Biofísica da Circulação Patrícia Lima • O sistema circulatório humano apresenta três componentes na realização da sua função de levar as mais diversas sustâncias a todas as partes do corpo, são eles: vasos sanguíneos o coração sangue. • O sistema circulatório tem a função de conduzir elementos essenciais para todos os tecido do corpo: • Oxigênio para as células; • hormônios (liberados pelas glândulas endócrinas) para os tecidos; • condução de CO2 para sua eliminação nos pulmões; • papel importante no Sistema imunológico na defesa contra infecções, • O sistema circulatório é composto pelo: • sistema cardiovascular, que transporta o sangue. • sistema linfático, que distribui a linfa. O Sistema Cardiovascular • CORACÃO: Uma bomba propulsora de sangue. • VASOS SANGUÍNEOS: Uma rede continua, unida pelo coração. • SANGUE: tecido líquido viscoso que assegura o equilíbrio fundamental entre os sistemas do corpo. O coração é a bomba propulsora do sangue e os vasos sanguíneos são as vias de transporte. O sangue • • glóbulos vermelhos: transportam oxigênio; glóbulos brancos: combatem infecções, ou seja, vírus e bactérias que atacam o corpo. • plaquetas: ajuda na coagulação do sangue. • Plasma sanguíneo é o componente líquido do sangue, no qual as células sanguíneas estão suspensas. O plasma é um líquido de cor amarelada e é o maior componente do sangue, compondo cerca de 82% de seu volume total. • O plasma contém água (90%), proteínas e outras substâncias dissolvidas, como gases, nutrientes, excretas, hormônios e enzimas. • Entre as proteínas presentes no sangue, a mais abundante é a albumina. • O plasma tem como função: transportar os elementos figurados e substâncias dissolvidas, como nutrientes, medicamentos e produtos tóxicos (como por exemplo o dióxido de carbono). É também o plasma que transporta para todo o corpo os medicamentos que ingerimos. Características dos vasos • As artérias: Sua função é transportar sangue oxigenado sob alta pressão e velocidade aos tecidos. • As veias: atuam como condutoras para o transporte do sangue dos tecidos até o coração. • As veias têm um calibre muito maior do que as artérias, sendo seu fluxo muito mais lento. • O coração é um órgão cavitário (composto de cavidades) oco, dividido em quatro câmaras, duas superiores, os átrios, e duas inferiores, os ventrículos. • Na função cardíaca, o sangue flui dos átrios para os ventrículos, cada átrio induz sangue ao seu respectivo ventrículo; átrio direito para o ventrículo direito e átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Anatomia do Coração Humano • Tamanho: aproximadamente do tamanho do punho; • Peso: 400g • Localização: entre os pulmões, superfície superior do diafragma, anterior a coluna vertebral e posterior ao esterno. O miocárdio é um músculo cardíaco, isto é, a própria parede do coração. A porção mais interna se chama endocárdio e a mais externa pericárdio. • Nos mamíferos o coração é chamado miogênico, ou seja, produz seus próprios impulsos elétricos (potencial de ação) através de células especializadas. • A necrose (morte) de parte do miocárdio se chama infarto agudo do miocárdio e é comumente provocada por obstrução de parte das artérias coronárias por aterosclerose Circulação do sangue no coração • Os dois tipos de sangue: • Sangue venoso: rico em CO2 • Sangue arterial: rico em O2 Os movimentos cardíacos: Sístole e Diástole • A contração ventricular é conhecida como sístole e nela ocorre o esvaziamento dos ventrículos. • O relaxamento ventricular é conhecido como diástole e é nessa fase que os ventrículos recebem sangue dos átrios. • O sangue chega ao coração pelas veias cavas superior e inferior, chega no átrio direito o sangue venoso, o qual relaxa para receber o sangue ( diástole). • Posteriormente se contrai ( sístole) libera para o ventrículo direito o sangue. • O VD relaxou para receber o sangue e agora se contrai