1. A membrana celular envolve as células dividindo o meio extracelular do intracelular.
Para sobreviverem, as células necessitam manter processos de troca de água e
nutrientes através da membrana celular de maneira a manterem seu meio interno
estável. Estas e outras funções são mantidas por meio de diferentes componentes da
membrana.
Leia as afirmativas que se seguem que relacionam as estruturas que
compõem a membrana celular e suas funções:
I. A função estrutural da membrana corresponde a sua capacidade de dar forma às
células e uni-las, formando tecidos. Esta função só é possível com o auxílio de
proteínas receptoras e canais.1As membranas das células são importantes no
controle de sinalização entre células e intracelular, que ocorre devido à presença de
glicocálix, proteínas receptoras e enzimas.
II. As proteínas transportadoras são encarregadas de regular as trocas entre o meio
intra e extracelular.
III. O isolamento físico dos fluídos intra e extracelular é feito pelos lipídeos e catrinas
associadas a proteínas que formam uma malha de hexágonos e pentágonos.
IV. As células de defesa reconhecem as células que pertencem ao nosso organismo,
assim como aquelas invasoras, por meio do glicocálix (glicoproteínas e
glicolipídeos).
ASSINALE a alternativa que relaciona corretamente as funções da membrana celular
com os componentes que a auxiliam no cumprimento de cada função.
A)
B)
C)
D)
E)
As alternativas I, II, III estão corretas.
As alternativas III, IV e V estão corretas.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
As alternativas II, III e IV estão corretas.
As alternativas I, II, III e V estão corretas.
2. Analise as seguintes considerações sobre o epitélio respiratório, encontrado na
maior parte dos segmentos das vias respiratórias:
I. O epitélio respiratório é classificado como tecido epitelial de revestimento
pseudoestratificado colunar ciliado.
II. O epitélio respiratório possui células ciliadas e células em escova, sendo as
primeiras dotadas de cílios que se projetam no muco presente nesse epitélio e as
segundas dotadas de microvilosidades.
III. O epitélio respiratório possui células caliciformes que sintetizam e secretam muco,
que recobre esse epitélio.
IV. O epitélio respiratório possui células granulares pequenas, também denominadas
células de Kulchitsky. Sua função é enteroendócrina, pois secretam catecolamina,
serotonina, calcitonina e o peptídeo liberador da gastrina.
V. O epitélio respiratório possui células basais, que são células tronco, e
corresponde a maioria dos núcleos próximos à membrana basal.
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
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Assinale a alternativa correta.
A) Apenas as considerações I, II e III estão corretas.
B) Apenas as considerações I, III e IV estão corretas.
C) Apenas as considerações III, IV e V estão corretas.
D) Apenas as considerações II, IV e V estão corretas.
E) Todas as afirmações estão corretas.
2
3. A imunidade mediada por células é a função efetora dos linfócitos T, e serve como o
mecanismo de defesa contra microrganismos que sobrevivem e se replicam dentro de
fagócitos ou células não fagocíticas. De acordo com a imunidade mediada por células
e com os mecanismos para tolerância dos linfócitos T, analise as alternativas abaixo:
I. Os linfócitos T CD4+ podem se diferenciar em células T H1 efetoras especializadas
que secretam IFN-, o qual favorece a imunidade mediada por fagocitose, ou em
células TH2 que secretam IL-4 e IL-5, as quais favorecem reações de imunidade
mediadas por IgE e eosinófilos/mastócitos.
II. Lesão tecidual e inflamação causadas pelas células TH2 e mastócitos ativados são
as marcas características das reações de hipersensibilidade do tipo tardio,
presentes em doenças infecciosas como na tuberculose.
III. A destruição de células infectadas na imunidade adquirida mediante linfócitos T
CD8+ ocorre por dois mecanismos principais indutores de apoptose: exocitose dos
complexos granzimas/perforinas para dentro do citoplasma das células-alvo; ou
expressão do receptor de morte FasL o qual se acopla à Fas na membrana da
célula-alvo.
