SUMÁRIO 05 A experiência do passado, a vivência no presente, nos credencia a planejar o futuro a busca histórico institucional Os desafios vividos nos anos anteriores trouxeram como resultados no ano de 2010 o desenvolvimento, grandes conquistas, maturidade, transformação, humanização, referências, compromissos comunitários e coletivos, não 06 poderiam faltar novos desafios, tudo isto através de planejamento realizado visando o curto e longo prazo. Administração As dificuldades foram muitas, falamos principalmente da financeira, que nos limita ao desenvolvimento físico, na expansão de novos ambientes 07 e técnicos na aquisição de novos equipamentos, hoje fundamentais aos Acompanhe a Evolução objetivos traçados para o futuro. Servindo como força motriz, as dificuldades e desafios, nos levaram as conquistas como a Acreditação hospitalar nível I - (ONA), a inauguração do 09 Iniciativa Hospital Amigo da Criança 3º andar onde se encontram instaladas a ala de convênios e particulares e a nova UTI, a continuidade no processo de revitalização no atendimento humanizado, envolvendo toda a instituição e o início das residências médicas nas especialidades de Ortopedia e Traumatologia, Ginecologia e Obstetrícia. Não paramos por aí, para os anos seguintes, queremos mais desenvolvimento. Nosso objetivo de investir na saúde local e regional, 12 O Hospital Santo Antônio recebe o título de “Hospital Acreditado” nos credencia a buscar novas metas como: Acreditação Hospitalar nível II, novas residências médicas, instalação da Casamata, criação do Centro de Diagnóstico por Imagem – CDI equipados com os aparelhos de última geração (Tomógrafo, Ressonância, etc.), reforma da ala do antigo pronto socorro, busca de novas especialidades médicas, construção de um novo prédio de 08 (oito) andares, visando à expansão do atendimento médico e hospitalar. 13 ICDS / FHB Além disso, o Instituto Catarinense de Desenvolvimento da Saúde – ICDS, voltado ao treinamento, especialização e pesquisas científicas, vêm cumprindo sua missão e encontra-se em plena atividade. Estão em andamento, as residências médicas nas especialidades de Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica e Ortopedia e Traumatologia, bem como, já está em fase de conclusão, a primeira turma do curso de pós-graduação MBA em Gestão Hospitalar. Para 2011 já está planejamento vários outros cursos e 14 Hospital Santo Antônio Responsabilidade Social x Sustentabilidade treinamentos de curta duração e especialização, que serão realizados com amplo sucesso. No que tange a pesquisas científicas, encontra-se em fase de projeto o credenciamento do ICDS/HSA para a realização de pesquisas clinicas. Estas metas não são impossíveis de atingir. Para tanto, devemos manter o que sempre nos norteou, ou seja, nossa história, transparência de nossos processos de gestão, visando melhorar sempre os serviços que prestamos à comunidade de Blumenau e 16 Indicadores de Resultado 19 Indicadores Financeiros Região, com muita coragem e determinação. Sabemos que, tanto o Conselho Curador, como a Diretoria Executiva, toda a administração do HSA e, outros envolvidos direta ou indiretamente com esta instituição, estão comprometidos a atingir o mesmo objetivo. Certamente, com apoio de todos, chegaremos lá. José Domingos Gavioli Presidente do Conselho Curador 03 HISTÓRICO INSTITUCIONAL Inaugurado em 22 de Agosto de 1860, em Blumenau, o Hospital Santo Antônio tem seus 150 anos de história associados ao desenvolvimento econômico, político e social da cidade. Dr. Hermann Otto Blumenau, fundador da cidade, em 1860 viu a necessidade de criar um espaço para o atendimento médico hospitalar com qualidade para a população da região do Vale do Itajaí. Em sua trajetória a história do hospital é marcada por erros e acertos, mas, sobretudo pelo idealismo de sempre buscar a perfeição e qualidade nos serviços