FACULDADES INTEGRADAS TERESA D’ÁVILA
LORENA - SP
Curso:
Enfermagem
Disciplina:
Enfermagem na Saúde da Mulher
Ano letivo
2011
Série
Carga Horária
3º
Total – 144 h/a
Professora:
T – 90 h/a
P – 54 h/a
Catarina Rodrigues da Silva
JUSTIFICATIVA DA INCLUSÃO DA DISCIPLINA NA CONSTITUIÇÃO DO CURRÍCULO
Preparar e capacitar os estudantes de enfermagem a obterem conhecimento e aprendizado para
poderem aplicar a assistencia de enfermagem à mulher na gestação, parto, puerpério, climatério e nas
afecções ginecológicas. Atuar na prevenção e promoção à saúde da mulher.
EMENTA
Aborda as fases evolutivas do ciclo da vida da mulher, da puberdade ao climatério, conhecendo as
causas de morbimortalidade no processo reprodutivo da mulher; afecções ginecológicas e oncoginecológicas, suas causas, prevenção e tratamento; abordagem da importância do planejamento familiar;
fisiologia da gravidez, parto e puerpério. Busca a compreensão da dinâmica das práticas e políticas de
saúde relacionadas à mulher. Prepara o aluno para prestar uma assistência sistematizada e humanizada à
mulher nas diferentes etapas do seu desenvolvimento, com postura ética e humanitária, utilizando os
princípios técnico-científicos apreendidos e integrando o conhecimento de pesquisa ao cuidado da mulher
no seu contexto familiar e social.
OBJETIVOS GERAIS DO CURSO
1. Apreender o homem em sua dimensão biológica, psicológica, social e cultural.
2. Identificar as necessidades individuais e coletivas de saúde da população, fatores determinantes, com
base no modelo clínico-epidemiológico.
3. Conhecer os métodos de apreensão do processo saúde-doença e intervir nesse processo.
4. Proporcionar conhecimento científico e prático em todas as áreas de abrangência da Enfermagem.
5. Assistência de enfermagem sistematizada na prevenção, manutenção e recuperação da saúde, de
sujeitos usuários dos diferentes modelos de serviços de saúde.
6. Planejar e implementar programas de formação e qualificação contínua dos trabalhadores de
enfermagem.
7. Gerenciar o processo de trabalho em enfermagem em todos os âmbitos da atuação profissional.
8. Integrar as ações de enfermagem às ações multiprofissionais.
9. Ter os códigos éticos e normativos da profissão como norteadores da sua prática.
10. Desenvolver, participar e utilizar pesquisas ou outras produções do conhecimento, que objetivem a
qualificação da prática profissional.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA DISCIPLINA
Proporcionar ao aluno compreensão dos fenômenos sociais que circundam a vivência feminina,
entre eles, o processo saúde-doença e a atuação do enfermeiro na assistência à mulher, bem como
oferecer a oportunidade de prestar assistência integral à mulher. Fornecer ao aluno subsídios sobre a teoria
e produção do conhecimento junto ao universo feminino.
Ginecologia
•
Conhecer as fases do ciclo reprodutivo e do processo evolutivo da mulher (menarca até
menopausa);
Conhecer os métodos de planejamento familiar e prevenção de doenças sexualmente
transmissíveis - DST, a fim de promover ações em saúde coletiva de promoção, proteção e
recuperação da saúde;
• Conhecer os dados que determinam o perfil epidemiológico estadual/brasileiro dos problemas
ginecológicos e mastológicos;
• Conhecer a fisiopatologia e as medidas de prevenção, proteção, tratamento recomendados nas
principais doenças ginecológicas;
• Reconhecer e realizar o exame ginecológico e das mamas, através da consulta de enfermagem;
• Realizar a sistematização da assistência de enfermagem junto às mulheres nas diferentes etapas
da vida respeitando os preceitos éticos e legais.