e leva o sangue para a artéria pulmonar – pulmão – hematose. • Através das veias pulmonares o sangue agora já rico em O2. • O AE recebe o sangue arterial e após se contrair leva para o VE. • O VE contrai e leva o sangue para todo o corpo O átrio direito é a câmara superior do lado direito do coração. O sangue que retorna pelas veias cavas ao átrio direito é venoso (pobre em oxigênio) e passa pela válvula tricúspide para o ventrículo direito para ser bombeado pela artéria pulmonar para os pulmões para re-oxigenação e remoção de dióxido de carbono. Volta ao coração através das veias pulmonares o átrio esquerdo recebe sangue recém-oxigenado dos pulmões, que é passado através da válvula bicúspide para o ventrículo esquerdo para ser bombeado através da aorta para os diferentes órgãos do corpo. • A circulação é unidirecional • Átrio – ventrículo • As válvulas tricúspide e mitral impedem o refluxo do sangue; • Volume de sangue ejetado do coração a cada sístole é cerca de 150 a 180 ml • Volume sanguíneo de 5L: • ¼ na pequena circulação ou pulmonar • ¾ na grande circulação ou sistêmica Pressão arterial • A expressão pressão arterial (PA) refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias. • Na sístole, a pressão calculada neste momento é chamada de pressão arterial sistólica. • Na diástole, é denominada pressão arterial diastólica. Pressão arterial • Não existe uma combinação precisa de medidas para se dizer qual é a pressão normal, mas em termos gerais, diz-se que os valores 120/80 mmHg são valores considerados ideais no adulto jovem. • Contudo, medidas até 140 mmHg para a pressão sistólica, e 90 mmHg para a diastólica, podem ser aceitas como normais. • O equipamento usado é o esfigmomanômetro ou tensiômetro, Patologias Aterosclerose • • • Acúmulo de colesterol e outras substâncias adiposas nas paredes das artérias É uma doença inflamatória crônica caracterizada pela formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos. Os ateromas são placas, compostas especialmente por lipídeos e tecido fibroso, que se formam na parede dos vasos. O volume dos ateromas aumenta progressivamente, podendo ocasionar obstrução total em algum ponto do vaso. A aterosclerose em geral é fatal quando afeta as artérias do coração ou do cérebro, órgãos que resistem apenas poucos minutos sem oxigênio. Pode causar angina, pressão alta, infarto, AVC • Eventualmente, partes desses depósitos de gordura nas artérias podem migrar e entrar na corrente sanguínea, espalhando-se pelo corpo. • Fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver aterosclerose incluem: • • • • • • • • Pressão arterial elevada Colesterol alto Diabetes Obesidade Tabagismo História familiar de doença cardíaca Sedentarismo Doenças renais crônicas Arteriosclerose • É o processo degenerativo normal que acompanha o envelhecimento • Deste processo de envelhecimento resulta um enrijecimento e espessamento progressivo da parede das artérias com diminuição da elasticidade arterial. • Consequentemente afeta a flexibilidade dos vasos o sangue percorre com velocidade menor • Durante o curso de anos ou décadas, o acúmulo de placas estreita as artérias e as torna mais rígidas. Essas alterações dificultam o fluxo de sangue através delas. • Isso pode formar coágulos nas artérias estreitadas e bloquear o fluxo sanguíneo. Pedaços de placa podem se desprender e se mover até vasos sanguíneos menores, bloqueando-os. • De qualquer forma, o bloqueio provoca falta de sangue e oxigênio nos tecidos, o que pode resultar em danos ou morte dos tecidos (necrose). Essa é uma causa comum de ataque cardíaco e derrame. Se um coágulo se mover para uma artéria nos pulmões, ele poderá provocar uma embolia pulmonar. • O Enrijecimento das artérias é um processo que geralmente ocorre com o envelhecimento. Entretanto, níveis altos de colesterol no sangue podem fazer com que esse processo ocorra