Subsecretaria de Promoção, Atenção Primária e Vigilância em Saúde Superintendência de Vigilância em Saúde Análise da Situação de Saúde Junho de 2010 Análise de Indicadores de Saúde Cenário Localização do “caso” Cenário – Organização da Saúde na cidade Localização do “caso” CMS Etapas • Conhecer as fontes de informação; • Conhecer o conceito, cálculo,uso e interpretação dos indicadores; • Refletir e indicar quais os fatores que intervêm em cada um dos indicadores; • Identificar os indicadores de maior relevância na área de abrangência das unidades/equipes; Indicadores de Morbidade Indicadores de Mortalidade Sistemas de Informações – Registros Administrativos Consultar: Planos Municipais de Saúde; Pacto pela Vida Anuários Estatísticos de base municipal; Bases de dados disponibilizados pelo MS; SIM, SINASC, SIHSUS, SINAN, SIAB, SIA, GIL e outros sistemas Nascimentos Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC Documento base: declaração de nascido vivo - DN → Sexo → Tipo de parto → Duração da Gravidez → Idade da Mãe → Peso ao nascer → Consultas de Pré-natal Nascidos Vivos segundo Tipo de Parto - 2009 % de parto cesáreo OMS - partos cesáreos indicação em 15% Nascidos Vivos segundo Idade da Mãe - 2009 Bairro de 10 a 15 a % Residência 14 19 % 20 a 29 % 30 a 39 % 40 a > % % 49 50 Flamengo 0 0,0 12 3,1 123 32,3 224 58,8 22 5,8 0 0,0 381 Glória 1 0,7 27 18,0 57 38,0 57 38,0 8 5,3 0 0,0 150 Laranjeiras 0 0,0 18 4,6 122 31,3 229 58,7 21 5,4 0 0,0 390 Catete 0 0,0 25 13,1 85 44,5 73 38,2 8 4,2 0 0,0 191 Cosme Velho 0 0,0 23 24,0 39 40,6 31 32,3 3 3,1 0 0,0 96 Botafogo 2 0,3 46 5,8 264 33,2 436 54,8 46 5,8 1 0,1 795 Humaitá 0 0,0 4 3,3 30 25,0 78 65,0 7 5,8 1 0,8 120 Urca 0 0,0 1 2,3 10 22,7 29 65,9 4 9,1 0 0,0 44 Total RA 3 0,1 156 7,2 730 33,7 1157 53,4 119 5,5 2 0,1 2167 AP 2.1 30 0,5 612 9,6 2360 37,2 3062 48,2 281 4,4 3 0,0 6348 MRJ 654 0,8 13296 15,9 41430 49,6 25781 30,9 2366 2,8 10 0,0 83537 Total Nascidos Vivos - 2009 % Mães Adolescentes Nascidos Vivos – 2009 % Baixo Peso ao Nascer Nº Nascidos Vivos 381 150 390 191 96 795 120 44 2167 6348 83537 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 peso < 2500g peso < 1500g J M R 2. 1 AP A To ta lR A C U R U M AI TA H TA FO G O O BO EL H V SM E C O N A LA R C AT ET E S JE IR A IA LO R G FL AM E N G O 0,00 Nascidos Vivos segundo Consultas Pré-natal - 2009 100% 80% 60% 40% 20% 0% G L Ó R I A C A T E T E C O S M E V E L H O < 7 Consultas > 7 Consultas Bairros Nº % Nº % 25 6,56 352 92,39 FLAMENGO 30 20,00 118 78,67 GLORIA 26 6,67 361 92,56 LARANJEIRAS 36 18,85 153 80,10 CATETE 23 23,96 71 73,96 COSME VELHO 78 9,81 711 89,43 BOTAFOGO 5 4,17 114 95,00 HUMAITA 0 0,00 44 100,00 URCA 