DO C SENADO FEDERAL Coordenação de Registros Parlamentares e Pessoal Comissionado DECLARAÇÃO DE DOMICÍLIO DOS ÚLTIMOS OITO ANOS COMPLETOS Eu,______________________________________________________________, CPF n ________________________, indicado(a) para ocupar o cargo em comissão de _____________________________________________________________________________________, no(a) ___________________________________________________________________________, em atenção à Resolução no 35, de 2013, e ao Ato do Primeiro-Secretário no 9, de 2002, declao ro que tive domicílio nos últimos 8 (oito) anos completos nas seguintes localidades: MUNICÍPIO _____________________________________________ ESTADOPERÍODO* _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ _____________________________________________ _______________ ________________ * Informar os últimos 8 anos completos. Ex: 2007 a 2015. A prestação de declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante, consiste em crime de falsidade ideológica, sujeito a pena de reclusão, conforme o disposto no art. 299, do Código Penal. Em _____ de ______________ de 20____ ________________________________________________ Assinatura Para mais informações, ligar para a Coordenação de Registros Parlamentares e Pessoal Comissionado: (61) 3303-2003. 2