CLASSES DE MOVIMENTOS
• ATOS REFLEXOS - considerados involuntários, simples (poucos músculos),
estereotipados, em geral ocorrem automaticamente em resposta a um estímulo
sensorial.
Ex. resposta ao toque em superfície quente, chute após toque do martelo no
Joelho (reflexo patelar).
• MOVIMENTOS POSTURAIS - participam essencialmente os músculos
próximos à coluna vertebral mas músculos dos membros, cabeça e pescoço também
participam.
Ex. restabelecimento do equilíbrio após tropeço.
• PADRÕES MOTORES RÍTMICOS - características de atos voluntários e reflexos.
Tipicamente o início e o fim são voluntários. A sequência de movimentos é
relativamente estereotipada onde os movimentos repetitivos podem continuar
quase automaticamente.
Ex. andar, correr, mastigar.
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS - mais complexos. Apresentam um objetivo; são
em sua maioria aprendidos, com a prática há melhora na execução e diminui a
necessidade de consciência do movimento.
Ex. dirigir carro, tocar piano, dançar.
MODULAÇÃO DOS NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES
(maior entrada)
(córtex motor e tronco encefálico)
Interneurônios podem ser excitatórios ou inibitórios e constituem os circuitos
que geram os programas motores espinhais.
CLASSES DE MOVIMENTOS
• ATOS REFLEXOS - considerados involuntários, simples (poucos músculos),
estereotipados, em geral ocorrem automaticamente em resposta a um estímulo
sensorial.
Ex. resposta ao toque em superfície quente, chute após toque do martelo no
Joelho (reflexo patelar).
• MOVIMENTOS POSTURAIS - participam essencialmente os músculos
próximos à coluna vertebral mas músculos das extremidades também participam.
Ex. restabelecimento do equilíbrio após tropeço.
• PADRÕES MOTORES RÍTMICOS - características de atos voluntários e reflexos.
Tipicamente o início e o fim são voluntários. A sequência de movimentos é
relativamente estereotipada onde os movimentos repetitivos podem continuar
quase automaticamente.
Ex. andar, correr, mastigar.
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS - mais complexos. Apresentam um objetivo; são
em sua maioria aprendidos, com a prática há melhora na execução e diminui a
necessidade de consciência do movimento.
Ex. dirigir carro, tocar piano, dançar.
COMPONENTES DO REFLEXO MIOTÁTICO
Fuso Muscular
O Receptor sensorial envolvido.
1cm
REFLEXO MIOTÁTICO OU DE ESTIRAMENTO
Envolvido no controle postural. Contração
em resposta a estiramento.
Arco reflexo principal: Monossináptico.
Receptor: Fuso Muscular
Percussão do
ligamento patelar
ou ação da
gravidade em
condições
fisiológicas.
Características comuns:
- quase todos são extensores (mas músculos flexores
tb podem estar envolvidos);
-muitos são antigravitários
-=> importância postural, apesar de controle da
postura envolver tb áreas superiores.
INERVAÇÃO RECÍPROCA
(PAPEL DOS INTERNEURÔNIOS INIBITÓRIOS)
REFLEXO MIOTÁTICO OU DE
ESTIRAMENTO
NEURÔNIOS MOTORES INFERIORES
• Alfa: responsáveis pela geração da força pelo músculo (inerva as fibras extrafusais).
• Gama: inervam as fibras intrafusais levando à contração dos dois pólos do fuso
muscular para manter ativas as aferências Ia, provendo assim informações sobre
o comprimento do músculo. (Fundamental para manter a sensibilidade do fuso muscular)
• Beta: Têm propriedades intermédiárias, bifurcam-se e inervam tanto as fibras musculares comuns (extrafusais)
como as do fuso muscular (intrafusais).
UNIDADE MOTORA
OUTROS REFLEXOS MIOTÁTICOS:
IMPORTÂNCIA DO ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI
(monitora a tensão no músculo, ou a força de contração)
Professor Alfred Sholl – Programa Neurobiologia – Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho – UFRJ
REFLEXO MIOTÁTICO INVERSO
Arco reflexo : Dissináptico.
