DECLARAÇÃO DO CONTRATANTE Declaro que dispensei orientação médica a mim oferecida pela Operadora PAME Associação de Assistência Plena em Saúde, para o preenchimento da Declaração de Saúde para adesão ao plano de assistência médica, pelo que respondo integralmente. _________________________________________________ Local e Data ________________________________________________ Nome (Proponente ou Responsável) ________________________________________________ CPF (Proponente ou Responsável) _________________________________________________ Assinatura (Proponente ou Responsável)