BUTZLER 63514 SELECTIVE MEDIUM FOR THE ISOLATION OF CAMPYLOBACTER 1- INTENDED USE Butzler agar is used for the selective isolation of C. jejuni and C. coli from diarrhoeal stools (bacteria constituting a frequent cause of bacterial gastroenteritis). 2- PRINCIPLE The selectivity of this medium is based on the presence of an antifungal and antibiotic mixture, which inhibits the growth of associated flora (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylococci, enterococci, yeasts). Selective mixture: - Cefoperazone and colistin inhibit the majority of Gram (-) bacteria; the growth of Pseudomonas and certain strains of Enterobacteriaceae frequently resistant to antibiotics (Proteus, Serratia, Citrobacter) is also inhibited. - Rifampicin inhibits the growth of most Gram (+) bacteria. - Amphotericin B inhibits the growth of the majority of yeasts. The growth of Campylobacter is promoted by the presence of sheep blood. 3- HOW SUPPLIED • Ready to use medium: - box of 10 Petri dishes (90 mm) (BUTZ) code 63514 4- THEORETICAL COMPOSITION (g/l of distilled water) Basic medium for blood agar: Mixture of peptones 16 Meat extract 2.5 Yeast extract 2.5 Sodium chloride 5 Agar 14 Selective supplement (Cefoperazone, Rifampicin, Amphotericin B, Colistin) + 5% of sterile sheep blood 5- STORAGE • Ready to use medium: at +2-8°C. The expiry date and batch number are indicated on the packaging. 6- INSTRUCTIONS Material: • Material provided: Butzler medium. Inoculation: Soft or liquid stools are deposited directly onto the medium; preculture in enrichment broth is not necessary. Microscopic examination of the stools of patients with Campylobacter enteritis is very characteristic: disruption of the normal equilibrium of bowel flora, which is replaced by a very large number of Campylobacter with very typical morphology and motility (so-called “corkscrew” or “flight of swallows” appearance). Refer to current recommendations for the storage of stools (1). Incubation: Incubate for 48 hours at 35-37°C in a micro-aerophilic atmosphere. If the culture is negative after 48 hours, observe the agar medium daily until the 5th day. N.B.: Incubation at 42°C reinforces the selective effect for thermophilic Campylobacter (C. coli and C. jejuni). Reading: Appearance of the colonies: - at 24 hours: very small, pin-head colonies. - at 48 hours: larger, round, prominent, shiny or very flat with characteristic spreading along the inoculation streak. Gram stain of the colonies: - After 24 to 48 hours of culture: Gram negative commas, S-shaped, short spirillae. - Older cultures: coccoid forms, with poor Gram staining that are difficult to subculture. Biochemical identification of the colonies Catalase Oxidase Culture at 25°C Culture at 37°C Culture at 42°C Hydrolysis of hippurate (1) Sensitivity to nalidixic acid (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variable (1) Test performed on a dense suspension in 0.4 ml of 1% sodium hippurate solution in phosphate buffer pH 7.3 after 2 hours of incubation at 37°C, with revelation by the addition of a freshly prepared 3.5% ninhydrin solution in a mixture of butanol-acetone (50/50); a positive reaction corresponds to the formation of a violet colour in less than 10 minutes. 7 (2) Agar diffusion technique using a 30 mg disk and an inoculum of 10 bacteria/ml. 7- PERFORMANCE/QUALITY CONTROL OF THE TEST • Appearance of the ready to use medium: red agar • The growth performances of Butzler medium are verified with the following strains: STRAINS Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli CULTURE RESULT AFTER 48 hours at 35-37°C No growth No growth No growth Good growth Good growth 8- QUALITY CONTROL OF THE MANUFACTURER All manufactured reagents are prepared according to our Quality System, starting from reception of raw material to the final commercialization of the product. Each lot is submitted to quality control assessments and is only released to the market, after conforming to pre-defined acceptance criteria. The records relating to production and control of each single lot are kept within Bio-Rad. 9• • • • LIMITS OF USE Some strains, such as Campylobacter fetus subsp., may not grow on this medium due to their nutritional requirements. Some strains of Enterobacteriaceae may not be totally inhibited. The inhibitory effect is decreased in the presence of an excessively heavy inoculum. Complementary tests must be performed to identify the species of the strain isolated. 