BOLETIM
8 a 10 de outubro
Conheça detalhes
da programação
do evento
INFORMATIVO NO 325 AGOSTO 2015
CLÍNICAS E
SERVIÇOS JÁ
PODEM SE
INSCREVER
CBR lança em agosto seu
programa de acreditação
como incentivo à qualidade, à
valorização dos profissionais e
à segurança dos pacientes.
A adesão é voluntária.
COLÉGIO SERÁ PARCEIRO
OFICIAL DO
CONGRESSO DA ARRS
ASPECTOS TRABALHISTAS
DOS CURSOS DE
APERFEIÇOAMENTO
MITOS E VERDADES
SOBRE A PROVA
DE TÍTULO
CONTEÚDO
8 a 10 de outubro
EDITORIAL
EXPEDIENTE E FILIADAS
PALAVRA DO PRESIDENTE
CBR EM AÇÃO
ESPECIAL
CAPA
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
ASSUNTO LEGAL
SBNR
SOBRICE
FINANÇAS PESSOAIS
ATUALIZE-SE
VIDA SAUDÁVEL
CLASSIFICADOS
TERMINOLOGIA MÉDICA
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EDITORIAL
ALEA JACTA EST
A expressão latina comumente traduzida como “A sorte está lançada” significa que todos os fatores determinantes para um certo resultado já foram concretizados, restando apenas revelá-los ou descobri-los. Isso ocorre agora com o Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi) criado pelo Colégio. A partir deste mês de agosto, as
inscrições estão abertas para as clínicas e serviços de todo o Brasil. Terão início os processos de cadastro, contrato, submissão
de imagens e, provavelmente no início de 2016, serão realizadas as primeiras auditorias de acreditação.
A ideia havia sido aprovada pela Assembleia Geral Ordinária do CBR no Congresso Brasileiro de Radiologia de 2013, em
Curitiba. No primeiro semestre do ano seguinte, tomou forma e passou a envolver um número cada vez maior de especialistas.
Foram meses de trabalho duro na composição de todos os critérios, fluxos, regulamentos, sistema, cursos e auditorias-piloto
até que se chegasse a este momento.
É verdade que o lançamento traz certo alívio e sensação de dever cumprido à equipe, mas o maior desafio ainda está por
vir. Somente com a participação dos candidatos é que será possível dimensionar com mais precisão a demanda reprimida
por um programa de acreditação do próprio CBR, a instituição que representa a especialidade oficialmente no país. E, ainda,
conferir como se comporta toda a estrutura criada para atendê-la.
Certamente haverá necessidade de ajustes e muitas oportunidades de melhoria, o que é salutar em iniciativas desta envergadura e de caráter educativo. As portas estão abertas para aprendermos e crescermos juntos. Sugestões para aprimorarmos a
comunicação em torno do programa, valorizarmos as ações das clínicas e serviços em busca da excelência e outras que possam
contribuir para um Padi forte, efetivo e atraente serão sempre bem-vindas.
Espero que aproveite a sua leitura!
CAMILA KASEKER,
coordenadora de Comunicação do CBR
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
3
EXPEDIENTE
DIRETORIA 2015/2016
Presidente
Antonio Carlos Matteoni de
Athayde (BA)
Vice-presidente São Paulo
Adelson André Martins (SP)
Vice-presidente Rio de Janeiro
Mauro Esteves de Oliveira (RJ)
Vice-presidente Norte
Rilton Diniz da Cruz (AP)
Vice-presidente Nordeste
Antonio Carvalho de Barros
Lira (PE)
DIRETOR DE COMUNICAÇÃO
Aldemir Humberto Soares
Primeiro Secretário
Alair Augusto Moreira dos Santos (RJ)
Segundo Secretário
Carlos Roberto Maia (RS)
Primeiro Tesoureiro
Rubens Schwartz (SP)
Segunda Tesoureira
Isabela Silva Muller (BA)
Diretor Científico
Manoel de Souza Rocha (SP)
Diretora de Defesa Profissional
Marcela Schaefer (SC)
Vice-presidente Sul
Nelson Martins Schiavinatto (PR)
Diretor Cultural
Tulio Macedo (MG)
Vice-presidente Sudeste
Ronaldo Magalhães Lins (MG)
Diretor da ABCDI
Arnaldo Lobo Neto (PA)
Vice-presidente Centro-Oeste
Renato Duarte Carneiro (GO)
Ouvidor
Vamberto Augusto Costa Filho (PB)
DIRETORES ANTERIORES
Renato Côrtes (1967/1972 e 1980/1981)
Sidney de Souza Almeida (1981/1983 e 1985/1987)
Rubens Savastano (1983/1984)
Domingos José Correia da Rocha (1987/1989)
Luiz Karpovas (1990/1991 e 1995/2005)
Hilton Koch (1991/1993)
Max A. Vianna do Amaral (1993/1995)
Aldemir Humberto Soares (2006/2010)
Décio Prando (2010/2012)
REDAÇÃO
Coordenadora de Comunicação
Camila Kaseker - MTB 39.381-SP
[email protected]
Jornalista
Murilo Castro - MTB 68.869-SP
[email protected]
Estagiária
Júlia Valentini Storch
[email protected]
PROJETO GRÁFICO E DIAGRAMAÇÃO
Marca D’Água
[email protected]
CAPTAÇÃO E PUBLICIDADE
Mimk 2 Comunicação
Miriam Murakami
(11) 3214-0279 / 99655-9003
[email protected]
IMPRESSÃO
Duograf
ASSESSORIA JURÍDICA
Marques e Bergstein Advogados Associados
CBR
(11) 3372-4544
[email protected]
www.cbr.org.br
Facebook, Twitter e YouTube: CBRadiologia
A reprodução das matérias publicadas no Boletim do CBR é permitida
desde que citada a fonte. O conteúdo dos artigos é de inteira
responsabilidade de seus autores, não expressando, necessariamente, o
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FILIAÇÕES
REGIONAIS
ASSOCIAÇÃO ACRIANA DE RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Presidente: Dr. Rogério Henriques Netto
Rua Hugo Carneiro, 505, Bosque
69908-250 – Rio Branco/AC
(68) 3224-8060
[email protected]
SOCIEDADE ALAGOANA DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Rodrigo Cerqueira Bomfim
Rua Barão de Anadia, 05
57020-630 – Maceió/AL
(82) 3194-3254
[email protected]
ASSOCIAÇÃO DE RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM DO AMAPÁ
Presidente: Dr. Rilton Diniz da Cruz
Av. FAB, 1784, Centro
68906-906 – Macapá/AP
(96) 3223-1177
[email protected]
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DO AMAZONAS
Presidente: Dr. Michel de Araújo Tavares
Av. Leonardo Malcher, 1520
69010-170 – Manaus/AM
(92) 3622-3519
[email protected]
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA DA BAHIA
Presidente: Dr. Marcelo Benício
Rua Baependi, 162
40170-070 – Salvador/BA
(71) 3237-0190
[email protected]
www.sorba.com.br
4
SOCIEDADE CEARENSE DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Pablo Picasso de Araújo Coimbra
Av. Santos Dumont, 2626, sala 315
60150-161 – Fortaleza/CE
(85) 3023-4926
[email protected]
www.soceara.com.br
SOCIEDADE SUL-MATO-GROSSENSE DE
RADIOLOGIA E IMAGINOLOGIA
Presidente: Dra. Sirlei Faustino Ratier
Rua das Garças, 1547
79020-180 – Campo Grande/MS
(67) 3025-1666
[email protected]
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DE BRASÍLIA
Presidente: Dr. Fabrício Guimarães Gonçalves
SCES – Trecho 03, conj. 06, sala 216, Ed. AMBr
70200-003 – Brasília/DF
(61) 3245-2501
[email protected]
www.srbrasilia.org.br
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DE MINAS GERAIS
Presidente: Dra. Cibele Alves de Carvalho
Av. João Pinheiro, 161, sala 204
30130-180 – Belo Horizonte/MG
(31) 3273-1559
[email protected]
www.srmg.org.br
SOCIEDADE ESPÍRITO-SANTENSE DE
RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Leonardo Portugal Guimarães
Amaral
[email protected]
SOCIEDADE PARAENSE DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Francelino de Almeida Araújo
Júnior
Travessa Humaitá, 1598
66085-148 – Belém/PA
(91) 3181-7000 / 3239-9000
[email protected]
SOCIEDADE GOIANA DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Roberto Van de Wiel Barros
Rua João de Abreu, 1155, quadra F8, lote 49,
sala B21
74120-110 – Goiânia/GO
(62) 3941-8636
[email protected]
www.sgor.org.br
SOCIEDADE MARANHENSE DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Orlando Rangel Pereira Ribeiro
Rua dos Afogados, 1035
65010-020 – São Luís/MA
(98) 3301-6248
[email protected]
SOCIEDADE MATO-GROSSENSE DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Roberto Luis Marques de Freitas
Avenida das Flores, 553
78043-172 – Cuiabá/MT
(65) 3314-2400
[email protected]
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA DA PARAÍBA
Presidente: Dr. Marcus Antônio Aranha de
Macedo Filho
Rua Francisca Moura, 434, sala 206
58013-440 – João Pessoa/PB
[email protected]
www.srpbcursos.com
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DO PARANÁ
Presidente: Dr. Oscar Adolfo Fonzar
Rua Padre José de Anchieta, 2310, conj. 146,
14º andar
80730-000 – Curitiba/PR
(41) 3568-1070
[email protected]
www.srp.org.br
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA DE
PERNAMBUCO
Presidente: Dra. Maria de Fátima Viana Vasco
Aragão
Av. Visconde de Suassuna, 923, sala 102
50050-540 – Recife/PE
(81) 3423-5363
[email protected]
www.srpe.org.br
SOCIEDADE PIAUIENSE DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Daniel José Martins Barbosa
Rua São Pedro, 2265
64001-260 – Teresina/PI
(86) 3226-3131
[email protected]
ASSOCIAÇÃO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Presidente: Dra. Salete de Jesus Fonseca Rêgo
Rua Visconde da Silva, 52, sala 902
22271-090 – Rio de Janeiro/RJ
(21) 2286-8877
[email protected]
www.srad-rj.org.br
SOCIEDADE DE RADIOLOGIA DO RIO GRANDE
DO NORTE
Presidente: Dr. Flávio Cunha de Medeiros
Av. Afonso Pena, 744
59020-100 – Natal/RN
(84) 4008-4707
[email protected]
www.srrn.org.br
ASSOCIAÇÃO GAÚCHA DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Silvio Adriano Cavazzola
Av. Ipiranga, 5311, sala 205
90610-001 – Porto Alegre/RS
(51) 3339-2242
[email protected]
www.sgr.org.br
ASSOCIAÇÃO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DE RONDÔNIA
Presidente: Dr. Samuel Moisés Castiel Jr.
(69) 3217-3390
[email protected]
ASSOCIAÇÃO DE RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO
POR IMAGEM DE RORAIMA
Presidente: Dr. Paulo Ernesto Coelho de Oliveira
Av. Ville Roy, 6529
69301-000 – Boa Vista/RR
(95) 3224-7999
[email protected] e [email protected]
SOCIEDADE CATARINENSE DE RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Presidente: Dr. Juliano Pereima de Oliveira Pinto
Av. Prof. Othon Gama D’Eça, 900, bloco A, sala 213
88015-240 – Florianópolis/SC
(48) 3364-0376
[email protected]
www.scr.org.br
SOCIEDADE PAULISTA DE RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Presidente: Dr. Antônio Soares Souza
Av. Paulista, 491, 3º andar
01311-909 – São Paulo/SP
(11) 5053-6363
[email protected]
www.spr.org.br
SOCIEDADE SERGIPANA DE RADIOLOGIA
Presidente: Dr. Carlos Luciano Santos Costa
Rua Guilhermino Rezende, 426
49020-270 – Aracaju/SE
(79) 3044-4590
[email protected]
ASSOCIAÇÃO TOCANTINENSE DE RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Presidente: Dr. Luciano Augusto de Pádua
Fleury Neto
[email protected] (provisório)
PALAVRA DO PRESIDENTE
AÇÃO E PERSISTÊNCIA
DR. ANTONIO CARLOS
MATTEONI DE ATHAYDE
O mês de junho foi muito bom cientificamente para a nossa comunidade. Tivemos dois excelentes eventos, um
regional e outro nacional, este acoplado a uma jornada regional.