oferecidos a comunidade. Visando atender a comunidade o hospital, conta com uma equipe médica de aproximadamente 150 profissionais e cerca de 550 colaboradores diretos e outros indiretos. Referência em várias especialidades médicas – oncologia, ortopedia e materno-infantil para a região do Vale do Itajaí, a instituição realiza mais de 150.000 atendimentos anuais e disponibiliza 195 leitos hospitalares, além de 05 salas equipadas em seu Centro Cirúrgico e salas obstéticas. A Fundação Hospitalar de Blumenau, mantenedora do Hospital Santo Antônio, é uma fundação privada sem fins lucrativos, que faz parcerias com as esferas governamentais e, por isso, grande parte de seus atendimentos são pelo Sistema Único de Saúde-SUS, o que caracteriza a instituição como um alicerce para a saúde pública da região. Nas últimas décadas o hospital tem-se organizado de forma que toda expansão, seja baseada no Plano Diretor desenvolvido em 2007, que exprime onde se pretende chegar no futuro. No ano de 2010, passou a ser a primeira instituição hospitalar da região do Vale do Itajaí a ser certificada pela Organização Nacional de Acreditação – ONA, nível 1 – segurança, que avalia e credencia entidades hospitalares pela qualidade de sua gestão. Visão Missão Ser instituição confiável Oferecer serviços hospitalares, com no atendimento emergencial, geral profissionais altamente qualificados, e especializado, sendo referência visando melhoria da qualidade em qualidade e humanização. de vida e satisfação da comunidade. 05 Administração ACOMPANHE A EVOLUÇÃO Composição Conselho Curador e as Entidades Representativas 1860 - Instituiu-se no dia 22 de agosto de 1860 a Kranken-Unterstutzungs Verrein - Sociedade de Mútua Assistência em Enfermidades. Jose Domingos Gavioli – Presidente Entidade: Associação de Micros e Pequenas Empresas – AMPE Luís Carlos Schmidt de Carvalho Filho – Secretário Entidade: Ordem dos Advogados do Brasil - OAB Luiz Carlos Fonseca de Mello – Tesoureio Entidade: Fundação Universidade Regional de Blumenau – FURB Osmar Ricardo Labes Entidade: Intersindical Patronal de Blumenau e Região Ingo Ehlert Entidade: Sindicato dos Empregados em Estab. de Saúde de Blumenau Dario Tomaselli Junior Entidade: ACIB – Associação Empresarial de Blumenau Dr. Cleomar Orlando Aigner Entidade: Associação Médica Nicácio Paulo Zimmermann Entidade: Sindicato das Empresas de Serviços Contábeis, Assessoramento, Perícias, Informações e Pesquisas no Estado de Santa Catarina - SESCON Ademar Klemz Entidade: Câmara de Dirigentes Lojistas de Blumenau - CDL Composição Conselho Fiscal Horácio Rebelo – Presidente Entidade: Poder Executivo – Prefeitura Municipal de Blumenau 1874 – Início da construção do “Hospital”. 1876 – Conclusão da construção do “Hospital da Caridade”, hoje “Hospital Santo Antônio”, teve como seu primeiro médico o Dr. Francisco Valloton, que atuou até o ano de 1886. 1971 - O Hospital Santo Antônio, Hospital Infantil e a Escola Auxiliar de Enfermagem foram desligados da FURB devido à criação da Fundação Hospitalar de Blumenau. 1983 - Uma grande enchente atingiu a cidade de Blumenau e o Hospital Santo Antônio, obrigando à desativação do Hospital em setembro de 1983. 1996 - Início da campanha “Santo Antônio pela Vida”, com o objetivo de melhorar o espaço físico insuficiente e equipamentos inadequados. 1998 - Foram realizadas as seguintes obras e reformas: Travessia de Cabos de Tubulações, Pintura das Fachadas dos Prédios, ampliação do Berçário, Capela, Almoxarifado, Compras e Manutenção, SAME, Sala de Treinamento, Farmácia, Maternidade, Unidade Intermediária Neonatal, Centro Obstétrico, Centro Cirúrgico. 2007 - Grande marco na História do Hospital. Em 13 de junho, dia de Santo Antônio, o Hospital inaugurou um prédio de três andares intitulado Complexo Hospitalar Ronaldo Baumgarten. Com apoio da Malwee, da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Blumenau e do Instituto AVON foi inaugurado um novo serviço de Mamografia. 