Laureate English Program no Kendall College Imersão Intensiva – 10 semanas PARA RESERVAR A SUA VAGA: E nvie o formulário de inscrição preenchido e assinado para [email protected] no mínimo 45 dias antes da data de início do seu workshop. »» ESCOLHA A SESSÃO: ¡ JANEIRO SOU: ¡ ALUNO SOBRENOME DATA DE NASCIMENTO ¡ JULHO ¡ AGOSTO ¡ PROFESSOR/COLABORADOR NOME ENDEREÇO RESIDENCIAL TELEFONE RESIDENCIAL (INCLUA O CÓDIGO DO PAÍS) APTO. Nº SEXO (MASCULINO/FEMININO) CIDADE ESTADO PAÍS CEP TELEFONE CELULAR (INCLUA O CÓDIGO DO PAÍS) ENDEREÇO DE E-MAIL NOME DA INSTITUIÇÃO PAÍS INFORMAÇÕES DE CONTATO PARA EMERGÊNCIA 1. NOME NÚMERO DE TELEFONE PARENTESCO NOME NÚMERO DE TELEFONE PARENTESCO 2. Você tem quaisquer alergias alimentares e/ou limitações físicas? ○ SIM ○ NÃO EM CASO AFIRMATIVO, FAVOR DESCREVER: PREFERÊNCIA DE COLEGA DE QUARTO NOME DO COLEGA DE QUARTO PREFERIDO (PREENCHA CLARAMENTE EM LETRA DE FORMA) Eu, abaixo assinado, autorizo o Kendall College a fotografar ou a filmar a minha pessoa enquanto faço trabalhos nas cozinhas ou participo de eventos à noite. Essas fotografias e/ou videotapes podem ser usados nas comunicações do Kendall College. Concordo em não pleitear qualquer reivindicação, ação ou demanda contra o Kendall College devido a eventuais lesões ou danos incorridos ao participar desse workshop e das atividades relacionadas. Pelo presente instrumento, indenizo e isento de responsabilidade para sempre o Kendall College, seus administradores, seja individual ou coletivamente, seus procuradores, representantes, prepostos, advogados, funcionários, agentes e sucessores de toda e qualquer reivindicação, demanda, ação ou causa da ação, inclusive todo e qualquer custo, despesas e honorários advocatícios, provenientes ou de qualquer forma ligados, seja direta seja indiretamente, à minha participação no workshop do Kendall College. ASSINATURA ASSINATURA DOS PAIS OU DO RESPONSÁVEL (PARA MENORES DE 18 ANOS) kendall.edu/LEP DATA DATA Por favor, guarde uma cópia deste formulário para os seus registros. Autorização de cobrança em cartão de crédito INFORMAÇÕES DO TITULAR DO CARTÃO DE CRÉDITO NOME COMPLETO DO TITULAR DO CARTÃO RUA NOME DA EMPRESA NO CARTÃO (SE FOR O CASO) APTO. Nº TELEFONE RESIDENCIAL CIDADE ESTADO PAÍS CEP TELEFONE CELULAR E-MAIL NÚMERO DE FAX TIPO DE CARTÃO: VISA MASTERCARD DISCOVER NÚMERO DO CARTÃO DE CRÉDITO AMERICAN EXPRESS DATA DE VALIDADE CÓDIGO DE VERIFICAÇÃO DE 3 OU 4 DÍGITOS (ENCONTRADO NA PARTE DE TRÁS DO CARTÃO) ASSINATURA DATA LIGUE PARA JOE MONASTERO NO TELEFONE +01 312 752 2188 PARA EFETUAR O SEU PAGAMENTO POR TELEFONE. O PAGAMENTO COMPLETO DEVE SER EFETUADO 30 DIAS ANTES DA DATA DE INÍCIO DO SEU SEMINÁRIO. USO EXCLUSIVO DO ESCRITÓRIO VALOR* DATA DO RECEBIMENTO RESERVA RUBRIQUE ABAIXO AUTORIZAÇÃO: PREFERÊNCIA DE COLEGA DE QUARTO * Acesse kendall.edu kendall.edu/LEP Por favor, guarde uma cópia deste formulário para os seus registros. Informações de visto e companhia aérea IMPORTANTE: O RECEBIMENTO DE UM VISTO DE TURISTA PODE DEMORAR ATÉ 90 DIAS. NÚMERO DO PASSAPORTE LOCAL DE EMISSÃO DATA DE VALIDADE NÚMERO DO VISTO E DATA DE VALIDADE OBS: Informe-nos caso necessite de uma carta convite para obter o seu visto. Envie as informações e a solicitação da carta para o e-mail [email protected]. VOO DE CHEGADA VOO DE PARTIDA DATA DATA LINHA AÉREA LINHA AÉREA NÚMERO DO VOO NÚMERO DO VOO CHEGADA EM CHICAGO SAÍDA DE CHICAGO AEROPORTO (CIRCULE UM) O’HARE MIDWAY As datas e horários do traslado do aeroporto encontram-se no site kendall.edu/ELI AEROPORTO (CIRCULE UM) O’HARE MIDWAY SEGURO O Kendall College incentiva todos os participantes a contratar cobertura de seguro de no mínimo US$250.000, antes de virem para os Estados Unidos. Entre em contato com o seu agente de viagens para obter mais informações. TESTE DE INGLÊS (OBRIGATÓRIO) Informe a pontuação de um dos seguintes testes no mínimo 15 dias antes da data de início do seu workshop: IELTS____________ TOEFL___________ Laureate Test of English ____________ Entre em contato com a Dra. Maria Montalvo enviando um e-mail para [email protected] ou ligando para +01 312 752 2258 para fazer o Teste de Nivelamento necessário. POLÍTICA DE REEMBOLSO DO EXPERIENCE AMERICA NO KENDALL COLLEGE Após ter sido aceito(a) no workshop, o cancelamento pode ser feito até 45 dias antes do início com reembolso integral menos a taxa administrativa de US$500. Caso o visto seja negado, um reembolso integral será efetuado até 10 dias antes do início do período letivo, subtraindo-se a taxa administrativa de US$500 dólares e uma taxa de acomodação de US$750 dólares até 10 dias antes do início do curso. É necessário apresentar um comprovante do visto negado. O Kendall College reserva-se o direito de alterar ou cancelar um curso. O Kendall College fará esforços para fornecer um aviso com duas semanas de antecedência aos participantes e os mesmos terão a opção de transferência para outro curso, caso haja disponibilidade, ou de reaver a taxa de instrução integralmente. O Kendall College não será responsabilizado por eventuais prejuízos (inclusive, mas não exclusivamente, gastos com viagem e acomodação) provenientes de qualquer alteração ou cancelamento dos cursos. kendall.edu/LEP Por favor, guarde uma cópia deste formulário para os seus registros.