A Jornada Pernambucana de Radiologia teve ótima frequência e um elevado nível científico, com as salas de aula sempre
repletas. Na oportunidade, de forma extremamente justa, reconhecendo o magnífico trabalho realizado, nosso ex-presidente
e atual presidente do Conselho Consultivo, Dr. Henrique Carrete Junior, foi homenageado, recebendo o título de membro
honorário da Sociedade de Radiologia de Pernambuco.
O outro foi o Encontro Brasileiro de Ultrassonografia (Ebraus), em Porto Alegre, conjuntamente com a Jornada Gaúcha
de Radiologia. Como sempre, o ponto alto foi o hands-on, com uma grande procura, inclusive listas de espera, sendo os professores muito elogiados. Mais uma vez, recebemos a solicitação de aumentar a oferta de cursos neste formato, o que já estamos fazendo para o Congresso Brasileiro de Radiologia no próximo mês de outubro. Agradecemos aos parceiros comerciais
que se fizeram presentes na nossa feira. Sem vocês, o evento não fica completo. Muito obrigado.
Estamos com nosso link dedicado de internet em pleno funcionamento na sede do CBR, em São Paulo. A conexão é extremamente rápida e nos possibilita realizar eventos à distância, assim como facilita toda a troca de informações com nossa
instituição, como o envio de documentos para inscrição em provas, programa de acreditação (Padi), etc.
Devemos também citar a nossa prova teórica para obtenção do Título de Especialista e Certificado de Área de Atuação,
ainda em junho. Além de toda a documentação dos candidatos ter sido enviada digitalmente de forma inédita, pela primeira
vez foi entregue o caderno de questões, demonstrando a preocupação da nossa Diretoria em modernizar e dar total transparência a este processo.
Agradecemos a todos envolvidos nesta complexa e espinhosa missão, em especial ao coordenador da Comissão de
Admissão e Titulação, Dr. Túlio Macedo, que tem se dedicado integralmente a viabilizar essas mudanças. Sabemos que temos
muito a melhorar. Todas as sugestões são sempre muito bem-vindas. O aprendizado é constante. Com certeza, a cada ano, as
provas serão melhores. Não vamos nos acomodar. Precisamos acreditar que sempre podemos fazer melhor; nunca está ideal.
Esta é uma máxima de todos nós da Diretoria.
Dando sequência aos nossos fóruns, onde procuramos aprofundar temas de impacto na nossa prática, no dia 25 de setembro, realizaremos em parceria com a Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear (SBMN) o Fórum sobre Imagem Híbrida.
Discutiremos, dentre tantos aspectos palpitantes, a formação do profissional habilitado a realizar este tipo de exame. A imagem híbrida certamente crescerá muito e temos que nos preocupar com a melhor formação possível dos especialistas.
Finalmente, como tenho feito nos últimos editoriais, lembro o nosso Congresso, de 8 a 10 de outubro, na cidade do Rio de
Janeiro. O evento está sendo preparado com muito carinho por todos que compõem as diferentes equipes envolvidas na sua
organização. Agradecemos a todos esta dedicação e empenho.
Grande abraço,
DR. ANTONIO CARLOS MATTEONI DE ATHAYDE
Presidente do CBR
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
5
CBR EM AÇÃO
EVENTO EM SÃO PAULO DISCUTE
A TELERRADIOLOGIA
O Conselho Federal de Medicina (CFM), em
parceria com o Colégio Brasileiro de Radiologia e
Diagnóstico por Imagem (CBR), realiza o II Fórum de
Telerradiologia CFM/CBR em 7 de agosto, no Instituto
de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo (InRad-HCFMUSP), na capital
paulista, das 8h30 às 17h30.
A prática desta especialidade
é conhecida pela transmissão de
imagens radiológicas de pacientes
entre diferentes locais para
a produção de um relatório médico, uma segunda opinião de especialista ou uma revisão
clínico-radiológica.
Nesta segunda edição do encontro, serão discutidos temas
como a experiência da telerradiologia na Europa, condições técnicas para o exercício
da
modalidade,
aspectos jurídicos,
entre outros. O fórum pretende, ainda, debater as melhores práticas para a
fiscalização desta atividade no país.
Segundo o coordenador da Câmara Técnica de
Diagnóstico por Imagem do CFM, Dr. Aldemir Humberto Soares, o objetivo do fórum é dar continuidade e
consequência às discussões iniciadas em 2013, durante a
primeira versão do evento. “Não há dúvida de que esta
6
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
inovação tecnológica traz uma grande contribuição para
o atendimento dos pacientes. Por isso, considerando a
celeridade com que os novos conhecimentos e técnicas
são incorporados na área médica, é sempre preciso uniformizar e estabelecer critérios para o efetivo cumprimento das normas médicas”.
A coordenadora da Comissão de Telerradiologia do CBR,
Dra. Alexandra Monteiro, da
Universidade Estadual do Rio de
Janeiro, falará sobre o histórico e
a atualização da Resolução
CFM nº 2.107/2014. Por
sua vez, Claudio Giuliano Alves da Costa,
tesoureiro da Sociedade
Brasileira de Informática
em Saúde, comentará as condições técnicas para a telerradiologia no país.
O advogado Gilberto Bergstein,
assessor
jurídico do CBR,
discutirá o armazenamento digital e
a defesa profissional. Também haverá a participação do
Dr. Conrado Furtado de Albuquerque Cavalcanti, coordenador do Programa de Acreditação em Diagnóstico por
Imagem (Padi), do CBR, com a apresentação de conceitos
de controle de qualidade na telerradiologia.
As vagas são limitadas e as inscrições podem ser realizadas pela internet: eventos.cfm.org.br
CBR EM AÇÃO
COLÉGIO RECEBE CONVITE OFICIAL PARA
O CONGRESSO DA ARRS
É com grande satisfação que o CBR comunica a todos os seus associados que foi convidado para ser o
parceiro oficial do Congresso da American Roentgen Ray Society (ARRS) em 2018.
Fundada em 1990, a ARRS é a mais antiga sociedade de médicos radiologistas dos Estados Unidos.
Há dois anos, o CBR estabeleceu um convênio com a ARRS que traz várias vantagens para o associado do Colégio, com destaque para significativo desconto na associação à ARRS, o que resulta em acesso ao American Journal
of Roentgenology (AJR), reconhecidamente uma das melhores revistas radiológicas do mundo.
Todos os anos, a ARRS organiza um congresso em uma cidade norte-americana com uma programação direcionada para as necessidades do dia a dia dos médicos radiologistas. Ano a ano, nota-se um aumento da participação
de brasileiros no evento.
Como parceiro oficial do encontro, o CBR terá quatro representantes participando de sessões científicas/educacionais, enviará 20 trabalhos para a sessão de “scientific exhibits” e escolherá, em conjunto com a comissão científica
da ARRS, um tema para uma sessão científica específica CBR/ARRS.
Esse convite recebido pelo Colégio é mais um reconhecimento internacional do nível alcançado pela Radiologia
brasileira, sendo motivo de orgulho para todos os radiologistas do país.
Saiba mais sobre a parceria no portal: cbr.org.br/parceria-cbr-e-arrs
CBR EM AÇÃO
PROVA DE TÍTULO:
MITOS E VERDADES
O Título de Especialista é o instrumento fundamental para certificar o conhecimento dos profissionais médicos e habilitá-los a exercer os métodos e
procedimentos da medicina. É sinônimo de segurança aos pacientes atendidos e para as instituições que contratam especialistas. É também um grande incentivo para
uma formação sólida dos médicos, que tem início no primeiro ano da graduação e deve ser continuada por toda a
vida profissional.
Assim sendo, o Colégio Brasileiro
de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), filiado à Associação Médica Brasileira e irmanado às demais
Sociedades de Especialidade, realiza
exames de concessão de Títulos de
Especialista e Certificados de Área
de Atuação há 50 anos com enorme
seriedade e dedicação, sempre no
sentido de avaliar se os candidatos
estão preparados para atuar no dia
a dia das respectivas áreas, diante
das mais diversas situações que envolvem a prática médica.
A prova, inclusive, está sendo cada vez mais aprimorada. Este ano, um sistema eletrônico de registro e revisão das
questões foi desenvolvido para prevenir erros e repetições.
Outra novidade é que foi entregue a cada candidato o caderno de questões, ao fim da etapa teórica, em 14 de junho.
Outros avanços ainda ocorrerão na fase prática, nos dias 14
e 15 de agosto.
Diante deste cenário, o CBR gostaria de reafirmar que,
ao contrário do que dizem alguns textos publicados na internet com intuito exclusivo de atrair inscritos para cursos
preparatórios não reconhecidos pelo Colégio, o nível de exigência do exame permanece o mesmo dos últimos 50 anos.
A missão do CBR é agregar e reconhecer o conhecimento e
a dedicação de todos.
Em 2014, os índices de aprovação foram:
Densitometria Óssea: 80%
Ecografia Vascular com Doppler: 50,6%
Mamografia: 66,7%
Neurorradiologia Diagnóstica: 94,1%
Neurorradiologia Terapêutica: 90,5%
Radiologia e Diagnóstico por Imagem: 36,9%
Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia: 65%
Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia: 52,4%
Ultrassonografia Geral: 40,7%
A formação de qualidade é um desafio permanente que
o Colégio também persegue ao credenciar as instituições que
ofertam residência médica e aperfeiçoamento na especialidade, além da Avaliação Anual dos Residentes e Aperfeiçoandos, realizada com o objetivo de auxiliar alunos, preceptores
e coordenadores a preencher eventuais lacunas no ensino-aprendizagem ainda durante a formação do especialista.
Esses são os fatos. Alertamos a todos que desconfiem de
informações levianas propagadas na rede e reflitam sobre os
reais interesses e vantagens comerciais daqueles que as publicam.
A DIRETORIA
8
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ESPECIAL
8 a 10 de outubro
Centro de Conveções SulAmérica
Rio de Janeiro - RJ
CBR 15 ABRANGE CURSOS PRÁTICOS E
DESAFIOS DA ESPECIALIDADE
10
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ESPECIAL
Nesta terceira matéria sobre a programação científica da 44ª edição do Congresso Brasileiro de
Radiologia (CBR 15), o Boletim do CBR aborda os módulos de Física em Ressonância Magnética,
Densitometria Óssea, Radiologia Intervencionista e Radiologia em Emergências, além dos Simpósios
CBR-Flaus de Ultrassonografia Musculoesquelética e Padi (Programa de Acreditação em Diagnóstico por
Imagem) e dos cursos de Defesa Profissional e Mercado Atual e de Gestão de Clínicas.
ressonância magnética, a física Maria Otaduy falou sobre
as novidades para este ano:
“Atendendo a pedidos feitos
nas últimas edições, vamos
dedicar mais tempo à abordagem dos temas de espectroscopia de prótons e ressonância funcional, incluindo
a introdução do conceito de
conectividade na análise das
imagens cerebrais”. Outra ino- Maria Concepción García
vação será um enfoque mais Otaduy
prático às aulas básicas, como
por exemplo a de artefatos, de forma a promover discussões
em diversos momentos.