10- REFERENCES 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 MILIEU D'ISOLEMENT SÉLECTIF POUR CAMPYLOBACTER IVD 1- APPLICATION La gélose Butzler est un milieu utilisé pour l’isolement sélectif de C. jejuni et de C. coli à partir de selles diarrhéiques (germes représentant une cause fréquente de gastro-entérites bactériennes). 2- PRINCIPE La sélectivité de ce milieu est basée sur la présence d’un mélange antibiotique et antifongique, qui inhibe la flore associée (entérobactéries, Pseudomonase, staphylocoques, entérocoques, levures). Mélange sélectif : - La céfopérazone et la colistine inhibe la majorité des bactéries à Gram (-) ; les Pseudomonas et certaines entérobactéries fréquemment résistantes aux antibiotiques (Proteus, Serratia, Citrobacter) sont inhibées. - La rifampicine inhibe la plupart des bactéries à Gram (+). - L’amphotéricine B inhibe la majorité des levures. La croissance des campylobacter est favorisée par la présence de sang de mouton. 3- PRESENTATION • Milieu prêt à l’emploi - coffret de 10 boites de Petri (90 mm) (BUTZ) code 63514 4- COMPOSITION (en g/l d’eau distillée) Milieu de base pour gélose au sang : Mélange de peptones 16 Extrait de viande 2,5 Extrait de levure 2,5 Chlorure de sodium 5 Agar 14 Supplément sélectif (Céfopérazone, Rifampicine, Amphotéricine B, Colistine) + 5 % de sang de mouton stérile 5- CONSERVATION • Milieu prêt à l’emploi : + 2 - 8°C La date de péremption et le numéro de lot sont indiqués sur le conditionnement. 6- UTILISATION Matériel : • Matériel fourni : milieu Butzler Ensemencement : Les selles molles ou liquides sont déposées directement sur le milieu; une pré-culture en bouillon d’enrichissement n’est pas nécessaire. L’examen microscopique des selles de patients présentant une entérite à Campylobacter est très caractéristique : déséquilibre de la flore normale remplacée par un très grand nombre de Campylobacter à morphologie et mobilité très typiques (dites en "tire-bouchon", ou en "vol d’hirondelles"). Pour la conservation des selles, se référer aux recommandations en vigueur (1). Incubation : Incuber pendant 48 heures à 35-37°C, en atmosphère micro-aérophile. Si la culture est négative en 48 heures, observer le milieu gélosé tous les jours jusqu’au 5ème jour. N.B. : Une incubation à 42°C renforce l’effet sélectif pour les Campylobacter thermophiles (C. coli et C. jejuni). 1 Lecture : Aspect des colonies : - à 24 heures : très petites, en tête d’épingle. - à 48 heures : plus grosses, rondes, bombées, brillantes ou très plates avec étalement caractéristique le long de la strie d’isolement. Coloration de Gram sur les colonies : - Cultures de 24 à 48 heures : virgules, S, courtes spirilles à Gram négatif. - Cultures plus âgées : formes coccoïdes, prenant mal la coloration de Gram et difficilement repiquables. Identification biochimique des colonies C. JEJUNI C. COLI C. FETUS Catalase + + + Oxydase + + + Culture à 25°C - - + Culture à 37°C ++ ++ + Culture à 42°C +++ +++ V Hydrolyse de l’hippurate (1) + - - Sensibilité à l’acide nalidixique (2) S S R V = variable (1) Recherche effectuée à l’aide d’une suspension dense dans 0,4 ml d’une solution d’hippurate de Na à 1 % en tampon phosphate pH 7,3 après 2 heures d’incubation à 37°C, la révélation se fait par l’addition d’une solution extemporanée de ninhydrine à 3,5 % en mélange butanol-acétone (50/50) ; une réaction positive se traduit par l’apparition d’une coloration violette en moins de 10 minutes. (2) Technique par diffusion en gélose avec disque à 30 mg et un inoculum de 107 bactéries/ml. 7- PERFORMANCES / CONTRÔLE QUALITE DU TEST • Aspect du milieu prêt à l’emploi : gélose rouge • Les performances culturales du milieu Butzler sont contrôlées à l’aide des souches suivantes : SOUCHES RÉSULTAT DE LA CULTURE EN 48 H à 35-37°C Staphylococcus aureus ATCC 25923 Inhibition Salmonella Typhimurium ATCC 14028 Inhibition Candida albicans ATCC 2091 Inhibition Campylobacter jejuni Bonne croissance Campylobacter coli Bonne croissance 8- CONTRÔLE QUALITE DU FABRICANT Tous les produits fabriqués et commercialisés par la société Bio-Rad sont placés sous un système d'assurance qualité de la réception des matières premières jusqu'à la commercialisation des produits finis. Chaque lot de produit fini fait l'objet d'un contrôle de qualité et n'est commercialisé que s'il est conforme aux critères d'acceptation. La documentation relative à la production et au contrôle de chaque lot est conservée par le fabricant. 