223 10,29 1924 88,79 IV RA 1123 17,69 5149 81,11 AP 2.1 26205 31,37 54995 65,83 MRJ Indicadores de Morbidade Sistema Nacional de Agravos de Notificação – SINAN Gerenciador de Informações Locais – GIL Incidência de dengue por 100.000 habitantes 2007 Casos Incidência Casos MRJ 25107 428,6 126338 AP2.1 3120 384,5 4958 XXVII RA 286 507,7 1107 VI RA 434 249,3 1045 V RA 1096 680 828 IV RA 1304 545,8 1978 Flamengo 221 414,9 249 Glória 101 1000,2 256 Laranjeiras 188 405,3 326 Catete 232 1067,9 326 Cosme Velho 30 415,0 57 Botafogo 441 563,5 581 Humaitá 45 296,3 107 Urca 46 681,5 76 2008 Incidência 2156,7 786,4 1964,9 600,4 513,7 828,0 467,4 2535,2 702,9 1500,6 788,5 742,4 704,6 1125,9 2009 Casos Incidência 2751 43,7 274 42,7 56 79,3 57 32,0 80 52,8 81 34,5 15 28,6 5 45,5 11 24,3 7 34,0 4 54,7 34 44,2 5 33,6 0 0,0 Incidência de tuberculose por 100.000 habitantes 2007 2008 Casos Incidência Casos Incidência MRJ 5549 88,2 5890 93,6 AP2.1 734 114,5 692 107,9 XXVII RA 268 379,6 272 385,3 VI RA 102 57,2 115 64,5 V RA 183 116,3 152 96,6 IV RA 181 77,1 153 65,2 Flamengo 28 53,3 29 55,2 Glória 14 127,4 17 154,7 Laranjeiras 17 37,5 19 41,9 Catete 26 126,1 26 126,1 Cosme Velho 17 232,5 5 68,4 Botafogo 70 91,0 52 67,6 Humaitá 7 47,0 5 33,6 Urca 2 32,6 0 0,0 2009 Casos 5909 698 271 120 163 144 21 22 12 22 9 51 3 4 Incidência 93,9 108,9 383,9 67,3 103,6 61,4 40,0 200,3 26,5 106,7 123,1 66,3 20,2 65,1 Incidência de sífilis congênita por 1.000 NV 2007 2008 2009 Casos Incidência Casos Incidência Casos Incidência MRJ 606 7,4 764 9,3 764 9,1 AP2.1 21 3,4 41 6,6 26 4,1 XXVII RA 8 7,1 22 19,1 7 5,7 VI RA 3 1,9 6 3,6 6 3,5 V RA 3 2,4 5 3,8 9 7,1 IV RA 7 3,1 8 3,7 4 1,8 Flamengo 0 0,0 2 5,2 1 2,6 Glória 0 0,0 1 7,0 0 0,0 Laranjeiras 0 0,0 1 2,4 0 0 Catete 4 21,1 1 5,4 0 0 Cosme Velho 1 11,0 1 11,5 0 0 Botafogo 2 2,6 2 2,6 2 2,5 Humaitá 0 0,0 0 0,0 1 8,3 Urca 0 0,0 0 0,0 0 0,0 G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is G e re ncia dor de Informa çõe s L oca is Indicadores de Mortalidade Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM Documento base: declaração de óbito Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC Dados Populacionais – Instituto Pereira Passos/IPP Numerador – óbitos (Fonte: SIM) Denominador – nascidos vivos (Fonte: SINASC) PRIORIDADES → Mortalidade Materna → Mortalidade Infantil Mortalidade Neonatal Precoce - < 7 dias Mortalidade Neonatal Tardia – 7 a 28 dias Mortalidade Pós Neonatal - > 28 dias até < 1 ano → Mortalidade Perinatal - Neonatal Precoce e Fetal Taxa de Mortalidade Materna MRJ – 1979 a 2009* 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Nº óbitos 2001 Tx RJ Fonte: CISA/SES-RJ; GTDV/CAS/SVS/SUBPAV/SMSDC-RJ * Dados 2009 sujeitos à revisão 2002 2003 Tx BR 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Relatório Gestor – óbitos maternos – Jan a Abr 2010 Óbito Materno Declarado Estabeleci Causa Invest mento Básica RUA ALBERT HMRG N O622 SCHWEITSER ACARI HOSP. RUA VISCONDE DE QUINTA N O622 ITAMARATIBU DOR HOSP. RU MAGNOLIA BRASIL S O622 NAV. MD ESTRADA ADHEMAR PAM R S I10 BEBIANO ROCCO NOME 06012010 GILCEIA CRAVO DA SILVA 25 11012010 FLAVIA DE MIRANDA MACEDO 40 Branca MARACANA 26 Branca 43 Parda INHAUMA MANGUINHOS RUA SAO JORGE ELAINE FERREIRA ALMEIDA SOLANGE PEREIRA 26012010 VEIGA 22012010 IDADE RAÇA/ Bairro COR Residência CAMPO Branca GRANDE Data 08022010 FLAVIA REGINA F DA SILVA 31 Preta 10022010 PALOMA RUTH SEIXAS CALDAS 17 Parda 34 Branca 18 Preta 17 04032010 05032010 15032010 20032010 22032010 31032010 SIMONE FONSECA RDA SILVA THAYANE ALMEIDA SANTOS YASMIM IASKARA DE ANDRADE ROZANA NASCIMENTOFREITAS LIANA DANTAS MODENA CRISTIANE BARBOZA JUCILENE MONTEIRO DA SILVA VANESSA 02042010 CONCEICAO SILVA MICHELE DE 08042010 MORAES DA SILVA ANDRESSA LIMA 09042010 DOS REIS 02042010 Endereço Residência Causa Básica Descrita Atonia Uterina Atonia Uterina Atonia Uterina N O759 RUA VINTE E QUATRO DE OUTUBRO HMRG ACARI N O882 RUA THOME HERF N O622 Atonia Uterina PIEDADE RUA LUIZ VARGAS HMRG ACARI S O159 Eclâmpsia Preta ENGENHO NOVO RUA DOIS DE MAIO HMSF S O140 Pré-Eclâmpsia moderada 26 Parda CAJU HM PIEDADE N O021 Aborto Retido 28 Parda MEIER RUA CEZAR MAGALHAES RUA PEDRO DE CARVALHO HMSF S O715 22 Branca SANTA CRUZ RUA DOS ARTISTAS HEPII N O058 37 Branca IRAJA TRAVESSA SAO PEDRO HMRG ACARI N O459 18 Parda TRAVESSA DO IMPERIO HEPII N O159 Eclâmpsia 25 Preta 17 Parda PENHA CIRCULAR BARRA DA TIJUCA Comitê Hipertensão Comitê Arterial Compl trab. Parto e parto não especi Embolia Obstétrica coágulo sangue HGB SANTA CRUZ Fonte de Investigação Lesões obstétricas Outros tipos de Aborto Hemorragia anteparto RUA FREI GASPAR HMRG ACARI N O622 Atonia Uterina RUA DAS PITANGAS HMMC N O903 Cardiomiopatia no puerpério Estab Saúde/Pront Estab Saúde/Pront Estab Saúde/Pront Taxa de Mortalidade Infantil por Componentes MRJ – 1979 a 2009* Fonte: CISA/SES-RJ; GTDV/CAS/SVS/SUBPAV/SMSDC-RJ * Dados sujeitos à revisão Taxa de Mortalidade Infantil por Componentes - 2009 Território Nº Tx Nº Glória Tx Nº Laranjeiras Tx Nº Catete Tx Nº Cosme Velho Tx Nº Botafogo Tx Nº Humaitá Tx Nº Urca Tx Nº IV RA Tx Nº AP 2.1 Tx Nº MRJ Tx Flamengo < 7 dias 7 a 27 dias 28d a < 1 ano < 1 ano 1 2,62 2 13,33 1 2,56 1 5,24 0 0,00 0 0,00 1 8,33 0 0,00 1 2,62 0 0,00 1 2,56 0 0,00 1 10,42 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,26 0 0,00 0 0,00 2 5,25 2 13,33 2 5,13 1 5,24 