Densitometria Óssea
Abrasso
O curso está em sua terceira edição no congresso e tem
o objetivo de apresentar conceitos e ensinar a sua correta
utilização. É uma excelente oportunidade para os iniciantes no método aprenderem
princípios
fundamentais
na interpretação e execução dos exames e aos mais
experientes aprofundarem
seus conhecimentos. Em
2015, integra a programação principal do evento, no
dia 8 de outubro, com temas
bastante atraentes aos radiologistas. A coordenação é do
Dr. Edson Amaro Júnior e
da física Maria Concepción Edson Amaro Júnior
García Otaduy, ambos de
São Paulo. A dupla vem tendo sucesso desde a introdução
do curso, em 2013.
“Existe agora o desafio de dividir a atenção com os
demais módulos”, analisa o Dr. Edson, neurorradiologista
com vasto conhecimento da física dos métodos de Diagnóstico por Imagem. “Esta mudança trará maior chance
de aprofundamento em alguns aspectos e espero que a
parte interativa nos ajude a atingir esse objetivo. A partir
da informação que teremos da audiência, poderemos criar
oportunidades de maior detalhamento dos pontos que
mais interessarem aos presentes”, completa. Segundo ele,
o destaque será mesmo a interatividade, com a introdução
de alguns elementos de Team Based Learning (TBL) e um
miniquiz.
Muito experiente no ensino de conceitos físicos para
médicos e trabalhando diretamente com a parte prática da
Grande Angular Produções
Física em Ressonância Magnética
O CBR firmou parceria com a Associação Brasileira de
Avaliação Óssea e Osteometabolismo (Abrasso), responsável
pela divulgação e padronização da densitometria óssea e
outros métodos de avaliação
da quantidade e qualidade óssea, para a realização do módulo no 44º Congresso Brasileiro de Radiologia. A Abrasso
é uma sociedade multidisciplinar que envolve clínicos
(endocrinologistas, reumatologistas e nefrologistas), ortopedistas, ginecologistas e tamVera Szejnfeld
bém radiologistas interessados
em vários aspectos das doenças osteometabólicas.
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
11
Grande Angular Produções
O evento ocorrerá no Centro de Convenções SulAmérica, no Rio de Janeiro (RJ), de 8 a 10 de outubro.
As inscrições podem ser feitas no site congressocbr.com.br até o dia 29 de setembro, com desconto
aos associados do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e Regionais e ainda
para sócios de entidades parceiras.
12
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
Radiologia Intervencionista
A Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (Sobrice) levará ao CBR
15 um módulo de intervenção de ponta no dia 10 de
outubro, abrangendo os campos da Oncologia e Emergências Vasculares. Estarão
presentes renomados palestrantes de diversas áreas da
Medicina, como Radiologia
Diagnóstica,
Radiologia
Intervencionista, Oncologia, Cirurgia Hepatobiliar
e Gastrenterologia. “A discussão multidisciplinar traz
um maior impacto científico ao módulo, além de valorizar a Radiologia Intervencionista como uma das Raphael Braz Levigard
principais opções no tratamento das diversas patologias vasculares e oncológicas
que afligem a nossa sociedade”, afirma o Dr. Raphael
Braz Levigard, coordenador do curso ao lado do presidente da Sobrice, Dr. Ricardo Augusto de Paula Pinto.
Os temas serão apresentados de maneira dinâmica,
desde o diagnóstico, passando pelo tratamento até a avaliação da resposta terapêutica aos métodos intervencionistas pelos exames de imagem. À tarde, haverá o módulo de Neurorradiologia, que tratará de acidente vascular
cerebral (AVC), aneurismas cerebrais e malformações
arteriovenosas cerebrais (MAVs), com enorme foco no
diagnóstico e seguimento por imagem após a intervenção nessas patologias.
Radiologia em Emergências
Shri Krishna Jayanthi
O programa foi feito
para contemplar a rotina do
radiologista que trabalha em
ambiente de pronto-socorro,
onde se intercalam doenças
de natureza variada (trauma,
inflamação, complicações
pós-cirúrgicas, etc.) e em sistemas diferentes (neurologia,
medicina interna, tórax, etc.),
cujo ponto comum é a necessidade de uma rápida investigação dos achados clínicos.
“O enfoque é essencialmente
Grande Angular Produções
Os coordenadores do curso são todos componentes da Abrasso: a Dra. Vera Szejnfeld, presidente, o
Dr. Sergio Matsuo Maeda, tesoureiro e membro da comissão científica nacional, da qual também faz parte o
outro coordenador, Dr. Marcelo de Medeiros Pinheiro.
Os três são de São Paulo. A
programação foi elaborada
pela associação, mas discutida e aperfeiçoada com as
sugestões do diretor científico do CBR, Dr. Manoel de
Souza Rocha. Os palestrantes, escolhidos pelas duas
entidades, serão radiologistas e endocrinologistas
com larga experiência no
método e sua interpretação
Sergio Matsuo Maeda
clínica. “A Abrasso sente-se
muito honrada de preparar
a grade de programação e indicar os palestrantes”, afirma
o Dr. Sergio Maeda.
“A realização de um curso com o CBR é um passo
importante para a divulgação e padronização dos métodos de imagem utilizados para diagnosticar as doenças
osteometabólicas, principalmente a osteoporose”, afirma
a Dra. Vera. “Esta parceria beneficia todos aqueles que
se propõem a atender pacientes com doenças osteometabólicas”, completa. “A oportunidade de compartilhar
conhecimento com o CBR em suas atividades científicas
é excelente”, exalta o Dr. Maeda.
O curso foi estruturado em duas partes, que serão
reprisadas em dois dias (8 e 9 de outubro). Pela manhã,
serão abordados aspectos práticos da densitometria óssea
da coluna, fêmur e antebraço. À tarde, será introduzido
o estudo da composição corporal, tema de interesse cada
vez maior por parte de especialistas de diferentes áreas:
médicos do esporte, reumatologistas, geriatras, endocrinologistas, nutricionistas, ortopedistas, entre outros.
Esse exame permite conhecer não somente a quantidade
de osso, mas também a de massa magra e gorda. Identifica, por exemplo, pacientes com pouca massa magra e
maior risco de queda ou com excesso de massa gorda,
mesmo quando apresentam um Índice de Massa Corpórea (IMC) dentro da faixa normal.
Segundo a Dra. Vera, também merece destaque a
sugestão de laudo da composição corporal divulgada e
padronizada pela Abrasso, com ótima aceitação dos profissionais de todas as especialidades.
Arquivo pessoal
Abrasso
ESPECIAL
Internet
Simpósio CBR-Flaus de Ultrassonografia
Musculoesquelética
Promovidas pelo Colégio Brasileiro de Radiologia
e Diagnóstico por Imagem (CBR) e pela Federação Latino-Americana de Sociedades de Ultrassonografia em
Medicina e Biologia (Flaus), as aulas de Ultrassonografia
Musculoesquelética ocorrerão no primeiro dia do evento, 8 de outubro.
Um dos professores estrangeiros é o Dr. Luis Fernando Chavarría Estrada (Costa Rica), presidente eleito da Flaus para o período 2015-2017 e membro
fundador da Associação
Costa-riquenha de Ultrassonografia em Medicina
(Acum). Suas apresentações serão: ultrassonografia do joelho: técnica
de exame e lesões traumáticas; ultrassonografia:
eficácia nas lesões de menisco; ultrassonografia do
túnel do carpo e polia nos
Luis Fernando Chavarría
dedos das mãos: anatomia
Estrada
e lesões; e ultrassonografia
do quadril adulto.
Outro convidado especial é o Dr. Moisés Armando
Zamora Ruiz (Guatemala), experiente palestrante internacional da área e autor de diversas publicações. Ultrassonografia nas lesões do manguito rotador; tendão do
bíceps: anatomia ultrassonográfica e lesões; avaliação
das lesões ligamentares e tendíneas do tornozelo pela
ultrassonografia; e avaliação ultrassonográfica do plexo
braquial serão os seus temas.
Já o brasileiro Dr. Ronaldo Magalhães Lins, de
Minas Gerais, vice-presidente Sudeste do CBR,
fellow na Loyola University, em Chicago (EUA), e
preceptor da Residência de
Radiologia do Hospital Mater Dei, em Belo Horizonte
(MG), discutirá ultrasso- Moisés Armando Zamora Ruiz
nografia do ombro: técnica de exame e anatomia; avaliação ultrassonográfica do
ombro operado; e avaliação ultrassonográfica do quadril
infantil.
Simpósio Padi
CBR/Murilo Castro
prático sobre esse tipo de apresentação de doenças”, conta o
Dr. Shri Krishna Jayanthi, coordenador do curso.
Marcado para o dia 10 de outubro, o módulo terá os
seguintes temas pela manhã: avaliação do trauma do sistema nervoso central; urgências não traumáticas do sistema
nervoso central; urgências em Cabeça e Pescoço; tromboembolismo pulmonar x dissecção da aorta x isquemia
coronariana; doenças agudas da aorta abdominal; trauma
torácico; e radiografias do paciente na UTI. À tarde, serão: Musculoesquelético – o que não perder no plantão;
urgências em radiologia pediátrica para o plantonista;
trauma abdominal; urgências abdominais no paciente oncológico; abdome agudo inflamatório; e abdome agudo
obstrutivo.
Internet
ESPECIAL
Henrique Carrete Junior, Claudia Meira e Cristina Khawali
Sob coordenação dos doutores Conrado Furtado de
Albuquerque Cavalcanti e Henrique Carrete Junior, ambos de São Paulo, o simpósio apresentará, no dia 8 de
outubro, a Norma do Programa de Acreditação em Diagnóstico por Imagem (Padi), cujo principal objetivo é qualificar nacionalmente os serviços, públicos ou privados,
por meio de avaliações, criteriosas e imparciais, do cumprimento de requisitos mínimos de qualidade, segurança
e sustentabilidade.
A programação tem início com o histórico do programa, contexto atual e panorama futuro. Continua com
uma explanação sobre o processo de acreditação (por
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
13
que acreditar, benefícios e tipos de auditorias) e depois
descreve a estrutura da Norma Padi: governança, gestão
administrativo-financeira; da qualidade; do atendimento; de infraestrutura, radiação e segurança; analítica dos
exames; de equipamentos; produtos e serviços; tecnologia da informação; higienização de artigos e superfícies;
desinfecção e esterilização; e processamento de roupas.
Haverá, ainda, uma aula sobre como indicadores permitem monitorar o negócio e a qualidade.
Para finalizar o curso, haverá um workshop de uma
auditoria interna, ministrado pelas doutoras Cristina
Khawali e Claudia Meira, também de São Paulo. A ideia
é oferecer uma visão geral dos fundamentos do Padi e de
como aplicar os critérios de qualidade em sua clínica. “O
curso prático tem um objetivo diferente, que é auxiliar
os alunos na interpretação da Norma Padi para realizarem auditorias internas e preparem seus serviços para a
acreditação”, explica a Dra. Cristina.
A doutora também fala de suas expectativas para o
evento: “Além de ser mais uma oportunidade de divulgação da Norma, ajudará no esclarecimento de dúvidas que
os radiologistas ainda têm sobre o programa, facilitando
o entendimento da adesão ao Padi. Isso significa o compromisso e a busca contínua pela qualidade do serviço e
pela segurança dos pacientes das clínicas de Diagnóstico
por Imagem”.