em idade precoce. • Para a maioria das pessoas, níveis altos de colesterol são resultado de um estilo de vida prejudicial à saúde, geralmente uma dieta rica em gordura. Outros fatores do estilo de vida são o uso excessivo de álcool, falta de exercícios e estar acima do peso. • Outros fatores de risco são: • Diabetes • Histórico familiar de endurecimento das artérias • Hipertensão • A Trombose Venosa Profunda (TVP) • A trombose ocorre quando há formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias grandes das pernas e das coxas. • Esse coágulo bloqueia o fluxo de sangue e causa inchaço e dor na região. • O problema maior é quando um coágulo se desprende e se movimenta na corrente sanguínea, em um processo chamado de embolia. • Uma embolia pode ocorrer no cérebro, nos pulmões, no coração ou em outra área, levando a lesões graves. • Trombos • É uma coagulação de sangue no interior do vaso sanguíneo • Trombose: formação ou desenvolvimento de um trombo Angina • (angina pectoris) é causada pelo estreitamento das artérias que conduzem sangue ao coração. A limitação da irrigação sanguínea provoca uma deficiência no suprimento de nutrientes e de oxigênio nesse órgão. • A dor é sinal de que o coração está recebendo menos sangue do que precisa. AVC • Restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, causando lesão celular e danos nas funções neurológicas. • O acidente vascular cerebral (AVC), conhecido popularmente como derrame cerebral, pode ser de dois tipos: • a) Acidente Vascular Isquêmico – falta de circulação numa área do cérebro provocada por obstrução de uma ou mais artérias por ateromas, trombose ou embolia. Ocorre, em geral, em pessoas mais velhas, com diabetes, colesterol elevado, hipertensão arterial, problemas vasculares e fumantes. • b) Acidente Vascular Hemorrágico – sangramento cerebral provocado pelo rompimento de uma artéria ou vaso sanguíneo, em virtude de hipertensão arterial, problemas na coagulação do sangue, traumatismos. Pode ocorrer em pessoas mais jovens e a evolução é mais grave. Embolia • A embolia pulmonar é causada pela obstrução das artérias dos pulmões por coágulos (trombos ou êmbolos) que, na maior parte das vezes, se formam nas veias profundas das pernas ou da pélvis e são liberados na circulação sanguínea. • São fatores de risco para a embolia pulmonar a imobilidade prolongada, cirurgias extensas, câncer, traumas, anticoncepcionais com estrógeno, reposição hormonal, gravidez e pós-parto, varizes, obesidade, tabagismo, insuficiência cardíaca, idade superior a 40 anos e distúrbios na coagulação do sangue. • Falta de irrigação sanguínea a uma parte do músculo cardíaco • Bloqueio de uma artéria coronária • Diagnóstico: • • Eletrocardiograma • • Amostras de sangue • Infarto do miocárdio é a necrose de uma parte do músculo cardíaco causada pela ausência da irrigação sanguínea que leva nutrientes e oxigênio ao coração. • É o resultado de uma série complexa de eventos acumulados ao longo dos anos, mas pode ser caracterizado pela oclusão das artérias coronárias em razão de um processo inflamatório associado à aderência de placas de colesterol em suas paredes. • A cada ano, mais mulheres são vítimas de doenças cardiovasculares no Brasil. • Atualmente, cerca de 30% dos casos de infarto têm mulheres como vítimas. • O infarto na mulher tende a se manifestar com fadiga intensa, náuseas e dor no estômago. Muitas vezes ela não se dá conta de que pode estar infartando, pois consegue suportar a dor por mais tempo e acaba demorando muito para procurar ajuda. • Após os 50 anos (menopausa). • Tem relação direta com os hormônios femininos ( perda do estrogênio, um protetor natural do coração). • Modificações nas quantidades de colesterol no organismo. Há tendência de o bom cair e o ruim subir, o que acaba favorecendo o risco. • A forma de prevenção é a mesma para os homens e mulheres Obrigada