IV. Na tolerância periférica dos linfócitos T CD4+, a anergia pode ser induzida pelo
reconhecimento do antígeno sem a adequada co-estimulação ou com a
participação de receptores inibidores como CTLA-4.
V. Na tolerância central dos linfócitos T, o reconhecimento dos antígenos próprios
pelas células T imaturas no timo pode levar à seleção negativa das células ou ao
desenvolvimento de linfócitos T reguladores, os quais são responsáveis pela
supressão dos linfócitos auto reativos nos tecidos linfoides periféricos.
Assinale a alternativa correta:
A) Todas as alternativas estão corretas
B) Somente as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
C) Somente as alternativas I, II, IV e V estão corretas.
D) Somente as alternativas I, III, IV e V estão corretas.
E) Todas as alternativas estão erradas .
4. A deglutição, a digestão e a absorção ocorrem por todo o tubo digestório. O
processo digestório converte o alimento em uma forma solúvel fácil para ser absorvida
pelo intestino delgado. A eliminação de resíduos e outras substâncias é função do
intestino grosso. Com relação ao tubo digestório, analise as afirmativas abaixo:
I.
Após a cavidade oral, o tubo digestório se diferencia em 4 órgãos principais:
esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso, os quais possuem uma
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
II.
III.
IV.
V.
organização histológica geral (mucosa, submucosa, túnica muscular e adventícia
ou serosa), com alterações que refletem as mudanças nas suas funções.
O esôfago é um tubo muscular formado por músculo estriado esquelético que liga
a cavidade oral ao estômago. Seu epitélio de revestimento estratificado
pavimentoso possui principalmente a função de proteção, o qual é lubrificado
constantemente por glândulas da mucosa e submucosa esofágica.
A mucosa gástrica possui três tipos de glândulas: glândula cárdica,
fúndica/gástrica e pilórica, as quais podem ser divididas em istmo, colo e base.
Essas glândulas são formadas por 5 tipos principais de células: mucosas do colo,
células principais ou zimogênicas (produtoras de pepsina), células parietais (H+ e
Cl-), células tronco e células enteroendócrinas.
O epitélio de revestimento do intestino delgado é constituído por enterócitos
(células absortivas) e células caliciformes (produtoras de muco). Esse epitélio
sofre invaginações formando as criptas de Lieberkuhn que se situam na mucosa e
entre os vilos adjacentes. Cada região do intestino delgado possui características
distintas, como as glândulas de Brunner (duodeno), vasos quilíferos bem
desenvolvidos (jejuno) e vilos mais curtos e com placas de Peyer (íleo).
O intestino grosso não apresenta vilos ou pregas e as glândulas são longas. As
células absortivas também estão em menor quantidade, quando comparado ao
intestino delgado, mas a quantidade de células caliciformes é maior.
Assinale a alternativa correta:
A) Apenas as afirmativas I, II e III.
B) Apenas as afirmativas I, III, IV e V.
C) Apenas as afirmativas IV e V
D) Apenas as afirmativas I, IV e V
E) Apenas as afirmativas II, III, IV e V
5. Nervos cranianos são os que fazem conexão com o encéfalo. Os 12 pares de
nervos cranianos recebem uma nomenclatura específica, sendo numerados em
algarismos romanos, de acordo com a sua origem aparente, no sentido rostrocaudal.
Com relação aos nervos cranianos, analise as assertivas abaixo:
I. O bulbo olfatatório é uma dilatação ovoide e achatada de substância cinzenta que
continua posteriormente com trato olfatório, ambos alojados no sulco olfatório. O
bulbo olfatório recebe os filamentos que constituem o nervo abducente, primeiro par
craniano.
II. O nervo trigêmio é o nervo misto que emerge do sulco lateral posteriol do bulbo, sob
a forma de filamentos.
III. O nervo vago, o maior dos nervos cranianos é misto e excencialmente visceral.
Emerge do sulco laterial posterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares
que se reunem para formar o nervo vago.