Defesa Profissional e Mercado Atual
O módulo acontecerá no dia 9 de outubro, com a
coordenação da Dra. Marcela Brisghelli Schaefer (SC),
diretora de Defesa Profissional do CBR, e moderação da
Dra. Alexandra Monteiro (RJ), coordenadora da Comissão de Telerradiologia do Colégio. A programação será
bastante dinâmica, contando com a presença de renomados palestrantes. O curso abrangerá assuntos como:
o impacto da telerradiologia no mercado radiológico do
interior do país; relações trabalhistas nas clínicas radiológicas; controle de custo em clínicas de Diagnóstico por
Imagem; o papel da Associação Brasileira das Clínicas de
Diagnóstico por Imagem (ABCDI) no CBR; e como lidar
com situações conflituosas envolvendo pacientes. A novidade deste ano será a “linha do tempo” da medicina,
refletindo o que ficou para trás, o momento atual e qual
será o futuro próximo da especialidade.
A aula sobre o impacto da telerradiologia, prática em
expansão no Brasil, será ministrada pela Dra. Alexandra
Monteiro. “A telemedicina é uma solução contemporânea para problemas do cotidiano em países continentais
14
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
como o Brasil, onde há falta de médicos e escassez de
especialistas”, aponta.
De acordo com a moderadora, é irrefutável e premente a incorporação do uso das tecnologias para o suporte de especialistas à distância aos médicos generalistas localizados em áreas remotas. E também o suporte
de subespecialistas aos radiologistas, tendo em vista a
complexidade das doenças e a constante inovação de
técnicas e equipamentos na Radiologia e Diagnóstico
por Imagem. “Não se admite mais seguir contrário à
globalização, à internacionalização e à incorporação
da internet na prática do
médico. O que devemos é
trabalhar com as melhores
práticas e evidências científicas, na ética e no respeito
ao paciente”, acrescenta.
As novas regulamentações como a Lei do Ato
Médico, o Programa Mais Alexandra Monteiro
Médicos, a legislação para o
teletrabalho e o novo Código de Ética Médica são todos
temas ligados à Defesa Profissional e precisam sempre
ser atualizados. Para a Dra. Alexandra, os médicos necessitam estar plenamente informados quanto às mudanças. Cita, inclusive, um paradoxo: “O ‘novo médico’
está sempre conectado à internet para identificar o último artigo publicado no melhor periódico científico.
Entretanto, muitas vezes é incapaz de conduzir a gestão
financeira da pessoa física e/ou jurídica”.
Ela acredita que a formação dos médicos precisa
ser atualizada para esse novo cenário e é indispensável
a busca por novas informações, além da melhor evidência científica, àqueles que atuam no mercado. “É nessa
abordagem que o módulo de Defesa Profissional está
inserido: na apresentação dos temas prementes que a
sociedade civil demanda dos médicos, sobretudo dos radiologistas, que têm uma interface com todas as especialidades médicas”, finaliza.
Curso de Gestão de Clínicas
Com vagas limitadas e inscrição à parte, o curso será
no sábado, 10 de outubro, sob o tema aumento da efetividade da relação comercial com as operadoras, ministrado pelo assessor econômico do CBR, Carlos Moura.
As aulas são uma compactação do módulo 1 do Curso
Grande Angular Produções
ESPECIAL
ESPECIAL
As notícias a respeito dos outros módulos e a programação completa podem ser conferidas na página do
CBR 15 na internet: congressocbr.com.br
MÓDULOS DO CBR 15
Assistência à Vida em Radiologia (AVR)
BI-RADS®
Cabeça e Pescoço
Curso Baseado em Casos
Defesa Profissional e Mercado Atual
Densitometria Óssea
Física em Ressonância Magnética
Gestão de Clínicas
Hands-on de Ultrassonografia em Obstetrícia
Hands-on de Ultrassonografia em
Musculoesquelético
Grande Angular Produções
de Gestão realizado em São Paulo (SP), Belo Horizonte (MG), Salvador (BA) e Brasília (DF) neste ano, o que
dará uma nova oportunidade aos médicos e administradores de clínicas que não puderam participar em uma
dessas cidades.
O curso ocorrerá em duas partes. Pela manhã, o tópico será “Overview da Medicina Diagnóstica no Brasil”,
onde os participantes conhecerão as resoluções normativas que impactam as clínicas, como a padronização da
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) tem ajudado os negócios (TISS e TUSS), de que maneira ocorrem os reajustes de planos no país e os números da saúde
complementar.
No período da tarde, serão discutidos os pontos importantes para uma boa gestão comercial. Dentre outros
assuntos, terão prioridade a importância de entender
o momento da clínica de Radiologia e Diagnóstico por
Imagem para o planejamento comercial e como definir
objetivos, estratégias e planos de ação que garantam resultados para a clínica. Ao final, haverá uma dinâmica
de grupo que tratará da análise e propostas de estratégias
comerciais.
Outro destaque será a
Lei 13.003/14 e seus impactos nos contratos com
os planos de saúde. “No
momento pelo qual estamos passando, o curso é
vital devido à resistência
das operadoras de saúde em
repor a inflação aos prestadores. Estamos no meio
de uma grande mudança
do modelo de gestão, que
Carlos Moura
somente tinha como base
o aumento do volume de
exames produzidos”, afirma Carlos Moura. “Agora, com
a Lei 13.003/14, teremos a possibilidade de repor a inflação, conseguindo, assim, diminuir um processo contínuo de perda de margem”, avalia.
Os valores de inscrição são: associado ABCDI –
R$ 1.155; associado CBR – R$ 1.260; não associado –
R$ 1.522,50. Os interessados devem preencher a ficha
disponível no site do CBR e enviar por e-mail para geração e pagamento do boleto.
Hands-on de Ultrassonografia Geral
Mama
Mamografia Digital
Medicina Interna
Musculoesquelético
Neurorradiologia
Programa de Acreditação em Diagnóstico
por Imagem (Padi) – Simpósio
Radiologia em Emergências
Radiologia Intervencionista
Simpósio CBR-FLAUS de Ultrassonografia
Musculoesquelética
Técnico / Tecnólogo
Tórax
Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia
Ultrassonografia Geral
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
15
CAPA
LANÇADO O PROGRAMA DE ACREDITAÇÃO
EM DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Pouco mais de um ano após o início de seu desenvolvimento, o Programa de Acreditação em
Diagnóstico por Imagem (Padi) está sendo lançado neste mês de agosto pelo Colégio Brasileiro de
Radiologia (CBR). A adesão é voluntária. Podem inscrever-se pelo site cbr.org.br/padi clínicas ou serviços
públicos, privados ou filantrópicos de qualquer porte ou região do país. O passo a passo sobre como
participar está descrito na página 19.
16
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
CAPA
O Padi foi criado para beneficiar pacientes em todo o Brasil, por meio do incentivo à qualidade crescente
da prática médica na área, e para oferecer aos serviços uma referência em acreditação construída a partir da
credibilidade e do conhecimento do CBR.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão do Ministério da Saúde, tem desenvolvido, nos últimos anos,
normas e padrões para implantação de programas de qualidade nas operadoras e prestadores, com foco nos pacientes.
Neste cenário, tornou-se imprescindível a criação de um programa de acreditação em Diagnóstico por Imagem do próprio CBR para garantir melhorias efetivas nas clínicas e serviços como um todo, e não somente mais uma exigência a gerar
novos custos.
Mais uma vez, o Colégio é pioneiro ao estabelecer um programa específico para a Radiologia e Diagnóstico por Imagem
com participação ativa dos profissionais da área. É uma ação fundamental no sentido de auxiliar as clínicas e serviços de imagem a demonstrarem formalmente sua capacidade de prestar serviços com qualidade técnica, de gestão e foco na segurança
do paciente, tendo sua competência atestada pela entidade que representa a especialidade em caráter oficial no Brasil.
“O lançamento do Padi é um marco na história do CBR e da especialidade no Brasil. Temos ciência desta responsabilidade e
estamos prontos para iniciar os processos de acreditação e crescer com a experiência e as contribuições que virão”, ressalta o presidente do Colégio, Dr. Antonio Carlos Matteoni de Athayde. “Agradecemos a todos que participaram do projeto, desde a gestão
do Dr. Carrete até agora. Esta dedicação engrandece a nossa instituição e a nossa profissão.”
O Padi foi elaborado com a participação de renomados especialistas nas áreas médica e administrativa, ligados ao CBR ou
contratados para esse projeto, todos com vasta experiência em Diagnóstico por Imagem. Em setembro e outubro de 2014, a Norma Padi foi submetida a consulta pública, reunindo contribuições das entidades e empresas da área da saúde.
Quem se beneficia?
Primeiramente os pacientes, pois o Padi incentivará a qualidade das clínicas e serviços e sinalizará para toda a sociedade
quais são acreditados. As próprias clínicas e serviços serão beneficiados de diversas maneiras: passarão por avaliação externa,
técnica e detalhada, resultando em excelentes oportunidades de melhoria; terão seu trabalho e seus resultados acreditados por
um programa de credibilidade e específico da área de Radiologia e Diagnóstico por Imagem; poderão divulgar a sua acreditação à sociedade e ao mercado. Os médicos radiologistas, ultrassonografistas e todos que utilizam métodos de imagem, além
dos médicos solicitantes, serão bastante beneficiados com as melhorias implantadas a partir do processo de acreditação do
Padi.
Segundo o presidente do Conselho Consultivo do CBR, Dr. Henrique Carrete Junior, o programa de acreditação pode ser
considerado uma evolução e uma modernização das importantes ações que o Colégio vem desenvolvendo nas últimas décadas em relação aos selos de qualidade, emitidos a partir da avaliação das Comissões de Mamografia, Ressonância Magnética,
Tomografia Computadorizada e Ultrassonografia. “Será uma grande oportunidade para reconhecer aqueles que já trabalham
pautados pela busca da excelência profissional e também para estimular todos a obterem os melhores resultados possíveis em
benefício dos pacientes”, afirma.
Todo o processo de inscrição, pagamento, submissão de imagens, agendamentos e trocas de informação será digital e
online. Depois da aprovação do cadastro, a clínica ou serviço terá um login e uma senha para acessar a área restrita do site e
comunicar-se diretamente com a equipe do Padi.
Critérios
O Padi tem como objetivo principal incentivar os serviços a buscarem a excelência, com foco na qualidade dos exames e
laudos e na segurança do paciente. A melhoria da qualidade pode ser atingida por meio de subsídios educativos e avaliações
objetivas e imparciais realizadas por equipe de auditores capacitados e que somam experiências em gestão e na área de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
O programa abrange avaliação de todas as etapas que envolvem um exame de diagnóstico por imagem, do agendamento
ao recebimento do laudo, passando pelo exame propriamente dito.
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
17
CAPA
Para isso, foi estruturado em cinco grandes princípios, levando em conta a estreita interação entre
os processos. Cada um deles apresenta a descrição de seu propósito, seus critérios e seus itens
de orientação aplicáveis, de modo integrado:
Governança e gestão
Gestão da qualidade
Realização do exame
Apoio diagnóstico
Gestão da infraestrutura, radiação e segurança
A Norma Padi aplica-se a qualquer porte de serviço, independentemente do número de funcionários, perfil de exames
disponibilizados e número de exames realizados. “Não foi planejada para refletir ou verificar exclusivamente o cumprimento
de nenhuma legalização ou regulamentação nacional específica, mas procura constituir-se em um referencial de qualidade e
um padrão de excelência no setor”, explica o coordenador do Padi, Dr. Conrado Cavalcanti.
A ideia é oferecer qualificação contínua e acreditação de serviços de Diagnóstico por Imagem e serviços de Radiologia
Intervencionista, tendo o apoio das sociedades parceiras, entre elas a Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e
Cirurgia Endovascular (Sobrice) e a Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear (SBMN).
