Modelo 1 RESERVADO AOS SERVIÇOS REGISTO DE ENTRADA Divisão de Educação NIPG ________________/_____, de ____/____/______ O Funcionário Nº de Processo ___________________ ______________________________________________ _ GI nº DATA LIMITE DE ENTREGA - 31 DE JULHO O FORMULÁRIO É ENTREGUE NA UAP-ATENDIMENTO AO PÚBLICO DE AZAMBUJA OU CASA DA CÂMARA DE AVEIRAS (Exceto alunos dos Agrupamentos Vale Aveiras e Alto concelho) INFORMAÇÕES ÚTEIS: Antes de entregar o formulário de candidatura, leia e consulte no verso os documentos obrigatórios a entregar O FORMULÁRIO DEVE SER PREENCHIDO EM MAIÚSCULAS ANO LETIVO _________ /_________ DADOS DO ALUNO Estabelecimento de Ensino Nome Completo do Aluno Data de Nascimento / / Idade NIF Nº de Telemóvel Morada do Aluno E-Mail Código Postal - Freguesia Localidade DADOS DO ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO Nome Completo do Enc. de Educação Grau de Parentesco E-Mail NIF Nº Tel. (Emprego) Nº de Telemóvel Nº Tel. (Casa) DADOS ESCOLARES Frequentado no Ano Letivo anterior º Ano A Frequentar no presente Ano Letivo º Ano Ano de Escolaridade Curso/Grau Ensino DADOS REFERENTES À AÇÃO SOCIAL ESCOLAR ESCALÃO 1 (Anexar comprovativo da Segurança Social ou de outro Serviço Processador) ESCALÃO 2 (Anexar comprovativo da Segurança Social ou de outro Serviço Processador) Pág. 1 de 2 DADOS REFERENTES AOS TRANSPORTES QUE O ALUNO UTILIZA Cp-Estudante Carris/Metro Carris Coloque uma X no (s) transporte (s) que utiliza: Metro Boa Viagem Outro _________________________________________ Rodoviária do Tejo * Obrigatório o preenchimento do formulário da transportadora em anexo DADOS REFERENTES AO LOCAL DE ENTREGA DE CARTÕES DE PASSE DA RODOVIÁRIA DO TEJO (APENAS PARA OS ALUNOS DO AGRUPAMENTO DE ESCOLAS DE AZAMBUJA E ALUNOS A ESTUDAR FORA DO CONCELHO ) UAP-AZAMBUJA CASA DA CÂMARA DE AVEIRAS DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS A APRESENTAR: Documentos obrigatórios para todos os alunos: Cartão do Cidadão com os respetivos códigos de leitura ou Cópia do B.I., NIF, documento comprovativo de residência, 1 foto, Certificado de matrícula do estabelecimento de ensino Alunos de Cursos Profissionais, CEF, PIEF: declaração da escola certificando que a mesma não recebe financiamento para pagamento de transportes escolares Alunos que estudam em escolas fora do Concelho de Azambuja: declaração da escola da área de residência, comprovando a inexistência da área de estudo ou curso. Exceções: residentes nas freguesias de Manique do Intendente, Vila Nova de São Pedro e Maçussa, que frequentam o Ensino Secundário/Profissional no Cartaxo. Residentes na Freguesia de Alcoentre, que frequentam o Ensino Secundário/Profissional em Rio Maior. Residentes em Casais das Comeiras que frequentam a EB 2, 3 de Pontével Documentos referentes à isenção do pagamento de transportes escolares: Alunos do Ensino Secundário com escalão 1 e 2 devem anexar comprovativo da Segurança Social ou de outro serviço processador) Pede deferimento Assinatura ___________________________________________________________________, Data _____/_____/_____ Declaro que tomei conhecimento que os dados serão objeto de tratamento informatico, sendo cumpridas todas as orientações expressas na Lei de Proteçao de Dados Pessoais RESERVADO A DIVISÃO DE EDUCAÇÃO Pág. 2 de 2