1 10,42 1 1,26 1 8,33 0 0,00 6 3 1 10 2,77 25 3,94 536 6,42 1,38 12 1,89 185 2,21 0,46 11 1,73 410 4,91 4,61 48 7,56 1131 13,54 Taxa de Mortalidade Infantil - 2009 Taxa de Mortalidade Infantil, específica por raça/cor MRJ - 2009 Raça/Cor Taxa Branca 11,17 Preta/Parda 14,68 Amarela/Indígena Total 122 455 557 0,00 13,57 Raça preta/parda – risco 30% maior Número de Óbitos Infantis, segundo raça/cor MRJ - 2009 Não foi possível a localização do endereço em 2 casos Relatório Gestor – peso > 2500g - óbitos “evitáveis” < 1 ano – Jan a Abr 2010 DTOBITO NOME NOMEMAE Idade Sexo Raça/Cor BAIRES ENDRES Estabelecimento Id Mãe Descrição Causa Invest. AP Registro VITOR BARBOSA SILVA 22012010 GUEDES MARIA DOS ANJOS BARBOSA SILVA 6 meses M RUA LEONEL parda JACAREPAGUA BRIZOLA Hospital Jesus 21 pneumonia N 22 19012010 LORRANY MACIEL ROSA CAMILA CELY MACIEL BEZERRA 8 meses F parda MANGUINHOS SAMCI 19 infec pulmonar S 22 KYARA GUIMARAES 21012010 PEREIRA BIANCA GUIMARAES VIANNA 14 horas F preta Maternidade Carmela Dutra 28 asfixia S 32 Hospital do Andaraí 25 asfixia N 22 pneumonia < 7 21 dias S 21 RUA DEZESSETE CHIARA MARIA CAETANO LEIDIANA CAETANO DE 16012010 MARCHORI MACIEL AZEVEDO 1 dia F branca MARACANA RUA SAO FRANCISCO XAVIER THAIS GAMELLEIRO 19012010 CAIO SOARES DA COSTA SOARES 3 dias M branca PACIENCIA RUA VINTE E OITO AMIU Botafogo VITOR HUGO DE JESSICA DE ASSUMPCAO 04012010 ASSUMPCAO DOMINGOS DOMINGOS 6 dias M preta CIDADE DE DEUS RUA MOISES Hospital Balbino 18 mal def < 1 ano N 31 9 meses M parda TAQUARA RUA CAVIANA Hospital Rios D´or 31 pneumonia N 40 1 dia M parda TAQUARA RUA DO VERDE AMIU Freguesia JPA pneumonia < 7 34 dias S 40 Hospital Lourenço Jorge 33 sepse neonatal S 40 HE Rocha Faria 22 sepse neonatal S 52 27 mal def < 1 ano N 51 22 pneumonia N 52 JOAO VICTOR GIROTO 24022010 SALDANHA ALINE GIROTO GRANJA ALESSANDRA VIEIRA DA 10022010 LUIZ FELIPE VIEIRA RAMOS SILVA LAION VICTOR DA SILVA 15022010 PINHEIRO MARIA CRISTINA DA SILVA PINHEIRO 12 dias M RODRIGO MOURA 08022010 FERREIRA ANA MARIA MOURA DA MOTA 6 dias M branca SANTA CRUZ 12022010 GUILHERME LIMA GAMA ANTONIA CLEIDIANE LIMA GAMA 2 dias M branca CIDADE DE DEUS ESTR DA GAVEA Pro Matre ERICK CRISTIANO 15032010 BENVINDO RAMOS ELAINE DUTRA BENVINDO RAMOS 3 meses M parda SANTISSIMO RUA SANTO EUTIM GABRIELA DA SILVA 08032010 LOURENCO THAIS CRISTINA REIS DA SILVA 3 horas F branca REALENGO Maternidade RIA IMPERADOR Alexander Fleming 22 asfixia grave N 53 MESSIAS RODRIGUES DA 31032010 ROCHA DEIZE CAMPOS RODRIGUES 6 dias M branca SANTA CRUZ RUA SANTO VERIDIANA HE Pedro II 30 asfixia N 53 MARYA EDUARDA 26032010 RODRIGUES DA SILVA ELISSAMARA RODRIGUES LOUZEIRO DA SILVA 16 dias F QUINTINO