Os princípios e critérios foram desenvolvidos com base nas melhores práticas e nos requisitos legais mínimos. O processo
contou com a participação e revisão de radiologistas representantes dos diferentes métodos, além de contribuições de profissionais de diversos serviços e das comissões técnicas do CBR.
Submissão de imagens e laudos
O Padi é o primeiro programa de acreditação do Brasil em Diagnóstico por Imagem a avaliar a qualidade dos exames e dos
laudos. O processo está baseado na experiência consolidada do CBR com os selos de qualidade nas modalidades diagnósticas.
Todo o processo de avaliação será feito de maneira sigilosa e isenta. O auditor radiologista não saberá a qual serviço as
imagens pertencem, nem qual médico realizou o laudo. Os serviços deverão enviar as imagens com, no máximo, três meses de
realização. O prazo para submissão será de sete dias a contar da data na qual o Padi enviou a solicitação.
O programa é educativo. Eventuais não conformidades encontradas nos exames e/ou laudos serão informadas à clínica ou
serviço com os comentários pertinentes ao caso. O candidato terá um prazo para se adequar em relação à qualidade das imagens
e dos laudos até uma nova avaliação do Padi.
MISSÃO
Incentivar e reconhecer o cumprimento de requisitos de segurança, qualidade e sustentabilidade
por parte dos serviços de Diagnóstico por Imagem.
VISÃO
Ser o programa de referência nacional em acreditação reconhecido como diferencial pelos serviços de Diagnóstico por Imagem, pela comunidade científica, órgãos reguladores do sistema de
saúde, operadoras de saúde e pela população.
VALORES
Ética
Confidencialidade
Qualidade
Segurança do paciente
Educação continuada
Respeito às diversidades e culturas regionais
Sustentabilidade
18
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
CAPA
COMO PARTICIPAR DO PADI
Podem candidatar-se ao Padi os seguintes
serviços de Diagnóstico por Imagem:
•
Densitometria Óssea
•Mamografia
•
Medicina Nuclear
•
Radiologia geral
•
Radiologia Intervencionista
•
Ressonância Magnética
•
Tomografia Computadorizada
•Ultrassonografia
Para inscrever-se no Padi, a clínica ou serviço
deve possuir esses documentos:
•
Alvará da prefeitura
•
Alvará da vigilância sanitária
•
Inscrição no Conselho Regional de
Medicina (CRM)
•
Inscrição do responsável técnico no CRM
•
Inscrição no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES)
Cadastro no
site do Padi
Upload da
documentação
Assinatura
de contrato e
pagamento
Aprovação
do cadastro
A inscrição deve ser feita no site do Padi (cbr.org.br/padi),
mediante preenchimento de formulário com informações
completas sobre a clínica, upload dos documentos já descritos e concordância com o Regulamento do Padi.
A equipe do Padi informará por e-mail se o cadastro foi
aprovado. Em seguida, a clínica deverá acessar novamente o
site do Padi com seu login e senha (área restrita) para imprimir o primeiro boleto bancário e efetuar o pagamento.
Após a confirmação do pagamento, na mesma área restrita, estará disponível para download o contrato. A clínica
ou serviço deverá imprimir duas vias, assinar, reconhecer
firma das assinaturas e enviá-las ao Padi (Av. Paulista, 37,
conj. 71, Bela Vista, São Paulo/SP, CEP: 01311-902). A clínica ou serviço depois receberá a sua via do contrato com
todas as assinaturas.
Dando início ao processo de acreditação, a clínica ou
serviço deverá enviar pelo sistema amostras de imagens de
exames realizados conforme as modalidades diagnósticas
com que atua (Densitometria Óssea, Mamografia, Raios X,
Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada e
Ultrassonografia). O envio deve ser digital (sistema Dicom),
via site do Padi. Serão aceitas imagens em CD por Correios,
Submissão
das imagens
Confirmação
da auditoria de
acreditação
Análise e
aprovação das
imagens
Realização
da auditoria de
acreditação
Emissão do
Certificado de
Acreditação
Aprovação
do processo de
acreditação
Clínica ou serviço
Equipe do Padi
Comissão de Acreditação
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
19
CAPA
mas o prazo para agendamento da primeira auditoria precisará ser estendido.
Uma vez aprovadas as imagens submetidas, a clínica ou
serviço deverá enviar ao Padi o relatório de uma auditoria
interna do seu Sistema de Gestão da Qualidade (realizada,
no máximo, um ano antes) e o seu manual de qualidade vigente. Em seguida, será agendada pelo Padi a auditoria de
acreditação. Esta ocorrerá somente após seis meses da assinatura do contrato, estando a clínica ou serviço adimplente
com todos os pagamentos ao Padi.
A clínica ou serviço receberá um Comunicado de Confirmação de Auditoria, no qual constarão as informações da
equipe auditora, auditor líder e recursos necessários a serem
disponibilizados durante a auditoria. Três dias úteis antes da
data da auditoria, receberá também o Plano de Auditoria, a
ser conduzido de acordo com os requisitos da Norma Padi,
buscando avaliar a conformidade de todos os processos e atividades executadas pela clínica ou serviço.
O Relatório de Auditoria, contendo as conclusões e
eventualmente não conformidades, observações e oportunidades de melhoria, será entregue à clínica ou serviço
no encerramento da auditoria e submetido à Comissão
de Acreditação.
Após análise e aceitação dos relatórios e evidências, a
Comissão de Acreditação deliberará sobre a concessão do
Certificado de Acreditação. Este terá validade de um ano e
poderá ser renovado desde que a clínica ou serviço cumpra o
cronograma de auditorias de manutenção definido pelo Padi
e esteja adimplente com seus compromissos financeiros junto ao programa.
É IMPORTANTE CONHECER:
•
Norma Padi
•
Diretrizes técnicas
•
Submissão de imagens e laudos
•
Regulamento do Padi
•
Regulamento do candidato à acreditação e do serviço acreditado
•
Regulamento do auditor
Acesse cbr.org.br/padi e saiba mais
A SUA CLÍNICA PODE SE PREPARAR
Para o agendamento da auditoria de acreditação, a clínica ou serviço deverá apresentar o relatório de uma auditoria
interna do seu Sistema de Gestão da Qualidade (realizada, no máximo, um ano antes) e o seu manual de qualidade vigente.
Por entender que, em muitos casos, a gestão da qualidade ainda pode ser incipiente nas clínicas e serviços, o Padi preocupa-se em formar auditores internos, isto é, profissionais capacitados a realizar auditorias em seu próprio local de trabalho de
acordo com os requisitos do Padi, preparando a sua clínica ou serviço para participar do programa e conquistar o Certificado
de Acreditação.
A clínica não é obrigada a ter um auditor interno para integrar o Padi. Contudo, considerando o caráter educativo da
iniciativa, a formação é um incentivo para que os participantes do programa estejam mais preparados e atentos aos requisitos
de qualidade.
O próximo curso de formação de auditor interno, o segundo a ser realizado, está agendado para 14 a 16 de setembro, das
8h30 às 17h30, em São Paulo (SP). Ao todo, serão 24 horas de aula. Vagas limitadas.
No primeiro dia do curso, serão tratados os temas: Programa Padi, estrutura da Norma Padi, governança e gestão
administrativo-financeira, gestão da qualidade e auditoria. No dia 15, o tema central será gestão, envolvendo o atendimento, a
infraestrutura, a radiação e a segurança, os equipamentos e a realização dos exames. No terceiro e último dia, serão instruídas
as aulas de gestão da aquisição de equipamentos, produtos e serviços, tecnologia da informação, higienização de artigos e
superfícies, desinfecção e esterilização, processamento de roupas e auditoria.
O Dr. Conrado Cavalcanti, coordenador do Padi e um dos professores do curso, exalta a importância da formação: “O
curso de auditor interno, além de dar uma ampla cobertura geral de toda a Norma Padi, facilita aos profissionais participantes
implantarem os requisitos do Programa nos locais onde trabalham”.
A ficha de inscrição deve ser preenchida e enviada por e-mail ao CBR. Mais informações em cbr.org.br/padi
20
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
DIvulgação
AM I MANAUS RECEBE CURSO DE
ANGIOGRAFIA POR TC E RM
Thiago Vieira (foto) e Walter Ishikawa, do InRad–HCFMUSP, ministraram aulas para
23 participantes
Foi realizado entre os dias 26 e 28 de
junho, no auditório da Unimed em Manaus
(AM), o curso de Angiografia por Tomografia
Computadorizada e Ressonância Magnética. O
evento, que teve como foco a atualização dos médicos radiologistas da capital e de cidades próximas, ocorreu por meio de uma parceria entre o
Instituto César Santos e a Sociedade de Radiologia
e Diagnóstico por Imagem do Amazonas (Soram).
O curso foi ministrado pelos doutores Walter Ishikawa e Thiago Vieira, ambos do Instituto
de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
(InRad–HCFMUSP). As aulas abordaram o estudo vascular periférico e central e tiveram 23 participantes, entre radiologistas e residentes.
RJ I COMO EU LAUDO SERÁ EM 29 DE AGOSTO
A Associação de Radiologia e Diagnóstico por Imagem
do Estado do Rio de Janeiro
(SRad-RJ) promoverá a sessão
interativa Como Eu Laudo sobre
Imagem do Reto em 29 de agosto,
das 8h30 às 13h30, no Iate Clube
do Rio de Janeiro, sob coordenação do Dr. Antonio Eiras (RJ). O
endereço é Av. Pasteur, 333, Urca
(entrada pelo portão P3).
Casos de defecografia por ressonância magnética serão exibidos
e comentados pela Dra. Daniela
Parente (RJ), enquanto avaliação
por ressonância magnética do carcinoma do reto e do canal retal serão os assuntos do Dr. Ricardo Vezzani (RJ).
A atividade tem enfoque totalmente prático. Cada edi-
22
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ção traz palestras de dois renomados especialistas brasileiros sobre
um determinado tema, seguidas
de debates interativos a respeito de
como laudar os exames apresentados. Os participantes poderão
navegar pelas imagens de exames,
fazer seus laudos e revisar com os
especialistas.
Ao final, estarão aptos a aplicar
os conhecimentos adquiridos na
sua prática profissional.
A inscrição custa R$ 100 para
residentes associados da SRad-RJ;
R$ 150 para os demais associados
da SRad-RJ; R$ 200 para associados
do CBR e R$ 250 para não associados. Mais informações: (21) 2286-8877 / [email protected] /
www.srad-rj.org.br
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
DF I EVENTO DE NEURO TERÁ 32 AULAS
SOBRE TUMORES
CONVIDADOS INTERNACIONAIS
Katiuzka Casares (México)
• Perfusão de imagem ponderada (PWI)
e ressonância magnética
funcional (fMRI) em tumores
cerebrais
• Espectroscopia por ressonância
magnética em tumores cerebrais
• Difusão-tensor (DTI) em tumores
cerebrais
• Difusão de imagem ponderada (DWI)
em tumores cerebrais
• Tumores não gliais – meningiomas
Continuam abertas as inscrições para o Curso Internacional Avançado em Tumores
Cerebrais, nos dias 5 e 6 de setembro, às vésperas do feriado da
Independência, no centro de convenções do Hotel Windsor Plaza, em Brasília (DF).
A programação será composta por 32 aulas em dois dias. Os convidados internacionais serão os doutores Katiuzka Casares, do Instituto Nacional de Neurologia e Neurocirurgia, na Cidade do México; Prasad Hanagandi, indiano que atua no SickKids Hospital, em Toronto, e no Hospital
de Otawa, ambos no Canadá; Mauricio Castillo, professor, chefe e diretor
do Programa de Neurorradiologia da Universidade da Carolina do Norte
(Chapel Hill), nos Estados Unidos, e fellow do Colégio Americano de Radiologia (ACR); Rivka R. Colen, da Universidade do Texas (MD Anderson
Cancer Center), também nos Estados Unidos; e Turgut Tali, da Universidade Gazi, em Ancara, na Turquia. Confira as aulas no quadro ao lado.
