PESQUISA DE SATISFAÇÃO DOS CLIENTES DA MAPS Por favor marcar o escritório onde recebeu os serviços: Data: _____/_____/______ Idade _____ Sexo: ______ Masculino______ Feminino ________ Outro País de origem:______________________________________ Cidade onde reside___________________________________Estado:__________ MAPS Office: Brighton ___ Cambridge___ Dorchester___ Framingham___ Lowell___ Somerville___ Como você foi encaminhado(a) para a MAPS? ____Rádio____Jornal/Revista ____Internet____Amigo____Médico____Escola____Outra organização Avaliação do atendimento recebido. Marque o quadro que melhor represente a sua opinião. Recepção Excelente Ótimo Bom Regular Mau Sem opinião Serviço/Programa:________________ Excelente Ótimo Bom Regular Mau Sem opinião a. Professionalismo b. Soube informar sobre os serviços da MAPS c. Conhecimento sobre o Programa d. Soube referir a outras agências na comunidade SATISFAÇÃO em geral Nome do Funcionário(a):_____________ a. Professionalismo b. Soube informar sobre os serviços da MAPS c. Soube informar sobre o Programa d. Soube referir a outras agências na comunidade SATISFAÇÃO em geral Que tipo de assistência você estava procurando?_________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ O seu problema foi resolvido?_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Sugestões e/ou comentários para melhor servir:__________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Voltaria a MAPS para outros serviços?__________________________________________________________ É membro da MAPS?______________________Se não, gostaria de vir a ser membro?__________________ _________________________________________________________________________________________ Muito obrigado por responder esta pesquisa