2008 – Campanha Pronto Socorro Consciente 2009 – Lançamento do ICDS Instituto Catarinense de Desenvolvimento da Saúde e curso de pós-graduação em MBA em Gestão da Saúde em parceria com o IAHCS. Edite Aparecida Adriano Entidade: Governo do Estado de Santa Catarina Secretaria Regional Saúde Ivone Gnewuch Entidade: União Blumenauense das Assoc. de Moradores – UNIBLAM Jose Carlos Oechsler Entidade: Poder Legislativo – Câmara Municipal de Vereadores Gerência do HSA Siegfried H. Hildebrand – Gerente Geral Dr. Osionides Conte Martinez – Diretor Técnico Dilene Jahn de Mello Santos – Gerente de Enfermagem Letícia Hoss Schwaderer – Gerente Administrativo/Financeiro 07 2010 Doações em comemoração ao aniversário do HSA - Doação feita pela Havana em parceria com o Circulo Italiano de Blumenau Vinte e três de novembro de 2010 O hospital Santo Antônio recebe o título de “Hospital Acreditado”. - Aparelho de Ultrasson do Sindicato Patronal das Indústrias de Blumenau Inauguração do Terceiro Andar e UTI A inauguração do 3º. Andar do Complexo Hospitalar Ronaldo Baumgarten é mais uma conquista para a instituição que poderá oferecer a sociedade Blumenauense uma nova Ala de Internação de Convênios e Particulares e uma nova Unidade Recordo-me de que na capa do relatório social de 2008, o nosso então presidente do conselho curador, Sr. Luís Carlos Schmidt de de Tratamento Intensivo – Adulta com toda infra Carvalho filho, relata: - “A médio e longo prazo, temos metas ainda mais audaciosas: conquistar a “ACREDITAÇAO HOSPITALAR”1 estrutura e tecnologia para um tratamento seguro. (ONA). Nosso hospital, equipe de colaboradores e pacientes, ganharão em eficácia, qualidade e, principalmente, saúde. E isso só é possível através da transparência dos nossos processos, da publicação de números, projetos e da nossa história. Somando Lançamento do Livro - “Hospital Santo Antônio 150 anos de história, olhando para o futuro”. Em 2010 foi lançado o livro do Hospital Santo Antônio, com o objetivo de comemorar este aniversário documentando a história de uma instituição que tem acompanhado o desenvolvimento do muncípio de Blumenau. Baile Beneficente de 10 anos Completar 150 anos é motivo de comemoração. Por isso, como acontece todos os anos, o hospital mais uma vez em parceria com o Sr. Julio Fukakusa, comemorou o aniversário do hospital com o Baile Beneficente. tudo isso à renovação dos Conselhos com a manutenção das estratégias e fortalecimento da gestão, renovando nossa coragem e determinação em melhorar sempre os serviços que prestamos à comunidade de Blumenau e Região”. É senhores! Neste momento, vale a lembrança das belas palavras do poeta lusitano Fernando Pessoa: - “Deus quis, o homem sonha, a obra nasce!” Tudo isso, agora, é uma realidade. O sonho tornou-se possível pela bendita nossa vontade! Gratas lembranças: Em 2009, realizamos a primeira capacitação com o facilitador Antônio Quinto Neto (IAHCS). Após, formamos o time dos multiplicadores da qual participei na condição de multiplicadora líder. Pegar este bastão não foi nada fácil para nenhum de nós! Porém, conscientes de que, para chegarmos lá, deveríamos vencer a nós mesmos. Sair da nossa zona de conforto. Acreditar em igualdade. Trabalhar em equipe. Que equipe? Após a acreditação, a única equipe que sobreviveu: a do hospital Santo Antônio. Tomando decisões em grupo, descrevendo protocolos de segurança, visando vários ângulos diferentes. No passado, equipe era o setor ao qual trabalhávamos: médica, enfermagem, administrativa, limpeza, hotelaria, manutenção, recepção, etc. Participação na Comemoração dos 160 anos do Município de Blumenau (Desfile de 2 de Setembro) Em 2010, comemorando 150 anos, o Hospital esteve também Ainda temos um árduo caminho a percorrer, para conquistarmos a