IV. O nervo trigêmeo fascial, glosso faríngeo e hipoglosso são nervos cranianos
destinados à inervação da língua.
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Assinale a alternativa correta.
A) Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
B) Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
C) Apenas as alternativas II e III estão corretas.
D) Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
E) Apenas as alternativas I e II estão corretas.
6. A pelve é a parte do troco ínfero-posterior ao abdome sendo a área de transição
entre o tronco e os membros inferiores. Anatomicamente, a pelve é o espaço ou
compartimento circundado pelo cíngulo do membro inferior (pelve óssea), e é dividida
em pelve maior e pelve menor (Moore, 2011). Sobre a pelve, analise as afirmativas
abaixo:
I.
A cavidade pélvica, situada entre a abertura superior da pelve acima e o
diafragma da pelve abaixo, contém as partes terminais do sistema urinário e
digestório, os órgãos genitais internos, as estruturas vasculares associadas e os
nervos que suprem a pelve e os membros inferiores.
II. Durante o parto, a cabeça fetal pode comprimir os nervos do plexo sacral
materno, porém, isto só causará dores nos membros inferiores se houver lesão
em nervos desse plexo durante o parto.
III. Durante o parto, o assoalho pélvico sustenta a cabeça fetal enquanto o colo do
útero está se dilatando para permitir a saída do feto. No períneo, o músculo
levantador do ânus e a fáscia da pelve podem ser lesados durante o parto.
IV. O músculo transverso superficial do períneo é a parte principal e mais medial do
músculo levantador do ânus, e se rompe com maior frequência durante o parto.
V. O músculo pubococcígeo é importante porque circunda e sustenta a uretra, vagina
e o canal anal, o enfraquecimento do músculo levantador do ânus e da fáscia da
pelve, resultante do estiramento ou ruptura durante o parto pode causar
incontinência urinária de esforço.
Estão corretas apenas:
A) As afirmativas I, III e V.
B) As afirmativas II, III, e IV.
C) As afirmativas I, IV e V.
D) As afirmativas II, IV e V
E) As afirmativas I, II, e III.
7. Em relação ao exame físico, particularmente à semiologia pulmonar, analise as
afirmativas abaixo:
I. Som claro pulmonar: trata-se de um som normal a percussão e corresponde a
sonoridade provocada pela presença de ar nos pulmões.
II. Hipersonoridade pulmonar: a nota de percussão é mais clara e mais intensa. Indica
aumento de ar nos alvéolos geralmente provocado pelo enfisema pulmonar.
III. Som timpânico: ocorre quando há ar aprisionado no espaço pleural, por exemplo:
pneumotórax e caverna tuberculosa.
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IV. Som submaciço e maciço: correspondem à diminuição ou desaparecimento da
sonoridade pulmonar que ocorre quando há uma redução ou ausência de ar nos
alvéolos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
B) Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
C) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
D) Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
E) Todas as alternativas estão corretas.
8. Por definição, o trabalho de parto é a função da mulher pela qual os produtos
conceptuais são descolados e expelidos do útero através da vagina para o exterior.
Com referência aos períodos do parto:
I. No quarto período pode ocorrer distocia funcional;
II. O partograma é útil para a caracterização do terceiro período;
III. No período expulsivo, o segmento uterino inferior sofre espessamento máximo;
IV. O miotamponamento e o trombotamponamento são fenômenos fisiológicos da
hemostasia após a dequitação.
Assinale a alternativa correta:
A) Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
B) Apenas as alternativas I e III estão corretas.
C) Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
D) Apenas a alternativa IV está correta.
E) Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
9. “Frente à hipóxia, as células procuram adaptar-se mediante mudança na maneira de
utilizar energia”. Assinale, entre as alternativas abaixo, qual dos mecanismos descritos
não contribui para essa adaptação:
A) Aumento da captação de glicose pelas células e aceleração da glicólise.
B) Inibição da gliconeogênese.
C) Bloqueio na translocação do Glut-4 do citosol para a membrana citoplasmática.
