TERMOTERAPIA THIAGO YUKIO FUKUDA DEFINIÇÃO “É a utilização de agentes terapêuticos que produzem calor” “Aquecem seletivamente diferentes partes do corpo, com os picos de temperatura em diferentes localizações (calor superficial ou profundo)” “A termoterapia não é a cura para nenhuma das indicações para as quais é usada, mas é um adjunto a outras terapias se usada na forma adequada” CALOR SUPERFICIAL ELEVAÇÃO DA Tº ↑ METABOLISMO CELULAR VASODILATAÇÃO REDUÇÃO DA DOR DIMINUIÇÃO DO TÔNUS DIMINUIÇÃO DA RIGIDEZ ARTICULAR EFEITOS DO CALOR SUPERFICIAL 1. EFEITOS HEMODINÂMICOS • Vasodilatação 2. EFEITOS NEUROMUSCULARES • Alteração na velocidade de condução nervosa • Aumento do limiar de dor • Efeito da extensibilidade tecidual 3. EFEITOS METABÓLICOS • Aumento do metabolismo 1. EFEITOS HEMODINÂMICOS • Vasodilatação local e aumento do fluxo sanguíneo • Vasos cutâneos (calor superficial) • Estimulação de termoceptores A) Axônio → liberação de bradicinina (mediador vasoativo) → relaxamento da musculatura do vaso → vasodilatação B) Diminuição da atividade simpática → redução da contração da musculatura do vaso • Músculo esquelético → deve haver diminuição da temperatura 2. EFEITOS NEUROMUSCULARES • Aumento da velocidade de condução 2 m/seg a cada 10ºC • Aumento do limiar de dor A) Inibição da transmissão do estímulo doloroso B) Melhora da circulação local C) Melhora da isquemia D) Facilitação da cicatrização E) Efeito placebo → relaxamento muscular • Efeitos na extensibilidade tecidual Organização das fibras de colágeno 3. EFEITOS METABÓLICOS • Aumento do metabolismo tecidual A) Aumento fluxo sanguíneo B) Remoção dos resíduos inflamatórios C) Aumento de reações enzimáticas e bioquímicas D) Aceleração do processo inflamatório O calor superficial aplicado ao corpo provoca ligeiro aumento da Tº (dificilmente ultrapassam 40ºC) MÉTODOS DE TRANSMISSÃO DO CALOR 1. CONDUÇÃO 2. CONVECÇÃO 3. CONVERSÃO CALOR SUPERFICIAL 1. CALOR SUPERFICIAL POR CONDUÇÃO * Contato direto com a pele Quantidade de calor depende de: • Tempo de fluxo • Área pelo qual ele flui • Gradiente de temperatura • Condutividade térmica • Espessura da camada Técnicas de aplicação • Bolsa quente (compressas) / Hydrocollator • Banhos de parafina (54º C) Compressa água quente (bolsas) Hydrocollator As bolsas hydrocollator consistem de um gel de silicone em invólucro de lona. As bolsas são colocadas em banho maria a Tº de 70ºC Parafina (54ºC) Manter no ponto de ebulição. Utilizado em extremidades. Método de aplicação: várias imersões a fim de formar luva. 2. CALOR SUPERFICIAL POR CONVECÇÃO Aquecimento por meio do contato direto com o meio fluido Estímulos mecânicos podem aumentar a produção de calor local Meio fluído aquecido: turbilhão Turbilhão Pequeno tanque com jato de água aquecida (38 e 41º C) Paciente coloca membro a ser tratado dentro do tanque com o jato. 15 a 20 minutos 3. CALOR SUPERFICIAL POR CONVERSÃO * Calor por radiação ou calor radiante Elevação da Tº por transmissão de energia (ondas eletromagnéticas) Energia eletromagnética transformada em calor Fótons penetram no tecido, são absorvidos e convertidos em calor. Porém só penetram nos tecidos superficiais INFRA-VERMELHO Luminosos: lâmpadas (IV ou UV) Não-luminosos: Forno de Bier FORNO DE BIER Meio de aquecimento por radiação IV não luminosa (tecidos superficiais) Resistência recoberta por caixa metálica. 15 minutos Vantagem de abranger grande área LÂMPADA IV Meio de aquecimento por radiação IV luminosa Elevar Tº local a 38ºC. 10 a 20 minutos Distância entre 50 e 70 cm INDICAÇÕES Aumento do metabolismo Redução de espasmo muscular Alívio da dor Pré-cinesioterapia CONTRASTE CALOR (40 a 42ºC) FRIO (10 a 20ºC) 5 minutos 1 minuto 4 minutos 1 minuto 3 minutos 1 minuto 2 minutos 1 minuto 1 minuto 1 minuto CONTRA-INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES PRECAUÇÕES Inflamação aguda Gravidez Hemorragias Alterações circulatórias Tromboflebites Edema Alteração de sensibilidade Insuficiência cardíaca Problemas mentais e cognitivos Metal no local de aplicação (?) Tu malignos Radiação IV nos olhos Cicatrizes abertas * EFEITOS ADVERSOS Queimaduras Desmaios (queda da P.A.) Sangramento Danos de pele: uso prolongado Danos nos olhos