Código do trabalho 027
ANÁLISE DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM ALOJAMENTO
CONJUNTO DE HOSPITAIS AMIGO DA CRIANÇA - RESULTADOS
SEGUNDO A TEORIA DAS NHB AFETADAS E A NOC
Silva Nilva Martins da1
Pereira Sandra Valéria Martins2
INTRODUÇÃO - o sistema de alojamento conjunto constitui um marco importante
na humanização da assistência, o principal objetivo é incentivar e fortalecer o vínculo
mãe-filho-pai, com vistas a estimular o aleitamento materno natural, exclusivo ao seio
e sob livre demanda. As ações de enfermagem são essenciais no cuidado ao
binômio mãe e filho em alojamento conjunto, prevenindo efetivamente alguns
problemas os agravos da mama comuns nesta fase − dor, fissuras de mamilos
e/ou ingurgitamento, que constituem os principais fatores de risco para o
desmame precoce. Estes agravos são facilmente preveníveis por meio de
educação em saúde e apoio para o manejo adequado da lactação. OBJETIVO
- Avaliar os resultados das ações cuidativas de enfermagem no atendimento
das Necessidades Humanas Básicas (NHB) do binômio mãe-filho em
alojamento conjunto em um Hospital Amigo da Criança de um município do
interior do estado de Goiás. METODOLOGIA – Estudo de abordagem
qualitativa fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas
Afetadas (1) e na Nursing Outcomes classification – NOC (2). Participaram do
estudo oito binômios mãe e filho, sendo quatro puérperas pós-parto vaginal
normal e quatro pós cesariana. A coleta de dados foi realizada julho à agosto
de 2005, após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética e Pesquisa com
Seres Humanos. A técnica de coleta de dados foi a observação sistematizada
do cuidado de enfermagem a puérperas pós-parto vaginal normal e póscesariana por meio de observação participante, exame clínico apoiado nas
técnicas
propedêuticas obstétricas, entrevista semi-estruturada escrita e
medidas biofisiológicas (3). Foi desenvolvido um instrumento de coleta de dados
semi-estruturado que consistiu em um protocolo de Consulta de Enfermagem
baseado no Modelo das NHB e na NOC. Os dados foram analisados segundo
as escalas de indicadores de Resultados da NOC, que foram aplicadas
mediante as ações de enfermagem no atendimento das Necessidades
Humanas Básicas Afetadas do binômio mãe-filho, sabendo-se que tais escalas
1
Egressa do curso de Enfermagem do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Anápolis da
UniEVANGÉLICA. Enfermeira do PSF. [email protected]
2
Mestre em Enfermagem. Doutoranda do Programa Stricto Sensu em Ciências da Saúde da
Universidade Federal de Goiás. Professora e Diretora do Curso de Enfermagem do Centro Universitário
de Anápolis da UniEVANGÉLICA.
[email protected]
constituem uma forma eficaz e validada cientificamente para mensurar
atributos críticos de clientes de diferentes especialidades, inclusive em
obstetrícia, bem como resultados
das ações de enfermagem(2).
RESULTADOS - As NHB frequentemente afetadas sob diferente intensidade
em todas as puérperas foram: mobilidade de física; conforto (alívio a dor);
integridade tecidual; autocuidado e higiene; alimentação e hidratação;
eliminação e segurança. A mobilidade física foi subtancialmente afetada nas
puérperas pós – parto cirúrgico. A atuação de enfermagem privilegiou o
atendimento das NHB afetadas biológicas, que foram atendidas quase em sua
totalidade. Observou-se ênfase para o incentivo a amamentação. Porém nem
sempre as orientações dos Dez passos de Sucesso para o Aleitamento
Materno foram atendidas na íntegra. Todos os RN apresentaram apgar 8-10.
Apenas dois apresentaram sucção débil, que foi corrigida com apoio da
enfermagem. Algumas intervenções necessárias não foram realizadas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS – Consideramos que a sistematização da
assistência de enfermagem e o atendimento integral das NHB afetadas do
binômio mãe e filho requer um maior número de profissionais de enfermagem
do que geralmente dispõe o sistema de saúde.
REFERÊNCIAS
1 HORTA, Vanda de Aguiar. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU.
1979.
2 JOHNSON, M.; MAAS,M.; MOORHEAD, S. Classificação dos resultados
de enfermagem (NOC). Rio de Janeiro: Artmed, 2004. 639 p.
3 POLIT, D. F; BECK, C. T.; HUNGLER, B. P. Fundamentos da Pesquisa em
Enfermagem: métodos, avaliação e utilização. Trad. Ana Thorrel. 5 ed. Porto
Alegre (RS): Artes Médicas, 2004. 390p.
BIBLIOGRAFIA
LOWDERMILK, D; PERRY, L.; BOBAK, I. S. M. O Cuidado em enfermagem
materna. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2002.
MARGOTTO, P. R. Alto Risco em Neonatologia no Hospital Materno
Infantil de Brasília. 2002.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Parto aborto e puérperio: assistência humanizada
à mulher / Mulher da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da
Mulher-Brasília, 2001
NEME, B. Obstetrícia básica. 2 ed. São Paulo: Sarvier, 2000.
OCCHIUZZO, A.R. S. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao
lactente. 2000. 97 Fl. Tese (Mestrado em Enfermagem). Centro de Ciências da
saúde. Universidade Federal da Paraíba. João Pessoa.
SANTOS, E. K. A dos. A mulher como foco central na prática do
aleitamento materno: uma experiência assistencial fundamentada na teoria do
autocuidado de Orem. 1991. 319f. Dissertação (Mestrado em enfermagem).
Universidade Federal de Santa Catarina. Santa Catarina, 1991.