Obstetrícia
•
•
•
•
Realizar a sistematização da assistência de enfermagem à gestante, parturiente, puérpera e recém
nascido, respeitando os preceitos éticos e legais;
Conhecer processo evolutivo da mulher durante o diagnóstico da gestação, gestação e puerpério;
Reconhecer os objetivos e as vantagens do prenatal e da amamentação, criando condições e
situações adequadas e propícias para seu incentivo;
Identificar sinais e sintomas que indiquem intercorrências obstétricas e puerperais;
Conhecer a fisiopatologia e as medidas de prevenção, proteção, tratamento recomendados nas
principais intercorrências obstétricas e puerperais;
Reconhecer, definir e atuar nas diferentes etapas do trabalho de parto e tipos de parto, sob o
aspecto humanizado.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Enfermagem Ginecológica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Evolução do papel da mulher ao longo da história.
Morbidade e Mortalidade Materna; políticas públicas de saúde em relação à saúde da mulher.
Saúde da Mulher Socialmente Excluída.
Perspectiva masculina em relação à saúde da mulher.
Violência contra a Mulher.
Anatomia do aparelho reprodutor feminino e masculino.
Hormônios Sexuais Femininos e suas funções.
Ciclo Menstrual, Menstruação, distúrbios menstruais e síndrome pré menstrual.
Fisiologia Feminina: Vida Adulta e Climatério.
Métodos Anticoncepcionais e Planejamento Familiar.
Infertilidade e as bases para o cuidado de enfermagem.
Propedêutica ginecológica e consulta ginecológica.
Exames complementares em Ginecologia.
Saúde da mulher homo afetiva.
Prostituição feminina e prevenção da AIDS.
Mulher, saúde e trabalho no Brasil.
O corpo, a cirurgia estética e a saúde coletiva.
Promoção de ações para saúde da mulher negra.
Enfermagem Obstétrica:
1. Fecundação e Anexos da gestação (cordão umbilical, Membranas fetais, Placenta e Líquido
Amniótico).
2. Diagnóstico de Gravidez (Sinais de presunção e certeza de gestação).
3. Adaptações fisiológicas do organismo na gestação.
4. Assistência ao prenatal de baixo risco (objetivos, consultas, cálculo de idade gestacional e data
provável de parto), importância da assistência de enfermagem no prenatal, exame obstétrico,
orientações (higiene, vestuário, nutrição, atividade sexual, preparo das mamas, parto e trabalho de
parto e sobre os cuidados com recém nascido).
5. Exames complementares em Obstetrícia (cardiotocografia, amnioscopia, amniocentese,
mobilograma, perfil biofísico fetal, ultrasonografia obstétrica, dopllerfluzometria obstétrica).
6. Complicações na gestação: Prenhez ectópica, oligodramnio, polidrâmnio, hiperemese gravídica,
trabalho de parto prematuro, RCIU, Mola Hidatiforme (Sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e
cuidados de enfermagem). Hipertensão gestacional (tipos, tratamento e cuidados de enfermagem).
Diabetes Gestacional. Incompatibilidade Sangüínea materno-fetal (Isoimunização pelo fator Rh).
7. Hemorragias de primeiro, segundo e terceiro trimestre de gestação: Placenta Prévia e
Descolamento Prematuro de Placenta (conceito, sinais e sintomas, fatores predisponentes,
tratamento e cuidados de enfermagem). Aborto (conceito, tipos de aborto, tratamento e cuidados de
enfermagem. Filme sobre o assunto).
8. Parto (classificação do parto, trabalho de parto, mecanismos, fatores e períodos clínicos do parto);
9. Assistência de Enfermagem nos Períodos Clínicos do Parto.
10. Práticas baseadas em evidências: alívio não farmacológico da dor, redução da ansiedade e
humanização na assistência ao trabalho de parto.