excelência na acreditação Hospitalar. Mas, conhecendo o “Time Santo Antônio”, ao qual incluímos o nosso atual conselho curador, representado pelo Sr. José Domingos Gavioli (presidente) presente no desfile de comemoração ao aniversário de que vem atuando com firmeza, ponderação e vivenciando diuturnamente a realidade da cidade e do hospital, não temos dúvidas 160 anos do município e junto com a sociedade e seus de que chegaremos lá. colaboradores celebrou essas datas táo importantes. Acredite! Toda Blumenau colherá os frutos deste trabalho. Portanto, confie, participe e faça parte desta história! Dilene Jahn Mello Santos Homenagem recebidas pelos 150 anos. - Moção de Louvor – Camara Municipal de Blumenau Gerente de Enfermagem Multiplicadora Líder da Acreditação no HSA - Assembleia Legislativa do Estado de Santa Catarina - Moção de Louvor - Camara Mirim de Blumenau - “Destaque 2010” – TV Galega - AHESC e FEHOESC 1 O processo de acreditação está relacionado com a origem do termo “acreditar”, dar crédito, merecer confiança e adquirir credibilidade. 09 INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC), é um título concedido pela UNICEF e Organização Mundial de Saúde (OMS) que tem por objetivo promover, proteger e apoiar o aleitamento materno. 10 PASSOS PARA PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO 01 - Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de saúde; 02 - Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma; 03 - Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento; 04 - Ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia hora após o parto; 05 - Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos; 06 - Não dar a recém-nascidos nenhum outro tipo de alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que seja indicado pelo médico; 07 - Praticar o alojamento conjunto permitir que mães e bebês permaneçam juntos 24 horas por dia; 08 - Encorajar o aleitamento sob livre demanda; 09 - Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio; 10 - Encorajar a formação de grupos de apoio à amamentação, para onde as mães devem ser encaminhadas logo após a alta do hospital ou ambulatório. PROJETO GESTAÇÃO DE RISCO Por ser referência em gestação de alto risco no Vale do Itajaí, o Hospital Santo Antônio disponibiliza a suas gestantes internadas em tratamento o Projeto Gestação de Risco. Destinado ao acompanhamento terapêutico ocupacional das gestantes, o projeto oferece canais para expressar os sentimentos e ampliar os recursos pessoais, ajudando a enfrentar a situação de hospitalização. PROJETO BELA VIDA Vamos conhecer o salão de beleza do HSA. Ele é destinado ao atendimento exclusivo de pacientes internados. Pois, tratase um programa terapêutico de motivação para cuidados com a higiene e resgate da imagem corporal. 11 PROJETO PIMPOLHO O projeto Pimpolho é, antes de tudo, um trabalho de humanização no atendimento às crianças. Desenvolvido pela equipe multiprofissional do HSA, tem como objetivo tornar a permanência da criança e de seu acompanhante no Hospital a mais agradável possível. O QUE É PEDAGOGIA HOSPITALAR? O projeto pedagogia Hospitalar é realizado através de um Ensino e pesquisa O Instituto Catarinense de Desenvolvimento da Saúde - ICDS foi fundado em 2009 e tem por objetivo buscar a especialização de profissionais de diversas áreas da saúde. convênio coma Secretaria de Educação do Município de Blumenau juntamente com a FURB. Esse projeto tem por objetivo atender a O primeiro passo deste instituto de ensino e pesquisa foi o lançamento do primeiro curso de especialização em nível de pós- legislações vigentes do Estatuto da Criança e do Adolescente, graduação - MBA em Gestão da Saúde, em parceria com o Instituto de Administração e Negócios da Saúde – IAHCS, de Porto essa proposta de atendimento pedagógico hospitalar propõe Alegre-RS e, em 2011 formará sua primeira turma. atender as necessidades educativas específicas de todas as crianças e adolescentes hospitalizados, de modo a garantir uma assistência preocupada com as questões relativas ao processo de Mas as conquistas do instituto vão além, também em 2010, deram inicio os cursos de residência médica na área de: Ginecologia e desenvolvimento infantil, que envolve não apenas os cuidados Obstetricia; Ortopedia e Traumatologia, credenciados pelo MEC e pela SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. biológicos, mas entre outros, o acesso a aprendizagem, ao lazer e ao convívio com o meio social externo. Além disso, também foram oferecidos cursos de atualização envolvendo os hospitais da região, bem como, o público interno do hospital. Em Santa Catarina, a SED - Secretaria de Educação - baixou a portaria n.30, de 05/03/2001 que dispõe sobre a implantação de atendimento educacional na classe hospitalar para crianças e adolescentes matriculados na Pré-Escola e no Curso de Faturamento SUS. Curso de Relações Humanas e Atendimento ao Público. Ensino Fundamental, internados em hospitais. Para 2011 o Instituto já tem um projeto em andamento de lançar mais 03 cursos de pós-graduação na área da saúde e implantação do Centro de Pesquisa Clínica e o Comitê de Ética em Pesquisa. VISITA DE GESTANTES Através da parceria com a Secretaria Municipal de Saúde e a Sociedade Catarinense de Saúde da Família e Comunidade, o Hospital Santo Antônio oferece a oportunidade da gestantes conhecerem a instituição e suas instalações com acompanhamento da assistente social do hospital. CLUBE VOLUNTÁRIOS O clube de Voluntários é uma ação realizada por cidadãos voluntários que realizam ações em prol dos pacientes internados. Este projeto é coordenado pela Assistente Social e tem apresentados resultados positivos nos seus 18 anos de existência. PROJETO DE GESTANTES GESTAÇÃO A2 Referência na assistência materno-infantil e integrante da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (UNICEF e Organização Mundial de Saúde), a equipe multiprofissional do HSA promove, o Projeto de Gestantes – Gestação A2, com a intenção de proporcionar a integração da gestante, da família e do bebê a todo o processo de gestação. 13 HOSPITAL SANTO ANTÔNIO RESPONSABILIDADE SOCIAL x SUSTENTABILIDADE Cuidar do meio ambiente também é questão de saúde. Por isso o HSA tem buscado desenvolver ações de sustentabilidade fazendo com que a Natureza seja preservada. Assim assumimos a responsabilidade com o Meio Ambiente e adotamos as seguintes iniciativas: - Sistema de Captação de Dejetos Desde 2007 o hospital possui uma estação de tratamento de Esgoto (ETE) contribuindo na minização de despejo de dejetos hospitalares no Rio Itajaí-Açú. - Separação do Lixo Com o objetivo de despertar a concietização da responsabilidade socioambiental individual junto aos colaboradores, o hospital instituiu a separação dos resíduos recicláveis nos setores da instituição. Se a idéia é construir um mundo sustentável, cremos que um futuro melhor começa com atitudes responsáveis no presente. - Construção Sustentável Desde 2006 quando a instituição aprovou seu plano diretor que norteia as reformas e construções na instituição, todas as obras de melhorias Mesa redonda Prevenção ao Câncer de Mama Parceria com a Avon e Rede Feminina de Combate ao Câncer (Evento Outubro Rosa). são executadas com base na legislação determinada pela ANVISA, bem como no padrão de construção sustentável, visando a minimização de energia, contribuindo com o meio ambiente. Por isso, a construção do terceiro andar do Complexo Hospitalar Ronaldo Baumgarten, possui um sistema de captação de energia solar que usa a energia natural no interior do prédio, para aquecer as placas solares e, conseqüentemente distribuir água quente para chuveiros e torneiras. - SIPAT Em busca da melhoria na qualidade de vida e trabalho dos colaboradores do Hospital Santo Antônio, os membros da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) promovem, a cada ano, a SIPAT (Semana Interna de Prevenção a Acidentes de Trabalho). Em 2010 o tema desta semana foi Doe Sangue – É Fácil e Seguro, incentivando os colaboradores para um ato simples, mas que pode salvar muitas vidas. 