D) Redução na síntese de ácidos graxos.
E) Ativação do fator de crescimento do endotélio vascular e síntese de óxido nítrico.
10. Os reflexos espinais permitem o ajuste rápido e contínuo da postura em resposta a
estímulos de dentro do músculo e do ambiente. Sobre este assunto, analise as
afirmativas a seguir.
I.
II.
O reflexo patelar é um exemplo de reflexo miotático. Ocorre devido ao estiramento
muscular que estimula fibras intrafusais, as quais enviam potenciais via neurônios
aferentes até a medula espinal para responder com contração do músculo
estimulado.
O reflexo de inibição recíproca acompanha reflexos flexores, causando inibição da
musculatura extensora ipsilateral e flexora contralateral ao membro estimulado.
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III. O reflexo flexor é responsável pela excitação polissináptica dos extensores
contralaterais (reflexão de extensão cruzada).
IV. O reflexo tendinoso de golgi ocorre por estiramento tendinoso e sua resposta
esperada é a inibição da contração do músculo antagonista ao estimulado. A
resposta a este reflexo é mais intensa diante de contração muscular passiva.
V. No reflexo de estiramento a resposta medular ocorre por motoneurônios α e γ, que
determinam a contração das fibras intra e extrafusais, respectivamente.
6
Assinale a alternativa correta.
A) Estão corretas apenas as afirmativas II, IV e V.
B) Estão corretas apenas as afirmativas I, II e III.
C) Estão corretas apenas as afirmativas II, III e IV.
D) Estão corretas apenas as afirmativas I e V.
E) Apenas a afirmativa I está correta.
11. Qual, das alternativas abaixo, está correta em relação à alimentação saudável nos
dois primeiros anos de vida?
A) Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele
que tem a melhor aceitação.
B) A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos,
mantendo o leite materno até os dois anos ou mais.
C) A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem
necessidade de respeitar o apetite da criança.
D) Após os 2 meses, oferecer chás e água à vontade.
E) Inicialmente, a alimentação complementar deve ser batida em liquidificador e
oferecida líquida. Gradativamente, mudar para consistência pastosa, com papas e
purês.
12. O refluxo persistente do conteúdo gástrico no esôfago é designado doença por
refluxo gastroesofágico. Acredita-se que esteja associada a um esfíncter esofágico
inferior fraco ou incompetente. Apesar do relaxamento transitório deste esfíncter com
refluxo ser comum após as refeições, a distensão gástrica e refeições ricas em
gordura agravam o refluxo (Modificado de Porth; Matfin, 2010).
Analise as afirmativas relativas ao tema abordado no texto.
I.
A ingestão de grandes quantidades de alimentos é um fator de piora da doença,
pois está ligado ao mecanismo de reflexo mioentérico, no qual o estiramento do
músculo liso provoca contração da musculatura do estômago.
II. Normalmente potenciais de membrana em ondas lentas são capazes de
desencadear contrações fracas no estômago, não sendo capazes de aumentar o
refluxo de maneira constante.
III. Seria coerente recomendar uma alimentação com consistência mais pastosa ou
líquida e com baixa quantidade de proteínas e gorduras. Estas medidas
favoreceriam um esvaziamento gástrico mais rápido, tanto por reduzir os
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
movimentos de mistura, quanto por reduzir a secreção de gastrina, peptídeo
inibidor gástrico entre outros hormônios.
IV. Refeições ricas em gordura agravam o caso, pois provocam retardo do
esvaziamento gástrico por controle hormonal no duodeno via liberação de
colecistocinina, secretina e somatostatina.
Assinale a alternativa correta.
A) Estão corretas as afirmativas I e IV.
B) Estão corretas as afirmativas II e III.
C) Estão corretas as afirmativas I, II e IV.
D) Estão corretas as afirmativas III e IV.
E) Estão corretas as afirmativas I, II e III.