11. Tipos de parto (Cesárea, Fórceps, vaginal).
12. Assistência ao recém nascido em sala de parto. Exame Físico do recém nascido.
13. Alojamento conjunto e Hospital Amigo da criança.
14. Modificações fisiológicas do Período Puerperal e Complicações do Puerpério.
15. Mamas (anatomia e fisiologia das glândulas mamárias) e Aleitamento Materno.
16. Aplicação da Sistematização de Enfermagem no ciclo gravídico-puerperal.
17. Violência consentida: mulheres em trabalho de parto e parto.
18. Gestação na adolescência: visão dos familiares.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
O conteúdo programático será desenvolvido sob a forma de bloco teórico e prático. Como
metodologia de ensino, serão utilizadas exposições teóricas feitas pela professora, estudos de caso,
exercícios/trabalhos sugeridos, avaliações e atividades extra-classe. O aluno deverá fazer os
exercícios/trabalhos que serão indicados pela professora, pois assim estará preparado para participar e
compreender as aulas expositivas, assim como as atividades desenvolvidas em práticas assistenciais. O
aluno deverá questionar e criticar todas as idéias que forem apresentadas no curso. Não deve ter medo de
fazer qualquer tipo de crítica, pois as discussões e análises de diferentes pontos de vista ajudarão a
compreender os aspectos diferentes e semelhantes do processo de avaliação. O cronograma do conteúdo
teórico e distribuição das atividades segue em anexo a este documento. As estratégias de ensino serão
aulas expositivas com recursos audiovisuais (DVD, multimídia, filmes, álbum seriado), apresentação de
seminários, discussões em grupos, entrega de relatórios, entrega de trabalhos, apresentações de
diagramas e discussão oral sobre os temas, leitura dirigida de artigos, incentivo a pesquisa na internet e
biblioteca.
Durante o bloco prático o aluno passará por três unidades distintas, a saber: Centro de Saúde,
Maternidade e Centro Obstétrico. Em cada um desses ambientes, o aluno deverá aprender a prestar
assistência de enfermagem à mulher considerando as especificidades de cada ambiente. A base das ações
dos acadêmicos deverá ser a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE),
considerando suas cinco etapas (Coleta de Dados, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento,
Implementação e Avaliação). Ainda no bloco prático, o aluno participará de consultas de enfermagem;
organizará grupos de mulheres para educação em saúde; fará coleta de exame papanicolaou; fornecerá
suporte emocional a parturientes, realizará procedimentos técnicos de enfermagem; dará suporte nãofamacológico ao manejo da dor às parturientes; realizará anamnese e exame físico nas mulheres em todos
os setores; fará administração de medicamentos conforme prescrição médica; deverá aprender a se integrar
à equipe de saúde do setor onde fará estágio colaborando com o serviço de maneira solícita, respeitando as
rotinas e regras de cada setor. Serão aplicadas avaliações escritas para verificar associação da teoria à
prática e mobilização do conhecimento. Todas as atividades serão desenvolvidas com a supervisão da
professora, com no máximo 8 alunos por grupo. Cada registro de enfermagem realizado pelo acadêmico no
prontuário da paciente ou em qualquer documento oficial do hospital ou do centro de saúde, deverá ser
assinado tanto pelo acadêmico como pela professora responsável.
FORMAS E PROCEDIMENTO DE AVALIAÇÃO
Será observado o desenvolvimento do aluno e sua atuação diária na sala de aula e na prática clínica
em campo. A avaliação teórico-prática será sistemática e contínua, realizada por meio de apresentação de
seminários, grupo de discussão, estudo de caso e avaliações escritas. A freqüência, pontualidade e
participação em aula e trabalhos também serão avaliadas. Cada aluno terá uma ficha de avaliação
individual contendo seus conceitos e orientações realizadas pela professora. Serão pontuados os seguintes
itens:
1. Verificação escrita.
2. Postura individual e coletiva.
3. Trabalho individual e/ou grupo (diagramas e seminários).
4. Apresentação pessoal e postura.
5. Participação na aula e em debates.
6. Assiduidade e pontualidade.
7. Maneira de lidar com conflitos.
Para cada modalidade os aspectos abaixo relacionados serão valorizados:
a) Interesse e iniciativa nas atividades propostas;
b) Espírito de solidariedade e cooperação entre os colegas e os professores;
c) Aplicação e construção de novos conceitos, fundamentação científico-ética, coerência, clareza,
objetividade, criticidade, argumentação e relacionamento de idéias (oral e escrita);
d) Responsabilidade e compromisso com as atividades propostas;
e) Cumprimento de Prazos;
g) Qualidade, formatação e apresentação dos trabalhos e das avaliações;
h) Qualidade da escrita de acordo com a língua portuguesa.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Bibliografia Básica
•
•
•
Rezende J. Obstetrícia fundamental. 10ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 689p.
Carvalho GM. Enfermagem em obstetrícia, São Paulo: ed. EPU. 2007.
Branden PS. Enfermagem Materno Infantil: Reichmann & Afonso Editores, 2000.
