Fase III Selecção do Arco de Fio para Ligação Activa
Objectivos
• Ajustamentos Bucais / de língua, anteriores e posteriores
• Controlo de torque de acabamento - paralelamente da raiz
• Coordenação da forma de arco (adaptada a cada paciente)
• Ajustamentos da linha média
• Fechamento total dos locais de extracção
Nesta fase crítica quando os mecanismos mais importantes do tratamento são
CLICK-IT
®
SEQUÊNCIA DE ARAME
realizados, é utilizado o Active Mode (Modo Activo) da ranhura do Bracket Click-It.
Os ﬁos em aço inoxidável são assentes no arco da ranhura no ﬁnal da Fase III e têm
uma colocação activa que permite a colocação completa da prescrição do bracket.
Quando são assentes os arames maiores, a mola ﬁca alinhada com as extremidades
Introdução à Filosoﬁa da Click-It
cerâmicas da ranhura, enquanto o maxilar exerce força descendente sobre o arco
de arame. Tal irá maximizar o controlo de torque no paralelamente da raiz, mas não
ﬁxa o arame na ranhura do arco. O deslizamento ainda é possível para o fechamento de espaços, correcção de discrepâncias de linha média, coordenação da forma
do arco e ajustamentos bocais / de língua e de AP.
Terminar com Click-it
A colocação activa utilizada na Fase III praticamente elimina a quantidade de
ﬂexão dos arames necessária para os movimentos individuais dos dentes. Tendo
em conta que o modo activo do Bracket Click-It permite o deslizamento com estes
arames grandes em aço inoxidável, podem ser feitos ajustamentos rápidos com
facilidade.
O Aparelho TPO Pre-Finisher® pode ser utilizado após a remoção do aparelho ﬁxo
para eliminar trabalho extenso mais delicado.
Sequência
Arco de ﬁo*
(Superior/Inferior)
Força de Flexão Primeira
Encomenda (gramas)
0,016" x 0,022" Shiny Bright Aço Inoxidável (S/I)
ou
0,017" x 0,025" Shiny Bright Aço Inoxidável (S/I)
990
Primeiro
0,017" x 0,025" Shiny Bright Aço Inoxidável (S/I)
ou
0,019" x 0,025" Shiny Bright Aço Inoxidável (S/I)
1460
0,0215" x 0,028" Shiny Bright Aço Inoxidável (S)
ou
0,0215" x 0,025" Shiny Bright Aço Inoxidável (I)
2050
Segundo
Terceiro
Duração/Intervalo
(semanas)
10-18 / 6
1460
6/6
1675
6-12 / 6
1730
Tecnologia de Combinação de Fases
O Sistema de Brackets Estéticos Auto-Ligáveis Click-It
incorpora uma ﬁlosoﬁa de design que combina correctamente a dinâmica friccional do arco de ﬁo ao bracket às
necessidades do médico em cada fase do tratamento. Os
modos de colocação Passiva, Progressiva e Activa do arco
de ﬁo do bracket podem ser implementados conforme o
médico considerar adequado durante o tratamento do
paciente. A progressão através da sequência de arame recomendada assegura a funcionalidade de plena combinação
de fases correspondendo aos objectivos do tratamento.
Fase I Selecção do Arco de Arame para Ligação Passiva
A ranhura do arco Click-It inclui um túnel com quatro lados
para assegurar que o ﬁo ligue passivamente de modo a
combinar com os objectivos de tratamento da Fase I. Na
condição passiva, o bracket fechado forma um túnel de
0,022" x 0,025" que assiste na expedição de rotações. A
colocação passiva do arco de ﬁo assegura que a fricção
por deslizamento seja mínima.
O Click-It é uma marca registada da TP Orthodontics, Inc. e é fabricado sob as patentes dos E.U.A. 7,025,591 e
8,029,275. A Pre-Finisher é uma marca registada da TP Orthodontics, Inc. ©2012 TP Orthodontics, Inc.
*O aparelho dentário com arames da cor dos dentes da TPO permite somente uma superfície revestida labial de modo a
prevenir fricção causada pelo desengatamento associado a arames estéticos completamente revestidos.