Relaxamento em resposta a contração forte?
(ESTE PAPEL TEM SIDO QUESTIONADO
RECENTEMENTE POIS ACREDITA-SE QUE ESTES
RECEPTORES TENHAM POUCA FUNÇÃO
ISOLADAMENTE. Papel mais relevante seria no
ajuste de força muscular/ para uniformizar o tônus
das fibras q constituem o músculo)
Quais os elementos celulares envolvidos e
processamento sináptico?
- Fibras musculares submetidas a tensão
- Fibras Ib dos órgãos tendinosos de Golgi são
ativadas
- Potencial receptor provoca disparos de potencial
de ação que são conduzidos a medula
- Há ramificação do aferente sensorial e envio da
informação para estruturas superiores e outro ramo
faz sinapses com interneurônios inibitórios na medula
- Interneurônios inibitórios fazem sinapses com
motoneurônios alfa que inervam os agonistas e
agonistas auxiliares => relaxamento das fibras musculares
- Aferente sensorial faz sinapse também com
interneurônios excitatórios na medula que ativam
motoneurônios ligados aos músculos antagonistas
=> contração muscular
REFLEXO FLEXOR DE RETIRADA
(ORIGEM CUTÂNEA)
Para o
cérebro
Medula
espinhal
Corpo celular
do neurônio
motor
Corpo celular
do neurônio
sensorial
Axônio do
neurônio
sensorial
Axônio do
neurônio
motor
REFLEXO DE RETIRADA
COMPONENTES BILATERAIS (SHERINGTON, 1900)
Reflexo de extensão cruzada- controle postural pelo outro membro.
REFLEXO DE ORIGEM CUTÂNEA
RECRUTAMENTO DE SINERGISTAS
FILME
(PASTA ENF.- ARCO REFLEXO- INT EXPLORER)
• Obs. Modulação supra-espinhal dos reflexos pode ser confirmada em
distúrbios motores. Pex. Sinal de Babinski (lesão que afeta a via
cortico-espinhal), onde estimulação da planta do pé em lugar de
gerar flexão plantar gera flexão dorsal do hálux e abertura em leque
dos outros artelhos.
Resposta normal
Reflexos miotáticos
ou de estiramento
-Mandibular
-Patelar
-Bicipital
-Aquileu
-Outros
Reflexos miotáticos
inversos
Reflexos de retirada
-Do membro superior
-Do membro inferior
-Outros
Tabela 11.3
Classificações dos principais reflexos
Quanto ao estímulo de
Quanto ao principal tipo de
Quanto à natureza da
orígem
músculo envolvido
estimulação
De origem muscular
Extensores
Profundos
De origem tendinosa
Flexores
Profundos
De origem cutânea
Flexores
Superficiais
O local de estimulação determina quais músculos responderão.
A força do estímulo determina a força e duração da resposta.
Quanto ao circuito neural
Monossinápticos
Dissinápticos
Multissinápticos
Contribuição dos circuitos locais para
controle motor não é limitada a
respostas reflexas a aferências
sensoriais.
Esses circuitos participam das demais
respostas motoras.
CLASSES DE MOVIMENTOS
• ATOS REFLEXOS - considerados involuntários, simples (poucos músculos),
estereotipados, em geral ocorrem automaticamente em resposta a um estímulo
sensorial.
Ex. resposta ao toque em superfície quente, chute após toque do martelo no
joelho.
• MOVIMENTOS POSTURAIS - participam essencialmente os músculos
próximos à coluna vertebral mas músculos das extremidades também participam.
Ex. restabelecimento do equilíbrio após tropeço.
• PADRÕES MOTORES RÍTMICOS - características de atos voluntários e reflexos.
Tipicamente o início e o fim são voluntários. A sequência de movimentos é
relativamente estereotipada onde os movimentos repetitivos podem continuar
quase automaticamente.
