REQUERIMENTO DE PROVA SUBSTITUTIVA
Eu, ______________________________________________________________________________________
aluno matriculado no ________________ Ano do Ensino __________________________________________
desta Unidade de Ensino, venho requerer, através deste, autorização para realizar a avaliação de
___________________________________, a qual foi realizada na data de ________/________/___________.
O motivo de minha ausência na data citada foi o seguinte:
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Atenciosamente agradeço e peço deferimento.
Santos, _______ de ________________________ de _________.
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Assinatura do Responsável
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Assinatura do Aluno
Deferido
Indeferido
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Assinatura do representante da escola
DATA DA NOVA AVALIAÇÃO: ________/________/__________.
CIENTE (professor): _______________________________________
CIENTE (aluno): __________________________________________
Observações: ______________________________________________________________________________
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O pagamento da prova substitutiva, deve ser efetuado na entrega do requerimento. No valor de R$ 15,00.