15 INDICADORES DE RESULTADO Número de Internações Atendimentos Pronto-Socorro Número de Número de Internações internações Número de Atendimentos 14.000 13.508 88.000 13.500 Número de Internações 13.000 12.500 88.472 90.000 83.379 86.000 Atendimentos Pronto-Socorro 84.000 82.000 12.298 80.000 12.048 76.530 78.000 76.000 12.000 74.000 11.500 11.000 72.000 70.000 2008 2009 2008 Número de atendimentos Ambulatoriais Número de Atendimentos 5.151 5.200 18.064 16.745 18.000 15.511 16.000 Número de Cirurgias 5.000 4.706 16.230 14.000 12.000 4.900 10.692 10.410 Obstetricia 9.731 Ortopedia 10.000 Oncologia 8.000 4.700 4.120 6.000 4.600 4.000 4.500 4.400 19.288 20.000 5.122 5.100 4.800 2010 2010 Número de Cirúrgias Número de Cirurgias 2009 2.000 0 2008 2009 2010 Anos 2008 2009 2010 17 Taxa de Permanência Hospitalar Média de Perm anência 4,20 4,50 4,00 3,01 3,50 3,10 INDICADORES FINANCEIROS Média de Permanência 3,00 2,50 FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE BLUMENAU 2,00 HOSPITAL SANTO ANTÔNIO 1,50 BALANÇO PATRIMONIAL em 31 de dezembro de 2010 1,00 0,50 ATIVO Anos 0,00 2008 2009 2010 ATIVO CIRCULANTE: Caixa Bancos Aplicações de liquidez imediata Clientes Estoques Outros valores a receber Despesas antecipadas Exames Radiológicos Nº. Exam es 60.000 50.192 2010 9.101.095,07 2.044,00 10.394,16 5.205.530,24 2.805.305,76 955.736,96 116.927,78 5.156,17 ATIVO NÃO CIRCULANTE: 14.523.579,93 Realizável a Longo Prazo Investimentos Imobilizado Intangível 257.366,26 8.886,71 14.251.602,15 5.724,81 TOTAL DO ATIVO 23.624.675,00 COMPENSAÇÃO ATIVA 54.734.879,37 47.160 41.045 50.000 40.000 Exames Radiológicos 30.000 20.000 10.000 Anos 0 2008 2009 2010 19 FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE BLUMENAU HOSPITAL SANTO ANTÔNIO DEMONSTRAÇÃO DO SUPERÁVIT OU DÉFICIT FUNDAÇÃO HOSPITALAR DE BLUMENAU Exercícios findos em 31 de dezembro de 2010 HOSPITAL SANTO ANTÔNIO BALANÇO PATRIMONIAL em 31 de dezembro de 2010 2010 PASSIVO PASSIVO CIRCULANTE: Fornecedores Empréstimos Salários e ordenados Impostos, taxas e contribuições Provisão para férias c/ encargos sociais Cheques a compensar e/ou devolvidos Repasses fornecedores médicos, clínicas, diversos Outros débitos PASSIVO NÃO CIRCULANTE: Empréstimos e financiamentos REFIS - Programa de recuperação fiscal FGTS - parcelamento INSS - parcelamento Provisões para contingências PASSIVO A DESCOBERTO: Déficit acumulado TOTAL DO PASSIVO COMPENSAÇÃO PASSIVA 2010 8.640.405,24 1.579.734,79 191.734,34 30.097,86 2.797.611,28 1.240.485,21 144.844,31 577.669,68 2.078.227,77 51.030.045,60 729.316,91 45.923.637,86 501.349,15 1.019.977,66 2.855.764,02 (36.045.775,84) (36.045.775,84) RECEITA BRUTA: Serviços para convênios Auxílios, subvenções e doações Outras receitas operacionais DEDUÇÕES DA RECEITA BRUTA: Glosas RECEITA LÍQUIDA CUSTO DOS SERVIÇOS PRESTADOS SUPERÁVIT BRUTO DESPESAS OPERACIONAIS: Despesas administrativas e gerais (DÉFICIT) SUPERÁVIT ANTES DO RESULT.FINANCEIRO RESULTADO FINANCEIRO Receitas (despesas) financeiras líquidas 32.366.124,94 22.330.011,00 9.749.444,96 286.668,98 (115.223,39) (115.223,39) 32.250.901,55 99,6% (29.162.633,99) -90,1% 3.088.267,56 9,5% (2.119.781,43) (2.119.781,43) -6,5% 968.486,13 3,0% (1.313.323,01) 373.141,49 1,2% (1.686.464,50) -5,2% DÉFICIT DEPOIS DO RESULTADO FINANCEIRO (344.836,88) -1,1% OUTRAS RECEITAS/DESPESAS OPERACIONAIS (33.532,26) -0,1% Despesas com juros e atualizações de tributos/REFIS 23.624.675,00 54.734.879,37 ITENS EXTRAORDINÁRIOS DÉFICIT LÍQUIDO DO EXERCÍCIO (378.369,14) -1,2% 21