Ex. andar, correr, mastigar.
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS - mais complexos. Apresentam um objetivo; são
em sua maioria aprendidos, com a prática há melhora na execução e diminui a
necessidade de consciência do movimento.
Ex. dirigir carro, tocar piano, dançar.
FASES DO ANDAR
COMPONENTES BILATERAIS
1- fase de postura
2- fase de balanço
Com aumento da velocidade a tendência é ocorrer primeiro uma redução do
tempo dedicado a fase 1.
Professor Alfred Sholl – Programa Neurobiologia – Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho – UFRJ – E-mail: [email protected]
PADRÕES DE MARCHA E SEU ESTUDO
Geradores centrais
de padrão: há
independência de
vias descendentes ou
aferências sensoriais
MECANISMOS DE INIBIÇÃO
GERADORES DE ALTERNÂNCIA DE FASES
Gerador central de padrão: circuito oscilatório medular responsável pela alternância entre flexão
e extensão do membro durante a locomoção.
Em humanos, ao contrário de animais, há maior dependência de neurônios motores
superiores, mas os circuitos básicos oscilatórios existem.
CLASSES DE MOVIMENTOS
√ • ATOS REFLEXOS - considerados involuntários, simples (poucos músculos),
estereotipados, em geral ocorrem automaticamente em resposta a um estímulo
sensorial.
Ex. resposta ao toque em superfície quente, chute após toque do martelo no
joelho.
• MOVIMENTOS POSTURAIS - participam essencialmente os músculos
próximos à coluna vertebral mas músculos das extremidades também participam.
Ex. restabelecimento do equilíbrio após tropeço.
√ • PADRÕES MOTORES RÍTMICOS - características de atos voluntários e reflexos.
Tipicamente o início e o fim são voluntários. A sequência de movimentos é
relativamente estereotipada onde os movimentos repetitivos podem continuar
quase automaticamente.
Ex. andar, correr, mastigar.
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS - mais complexos. Apresentam um objetivo; são
em sua maioria aprendidos, com a prática há melhora na execução e diminui a
necessidade de consciência do movimento.
Ex. dirigir carro, tocar piano, dançar.
HIERARQUIA E CONTROLE DE MOVIMENTOS
(Sherrington)
CORTEX MOTOR
Movimentos voluntários e ajustes
antecipatórios
NÚCLEOS DA BASE E
CEREBELO
Iniciação, modulação, coordenação,
refinamento e aprendizado motor
TRONCO ENCEFÁLICO
Reflexos multimodais &
ajustes compensatórios
MEDULA ESPINHAL
Movimentos Reflexos & Rítmicos
AS VIAS DESCENDENTES MEDULARES E
A MODULAÇÃO DO MOTONEURÔNIO ALFA
- em humanos,
principalmente envolvido
com atos motores complexos
e movimentos finos (pex. de
manipulação de objetos).
- controlam os músculos mais distais dos
membros e são importantes para os
movimentos dirigidos a um determinado
objetivo.
Vias
Laterais
Vias Ventro-Mediais ou Mediais
-contribuem para controle postural pela integração de
informação visual, vestibular e somatossensorial.
(modulam músculos axiais e proximais)
VIAS DESCENDENTES
Populações de motoneurônios na medula espinhal:
- População lateral: inerva principalmente a musculatura apendicular distal (braços, pernas, mãos e pés);
relacionada aos movimentos finos das extremidades.
- População medial: inerva principalmente a musculatura axial do tronco e a musculatura apendicular proximal
(ex. antebraço e ombros); encarregada dos movimentos axiais, relativos à postura e equilíbrio corporal.
Vias descendentes também apresentam divisão funcional semelhante:
- Sistema lateral: veicula comandos motores para a musculatura dos membros.
- Sistema medial: veicula comandos motores para a musculatura axial.
DE ONDE PARTEM ESSAS VIAS?
DE ONDE PARTEM ESSAS VIAS?
