IMPORTÂNCIA DA REFERÊNCIA E CONTRA REFERÊNCIA
EM UM PROGRAMA DE EXTENSÃO
Meza SKL1, Campos TA2, Lopes SP2, Zanato AR3, Teles GKS4,
UNIOESTE – Univerisidade Estadual do Oeste do Paraná – campus de Cascavel
[email protected]
Introdução: O sistema de referência e contra referência constitui-se na
articulação entre os níveis de atenção à saúde, primário, secundário e terciário. A
referência compreende o fluxo de encaminhamento do usuário do nível menor
para o de maior complexidade, inversamente, a contra referência está relacionado
ao ato de referenciar do nível de maior para o de menor complexidade (JULIANI;
CIAMPONE, 1999). Para garantir o acesso e o atendimento ao usuário em todos
os níveis de atenção a saúde, é imprescindível estabelecer o sistema de
referência e contra referência baseados na acessibilidade e continuidade da
assistência, caso contrário, a ausência deste fluxo pode ser apenas um discurso
reiterado, sem possibilidade de concretização. Justificativa: Devido à importância
que este sistema tem para a organização gerencial dos serviços em saúde, faz-se
necessário trazer à tona os fatores atrelados a sua aplicabilidade. Objetivo:
Enfatizar a importância do sistema de referência e contra referência dentro de um
Programa de Extensão. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência
vivenciado no Ambulatório do Programa Re-Vivendo a Saúde, o qual está
vinculado a Pró Reitoria de Extensão de uma Universidade no interior do Paraná,
e, visa desenvolver ações por uma equipe multiprofissional direcionadas ao
usuário por meio da Consulta de Enfermagem, Psicoterapia, Orientação
Nutricional,
Acupuntura,
Método
Pilates,
Meditação,
Terapia
Floral,
Reprogramação Biológica, Pschy-K, Yoga, Schiatsu, Auriculoterapia, Iridologia e
Reike, tendo como público alvo a comunidade externa e interna da Universidade.
1
Farmacêutica, Docente do curso de Farmácia da Universidade Estadual do Oeste do Paraná –
UNIOESTE, Mestre em Ciências da Saúde, Coordenadora do Programa Re-Vivendo a Saúde – Os
Benefícios da Naturopatia, [email protected];
2
Enfermeira Especialista em Saúde Pública, Colaboradora do Programa Re-Vivendo a Saúde – Os
Benefícios da Naturopatia, [email protected];
2
Enfermeira Especialista em Docência do Ensino Superior, Colaboradora do Programa Re-Vivendo
a Saúde – Os Benefícios da Naturopatia, [email protected];
3
Psicólogo Especialista em Psicanálise Clinica, Colaborador do Programa Re-Vivendo a Saúde – Os
Benefícios da Naturopatia, [email protected];
4
Discente de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná- UNIOESTE,
[email protected];
5
Discente de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná- UNIOESTE,
[email protected]
Inicialmente o usuário é atendido pelo Enfermeiro, o qual realiza a Consulta de
Enfermagem, e, posteriormente, referencia para os demais profissionais do
Programa, conforme a necessidade e a queixa principal de cada participante. Ao
término das terapias o usuário é contra referenciado para o Enfermeiro, no intuito
de concluir o ciclo do atendimento. Resultado: A organização de trabalho no
Programa
Re-Vivendo
está
baseado
na
multidisciplinaridade,
e,
tem
demonstrado-se uma das maneiras mais democráticas de trabalho em equipe,
representando um conjunto de ações em prol do usuário. Neste sentido, a
estruturação formal do sistema de referência e contra referência tem sido umas
das formas de sistematização do trabalho, pois, de acordo com Petruci (2010),
este sistema é fundamental para concretizar a integralidade, e, para que este
princípio seja efetivo é preciso ter um elo de comunicação entre os profissionais,
sendo possível por meio da referência e contra referência. Além disso,
compartilhamos da mesma idéia de Pontes et al. (2009), que, quanto melhor
estruturado for o fluxo deste sistema, maior será a eficiência e a eficácia da
assistência prestada. Embora, este sistema ainda não seja aplicado em sua
totalidade, sabemos que ele é uma ferramenta potente para a efetividade das
ações em saúde. Conclusão: Cientes da importância e benefícios que este
sistema traz tanto para o usuário quanto para os gestores, reconhecemos que
para a efetivação da referência e contra referência faz-se necessário levar os
profissionais de saúde a reflexão e conscientização da utilização deste sistema em
sua totalidade. A garantia da assistência ao usuário em qualquer etapa do
processo saúde/doença vai depender da eficácia deste sistema.
PALAVRAS-CHAVE: Referência e Contra referência, Extensão, Usuário.
REFERÊNCIAS
Juliani CMCM, Ciampone MHT. Organização do sistema de referência e contra
referência no contexto do Sistema Único de Saúde: a percepção de enfermeiros.
Rev. Esc. Enf. USP., v. 33, n. 4, p. 323-333, 1999.
Petruci FR. Benefícios da Contra Referência na Alta Hospitalar para Equipe da
atenção Básica. Monografia - Instituto de Ensino e Capacitação e Pós Graduação
(INDEP), Assis-SP, 2010.
Pontes APM. et al. O princípio de universalidade do acesso aos serviços de saúde:
o que pensam os usuários?. Esc Anna Nery Rev Enferm, v. 13, n. 3, p. 500-507,
2009.