parda BOCAIUVA RUA GULALIA Casa de Saúde Santa Teresinha 21 asfixia N 52 11 dias F RUA branca JACAREPAGUA QUINTAMILHA sepse neonatal S 40 19 sepse neonatal N 22 26 pneumonia N 22 AGATHA CRISTINA ALVES BIANCA DE SOUSA 05032010 LOPES ALVES RECREIO BANDEIRANTES RUA DO ARQUITETO BECO FRANCISCO PACHECO LUCCA MANCINHO DE 12032010 MOURA LARISSA MANCINHO MELLO ?? Horas M MAGALHAES branca BASTOS TRAVESSA CARINHANHA SAULO BARBOSA DE 16042010 FRANCA SIMONE FERREIRA DE FRANCA 8 meses M SAO FRANCISCO branca XAVIER RUA NASARIO HE Rocha Faria AMIU Freguesia JPA Hospital Tijuca Rede Rio de Medicina Hospital Tijuca Rede Rio de Medicina Relatório Gestor Óbitos Sífilis Congênita – menores de 1 ano – Jan a Abr 2010 DATA DO ÓBITO NOME NOMEMAE NATIMORTO ANA VITORIA RIBEIRO DA 17012010 SILVA CONCEICAO DTNASC IDADE SEXO ENDEREÇO 23012010 FABIANA MENDES DA SILVA MARIA IZABEL RIBEIRO DE S CONCEICAO GIZELE DE SOUZA NEGREIROS RAQUEL PINTO VICENTE DA SILVA 06012010 1 dia 24012010 - STEFANI FIDELIS DA SILVA FABIANA RABELO RODRIGUES 28012010 - JESSICA SILVA DE MORAES 28012010 Fetal F R. Mário Cavalcante 31012010 - ERICA DE SOUZA 31012010 Fetal F R. Vista Alegre 30012010 - 09012010 - 27012010 CINDY VITORIA FIDELIS DA 07012010 SILVA VANESSA ROSA DA SILVA ELIZABETE GONCALVES DE VITORIA SOARES DE CASTILHO CASTILHO 27032010 Fetal 10 1700 sim ANCHIETA 33 2150 não Fetal M R. Belisário de Souza 522 sobrado REALENGO 51 2690 não Fetal M R. dos Coqueiros 24012010 F R. Isidro Rocha R. Humberto Fetal M Bandeira de Mello 27032010 19 - JACAREZINHO 32 2550 sim 90 289 7 - VIGARIO GERAL 31 455 não bl.8/ 408 SENADOR CAMARA 51 sim 9 Arnaldo Eugênio CAMPO GRANDE 52 972 sim Novo CAMPO 225 Campinho GRANDE 52 2260 sim M R. Tavares de Melo Av. Cônego F Vasconcelos 14 hs 2 - SANTA CRUZ 53 3370 sim 892 - BANGU 51 1110 não M R. Braulio Cordeiro 745 - JACARE 32 1865 não 30012010 Fetal VITORIA RIBEIRO DOS SANTOS EMANUELLY VICTORIA 07042010 FERREIRA PIMENTEL PEDRO HENRIQUE NOLASCO 26042010 MENEZES CATIA RIBEIRO DOS SANTOS 05042010 13 hs THAMIRES FERREIRA FIRMINO ANDREIA NOLASCO MENEZES 19032010 dias FERNANDA DOS SANTOS 22022010 1 mês NAO CONSTA AP PESO SINAN SAO CRISTOVAO 35 17022010 dias 20042010 - BAIRROS F R. Delclesiano Ramos 740 CARLA PRISCILA DA SILVA JAQUELINE VITORINO DA SILVA DE BARROS 05042010 816 COMPL. 