Diversos outros temas serão abordados por renomados professores
nacionais: os doutores Benício Oton de Lima, Cássio Jovem, Eduardo de
Figueiredo Vissotto, Fabrício Guimarães Gonçalves, Fernando Bisinoto
Maluf, Francine Oliveira, Luciano Farage, Marcelo Canuto, Márcio Marcelino, Maria de Fátima Aragão, Pablo Picasso de Araújo Coimbra, Victor
Hugo Marussi e Wagner Teixeira.
Inscrições e mais informações no site hot-topics.org
Prasad Hanagandi (Canadá)
• Workshop sobre tumores cerebrais em
crianças
Mauricio Castillo (EUA)
• Fatores de confusão na avaliação póstratamento de gliomas
• Vantagens e desvantagens da
espectroscopia por ressonância magnética na avaliação do tumor cerebral
• Introdução aos biomarcadores de
glioma cerebral: implicações da
imagem
• Tumores da fossa posterior em
crianças
Rivka R. Colen (EUA)
• Recentes avanços na genética do
cérebro
• Radiação e lesão do sistema nervoso
central induzida por quimioterapia
• Tumores gliais de baixo e alto grau
Turgut Tali (Turquia)
• Tumores na região da pituitária e
armadilhas
• Workshop de discussão de casos
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
23
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
No dia 20 de junho, aconteceu na sede da Associação
Médica de Minas Gerais, em Belo Horizonte (MG), o Curso
de Atualização BI-RADS® 5ª Edição. O evento foi organizado pela
Sociedade de Radiologia e Diagnóstico por Imagem de Minas Gerais (SRMG), em parceria com a regional mineira da Sociedade
Brasileira de Mastologia e a empresa Alpinion Medical Systems.
O curso recebeu cerca de 50 participantes, sendo grande
parte formada por mastologistas, que mostraram enorme interesse pelo tema. Ao final, houve um debate bastante proveitoso
aos presentes.
Ministraram as aulas a Dra. Thais Abreu de Castro, diretora
científica da SRMG, que falou do histórico e princípios básicos
do BI-RADS®; o Dr. Odilon Campos de Queiroz, cujo tema foi
BI-RADS® de Ultrassonografia; e a Dra. Ivie Braga de Paula, com
BI-RADS® de Ressonância Magnética.
Fotos: Divulgação
MG I SOCIEDADE PROMOVE CURSO
BI-RADS® 5ª EDIÇÃO
Ivie Braga de Paula, Odilon Campos de Queiroz e Thais Abreu
de Castro
PE I SIMPÓSIOS INTERNACIONAIS DE NEURO
E CABEÇA E PESCOÇO
O I Simpósio Internacional de Neurorradiologia da
Sociedade de Radiologia de
Pernambuco (SRPE) será no dia
31 de agosto, em Recife (PE), às
19h, com a presença do mundialmente renomado neurorradiologista Turgut Tali. O professor
leciona na Universidade Gazi, em
Ancara, na Turquia, é o presiden- Turgut Tali, da Turquia,
te eleito da Federação Mundial das virá para o evento de
Neurorradiologia
Sociedades de Neurorradiologia
(WFNRS), primeiro ex-presidente da Sociedade Europeia de
Neurorradiologia (ESNR) e presidente da Sociedade Turca
de Neurorradiologia.
Escritor de livros de Neurorradiologia e autor de muitos
24
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
trabalhos científicos, o Prof. Turgut
Tali estará em Recife para dividir a
sua grande experiência com os especialistas do Estado. As seguintes
aulas estão na programação preliminar: Contrast media applications
in CNS MR examinations; Incidental
findings at brain MRI; Fungal and
granulomatous diseases of the CNS;
e Spinal cord infections.
Hugh Curtin, dos EUA, é
autor do “Head and Neck
Coordenado pelas doutoras
Imaging”
Maria de Fátima Aragão, presidente da SRPE, e Glerystane Holanda, responsável pela área de
Neurorradiologia, o evento ocorrerá no auditório do JCPM
Trade Center (Av. Engenheiro Antônio de Goes, 60).
Já em 6 e 7 de novembro, o II Simpósio Internacional
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
de Cabeça e Pescoço da SRPE, também em Recife (PE), terá
como palestrante o Dr. Hugh Curtin, professor e chefe de
Radiologia do Massachusetts General Hospital da Universidade de Harvard, em Boston (EUA), e autor do livro “Head
and Neck Imaging” (Som and Curtin).
As professoras brasileiras serão Cristiane Abbehusen
(BA) e Maria de Fátima Aragão. A programação preliminar
contém as seguintes aulas: Temporal bone imaging 1 and 2;
Tumores que podem comprometer as vias ópticas; Avaliação
por imagem dos nervos cranianos; Larynx; Parapharyngeal
and masticator spaces; Imaging landmarks for head and neck
cancer; e Neck masses.
Na ocasião, também será comemorado o Dia do Radiologista, 8 de novembro. Mais informações: srpe.org.br
Com o tema Musculoesquelético,
aconteceu no dia 8 de julho, no restaurante Skillus (Ilha do Leite), em Recife
(PE), mais uma Radiopizza. Na oportunidade, foi fundado o Grupo de Estudo de
Musculoesquelético, que recebeu todo
o incentivo e apoio da presidente da Sociedade de Radiologia de Pernambuco,
Dra. Maria de Fátima Aragão. Sob a coordenação da Dra. Claudia Fontan e do Dr.
Éolo Albuquerque, foram apresentados
casos e ministradas aulas pelos doutores
Bruno Perez, Fernando Gurgel e Gustavo
Simões. Os encontros do grupo acontecerão toda primeira segunda-feira de
cada mês, na sede da SRPE, às 19h.
Fotos: Divulgação
GRUPO DE MUSCULOESQUELÉTICO É FUNDADO
DURANTE A RADIOPIZZA
Os professores do evento
A Radiopizza é uma mudança da formatação do Curso de Educação Continuada dos R2/A2, sendo aberta à participação de associados adimplentes da SRPE e
de residentes/aperfeiçoandos de todos
os anos. Agora, a Radiopizza também está
abrindo espaço para estudantes de medicina da Liga Acadêmica de Imagenologia
do Estado de Pernambuco. É necessário
fazer uma pré-inscrição na SRPE por telefone ou e-mail (ver em srpe.org.br) porque
as vagas são limitadas. A próxima edição
será sobre Neurorradiologia, em 12 de
agosto.
Iniciativa tem atraído grande número de participantes
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
25
ASSOCIAÇÕES EM AÇÃO
Arquivo pessoal
PR I PALESTRA ONLINE DOS EUA ATRAI
RADIOLOGISTAS E RESIDENTES
A Sociedade de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do Paraná (SRP), na gestão do
Dr. Oscar Adolfo Fonzar, tem procurado fortalecer cada vez mais as atividades científicas para os
especialistas e residentes do Estado, facilitando a atualização de todos.
Um exemplo disso foi a recente palestra ministrada online dos Estados Unidos pelo radiologista
brasileiro Dr. Luciano M. Prevedello, que é chefe da divisão de Informática de Imagem Médica da Universidade do Estado de Ohio - Wexner Medical Center.
A videoconferência teve como tema a Radiologia da base do crânio e foi assistida por 60 pessoas
do Estado do Paraná. A aula também valeu pontos aos integrantes do programa Residente do Ano, que
busca estimular a participação dos jovens médicos em diversas atividades científicas.
Luciano M. Prevedello
Outro importante evento programado é o Curso ESOR, em Curitiba (PR), a ser realizado nos dias
atua no Estado de Ohio
27 e 28 de agosto. Ele será totalmente focado na Neuroimagem e valorizará a presença dos radiologistas
europeus que ministrarão as aulas. As vagas são limitadas e mais informações podem ser obtidas no site cursoesor.com.br
CE I JORNADA CEARENSE TERÁ
WORKSHOP DA ISS
A VI Jornada Cearense de Radiologia ocorrerá em 28 e 29 de agosto, no Hotel Oásis Atlântico, em Fortaleza
(CE). Este ano, haverá um workshop especial de Musculoesquelético, sob a chancela da International Skeletal Society (ISS).
Os convidados internacionais são os doutores Martin Torriani (EUA), Jean-Denis Laredo (França), Luis Cerezal (Espanha) e Turgut Tali (Turquia). A programação inclui os seguintes temas: ressonância magnética e ultrassonografia do tornozelo, ressonância magnética
do cotovelo, espondiloartrites,
osteoartrite, artrite psoriásica,
sacroileítes, impactos do quadril, instabilidade carpal, fibrocartilagem triangular e lesões
esportivas da parede torácica.
A coordenação da América do Sul e Central é do Dr. Michel Daoud Crema. Os coordenadores locais são os doutores
Cláudio Régis Sampaio Silveira e Francisco Abaeté Chagas Neto.
De acordo com informações da Sociedade Cearense de Radiologia (Soceara), também farão parte do evento os módulos
de Neurorradiologia, Defesa Profissional, Física em Ressonância Magnética, PET/CT e Ultrassonografia, incluindo hands-on.
As vagas são limitadas. Mais informações: [email protected] / Israel: (85) 99657-0365 / Gleiciane: (85) 99658-7831.
26
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ASSUNTO LEGAL
PROGRAMA DE APERFEIÇOAMENTO:
ASPECTOS TRABALHISTAS
ALAN SKORKOWSKI
Como é notório, o programa de aperfeiçoamento constitui modalidade de ensino e treinamento
médico – análogo a uma residência médica – mas sem vínculo empregatício, pois são ausentes os elementos caracterizadores da relação de trabalho (não se aplicam, portanto, os dispositivos contidos na Consolidação das Leis do Trabalho, CLT).
Assim, em regra, as condições do treinamento (remuneração, horário, programa de atividades, prazo de duração,
obrigações) serão delimitadas entre o aperfeiçoando e os responsáveis legais do serviço – de forma livre, mediante ajustes prévios, já que não há lei que regulamente essa relação
específica.
Há um dispositivo na Lei nº 6932/81 – que dispõe sobre
as atividades do médico residente – no seguinte sentido:
“Art. 5º Os programas dos cursos de Residência
Médica respeitarão o máximo de 60 (sessenta) horas
semanais, nelas incluídas um máximo de 24 (vinte e
quatro) horas de plantão.
§ 1º O médico residente fará jus a 1 (um) dia de folga semanal e 30 (trinta) dias consecutivos de repouso
por ano de atividade.”
Destarte, em que pese não ser mandatório do ponto de
vista jurídico, o artigo antes citado, presente na lei que regula
a residência médica, poderá ser utilizado como norte para os
programas de aperfeiçoamento.
No mais das vezes, as decisões judiciais extraídas da
Justiça Trabalhista caminham no sentido de que as residên-
cias médicas (de forma ampla, aí abarcados os programas de
aperfeiçoamento) não caracterizam vínculo de emprego, em
razão da atividade estar essencialmente vinculada ao ensino
e em virtude das definições legais (CLT e Lei da Residência).
Contudo, há decisões esparsas reconhecendo o vínculo,
quando verificada de forma irrefutável a presença dos requisitos legais (subordinação, onerosidade, não eventualidade,
pessoalidade).
De qualquer forma, é necessário ressalvar que o escopo
do programa de aperfeiçoamento – assim como o da residência médica – é, evidentemente, o ensino médico, e não
pode ter como essência a força de trabalho – ainda que seja
essa uma consequência natural da relação.