13. Com relação ao Sistema de Vigilância Epidemiológica no contexto do Sistema
Único de Saúde:
A) Suas ações estão relacionadas exclusivamente às ações do município;
B) Suas ações aplicam-se às doenças transmissíveis, não transmissíveis e a outros
agravos, tais como as doenças crônico-degenerativas e as causas externas;
C) Os municípios participam unicamente da etapa de coleta de dados;
D) As secretarias estaduais e o Ministério da Saúde são os únicos níveis de
atuação do sistema;
E) O Ministério da Saúde controla e executa todas as ações do sistema.
14. Durante consulta pediátrica de rotina, percebe-se a presença de um sopro
cardíaco em menino de um ano, previamente hígido e assintomático. O sopro é
holossistólico, intenso, mais audível em bordo esternal esquerdo. Sem outras
alterações em exame físico. O Eco cardiograma solicitado demonstrou pequena
Comunicação Interventricular (CIV) muscular, sem repercussão hemodinâmica. Diante
deste quadro qual a conduta inicial mais adequada?
A) Tranquilizar os pais, explicando que, na maioria dos casos, ocorre resolução
espontânea da CIV.
B) Agendar cateterismo cardíaco para melhor visualização do defeito no septo
ventricular.
C) Encaminhar o paciente para avaliação com cirurgião cardíaco para planejar
tratamento cirúrgico.
D) Iniciar tratamento medicamentoso com diurético de alça.
E) Prescrever ibuprofeno via oral, na tentativa de evitar um procedimento cirúrgico.
15. A lombalgia é uma das queixas dolorosas que mais frequentemente afetam a
humanidade e tem diversas etiologias que inclui inadequada postura, sobrecarga,
trauma, doença inflamatória, infecciosa, neoplásica, metabólica, além da dor irradiada.
A dor pode ser aguda ou crônica e, no último caso, alterações na percepção da dor e
fatores psicológicos têm grande influência na intensidade e perpetuação da queixa.
Sobre a lombalgia assinale a alternativa CORRETA:
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A) A lombalgia mecânica comum é sempre de tratamento conservador e nos
casos de Síndrome da cauda equina é suficiente o uso de anti-inflamatórios
não hormonais na dose dobrada.
B) Na lombalgia mecânica comum é necessária investigação tomográfica
imediata.
C) A manobra de Laségue é considerada positiva quando a dor se irradia ou se
exacerba no trajeto do dermátomo de L4-L5 ou L5-S1 durante a elevação do
membro inferior em um ângulo de 35-70 graus com o plano horizontal.
D) A existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou
prolongar a dor não devem ser considerados.
E) Na manobra de Valsalva, mesmo que existir compressão radicular não haverá
exacerbação da dor ou irradiação para o membro inferior.
16. Trombo é uma coagulação de sangue no interior do vaso sanguíneo. O trombo em
seres humanos ocorre devido a vários fatores como: operações, válvula cardíaca
artificial, mudanças no(s) vaso(s) sanguíneo(s), deficiência de coagulação do sangue
por nascença ou outras doenças. Assinale a alternativa CORRETA capaz de
diferenciar trombos e coágulos.
I. Um trombo pode formar-se em qualquer território do sistema cardiovascular, porém
os coágulos só de formam em locais de estase sanguínea completa.
II. Trombos são massas de sangue solidificadas, foscas, friáveis, de tamanhos
variados e aderidos à superfície onde se formaram.
III. Os coágulos são elásticos, gelatinosos, têm superfície brilhante e apresentam uma
porção superior amarela, semelhante à gordura de frango.
IV. Trombos formam moldes completos da estrutura interna onde se formam e
geralmente são contraídos, deslocando-se facilmente da superfície interna dos
vasos.
V. Trombos e coágulos se formam em indivíduos vivos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Apenas as afirmativas I, II e III são corretas.
B) Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.
C) Apenas as alternativas II, III e IV são corretas.
D) Apenas as alternativas II, III e V são corretas.
E) Apenas as alternativas III, IV e V são corretas.