Complementares
• Barros SMO, Marin HF. Enfermagem Obstétrica e Ginecológica: Roca. 2.ed. 2002.
• Carvalho GM. Enfermagem em Ginecologia, São Paulo: ed. EPU. 2004.
• Diagnósticos de enfermagem da Nanda: Definições e Classificação: 2007-2008. Porto Alegre:
Artmed, 2008. 393 p.
• Ziegel EE, Cranley MS. Enfermagem Obstétrica. 2.ed. Rio de Janeiro: Interamericana.1985.
• Saúde M. http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=152 (site do ministério com assuntos e
manuais técnicos na área de saúde da mulher).
Data: _____/______/__________
___________________________________
(assinatura da professora)
CRONOGRAMA ANUAL – 2011
Data
17/02 -1
(5h/a)
Atividades do 1º semestre
Acolhimento dos alunos: apresentação do planejamento da disciplina; entrega e exposição do
cronograma e métodos de avaliação, divisão dos grupos e temas para diagramas e seminários.
Aula 1: Anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino.
Ciclo Ovariano e Endometrial, Hormônios sexuais femininos e suas funções.
Filme: exame físico – Unifesp.
24/02 – 2 Aula 2: Apresentação de diagramas e debate sobre:
(5h/a)
• Mortalidade e Morbidade Materna.
• Evolução da Mulher ao longo da história.
• Saúde da Mulher em situação de exclusão social.
• Políticas públicas de Saúde da Mulher.
• Violência contra Mulher.
• Perspectiva Masculina.
• Sistema de Informação em Saúde.
03/03 -3 Aula 3: Fecundação, desenvolvimento embrionário, fetal e anexos da gestação (placenta,
(5h/a)
cordão umbilical, bolsa das águas).
10/03 -4
(5h/a)
Aula 4: Diagnóstico da gestação. Adaptações do organismo à gravidez. Propedêutica obstétrica.
Cálculo da DEP e IG.
Filme: Discovery Health.
17/03 -5
(5h/a)
Aula 5: Prenatal: Importância da assistência de Enfermagem e exame obstétrico.
Orientações gerais (higiene, vestuário, atividade sexual, preparo das mamas, parto e
trabalho de parto).
Aula 6: Seminário I: Ginecologia
1 – Câncer de mama (incidência, epidemiologia da doença, fisiopatologia, diagnósticos,
tratamentos, prevenção, assistência de enfermagem, orientações e cuidados).
2 – Câncer do colo uterino (incidência, epidemiologia da doença, fisiopatologia, diagnósticos,
tratamentos, prevenção, assistência de enfermagem, orientações e cuidados).
3 – Climatério (período, sinais e sintomas, orientações, tratamentos, controle de sintomas,
assistência de enfermagem).
4 – Menopausa (alterações no organismo, fisiologia, tratamentos, cuidados, orientações,
assistência de enfermagem).
Aula 7: Seminário I: Ginecologia
5 - Planejamento familiar (abordar também todos os métodos contraceptivos).
6 - DSTs. (gonorréia, sífilis, herpes, candidíase, tricomoníase, clamídia e condiloma acuminado).
7- Distúrbios menstruais e hemorragia uterina disfuncional (tipos, diagnóstico, tratamento,
assistência de enfermagem, orientações).
8- Infertilidade (Comportamento de risco e bases para o cuidado de enfermagem).
24/03 -6
(5h/a)
31/03 -6
(5h/a)
07/04 -8
(5h/a)
14/04 -9
(5h/a)
Aula 8: Fatores do parto. Mecanismos do parto. Filme para complementar.
Observações
Entregar em dupla
na próxima aula os
diagramas
e
apresentação oral.
(Av.1)
Entregar em dupla
na próxima aula
pesquisa
sobre
aparelho reprodutor
masculino
e
hormônios sexuais.
(Av.2)
Entregar em dupla
na próxima aula:
pesquisa sobre
efeitos
teratogênicos na
gestação.
(Av. 3)
Homenagem ao Dia
Internacional da
Mulher
Avaliação
Bimestral
(Av.4)
Grupos de 8 alunos.
Entregar trabalho
escrito. Os alunos
serão sorteados no
dia da apresentação
e os demais farão
argumentação.