Nesses termos, do ponto de vista legal, embora o vínculo
de emprego não exista na concepção teórica da relação entre
aperfeiçoando e serviço, o risco de sua configuração será diretamente proporcional à exploração de trabalho, com a constatação dos seus elementos caracterizadores e sem a verificação
de atividades relacionadas ao ensino como principais.
Ao revés, a identificação de atividade essencialmente de
ensino – sendo o trabalho natural consequência desta –, descaracterizará qualquer elemento atinente a vínculo de emprego, minimizando, nessa perspectiva, os riscos daí eventualmente decorrentes.
ALAN SKORKOWSKI
Assessoria Jurídica do CBR
[email protected]
SBNR
SBNR PARTICIPA DE CONGRESSOS
NO EXTERIOR
tou com a participação de outros palesA Neurorradiologia brasileira
trantes brasileiros, como os doutores
esteve representada no II Curso
Daniel Abud, Leandro Haas e José Made Atualização do Colégio Interia Modenesi.
ramericano de Radiologia (CIR),
A diretoria da SBNR registra os
realizado em Cancún, México, de 4 e
cumprimentos às entidades organi6 de junho. O ex-presidente da SBNR,
zadoras pela exitosa iniciativa de proDr. Claudio Staut, organizou a programover eventos de alto nível científico,
mação de Neurorradiologia Diagnóstica
que, além da confraternização entre os
em parceria com o Dr. Carlos Torres,
colegas da especialidade, no âmbito soneurorradiologista colombiano radicacial, também elevou o nível da Neurordo no Canadá (Universidade de Otawa).
radiologia no nosso continente, dando
O Dr. Antônio Rocha foi o outro convia todos a oportunidade de trocarem
dado brasileiro para a área de Neurorexperiências e divulgarem o conheciradiologia do evento, dividindo a promento. A escolha das sedes e a organigramação com palestrantes de diversos
zação mostraram-se muito acertadas,
países das Américas do Norte, Central
atrativas para um grande público, mas
e do Sul. O curso cumpriu uma agenda
também acolhedoras, confirmando que
muito ampla na atualização em Neuroruma atividade científica não precisa se
radiologia Diagnóstica.
afastar da história e do laTambém em juzer. Parabéns!
nho (15 a 19) teve lugar
A SBNR, por sua vez,
o XXVII Congresso da
pode cumprir novamente
Sociedade Ibero-Latinoseu papel institucional,
Americana de Neurorde integração da Neuradiologia Diagnóstica
rorradiologia brasileira
e Terapêutica (SILAN),
a órgãos internacionais.
no prédio da Faculdade
Nossa Sociedade estará
de Medicina de Santiago
sempre ao lado de inide Compostela, Espanha.
ciativas voltadas para o
Esta instituição empresbenefício coletivo e da
tou não apenas suas insespecialidade. A Diretotalações, mas também a
ria da SBNR não mediatmosfera de seu prestírá esforços para se fazer
gio, do alto de seus quarepresentar em todas as
se 500 anos de história. Santiago de Compostela sediou o SILAN 2015
melhores iniciativas da
Mais uma vez, a Neurornossa área, no Brasil e no exterior, registrando sua contribuiradiologia do Brasil esteve representada por diversos profisção institucional e científica.
sionais, entre os quais os doutores Antônio Rocha, Lázaro
Amaral, Fabrício Gonçalves e Cássio Jovem, na área de NeuDR. ANTÔNIO ROCHA
rorradiologia Diagnóstica. Além do presidente da SBNR,
DR. FRANCISCO MONT’ALVERNE
Dr. José Guilherme Caldas, a área de Neurointervenção conDR. JOSÉ GUILHERME M. P. CALDAS
28
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
SOBRICE
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E
INTERDISCIPLINARIDADE
A Radiologia Intervencionista (RI), desde seus primórdios com Charles Dotter
(foto) até o momento, vem se desenvolvendo alucinantemente por meio de técnicas, materiais e métodos de intervenção. Interage com todas as áreas da medicina e age em simbiose
com todas elas.
A RI tem trabalhado, lado a lado, com Oncologia, Ginecologia, Urologia, Hepatologia e está presente na Cirurgia Cardiovascular e Cardiologia. Na Cirurgia Cardiovascular,
é chamada de Cirurgia Endovascular. Esta utiliza técnicas desenvolvidas pela Radiologia
Intervencionista com uso nas obstruções, arteriais e venosas, e tratamento de aneurismas.
A Oncologia envolveu-se significativamente com a RI e tem cada
vez mais trabalhado conjuntamente com os profissionais da área. Os
oncologistas têm discutido seus casos com os colegas da RI para realização de ablação de tumores ou
embolizações.
O mesmo acontece com os hepatologistas, que, além das embolizações, se utilizam das terapêuticas
nas vias biliares.
Os ginecologistas e obstetras
têm entrado em contato e acompanhado as embolizações de leiomiomas, adenomioses, varizes pélvicas,
prevenção e tratamento de sangramentos ginecológicos e de partos
complicados.
Os cirurgiões gerais e do aparelho digestivo têm se utilizado e encaminhado pacientes
com sangramentos digestivos e estes têm se beneficiado das embolizações.
Atualmente, os urologistas têm encontrado na embolização de próstata uma nova alternativa para o tratamento dos seus pacientes com hiperplasia prostática benigna.
O americano Charles
Dotter (1920-1985) é
considerado o pai
da Radiologia
Intervencionista
Os profissionais da RI estão em contato com todos os colegas médicos para discutir os
casos dos pacientes e proporcionar, conjuntamente, as melhores terapias para os doentes.
Assim, todos trabalhamos em harmonia com ideias e estudos para o bem-estar das pessoas
que mais precisam de nós: os pacientes.
DIRETORIA DA SOBRICE 2015-2016
AGOSTO 2015 BOLETIM CBR
29
FINANÇAS PESSOAIS
A IMPORTÂNCIA DO
DINHEIRO LÍQUIDO
DR. MARCELO EUSTÁQUIO
MONTANDON JÚNIOR
Antes de planejar o longo prazo, devemos nos
preocupar com o futuro imediato. Imprevistos sempre acontecem. A liquidez de parte de nossos investimentos é fundamental. Assim, o primeiro passo de um bom planejamento financeiro é garantir o curto prazo. Atualmente,
existem várias aplicações interessantes com este propósito.
Segundo especialistas, estas reservas devem corresponder a, no mínimo, seis meses de nossos gastos habituais.
Como exemplo, para quem tem um gasto mensal médio de
R$ 12 mil, cerca de R$ 70 mil são suficientes. Na coluna
de junho, comentei sobre os Fundos DI (se desejar
revê-la, acesse meu blog: investircadavezmelhor.
blogspot.com.br). Em minha opinião, é a
melhor opção para garantir o curto
prazo, em virtude da praticidade, segurança, liquidez e ótimo
rendimento atual.
Nas próximas colunas, escreverei sobre as alternativas em
relação aos Fundos DI: a caderneta
de poupança, o CDB, o Tesouro Selic,
as Letras de Crédito do Agronegócio (LCAs)
e as Letras de Crédito Imobiliário (LCIs). A escolha
dependerá do seu perfil. Todas essas modalidades apresentam duas características em comum: baixo risco e liquidez
imediata (exceto as LCAs e LCIs). Como veremos em breve,
atualmente a caderneta de poupança é um péssimo investimento; por isso, fuja dela. Uma sugestão: diversifique seus
investimentos de curto prazo e monte uma carteira contendo os principais ativos. Antes de conhecer as modalidades,
entenda o que é o Fundo Garantidor de Créditos, um poderoso aliado do bom investidor!
Fundo Garantidor de Créditos
Criado em 1995, o Fundo Garantidor de Créditos (FGC)
constitui uma associação civil sem fins lucrativos, com perso-
nalidade jurídica de direito privado do Brasil, que administra um mecanismo de proteção aos correntistas, poupadores
e investidores, permitindo recuperar parte ou a totalidade
dos depósitos ou créditos mantidos em instituição financeira, em caso de falência ou liquidação desta. Os investidores
que possuem depósitos à vista em conta corrente, depósitos
em poupança, CDBs, Letras de Câmbio, Letras de Crédito
Imobiliário, Letras de Crédito do Agronegócio ou Letras Hipotecárias possuem uma proteção limitada.
As instituições financeiras devem associar-se ao fundo e efetuar uma contribuição obrigatória definida por lei. Até abril
de 2013, cada pessoa física ou jurídica
tinha garantido um valor máximo
de R$ 70 mil em caso de inadimplência da instituição financeira,
respeitando-se o saldo bancário
de cada um. O controle é individualizado por CPF ou CNPJ.
Desde maio de 2013, o limite de garantia
foi aumentado para R$ 250 mil. Além do limite,
foi aprovado também o valor a ser pago no caso das
contas conjuntas. Na regra anterior, quando havia titularidade conjunta de cônjuges, cada um recebia R$ 70 mil.
A partir de agora, os titulares da conta conjunta receberão o
valor global de R$ 250 mil, dividido pelo número de titulares, semelhante à regra para as contas conjuntas de titulares
não cônjuges.
Todos os investimentos comentados com a finalidade de
garantir o curto prazo são protegidos pelo FGC, lembrando
que os Fundos DI, já descritos, não têm garantia. Portanto,
como os recursos aplicados em fundos de investimentos não
têm cobertura do FGC, invista de preferência em Fundos DI
de grandes bancos, reduzindo o risco de crédito.
Mais informações, dúvidas ou sugestões, acesse o site
investircadavezmelhor.com.br
DR. MARCELO EUSTÁQUIO MONTANDON JÚNIOR
Médico radiologista, membro titular do CBR e que possui certificado profissional em investimentos
(CPA 10) da Associação Brasileira das Entidades dos Mercados Financeiro e de Capitais (Anbima)
30
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
ATUALIZE-SE
ATIVIDADES DO CBR
Curso de Gestão de Clínicas ABCDI
MÓDULO 3
21 e 22 de agosto
São Paulo (SP)
28 e 29 de agosto
Salvador (BA)
4 e 5 de setembro
Belo Horizonte (MG)
25 e 26 de setembro
Brasília (DF)
cbr.org.br
3 a 7 de agosto
2º Curso de Formação de Auditor
Externo do Padi
São Paulo (SP)
cbr.org.br/padi
7 de agosto
II Fórum de Telerradiologia do
CFM/CBR
Auditório do Instituto de Radiologia
do HCFMUSP
São Paulo (SP)
eventos.cfm.org.br
Curso ESOR AIMS – Neurorradiologia
27 e 28 de agosto
Curitiba (PR)
29 e 30 de agosto
Belo Horizonte (MG)
cursoesor.com.br
14 a 16 de setembro
2º Curso de Formação de Auditor
Interno do Padi
São Paulo (SP)
cbr.org.br/padi
8 a 10 de outubro
44º Congresso Brasileiro de
Radiologia – CBR 15
Centro de Convenções SulAmérica
Rio de Janeiro (RJ)
congressocbr.com.br
OUTROS EVENTOS
12 de agosto
Radiopizza
Tema: Neurorradiologia
Recife (PE)
srpe.org.br
24 de agosto
Clube da Imagem
Recife (PE)
srpe.org.br
28 e 29 de agosto
VI Jornada Cearense de Radiologia
Hotel Oásis Atlântico
Fortaleza (CE)
[email protected]
Israel: (85) 99657-0365
Gleiciane: (85) 99658-7831
29 de agosto
Como Eu Laudo
Tema: Imagem do Reto
Iate Clube
Rio de Janeiro (RJ)
srad-rj.org.br
31 de agosto
I Simpósio Internacional de
Neurorradiologia da SRPE
Recife (PE)
srpe.org.br
1 de setembro
Reunião Mensal Professor Nicola
Caminha
Rio de Janeiro (RJ)
srad-rj.org.br
5 e 6 de setembro
Curso Internacional de
Neurorradiologia
Tema: Atualização sobre tumores
cerebrais
Brasília (DF)
hot-topics.org
9 de setembro
Radiopizza
Tema: Abdome
Recife (PE)
srpe.org.br
11 a 14 de outubro
25º Congresso Mundial de
Ultrassonografia em Obstetrícia e
Ginecologia da ISUOG
Montreal, Canadá
isuog.org
15 a 17 de outubro
XVIII Congresso Latino-Americano de
Radiologia Pediátrica da SLARP
Santiago, Chile
sochradi.cl
VIDA SAUDÁVEL
CORRER SEM SE MACHUCAR
DR. ROBSON FERRIGNO
A prática de atividade física regular é reconhecidamente um dos mais importantes hábitos para
uma vida mais saudável. É recomendada para melhorar ou prevenir várias anormalidades do organismo, como
já enfatizado outras vezes nesta coluna, entre elas a obesidade, a hipertensão, o diabetes, as doenças cardiovasculares, a depressão, a artrose e a osteoporose. Associar uma
atividade aeróbica a uma de fortalecimento é a estratégia
mais adequada para obtenção desses benefícios.