17. A relação médio-paciente traz algumas dificuldades, entre estas, as dificuldades na
construção do vínculo, no desempenho de habilidades comunicacionais, na
abordagem terapêutica e na interação com a família. Quando o médico vai comunicar
o diagnóstico de uma doença grave, como por exemplo, o câncer, devem ser
considerados vários fatores. Com relação a esta comunicação podemos afirmar:
I.
Com relação ao câncer existe um estigma, mais nem sempre representa uma
sentença de morte, mas a qualidade do vinculo medico-paciente vai influenciar
tanto no desenvolvimento quanto no processo terapêutico.
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
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O médico através de conversas “terapêuticas” com o paciente pode ajudá-lo a
resgatar “esperança”, embora isto não vá ajudar a instalar no mesmo uma busca
interna de cura.
III. Quando o médico tem habilidades relacionais e comunicacionais na hora da
comunicação de um diagnóstico ruim, os aspectos psicossociais do paciente são
relevantes.
IV. A verdade com relação ao diagnóstico e prognóstico da doença a ser tratada não
é fundamental para a adesão e sucesso do tratamento, inclusive, em doenças
com prognóstico reservado, pode até atrapalhar na adesão ao tratamento.
II.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) As alternativas I e II estão corretas.
B) As alternativas III e IV estão corretas.
C) As alternativas II e III estão corretas.
D) As alternativas I e III estão corretas.
E) As alternativas I, III e IV estão corretas.
18. A respeito das grandes síndromes geriátricas, é CORRETO afirmar:
I.
II.
Apresentam alta prevalência, causa multifatorial e impacto na qualidade de vida.
Dentre as causas reversíveis (transitórias) de incontinência urinária, podemos
citar: infecção de trato urinário, iatrogenia medicamentosa e hipermobilidade do
colo vesical.
III. A principal causa de incontinência urinária (IU) permanente em idosos do sexo
feminino é a IU de esforço caracterizada por perda urinária após aumento da
pressão intra-abdominal.
IV. Dentre as causas reversíveis de demência, podemos citar: transtorno depressivo
maior, hematoma subdural e deficiência de vitamina B12.
V. O equilíbrio apresenta 4 determinantes: aparelho locomotor, propriocepção,
sistema vestibulococlear e acuidade visual.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente I, IV e V estão corretas.
B) Somente II, III e V estão corretas.
C) Somente I, II e IV estão corretas.
D) Somente III, IV e V estão corretas.
E) Todas estão corretas.
19. O desenvolvimento embrionário cardíaco inicia-se na metade da 3ª semana
e é o primeiro sistema que começa a funcionar no embrião. Com base nos
conhecimentos de embriologia do sistema cardiovascular, analise as
afirmativas a seguir.
I. É derivado do ectoderma esplâncnico para formar o coração primitivo.
II. Inicialmente apresenta apenas 3 veias: Veias umbilicais (córion), vitelínas e
cardinais (do corpo do embrião). Num segundo momento surgem as veias
subcardinais e as veias supracardinais.
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
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III. A circulação fetal é composta por três desvios sanguíneos (ducto venoso, ducto
arterial e forame oval) que tem por objetivo reduzir o fluxo sanguíneo par o
fígado e os pulmões.
IV. O coração começa a bater aos 22 a 23 dias, sendo possível visualizar o fluxo de
sangue pela ultrassonografia gráfica de Doppler.
Estão corretas apenas as afirmativas:
a) I e II.
b) I, III .
c) I, II e III.
d) II, III e IV.
e) I, II e IV.
20. O Parkinson foi descrito pela primeira vez na Inglaterra em 1817 pelo Dr. James
Parkinson. A doença se desenvolve mais frequentemente depois dos 50 anos. É um
dos distúrbios nervosos mais comuns dos idosos. A doença de Parkinson está entre
as doenças neurodegenerativas mais comuns. Em relação a esta doença analise as
assertivas abaixo.
I.
A rigidez muscular é caracterizada pela resistência ao movimento passivo.
II.
A taquicinesia é a característica mais comum da doença de Parkinson, que
ocasiona a rapidez exacerbada dos movimentos ativos.
