASE:
Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.