Tabela de Preços SulAmérica Saúde PME - 03 a 29 vidas - Distrito Federal Preços válidos a partir de 01/08/2015 SulAmérica Saúde PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enfermaria até 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais 240,85 301,06 373,31 414,37 443,38 514,32 614,82 720,57 857,84 1.445,03 Exato Especial 100-R1 Apartamento Apartamento 252,90 316,13 392,00 435,12 465,58 540,07 645,60 756,64 900,78 1.517,36 277,11 346,39 429,52 476,77 510,14 591,76 707,39 829,06 987,00 1.662,60 Especial 100-R2 Apartamento Especial 100-R3 Apartamento Executivo-R1 Apartamento Executivo-R2 Apartamento Executivo-R3 Apartamento Prestige Apartamento 289,58 361,98 448,86 498,23 533,11 618,41 739,25 866,40 1.031,45 1.737,48 334,19 417,74 518,00 574,98 615,23 713,67 853,12 999,86 1.190,33 2.005,11 438,23 547,79 679,26 753,98 806,76 935,84 1.118,70 1.311,12 1.560,89 2.629,32 495,69 619,61 768,32 852,84 912,54 1.058,55 1.265,39 1.483,04 1.765,56 2.974,09 542,82 678,53 841,38 933,93 999,31 1.159,20 1.385,71 1.624,05 1.933,43 3.256,86 785,76 982,20 1.217,93 1.351,90 1.446,53 1.677,97 2.005,85 2.350,86 2.798,70 4.714,41 Regra Flex Saúde PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia Faixa Etária Exato Enfermaria até 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais 269,75 337,19 418,12 464,11 496,60 576,06 688,62 807,06 960,80 1.618,47 Exato Especial 100-R1 Apartamento Apartamento 283,25 354,06 439,03 487,32 521,43 604,86 723,05 847,41 1.008,84 1.699,39 310,36 387,95 481,06 533,98 571,36 662,78 792,29 928,56 1.105,45 1.862,13 Especial 100-R2 Apartamento Especial 100-R3 Apartamento Executivo-R1 Apartamento Executivo-R2 Apartamento Executivo-R3 Apartamento Prestige Apartamento 324,33 405,41 502,71 558,01 597,07 692,60 827,93 970,33 1.155,18 1.945,90 374,30 467,88 580,17 643,99 689,07 799,32 955,51 1.119,86 1.333,19 2.245,76 490,81 613,51 760,75 844,43 903,54 1.048,11 1.252,91 1.468,41 1.748,14 2.944,74 555,17 693,96 860,51 955,17 1.022,03 1.185,55 1.417,21 1.660,97 1.977,38 3.330,90 607,96 759,95 942,34 1.046,00 1.119,22 1.298,30 1.551,99 1.818,93 2.165,44 3.647,68 880,05 1.100,06 1.364,07 1.514,12 1.620,11 1.879,33 2.246,55 2.632,96 3.134,54 5.280,13 ATENÇÃO: Considerar o município constante no cadastro do CNPJ da Empresa. Para conhecer os preços do SulAmérica Saúde PME na segmentação Hospitalar com Obstetrícia acesse o Cotador Saúde e Odonto no Portal do corretor. Os preços SulAmérica Saúde são uma referência e poderão ser recalculados com o perfil de risco do contrato específico, conforme análise técnica. Preços do Saúde em reais e sem IOF. SulAmérica Odonto PME Odonto Mais Odonto Doc Prestige PME 16,35 45,00 93,63 Preços do Odonto em reais e não incide IOF por tratar-se de odontologia de grupo. Exemplos de Reembolso - SulAmérica Saúde Exato Enfermaria Consulta Exato Especial 100-R1 Apartamento Apartamento Especial 100-R2 Apartamento Especial 100-R3 Apartamento Executivo-R1 Apartamento Executivo-R2 Apartamento Executivo-R3 Apartamento Prestige Apartamento 67,50 67,50 153,00 180,00 270,00 337,50 427,50 571,50 810,00 Tomografia Computadorizada de Crânio 223,50 223,50 372,50 372,50 1.117,50 1.117,50 1.117,50 1.490,00 1.862,50 Ressonância Magnética de Crânio 330,00 330,00 550,00 550,00 1.650,00 1.650,00 1.650,00 2.200,00 2.750,00 US abdômen total 100,50 100,50 167,50 167,50 502,50 502,50 502,50 670,00 837,50 741,00 1.482,00 2.470,00 4.446,00 6.545,50 6.545,50 13.091,00 15.684,50 18.525,00 1.095,00 2.190,00 3.650,00 6.570,00 9.672,50 9.672,50 19.345,00 23.177,50 27.375,00 Parto Cesárea¹ Cirurgião, Auxiliar, Anestesia e Atendimento ao RN (Berçário e Sala de Parto) Ponte de Safena¹ Cirurgião, Auxiliares e Anestesia Exemplos de reembolso referentes aos múltiplos padrões dos produtos Saúde na segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia. (1) Valores de Reembolsos contemplam honorários médicos de todos os profissionais previstos para o procedimento, de acordo com a Tabela SulAmérica Saúde.