III.
Níveis séricos elevados de dopamina estão associados à Doença de
Parkinson.
IV.
A instabilidade postural e o tremor estão entre as manifestações clínicas
principais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente I, II e III estão corretas.
B) Somente II, III e IV estão corretas.
C) Somente I e IV estão corretas.
D) Somente I, III e IV estão corretas.
E) Todas estão corretas.
21. Para entendermos o mecanismo da osteoporose é fundamental conhecermos o
processo de remodelação óssea. Sobre todo esse processo é CORRETO afirmar:
A) O osso é renovado constantemente durante a vida adulta por células ósseas de
origens diferentes, os osteoclastos, de origem monocítica e por osteoblastos de
origem mesenquimal (células osteoprogenitores).
B) Estudos recentes em camundongos e em seres humanos têm demonstrado que
a diminuição da formação óssea e ósteo-necrose ocorrem devido à diminuição
da osteoclastogênese, bem como pela promoção de apoptose dos osteoclastos,
sendo esta última mais proeminente, fatores que desencadeiam a osteoporose.
C) Com relação à organização microscópica do tecido ósseo ele pode ser
classificado em duas formas: primário (não lamelar) ou secundário (lamelar). É
na formação do osso primário que se concentra a prevenção da osteoporose,
pois é nessa fase que ocorre a formação da matriz óssea mineralizada.
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
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D) O tecido ósseo compacto (trabecular) é formado, em sua maior parte, por
lamelas paralelas de matriz óssea secundária, sendo essa região a mais
acometida pela osteoporose.
E) Os osteócitos localizam-se no endósteo e mantem sua comunicação com outros
osteócitos por meio de prolongamentos celulares que se situam nos canalículos.
22. A giardíase é uma doença causada por protozoários flagelados. Giardia lamblia,
Giardia duodenalis e Giardia intestinalis são sinônimos para isolados de origem
humana, devido à dificuldade em se determinar precisamente espécies isoladas. Este
protozoário é capaz de causar sintomas severos no homem, porém estes sintomas
dependem de alguns fatores, que são tanto inerentes ao homem quanto ao parasito,
portanto analise as afirmações abaixo e identifique a(s) correta(s).
I. A gravidade da doença vai depender da variação da cepa, pois sabemos que uma
cepa pode ser mais antigênica do que a outra.
II. O número de cistos ingeridos nesta patologia está diretamente ligado a intensidade
da doença, pois somente ingerindo mais que 500 temos o desenvolvimento da
doença.
III. Indivíduos imunodeprimidos apresentam a forma mais grave da doença, pois não
conseguem desenvolver anticorpos e células específicas para que haja o
destacamento do trofozoíto da mucosa intestinal.
IV. O pH ácido do suco gástrico é fundamental para o desencistamento, sem este não
há desenvolvimento para a forma de trofozoíto.
Estão corretas as questões:
A) III e IV
B) II, III
C) I, III e IV
D) II, III e IV
E) Todas estão corretas.
23. O entendimento do controle e da regulação do ciclo celular só foi possível
com os trabalhos pioneiros realizados nas décadas de 70 e 80 por três
pesquisadores. Como reconhecimento de seus trabalhos relacionados ao ciclo
celular, Leland H. Hartwell, Tim Hunt e Paul Nurse receberam o Prêmio Nobel
de Medicina e Fisiologia em 2001. Com relação ao controle do ciclo celular em
eucariontes, assinale a alternativa CORRETA.
A) Os mecanismos de regulação são influenciados pelo meio ambiente, ou seja, a
sua elevada ou reduzida eficácia na detecção de anomalias podem depender
de moléculas externas. Portanto evitar substâncias químicas como por exemplo
os poluentes, os corantes e o fumo, reduzem a probabilidade de ocorrer
problemas no controle e regulação do ciclo celular.