13012010 4 dias MAYCON VINICIUS DE 02032010 BARROS BRAGANCA 23032010 M R. Sinimbu Nº Fetal 14 19 16032010 1 mês M R. Santana Ipanema s/n F Praça Tubiacanga bl.476/ 305 BANGU 51 1625 sim 105 - GALEAO 31 1460 não F R. Beco Agnaldo 9 - ACARI 33 0910 não M R. Congo 67 - BANGU 51 1680 não F R. Esperança 105 fundos JACARE 32 2000 não Taxa de Mortalidade Perinatal MRJ – 1979 à 2009* 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 0,0 Taxa perinatal(**) Taxa fetal Fonte: CISA/SES-RJ; GTDV/CAS/SVS/SUBPAV/SMSDC-RJ * Dados 2009 sujeitos à revisão Taxa neo precoce Taxa de Mortalidade Perinatal – 2009 MRJ Urca Humaitá Botafogo Cosme Velho Catete Laranjeiras Glória Flamengo 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 Flamengo Glória Laranjeiras Catete Cosme Velho Botafogo Humaitá Urca MRJ 7,83 19,87 5,12 5,24 10,31 6,25 8,33 0,00 14,27 Taxas ou Coeficiente Numerador – óbitos (Fonte: SIM) Denominador – população (Fonte: IPP) → Mortalidade Geral – padronização → Mortalidade por Causa → Mortalidade – por Sexo; Idade; Idade Específica Numerador e Denominador – óbitos (Fonte: SIM) → Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Geral por 100.000 hab. 2009 População Padrão: Proposta por Segi (1960) e modificada por Doll et al. (1966); Taxa de Mortalidade idade específica principais DCNT - IV RA - 2009 Nº de Óbitos segundo principais causas CID 3C Total – 1068 IV RA 2009 50% Causa (CID10 3C) I21 Infarto agudo do miocardio J18 Pneumonia p/microorg NE Nº 164 142 A41 Outr septicemias Y34 Fatos ou eventos NE e intenc nao determinada 79 79 C34 Neopl malig dos bronquios e dos pulmoes I64 Acid vasc cerebr NE como hemorrag isquemico 64 62 J44 Outr doenc pulmonares obstrutivas cronicas R99 Outr causas mal definidas e NE mortalidade 62 58 E14 Diabetes mellitus NE C50 Neopl malig da mama 55 48 I67 I10 C18 I25 45 43 38 37 Outr doenc cerebrovasculares Hipertensao essencial Neopl malig do colon Doenc isquemica cronica do coracao G30 Doenc de Alzheimer C25 Neopl malig do pancreas C61 Neopl malig da prostata Total 32 30 30 2125 Taxa de Mortalidade por Neoplasia de traquéia, brônquios e pulmões, segundo AP de residência – 2000 a 2007 40 40 40 30 30 30 20 20 20 10 10 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 AP1.0 AP2.1 AP2.2 MRJ 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 AP3.1 AP3.2 AP3.3 MRJ 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 AP4.0 Diferentes acessos a meios diagnósticos AP5.1 AP5.2 AP5.3 2006 2007 MRJ Mortalidade proporcional por Causas Capítulo CID 10 - 2009 100% 80% 60% 40% 20% 0% Outros Transt Mentais Comport Dç Sist Nervoso Dç Ap Geniturinário Dç Ap Digest DIP Mal Definidas Dç Endoc Nutr Metab Externas Dç Ap Resp Neoplasias Dç Ap Circ Mortalidade Proporcional - Causas Externas IV RA - 2006 % por tipo de violência Acidentes de Transporte Quedas Suicídios Agressões Externa Mal Def Outras Externas Taxa de Mortalidade por Acidentes de Transporte 2006 Taxa de Mortalidade por Agressões – 15 a 49 anos 2006 Taxa de Mortalidade por Agressões e Sexo – 15 a 49 anos 2006 Muito Obrigada!