Diretamente do córtex motor ou de centros
ordenadores sediados no
Tronco encefálico organizados em núcleos
(no caso dos músculos dos olhos cabeça
e pescoço também de núcleos motores
dos nervos cranianos):
•Núcleo Rubro: localizado no mesencéfalo.
Eferente: feixe rubro espinhal.
Papel: Comando motor dos membros.
•Núcleos vestibulares: localizados no bulbo.
Recebe aferentes de mecanorreceptores do
labirinto.
Eferentes: Feixes vestibulo-espinhais.
Papel: manutenção de postura e equilíbrio.
•Formação Reticular (dispersa, por isso não é
denominada núcleo):
Eferentes: Feixes retículo-espinhais.
Papel: mecanismos posturais.
•Colículo superior: superfície dorsal do mesencéfalo.
Recebe aferências multi-sensoriais (visuais, auditivas
e somestésicas).
Eferente: feixe tecto espinhal.
Papel: reações de orientação sensório-motora +
ajustes posturais.(alvo principal:musculatura do
pescoço)
mediais
mediais
ou laterais
(mais comum)
lateral
CONTROLE POSTURAL
Postura: posição relativa das várias partes do corpo em relação umas às
outras e em relação ao ambiente levando em consideração o campo
gravitacional.
Tônus muscular: estado permanente, mas não fixo, de contração de músculos.
CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR
Reflexo miotático ou de estiramento- controle mais simples: músculos extensores
antigravitários se contraem em resposta a ação da gravidade.
POSTURA TAMBÉM É CONTROLADA POR VIAS DESCENDENTES
QUE VÃO CONSTITUIR UM SISTEMA MAIS COMPLEXO DE CONTROLE:
REAÇÕES POSTURAIS.
Ajuste postural compensatório: desencadeado por
ativação vestibular, visual ou somestésica.
X
Ajuste postural antecipatório: inserido no contexto de um
plano de movimentos.
Controle antecipatório
REAÇÕES POSTURAIS
Comando central
ANTEROALIMENTAÇÃO
Controle
Antecipatório
Movimento
Instabilidade
Postural
RETROALIMENTAÇÃO
Controle
Compensatório
AJUSTE POSTURAL
ou Adaptativo
VIAS DESCENDENTES MEDIAIS
Atuam sobre neurônios beta e gama,
interneurônios ou diretamente em neurônios
alfa para regular o tônus axial.
* Feixes retículo-espinhais: controle
voluntário do tônus baseada em
informações de aferências corticais.
* Feixes vestíbulo-espinhais: controle
involuntário do tônus muscular baseado
em informações sobre a posição da
cabeça provenientes do labirinto e
aferências cerebelares.
* Tecto- espinhais: informações
sensoriais de vários tipos.
INFORMAÇÃO SOMESTÉSICA PARA A POSTURA
NORMAIS
NORMAIS
PACIENTES
PACIENTES COM
NEUROPATIA
Inglis et al, 1994
Pessoas com diminuição da informação sensorial proprioceptiva têm respostas
musculares retardadas a perturbações posturais.
Informação proprioceptiva (proveniente principalmente dos fusos musculares) associada às reações
posturais chega ao cerebelo pela via espino-cerebelar e seguem também para núcleos vestibulares no
tronco encefálico.
AS VIAS DESCENDENTES MEDIAIS
E AS RESPOSTAS COMPENSATÓRIAS
Informação vestibular
FEIXES VESTÍBULO-ESPINHAIS
segue via VIII nervo
Estes núcleos são importantes
centros de integração: aferências
dos núcleos vestibulares do lado
oposto, cerebelo (p/ núcleo
vestibular lateral) , sistemas
somestésico (informações
provenientes dos músculos e da
pele) e visual.
craniano para o
cerebelo e núcleos no
tronco encefálico (sendo
conduzida também ao
córtex via tálamo).