A corrida, como atividade aeróbica, é uma das mais
eficientes modalidades para perda de peso e para a performance cardiovascular. No entanto, se praticada de forma
errada, pode trazer prejuízos para o aparelho locomotor
e interromper precocemente a tentativa de sair do sedentarismo.
As principais lesões que aparecem nos corredores incluem fasceíte plantar, fratura de estresse da tíbia, condromalácia do joelho, tendinite do ílio-tibial, hérnia de disco
e lesões musculares. Para evitar essas intercorrências e
tornar a corrida uma parte integrante da rotina sem se
machucar, algumas recomendações:
1. Não comece a correr sem avaliação física prévia. É importante verificar as condições cardiovasculares, o aparelho
locomotor, os limites físicos e o objetivo pretendido.
2. Siga orientações de profissionais. De acordo com a avaliação física, os treinadores podem elaborar planilhas de
treinos adequadas ao seu perfil.
3. Não ultrapasse os limites. Mesmo se você se sentir bem,
não exagere na velocidade e na distância. Essas conquis-
32
BOLETIM CBR AGOSTO 2015
tas têm de ser graduais. Correr todos os dias é desnecessário. A recomendação das Sociedades de Especialidade é
correr três vezes por semana por pelo menos 40 minutos.
Correr quatro vezes por semana pode ser aplicado se o
objetivo for alguma prova longa.
4. Descanse adequadamente. Dormir pouco diminui as
chances de recuperação muscular e pode causar lesões.
O recomendado é de sete a oito horas de sono por dia.
5. Associe exercícios de fortalecimento duas a três vezes por
semana. Isso protege as articulações e a coluna vertebral,
além de melhorar a biomecânica. Fundamental que um
treinador acompanhe esses treinos para execução de forma correta.
6. Associe uma dieta saudável. A alimentação em sintonia
com o tipo e intensidade dos treinos auxilia na manutenção do peso ideal e no fortalecimento muscular.
7. Utilize tênis adequado. Verifique o tipo de pisada para auxiliar na escolha.
8. Evite terrenos acidentados e irregulares, como raízes de
árvores e buracos. Eles podem provocar torções, rotação
do joelho e pisadas tortas.
Correr é muito bom, porém nem todos conseguem ou
se adaptam. Alternativas aeróbicas como natação, ciclismo e outras podem substituir essa prática. O importante é
não ficar parado, mas também não se machucar.
DR. ROBSON FERRIGNO
Médico rádio-oncologista em São Paulo e
membro titular do CBR
CLASSIFICADOS
COMPRA E VENDA
•Vende-se Mamógrafo GE, modelo 600T,
em ótimo estado de conservação e com
excelentes condições de pagamento.
Frete não incluso. Tratar com Síntia:
(22) 2640-6367 ou
[email protected]
• Vendem-se dois aparelhos de ultrassonografia Nemio 17 e Nemio XG, em
excelente estado de conservação, por
R$ 18 mil e R$ 30 mil. Contato:
(71) 8737-8976 ou (71) 9311-0222.
• Vendem-se digitalização de mamografia
Carestream/Kodak, com impressora
laser de três gavetas; e mamógrafo
Lorad M-IV. Preço a combinar.
Contato: (71) 9956 7079.
• Vende-se aparelho de ultrassonografia
VIVID 3 da GE com 3 transdutores:
7 S – 3 S – C 358. Valor: R$ 25 mil.
Contato: [email protected]
• Vende-se clínica de imagem em Porto
Alegre (RS). Possui raios X, mamógrafo,
ultrassonografia e Doppler. Contato:
[email protected]
OPORTUNIDADES
• Vagas para médicos ultrassonografistas
(US geral, Doppler e obstétrico) para
atuação em Guarulhos (SP). Remuneração por produtividade, estacionamento
no local, assistente de sala e agenda
mínima garantida. Tratar com Cintia:
(11) 2442-2241 ou [email protected]
• Contratam-se médicos ultrassonografistas para vagas em Maringá, Cascavel
e Ubiratã, no Paraná. Tratar com Meire:
(44) 3218-1579 / (44) 9169-7815 ou
[email protected]
• Contrata-se médico radiologista e/ou
ultrassonografista para atuação em
raios X, ultrassonografia, tomografia
e ressonância magnética. Clínica em
Cascavel (PR). Com residência completa,
mesmo sem título do CBR. Salário sob
produção com mínimo garantido de
R$ 20 mil. Tratar com Dr. Roney ou
Dr. Ruhnke: (45) 3333-6500 ou
[email protected]
• Contratam-se médicos para vagas
de tomografia computadorizada,
ressonância magnética, mamografia
e ultrassonografia. Empresa de
grande porte no ramo de Radiologia e
Diagnóstico por Imagem no sul do PR e
de SC. Possibilidade de sociedade após 6
a 12 meses. Ganho mínimo de R$ 25 mil
a R$ 35 mil por produtividade. Contato:
[email protected]
• Contrata-se médico ultrassonografista
e/ou radiologista que atue em ultrassonografia, tomografia computadorizada, raios X e mamografia. Clínica de
Radiologia em Taguatinga (DF), bem
conceituada e de aparelhagem moderna. Remuneração a combinar. Currículos
para [email protected]
• Contrata-se médico ultrassonografista
e/ou radiologista para atuar nas seguintes áreas: Ginecologia e Obstetrícia,
Medicina Interna, Musculoesquelético,
Doppler em Ginecologia Obstetrícia,
Doppler em Medicina Interna e Vascular
Periférico, além de realizar biópsias
guiadas por ultrassonografia. Em
Varginha (MG). Enviar currículo para
[email protected] ou falar com
Josiane no (35) 3222-8502.
• Contrata-se médico ultrassonografista
geral para atuar no Serviço de Radiologia Manoel de Abreu em Cascavel (PR).
Pagamento por produção, 45% do valor
do exame. Tratar com Dr. Jaques ou
Norival: (45) 3225-2333 ou enviar
currículo para [email protected]
• Contrata-se médico ultrassonografista
e radiologista para atuar em clínica
médica especializada em Diagnóstico
por Imagem em Campo Grande (MS).
Enviar currículo para:
[email protected] ou
(67) 9217-9391 e (67) 9122-5686.
• Contrata-se médico ultrassonografista
com título de especialista para trabalhar
em Alphaville – Barueri (SP), para
realizar todos os exames, exceto
morfológicos, em clínica particular.
Salário por produtividade. Possui
assistente de sala e aparelho HD7XE.
Contato: (11) 99438-7293.
Os anúncios também são publicados
no portal www.cbr.org.br, onde é
possível verificar as regras e
procedimentos para anunciar.
O CBR não se responsabiliza pelo
conteúdo dos classificados.
TERMINOLOGIA MÉDICA
TRAUMA OU TRAUMATISMO?
DR. SIMÔNIDES BACELAR
Do grego trauma, traumatós, ferimento, os dicionaristas averbam estes termos como sinônimos. Mas,
a rigor, há diferença de acepção: -ismo indica condição, estado, moléstia (C. Góes, Dic. de Afixos e Desinências, 1930),
ligação com. Traumatismo há de indicar um estado em que há trauma, em consideração a, praticamente, todos de nomes
terminados em -ismo que se originam de adjetivos e substantivos – e há centenas desses. Dinamismo, por exemplo, é a
condição em que ocorrem atos dinâmicos.
O sufixo -ismo procede do sufixo grego -ismós, que indica ação de verbos terminados em -izo (katekhizo > katekhismós),
segundo o Houaiss (2001). Mas atualmente, em português, indica muitas outras condições retrocitadas. Em medicina, pode
indicar intoxicação (alcoolismo, hidrargirismo, eterismo, ictismo, ofidismo). Também indica movimentos políticos (janismo, franquismo, despotismo, marxismo), religiosos (cristianismo, budismo, hinduísmo) e outros.
É desnecessário usar traumatismo, nome mais longo, em lugar de trauma, assim como brilhantismo, colaboracionismo,
indiferentismo, em lugar de brilho, colaboração, indiferença e em casos similares se tiverem o mesmo significado.
O uso de -ismos desnecessários denota desprimoroso gênero de expressão (A. Campos, Glossário de Incertezas, Novidades, Curiosidades da língua portuguesa..., 1938, p. 174). “Os -ismos se tornaram um verdadeiro hábito cada vez mais
difundido atualmente. No grego, esse sufixo era bastante raro; nós é que parece não podermos prescindir dele” (H. Störig,
A Aventura das Línguas..., 2003, p. 82).
Pode-se dizer politrauma, tocotrauma, trauma abdominal fechado, trauma craniencefálico. Por coerência, pode-se
dizer tromboembolia (por tromboembolismo), parasitose (por parasitismo), dinamia (por dinamismo), retrognatia (por
retrognatismo), histeria (por histerismo).
O sufixo grego -ia também indica afecção, como em disfonia, anemia, dispepsia, pneumonia em lugar de disfonismo,
anemismo, pneumonismo. Busca-se aqui a simplificação em lugar da polissemia que frequentemente dificulta as comunicações.
Toráxico ou torácico?
Toráxico é grafia discutível, às vezes acompanhada das pronúncias “toráchico” ou “torácsico”. Com acerto: torácico,
como vem nos dicionários e oficialmente no Vocabulário Ortográfico da Academia Brasileira de Letras (2009).
Do grego thôraks, thorakos, peito, tórax, o prefixo regular é torac(o), como se vê em toracalgia, toracemia, toracocentese, toracodinia, toracofacial, toracografia, toracolombar, toracomelia, toracopagia, toracoplastia, toracoscopia, toracostenose, toracotomia e outros casos.
Lista ou listagem?
São dados como sinônimos nos dicionários, mas, em rigor, têm sentidos diferentes. Lista é relação ou sucessão de
nomes de pessoas ou de coisas, por escrito. Listagem é o ato de fazer lista. O mesmo aspecto ocorre com outros pares
semelhantes: agiota, agiotagem; aterro, aterragem; bobina, bobinagem; boicote, boicotagem; cureta, curetagem; dose, dosagem; etiqueta, etiquetagem; filme, filmagem; filtro, filtragem; lima, limagem; pincel, pincelagem; sonda, sondagem; tubo,
tubagem.
DR. SIMÔNIDES BACELAR
Médico – Hospital Universitário de Brasília (DF)
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BOLETIM CBR AGOSTO 2015