(Av.5)
Grupos de 8 alunos.
Entregar trabalho
escrito. Os alunos
serão sorteados no
dia da apresentação
e os demais farão
argumentação.
(Av.5)
Avaliação
Bimestral
(Av.6)
Aula 9: Períodos clínicos do parto. Partograma. Assistência de enfermagem ao parto sem
Avaliação
distócia.
quinzenal sobre as
Tipos de Parto (parto vaginal, Cesárea, Leboyer, na água, em casa, Fórcipe).
aulas 8 e 9.
Parto humanizado segundo OMS. Filmes.
(Av.7)
Orientações para práticas assistenciais
Obs.: Em práticas assistenciais: Discutir exames complementares em obstetrícia: Ultrassonografia obstétrica; Dopller-fluxometria
obstétrica; Perfil biofísico fetal; Amnioscopia; Mobilograma; Amniocentese, Cardiotocografia.
Trabalho para entregar em dupla durante as práticas assistenciais: Nutrição X gestação.
CRONOGRAMA ANUAL – 2011 Cont...
Data
04/08 -1
(5h/a)
Atividade do 2º semestre
Aula 10: Práticas baseadas em evidências: métodos não farmacológicos na assistência de
enfermagem à mulher em trabalho de parto.
Filmes relacionados ao tema.
11/08 -2
(5h/a)
Aula 11: Puerpério Imediato, Mediato, Tardio e exame físico. Assistência de enfermagem.
Complicações pós-parto e aplicação da SAE.
18/08-3
(5h/a)
Aula 12:Seminário II: Gestação de alto risco
1- Gravidez Ectópica
2- Mola Hidatiforme
3- Placenta Prévia
4- Descolamento prematuro da Placenta
25/08 -4
(5h/a)
Aula 13:Seminário II: Gestação de alto risco
5- Gestantes e Parturientes (HIV positivo).
6- Diabetes na Gestação.
7- Isoimunização pelo fator Rh.
8- Óbito fetal intra-uterino.
01/09 -5
(5h/a)
Aula 14: Cuidados Imediatos com o RN. Assistência de enfermagem. Breve exame físico e
banho no RN. Aplicação da SAE.
08/09 -6
(5h/a)
Aula 15: Apresentação de debates em diagramas sobre os temas:
• Saúde da mulher homo afetiva.
• Violência consentida: mulheres em trabalho de parto e parto.
• Prostituição feminina e prevenção da AIDS.
• Gestação na adolescência: visão dos familiares.
• Mulher, saúde e trabalho no Brasil.
• O corpo, a cirurgia estética e a saúde coletiva.
• Promoção de ações para saúde da mulher negra.
Aula 16: Aleitamento materno (composição do leite materno, anatomia da mama, fisiologia da
lactação, posições para a amamentação). Aula prática. Filme com orientações sobre o manejo
clínico.
15/09 -7
(5h/a)
22/09 -8
(5h/a)
Aula 17: Hipertensão gestacional (pré-eclampsia, eclampsia e síndrome HELP). Assistência de
enfermagem.
29/09 -9
(5h/a)
Aula 18: Abortamento (tipos, tratamento e Assistência de enfermagem). Filme para
complementar.
Orientações para práticas assistenciais
Observações
Entregar na
próxima aula
pesquisa em dupla
sobre
medicamentos na
gestação
(Av. 1)
Grupos de 8
alunos. Entregar
trabalho escrito.
Os alunos serão
sorteados no dia
da apresentação e
os demais farão
argumentação.
(Av. 2)
Grupos de 8
alunos. Entregar
trabalho escrito.
Os alunos serão
sorteados no dia
da apresentação e
os demais farão
argumentação.
(Av. 2)
Avaliação
bimestral
(Av.3)
Em dupla.
Entregar os
diagramas ao final
da apresentação
oral.
(Av. 4)
(Tentar dividir a
turma em dois dias
para melhor
aproveitamento da
aula e dinâmica).
Avaliação
Bimestral
(Av.5)
Avaliação
quinzenal
(conteúdo das
aulas 17 e 18)
(Av.6)
Obs.: Em práticas assistenciais: Discussão sobre alojamento conjunto e Iniciativa Hospital Amigo da Criança.