Projeções essenciais para ajustes
posturais da cabeça, pescoço e do
corpo (musculatura axial)
AS VIAS DESCENDENTES MEDIAIS
E AS RESPOSTAS COMPENSATÓRIAS
Colículo superior:
superfície dorsal do
mesencéfalo.
Recebe aferências
multi-sensoriais
(visuais, auditivas
e somestésicas).
Eferente: feixe tecto
espinhal.
Papel: ajustes
posturais + reações
de orientação
sensório-motora.(alvo
principal:musculatura
do pescoço)
ORIGEM
CÓRTEX
CEREBRAL
(ÁREAS 6 E 4)
NÚCLEO
RUBRO
ORIGEM
FEIXE
CÓRTICOESPINHAL
LATERAL
RUBROESPINHAL
FEIXE
CÓRTEX
CEREBRAL
(ÁREAS 6 E 4)
CÓRTICOESPINHAL
MEDIAL
COLÍCULO
SUPERIOR
TECTO-ESPINHAL
FORMAÇÃO
RETICULAR
PONTINA
FORMAÇÃO
RETICULAR
BULBAR
NÚCLEO
VESTIBULAR
LATERAL
(NÚCLEO
DE
DEITERS)
NÚCLEO
VESTIBULAR
MEDIAL
RETÍCULOESPINHAL
PONTINO
RETÍCULOESPINHAL
BULBAR
VESTÍBULOESPINHAL
LATERAL
VESTÍBULOESPINHAL
MEDIAL
SISTEMA LATERAL
LATERALIDADE
TERMINAÇÃO
CONTRALATERAL
(DECUSSAÇÃO
PIRAMIDAL)
CONTRALATERAL
(CRUZAMENTO NO
TEGMENTO
MESENCEFÁLICO)
FUNÇÃO
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
LATERAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
LATERAIS
MOVIMENTOS
APENDICULARES
VOLUNTÁRIOS
MOVIMENTOS
APENDICULARES
VOLUNTÁRIOS
SISTEMA MEDIAL
LATERALIDADE
TERMINAÇÃO
FUNÇÃO
BILATERAL
(CRUZAMENTO
PARCIAL NA
MEDULA)
CONTRALATERAL
(CRUZAMENTO NO
TEGMENTO
MESENCEFÁLICO)
IPSOLATERAL
IPSOLATERAL
IPSOLATERAL
BILATERAL
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOVIMENTOS AXIAIS
VOLUNTÁRIOS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
ORIENTAÇÃO
SENSÓRIO-MOTORA DA
CABEÇA
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
AJUSTES POSTURAIS
ANTECIPATÓRIOS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
AJUSTES POSTURAIS
ANTECIPATÓRIOS
AJUSTES POSTURAIS
PARA A MANUTENÇÃO
DO EQUILÍBRIO
CORPORAL
Musc. extensores
AJUSTES POSTURAIS
DA CABEÇA E TRONCO
AJUSTES POSTURAIS
ANTECIPATÓRIOS
Goleiro!
FEIXES RETÍCULO- ESPINHAIS
Córtex influencia os
circuitos da medula
espinhal por duas
vias: projeções diretas
e projeções indiretas
via tronco encefálico.
A formação reticular é
um dos destinos mais
importantes.