Innovators of Personalized
Color-Matching Technology®
Fase II Selecção do Arco de Arame
para Ligação Progressiva
Sugestão de Arco de Fio Fase I
Objectivos
• Alinhar e nivelar
Objectivos
• Desenvolvimento da forma de arco inicial
• Concluir o alinhamento e nivelamento
• Rotações correctas
• Correcção de relacionamentos molares / overjet excessivo ou negativo
A selecção do primeiro arco de ﬁo da fase I está em grande medida dependente
• Rotações completas
da capacidade de manter os brackets completamente fechados (com ou sem o
• Consolidação de espaço anterior
auxílio de uma ligadura em aço ou material elastómerico) no arco de ﬁo. Com
• Controlo de torque
base na avaliação clínica do caso, seleccione o arco de ﬁo que combine com a
Assim que o processo de deslindar esteja em curso e as rotações praticamente
severidade de maloclusão inicial. Se não conseguir fazer com que os bracket(s)
concluídas (90%) os arcos de ﬁo da Fase II continuam a progredir em direcção
permaneçam numa posição completamente fechada, retire o arco de ﬁo e selec-
aos próximos objectivos do tratamento. Durante a Fase II, a ranhura do arco do
cione um arame rectangular trançado com força inferior. Os ﬁos rectangulares
bracket Click-It acarreta muita força que exigirá baixa fricção para mecanismos
trançados estabilizarão o encerramento do bracket em maloclusões severas ou
de deslizamento. O modo progressivo da colocação do ﬁo facilita o desenvolvi-
rotações de dentes individuais. Os 8 ﬁos trançados NiTi têm um valor baixo de
mento da forma do arco e nivelamento, correcção de relacionamentos molares
força de torção para minimizar o torqueamento da raiz causado por estes arcos
com overjet excessivo ou negativo e o encerramento do espaço. A ranhura do arco
de ﬁo de pouca força durante a Fase I do tratamento, mas suﬁciente para pre-
(túnel com quatro lados) ainda permanece com o tamanho de 0,022" x 0,025",
venir dumping dos arcos de ﬁo anteriores durante o alinhamento e nivelamento.
mas começará a ajustar-se às exigências da orientação e rotação do arco. A mola
Para casos graves de maloclusão, pode ser necessário utilizar ligaduras elasto-
com localização central no chão da ranhura do arco começará a aplicar uma ligeira
méricas ou em aço para segurar o arco de ﬁo no bracket até à próxima consulta
força de modo a activar progressivamente os efeitos torsionais dos arcos de ﬁo.
marcada. Recomenda-se a remoção das ligaduras tão cedo quanto possível para
As pequenas forças provocam fricção baixa entre o bracket e o arco de ﬁo para
minimizar a resistência a deslizamentos.
reduzir resistência de deslizamento.
Gravidade
da Maloclusão
Arco de ﬁo*
(Superior/Inferior)
Força de Flexão Primeira
Encomenda (gramas)
30
Grave
0,017" x 0,025" 8 ﬁos Trançados NiTi (S/I)
ou
0,012" Round Reﬂex NiTi (S/I)
0,021" x 0,025" 8 ﬁos Trançados NiTi** (S/I)
ou
0,014" Round Reﬂex NiTi (S/I)
85
0,021" x 0,025" 8 ﬁos Trançados NiTi** (S/I)
ou
0,016" - 0,018" Round Reﬂex NiTi (S/I)
85
Moderado
Ligeiro
Haverá que ponderar cuidadosamente qual a altura mais apropriada para mudar
Duração/Intervalo
(semanas)
para os arcos de ﬁo em aço inoxidável Shiny Bright. A progressão precoce poderá
causar diﬁculdades em manter as mandíbulas fechadas tendo em conta que a
10-20 / 10
85
força de ﬂexão é signiﬁcativamente superior ao Reﬂex NiTi ou os arcos de ﬁo
TiMolium com as mesmas dimensões. O formato do arco deverá ﬁcar quase con10-20 / 10
cluído com todas as rotações para assegurar uma colocação eﬁcaz dos arames
133
em aço inoxidável.
10-12 / 6
165
Sequência
Arco de ﬁo*
(Superior/Inferior)
Força de Flexão Primeira
Encomenda (gramas)
0,016" x 0,016" TiMolium
ou
0,0175" x 0,0175" TiMolium
225
Primeiro
0,016" x 0,022" Reﬂex NiTi (S/I)
ou
0,017" x 0,025" Reﬂex NiTi (S/I)
475
0,019" x 0,025" Reﬂex NiTi (S/I)
ou
0,0215" x 0,025" Reﬂex NiTi (S/I)
750
Segundo
Visão Mésio-Distal
Fios trançados NiTi de 0,017" x 0,025" vs. arcos de ﬁo Round
Reﬂex NiTi de 0,014" durante a Fase I condição passiva
Visão Labial, Fase I
Ângulo Permissível do Arame
de 0,014"
Visão Incisal, Fase I
Ângulo Permissível do Arame
Terceiro
Duração/Intervalo
(semanas)
6-12 / 6
320
6/6
650
6/6
810
As Figuras 2 e 3 mostram os ângulos permissíveis do arame da
visão labial e oclusal que ainda resulta numa situação de baixo
torque com uma colocação passiva do ﬁo.
*O aparelho dentário com arames da cor dos dentes da TPO permite somente uma superfície revestida labial de modo a
prevenir fricção elevada causada pelo desengatamento associado a arames estéticos completamente revestidos.
**Poderá vir a ser necessária a utilização do arame rectangular trançado em maloclusões ligeiras e moderadas se as
rotações continuarem a causar problemas quando os maxilares estão fechados.
*O aparelho dentário com arames da cor dos dentes da TPO permite somente uma superfície revestida labial de modo a
prevenir elevada fricção causada pelo desengatamento associado a arames estéticos completamente revestidos.