NOME INSCRIÇÃO DOCUMENTO DATA DE NASC SALA LUGAR LOTE SEQ ESPECIALIDADE PROVA DISSERTATIVA – ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR ASSINATURA DO CANDIDATO UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS Faculdade de Ciências Médicas RESIDÊNCIA MÉDICA 2016 Concurso de Admissão - 2016 Prova Dissertativa (15/11/2015) ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR COREME / FCM / COMVEST INSTRUÇÕES AOS CANDIDATOS • Verifique se este caderno contém um total de 5 questões, numeradas de 1 a 5. Caso contrário solicite ao fiscal da sala outro caderno completo. • A prova terá a duração total de 1 hora. • O candidato só poderá sair após 30 minutos do início da prova. • Utilize apenas CANETA ESFEROGRÁFICA DE TINTA PRETA. • Não faça qualquer marca na tabela impressa na capa deste caderno. • Sua identificação está impressa na página de rosto, que será destacada antes da correção. Não faça qualquer outro sinal ou marca que possa identificá-lo, pois acarretará anulação da prova. • Mantenha as respostas sem rasuras. Não passe corretivo na folha de respostas. Em caso de erro ao escrever, proceda da seguinte maneira: colocar a(s) palavra(s) entre parênteses e fazer um traço horizontal no meio da palavra. Ex: (exame). • As folhas de questões e respostas deverão permanecer sem qualquer sinal de dobra ou amassado. • Utilize, apenas, o espaço destinado na página. Tudo que estiver fora do espaço previsto para resposta não será considerado. Não será permitido o uso de calculadora. • Para rascunho utilize, apenas, a folha em branco no final deste caderno, que NÃO PODERÁ ser destacada. • Leia com cuidado cada uma das questões, atentando para o enunciado. As respostas devem ser LEGÍVEIS E OBJETIVAS. Responda apenas o que está sendo perguntado. O que não estiver relacionado com a pergunta, não será considerado. • Somente será permitida a saída do candidato da sala de exames durante a prova quando acompanhado por um fiscal. • Este caderno DEVERÁ ser entregue ao final da prova. • Os cadernos de respostas que não forem entregues após 1 hora do início da prova serão recolhidos. • A prova será divulgada a partir das 19 horas de 15/11/2015 pela internet nos sites: http:/www.fcm.unicamp.br/fcm/residências-em-saude/residência-medica/processo-de-selecao2016, www.residencia2016.fcm.unicamp.br e www.comvest.unicamp.br/residenciamedica. BOA PROVA! 01. Mulher de 45 anos com suspeita de trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo. A. COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO CLÍNICO? B. COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO IMAGEM? 02. Doente do sexo masculino, 56 anos, com queixa de dor abdominal desde há cinco meses. O exame de imagem tomografia contrastada, mostra aneurisma de aorta abdominal com 59 milímetros (mm) de diâmetro, com colo de 0,8 centímetros e diâmetro de 23 mm O doente apresenta como comorbidades: hipertensão arterial, diabete melito e dislipidemia, todos controlados com medicação. Foi tabagista por 11 anos e parou há 5 anos. A. QUAL A MELHOR ALTERNATIVA PARA CORREÇÃO DESSE ANEURISMA E QUAIS CUIDADOS DEVEM SER TOMADOS DURANTE O ATO OPERATÓRIO? B. QUAIS AS COMPLICAÇÕES NO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO 3. Doente com 58 anos, diabético, hipertensão controlada com medicação, dislipidêmico e tabagista, parou há uma semana. Refere dor ao andar 150 metros, e, que após trauma no pé apresentou dor progressiva local com aparecimento de úlcera na base do 5o. pododáctilo do pé direito. Procurou atendimento neste nosocômio pela dor intensa. Ao exame clínico apresenta pulsos femoral (++++) poplíteo diminuído (++) e distais ausentes A. QUAIS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS PARA FAZER O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA? B. QUAIS EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS DEVEM SER SOLICITADOS E EXPLICAR PORQUÊ? 04. Doente 68 anos com queixa de perda visual em olho direito por um tempo de 15 minutos, há três meses. Procurou atendimento médico onde foi diagnosticado acidente vascular transitório e tratado clinicamente. Ao realizar eco-Doppler de carótidas e vertebrais verificou-se que: ACCD ACID ACED 10% 70% 40% 45% 55% 20% VEL PICP DIAST 75 190 58 58 67 43 VEL PICO SIST 195 60 65 69 44 ESTENOSE 55 ACCE ACIE ACEE A. COMO VOCÊ PLANEJA TRATAR O DOENTE E JUSTIFIQUE A CONDUTA? B.QUAL O TRATAMENTO PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO E TARDIO? 05. Paciente de 67 anos referindo dor abrupta em MIE. Ao exame apresenta ausência de pulsos femoral, poplíteo e tibiais, sem história anterior de comprometimento arterial no membro. No membro contralateral apresenta todos os pulsos normais. Ao exame clínico apresenta sopro rude em fossa ilíaca esquerda. Pela classificação de Rutherford sua categoria isquêmica é IIb. A. DESCREVA A CATEGORIA IIB. B. QUAIS AS OPÇÕES DE TRATAMENTO