Cooperativa de Economia e Crédito Mútuo dos Funcionários da
CEPLAC Ltda. - COOPEC – CNPJ.: 32.615.247/0001-09
PROPOSTA DE ADMISSÃO/CADASTRO
Senhor Presidente,
Solicito minha admissão no quadro social dessa Cooperativa cujo estatuto me obrigo a cumprir e
autorizo a COOPEC, a partir da próxima folha de pagamento, efetuar o desconto mensal
correspondente a _____% sobre minhas vantagens salariais fixas para integralização de quotasparte, ao mesmo tempo em que declaro o seguinte:
Nome
Dados Pessoais
Mat. SIAPE
Mat. COOPEC
Data Nascimento
Mat. Cruzada
Nacionalidade
CPF
Naturalidade
RG
Localização
UF
Órgão Expedidor
Pai
Escolaridade
CEP
UF
Bairro
e-mail
Empregador/Data admissão
Ref. salarial
Cidade
Fone residência/cellular Fone trabalho
Núcleo
Lotação CEPLAC
Dependentes
Cargo
Outros rendimentos mensais
Nome
Profissão
Empresa em que trabalha
Bens Imóveis (citar registro e localização)
Patrimônio
Sexo
Estado civil
Mãe
Endereço residencial
Cônjuge
Status
Rendimentos
Valor
Ônus
S
N
Automóveis (marca/modelo/ano)
S
N
Outros
S
N
Subscrição de
Capital Social
Integralização no ato da admissão
R$
Integralização posterior/mensal
R$
Referências bancárias
Referências comerciais
Declaro sob as penas da lei, serem verídicas as informações aqui
prestadas.
,
/
/
Assinatura
Reservado Aprovada em reunião do CONAD
à
/
/
COOPEC
Data anotação em ficha matrícula Assinatura do Presidente
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/
Km 22 da Rodovia Ilhéus/Itabuna, Ilhéus (BA), CEP.: 45 650 000, telefone: (73) 214-3172, fax: (73) 214-3175,
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