B) No ciclo celular existem alguns pontos de controle (checagem), que podem
levar a paralisação do ciclo. Isso garante que a célula seja reparada e passe
para a próxima fase de maneira adequada. No entanto, se ocorrer uma
PROCESSO SELETIVO ESPECIAL –VAGAS REMANESCENTES 3º ANO MEDICINA – 08/01/2015
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mutação durante a fase S, o ciclo não poderá mais ser paralisado para que
aconteça o reparo do DNA.
C) Os mecanismos de controle do ciclo celular são realizados apenas por dois
tipos de proteínas reguladoras que não são sensíveis a sinais externos
(extrínsecos).
D) As proteínas ciclinas possuem atividade básica de fosforilação em padrão
cíclico que desencadeiam ou regulam os principais eventos do ciclo. Suas
atividades oscilam em resposta a associação com os Cdks.
E) O p53 é um dos genes responsável pelo controle do ciclo celular. Sua
expressão induz a progressão do ciclo celular e a geração de células tumorais,
por isso sua inibição é tão importante na maioria dos tumores.
24. O tronco encefálico é a parte do encéfalo localizada entre o diencéfalo e a medula
espinal. É formado pelo bulbo, ponte e mesencéfalo, apresenta uma cavidade
denominada IV ventrículo e é composto por tratos e núcleos. Sobre essa estrutura do
Sistema Nervoso Central, assinale a alternativa correta:
A)
B)
C)
D)
E)
No bulbo ainda, é observado os núcleos grácil e cuneiforme, localizados na
região do tubérculo grácil e cuneiforme respectivamente, recebem fibras
provenientes dos tratos de mesmo nome com informações relacionadas à
propriocepção inconsciente, à sensibilidade vibratória e ao trato epicrítico.
No bulbo encontram-se as pirâmides, que são formadas por tratos
corticoespinais, conduzindo impulsos nervosos relacionados à motricidade
voluntária. Após percorrerem as pirâmides, grande parte das fibras cruza no
plano mediano, originando a decussação das pirâmides.
A ponte está interposta entre o mesencéfalo e o bulbo, a face anterior é
percorrida na linha mediana pelo sulco basilar, uma depressão que abriga a
artéria basilar, também nessa face é possível observar e eminencia de fibras
do nervo facial. A face posterior está coberta pelo cerebelo.
O mesencéfalo está localizado entre o diencéfalo e a ponte. É atravessado por
um canal o aqueduto do mesencéfalo, que permite a passagem do líquido
cerebrospinal dos ventrículos laterais para o III ventrículo, que se localiza
imediatamente superior aos pedúnculos cerebrais.
Ainda no mesencéfalo, é observada a substância negra, um núcleo formado
por neurônios ricos em melatonina, o que confere aspecto diferencial, esse
núcleo estabelece conexão com o corpo estriado e, relacionam-se com o
controle da musculatura voluntária.
25. O envelhecimento da população requer o desenvolvimento de estratégias para o
manuseio das doenças embasadas nos idosos exigindo conhecimento no tocante a
peculiaridades de seus mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e tratamento. Quanto
à hipertensão arterial é CORRETO afirmar que:
I. É o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares na população
geriátrica e alguns estudos sugerem que o seu tratamento previne a síndrome
demencial.
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II. O enrijecimento arterial leva a maior complacência e diminuição da velocidade da
onda de pulso, expressada clinicamente por aumento isolado da pressão arterial
sistólica.
III. A MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) permite o diagnóstico
diferencial entre hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada e avaliação
de hipertensão arterial resistente e na avaliação da eficácia terapêutica e suspeita
de episódios sintomáticos de hipotensão arterial.
IV. O uso de anti-hipertensivos no idoso deve ser gradativo e em dose menores que o
habitual em virtude do risco de hipotensão arterial que pode levar o paciente a
crises de vertigem e até síncope.
Assinale a alternativa CORRETA:
A)
B)
C)
D)
E)
Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
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GABARITO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E
E
D
D
B
A
E
D
C
B
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
B
E
B
A
C
A
D
A
D
C
21
22
23
24
25
A
C
A
B
C
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