FACULDADE INTERNACIONAL DO DELTA Av. 1º de Maio 953 Bairro Canta Galo - Parnaíba-PI Fone/Fax: (86) 3322-5062 SITE: www.intafid.com.br REQUERIMENTO PÓS GRADUAÇÃO Eu, __________________________________________________________, Brasileiro (a), maior, portador (a) do RG nº _______________________________ e CPF nº ____________________________, matriculado(a) no curso de _________________________________ sob o Nº de matrícula: _____________________, residente e domiciliado(a): ______________________________________________________________________________________,telefone(s) __________________________ e e-mail ____________________________, venho solicitar que V. Ex. se digne a conceder-me: ( ) Declaração de regularmente matriculado(a) no Curso ( ) Reabertura de matrícula (após trancamento) ( ) Declaração (especificar abaixo) ( ) Readmissão após abandono de curso ( ) Declaração de Conclusão de Curso ( ) Trancamento de Disciplina(s) ( ) Histórico Escolar ( ) Programa de Disciplina (especificar abaixo) ( ) Certidão de Conclusão ( ) Aproveitamento de disciplina(s) ( ) Diploma ( ) Prova de 2ª chamada ( ) Certificado de Conclusão de Pós-Graduação ( ) 2ª via do Carnê ( ) Matrícula Institucional ( ) Transferência (de curso) ( ) Trancamento de Matrícula ( ) Transferência (de IES) ( )Certificado de Conclusão de Pós Graduação SEM CUSTO ( ) Outros Nesses termos, Pede deferimento. _____________________,_____de_______________de201___ _______________________________ Assinatura do Requerente Justificativa: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Encaminhamento De:_______________________ Para: Diretora Pedagógica da Pós Graduação Data: ________/_______/________ ( ) Deferido ( ) Indeferido Assinatura: ________________________________ Parnaíba, _____de _____________de 201__ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CONTAS PARA DEPÓSITO DAS TAXAS DE SERVIÇO GRADUAÇÃO E PÓS-GRADUAÇÃO Caixa Econômica Federal : AG. 0030 OP. 003 C/C 2581-8 Associação dos Educadores do Delta do Parnaíba