PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO EM MULHERES DO MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ DE UBÁ 1 2 Autores: TORRES, Daniele M.A.; RIBEIRO, Marcos Vinicius A. 1 Enfermeira, Esp. Gestão Materno Infantil. Atuando como Enfermeira da Estratégia de Saúde da Família do Município de São José de Ubá 2 Enfermeiro, Esp. Enfermagem Dermatológica. Atuando como Enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família do Município de São José de Ubá Secretaria Municipal de Saúde de São José de Ubá - RJ, Brasil E-mail: [email protected]; [email protected] INTRODUÇÃO O Município de São José de Ubá possui uma população estimada de 6.829 habitantes no ano de 2007. A população feminina na faixa de 15 a 80 anos é de 2.425 mulheres (1). O Município possui um Serviço de Pronto Atendimento Médico, um Centro Municipal de Fisioterapia, 100% de cobertura de Estratégia de Saúde da Família, Rede Ambulatorial, com atendimentos odontológicos, nutricionais, psicológicos, além de assistência social, pediatria, psiquiatria, clínica geral, dermatologia e ginecologia. No Município, cinco médicos (ginecologistas) e duas enfermeiras realizam exame de Papanicolau. Existe também uma estrutura com aparelho para diagnóstico precoce de alterações morfológicas do colo uterino (colposcópio), bem como um aparelho para realização de Excisão da Zona de Transformação (EZT) por profissional capacitado, utilizados de acordo com o protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde e Instituto Nacional de Câncer (INCA). O câncer do colo do útero é um grande problema de saúde pública no Brasil e no Mundo. As mais altas taxas de incidência dessa neoplasia são observadas em países pouco desenvolvidos, indicando uma forte associação deste tipo de câncer com as condições de vida precária, com os baixos Índices de Desenvolvimento Humano, com ausência ou fragilidade das estratégias de ação comunitária e com a dificuldade de acesso a serviço público de saúde para o diagnóstico precoce e o tratamento das lesões precursoras (2). Nos anos de 2006 e 2007, o Município foi considerado, pela vigilância em saúde, o Município que mais realizou exame de Papanicolau no Estado do Rio de Janeiro, proporcionalmente à sua população. Isto pode ser identificado no SISCOLO (3). No entanto existem alguns tabus que fazem com que algumas mulheres nunca tenham realizado exame, ou não o tenha realizado com a periodicidade preconizada pelo Ministério da Saúde, que indica, “após dois resultados negativos para câncer do colo do útero, nova realização após três anos”(4). Por isso, este trabalho, junto com os demais profissionais da Secretaria Municipal de Saúde desse Município, busca incentivar as mulheres a realizarem esse exame, visando à cobertura quase universal da prevenção do câncer do colo uterino. Colposcopia Excisão de Zona de Transformação Histerectomia 2006 2007 Gráfico 3. Número de Procedimentos em Mulheres com Alterações Celulares no Papanicolau Fonte: Dados da Secretaria Municipal de Saúde de São José de Ubá OBJETIVO GERAL Incentivar a realização do exame de Papanicolau na população feminina de São José de Ubá. OBJETIVO ESPECÍFICO Aumentar a cobertura de exame citopatológico para a detecção precoce das lesões precursoras, diminuindo os índices de câncer do colo do útero. ETAPAS METODOLÓGICAS 1) Levantamento das munícipes na faixa etária preconizada pelo Ministério da Saúde (25 aos 59 anos), que nunca realizaram exame de Papanicolau, além das mulheres que não realizam o exame há mais de três anos. 2) Estratificação das mulheres da faixa etária alvo em três grupos: (a) aquelas que realizam o exame na periodicidade recomendada; (b) as que fazem esporadicamente o exame; e (c) as que nunca se submeteram ao Papanicolau. 3) Análise dos dados encontrados para elaboração de proposta de trabalho conjunto com a Estratégia de Saúde da Família e os demais profissionais da Secretaria Municipal de Saúde para a busca ativa e a sensibilização da população enquadrada nos grupos (b) e (c) de nossa pesquisa, para cobrirmos as lacunas de cobertura que atualmente encontramos em nossa população, na faixa etária preconizada. 2006 2007 65 e + 55-59 45-49 35-39 25-29 RESULTADOS ESPERADOS 15-19 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Gráfico 1. Porcentagem de mulheres que realizaram Papanicolau nos anos de 2006 e 2007 Fonte: Dados do SISCOLO Esperamos, a partir deste projeto, compreender as causas de nãorealização do exame, a fim de desenvolvermos estratégias que resultem efetivas na ampliação da cobertura pelo exame de Papanicolau de forma a contribuir para o controle do câncer do colo uterino, no Município de São José de Ubá. REFERÊNCIAS 7 6 5 4 NIC I NIC II NIC III 3 2 1 0 2006 2007 1. Datasus.http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?ibge/cnv/poprj.def. Acesso em 22/04/2008. 2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer.Viva Mulher. Câncer do Colo do Útero. Informações Técnicos Gerenciais e ações desenvolvidas. Rio de Janeiro. INCA: 2002. 3. Datasus.http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?siscolo/ver4/DEF/uf/ RJCCOLO4. def. Acesso em 26/03/08. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer.Coordenação de Prevenção e Vigilância. Nomenclatura brasileira de laudos cervicais e condutas preconizadas: recomendações para profissionais de saúde. 2 ed. Rio de Janeiro: INCA, 2006. Gráfico 2. Número de Procedimentos em Mulheres com Alterações Celulares no Papanicolau Fonte: Dados da Secretaria Municipal de Saúde de São José de Ubá Projeto Gráfico: Seção de Multimeios / DDC / CEDC / INCA