ORIGEM
CÓRTEX
CEREBRAL
(ÁREAS 6 E 4)
NÚCLEO
RUBRO
ORIGEM
FEIXE
CÓRTICOESPINHAL
LATERAL
RUBROESPINHAL
FEIXE
CÓRTEX
CEREBRAL
(ÁREAS 6 E 4)
CÓRTICOESPINHAL
MEDIAL
COLÍCULO
SUPERIOR
TECTO-ESPINHAL
FORMAÇÃO
RETICULAR
PONTINA
FORMAÇÃO
RETICULAR
BULBAR
NÚCLEO
VESTIBULAR
LATERAL
(NÚCLEO
DE
DEITERS)
NÚCLEO
VESTIBULAR
MEDIAL
RETÍCULOESPINHAL
PONTINO
RETÍCULOESPINHAL
BULBAR
VESTÍBULOESPINHAL
LATERAL
VESTÍBULOESPINHAL
MEDIAL
SISTEMA LATERAL
LATERALIDADE
TERMINAÇÃO
CONTRALATERAL
(DECUSSAÇÃO
PIRAMIDAL)
CONTRALATERAL
(CRUZAMENTO NO
TEGMENTO
MESENCEFÁLICO)
FUNÇÃO
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
LATERAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
LATERAIS
MOVIMENTOS
APENDICULARES
VOLUNTÁRIOS
MOVIMENTOS
APENDICULARES
VOLUNTÁRIOS
SISTEMA MEDIAL
LATERALIDADE
TERMINAÇÃO
FUNÇÃO
BILATERAL
(CRUZAMENTO
PARCIAL NA
MEDULA)
CONTRALATERAL
(CRUZAMENTO NO
TEGMENTO
MESENCEFÁLICO)
IPSOLATERAL
IPSOLATERAL
IPSOLATERAL
BILATERAL
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOVIMENTOS AXIAIS
VOLUNTÁRIOS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
ORIENTAÇÃO
SENSÓRIO-MOTORA DA
CABEÇA
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
AJUSTES POSTURAIS
ANTECIPATÓRIOS
MOTO- E
INTERNEURÔNIOS
MEDIAIS
AJUSTES POSTURAIS
ANTECIPATÓRIOS
AJUSTES POSTURAIS
PARA A MANUTENÇÃO
DO EQUILÍBRIO
CORPORAL
Musc. extensores
AJUSTES POSTURAIS
DA CABEÇA E TRONCO
Controle antecipatório
REAÇÕES POSTURAIS
Comando central
ANTEROALIMENTAÇÃO
Controle
Antecipatório
Movimento
Instabilidade
Postural
RETROALIMENTAÇÃO
Controle
Compensatório
AJUSTE POSTURAL
ou Adaptativo
VIAS DESCENDENTES MEDIAIS
Atuam sobre neurônios beta e gama, interneurônios ou diretamente em neurônios alfa para
regular o tônus axial.
* Feixes retículo-espinhais: controle voluntário do tônus baseada em informações de
aferências corticais.
* Feixes vestíbulo-espinhais: controle involuntário do tônus muscular baseado
em informações sobre a posição da cabeça provenientes do labirinto e aferências
cerebelares.
* Tecto- espinhais: informações sensoriais de vários tipos.
CLASSES DE MOVIMENTOS
√ • ATOS REFLEXOS - considerados involuntários, simples (poucos músculos),
estereotipados, em geral ocorrem automaticamente em resposta a um estímulo
sensorial.
Ex. resposta ao toque em superfície quente, chute após toque do martelo no
joelho.
√ • MOVIMENTOS POSTURAIS - participam essencialmente os músculos
próximos à coluna vertebral mas músculos das extremidades também participam.
Ex. restabelecimento do equilíbrio após tropeço.
√ • PADRÕES MOTORES RÍTMICOS - características de atos voluntários e reflexos.
Tipicamente o início e o fim são voluntários. A sequência de movimentos é
relativamente estereotipada onde os movimentos repetitivos podem continuar
quase automaticamente.
Ex. andar, correr, mastigar.
• MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS - mais complexos. Apresentam um objetivo; são
em sua maioria aprendidos, com a prática há melhora na execução e diminui a
necessidade de consciência do movimento.
Ex. dirigir carro, tocar piano, dançar.
HIERARQUIA E CONTROLE DE MOVIMENTOS
(Sherrington)
CORTEX MOTOR
Movimentos voluntários e ajustes
antecipatórios
NÚCLEOS DA BASE E
CEREBELO
Iniciação, modulação, coordenação,
refinamento e aprendizado motor
TRONCO ENCEFÁLICO
Reflexos multimodais &
ajustes compensatórios
MEDULA ESPINHAL
Movimentos Reflexos & Rítmicos