9- LIMITES D’UTILISATION • Du fait de leurs exigences nutritionnelles, certaines souches telles que Campylobacter fetus subsp. peuvent ne pas se développer sur ce milieu. • Certaines souches d’entérobactéries peuvent ne pas être totalement inhibées. • L'effet inhibiteur est amoindri quand l'inoculum est trop important. • Il est nécessaire de faire des tests complémentaires pour une identification d’espèce de la souche isolée. 10-REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. Bio-Rad 3, boulevard Raymond Poincaré 92430 Marnes-la-Coquette France Tel. : +33 (0) 1 47 95 60 00 Fax : +33 (0) 1 47 41 91 33 07/2003 code: 18005 - A4 2 BUTZLER 63514 MEDIO SELECTIVO PARA EL AISLAMIENTO DE CAMPYLOBACTER 1- USO PREVISTO El agar Butzler se usa para el aislamiento selectivo de C. jejuni y C. coli de heces diarreicas (bacterias que suponen una causa frecuente de gastroenteritis bacteriana). 2- PRINCIPIO La selectividad de este medio se basa en la presencia de una mezcla de antifúngicos y antibióticos, que inhibe el crecimiento de la flora asociada (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylococci, enterococci, levaduras). Mezcla selectiva: - La cefoperazona y la colistina inhiben la mayoría de las bacterias Gram (-); el crecimiento de Pseudomonas y determinadas cepas de Enterobacteriaceae con frecuencia resistentes a los antibióticos (Proteus, Serratia, Citrobacter) también se inhibe. - La rifampicina inhibe el crecimiento de la mayoría de las bacterias Gram (+). - La anfotericina B inhibe el crecimiento de la mayoría de las levaduras. Se promueve el crecimiento de Campylobacter con la presencia de sangre de oveja. 3- CÓMO SE SUMINISTRA • Medio listo para usar: - caja de 10 placas de Petri (90 mm) (BUTZ) código 63514 4- COMPOSICIÓN TEÓRICA (g/l de agua destilada) Medio básico para agar sangre: Mezcla de peptonas 16 Extracto de carne 2,5 Extracto de levadura 2,5 Cloruro sódico 5 Agar 14 Suplemento selectivo (Cefoperazona, rifampicina, anfotericina B, colistina). + 5% de sangre de oveja estéril 5- CONSERVACIÓN • Medio listo para usar: a +2-8°C La fecha de caducidad y el número de lote están indicados en el envasado. 6- INSTRUCCIONES Material: • Material suministrado: Medio Butzler. Inoculación: Las heces blandas o líquidas se depositan directamente sobre el medio; no es necesario el precultivo en caldo de enriquecimiento. El examen microscópico de las heces de pacientes con enteritis por Campylobacter es muy característico: alteración del equilibrio normal de la flora intestinal, que es sustituida por un gran número de Campylobacter con morfología y movilida muy típicas (aspecto llamado de “sacacorchos” o “vuelo de golondrinas”) Véanse las recomendaciones actuales sobre la conservación de heces (1). Incubación: Incube durante 48 horas a 35-37 °C en una atmósfera microaerófila. Si el cultivo es negativo después de 48 horas, observe el medio agar diariamente hasta el 5° día. Nota: La incubación a 42°C refuerza el efecto selectivo para el termófilo Campylobacter (C. coli y C. jejuni). Lectura: Aspecto de las colonias: - a las 24 horas: colonias muy pequeñas, de cabeza de alfiler. - a las 48 horas: mayores, redondas, prominentes, brillantes o muy planas con extensión característica a lo largo de la línea de inoculación. Tinción de Gram de las colonias: - Después de 24 a 48 horas de cultivo: Comas Gram negativas, espirilas cortas, en forma de S. - Cultivos más antiguos: formas cocoides, con escasa tinción de Gram, que son difíciles de subcultivar. Identificación bioquímica de las colonias Catalasa Oxidasa Cultivo a 25°C Cultivo a 37°C Cultivo a 42°C Hidrólisis de hipurato (1) Sensibilidad al ácido nalidíxico (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variable (1) Prueba realizada en una suspensión densa en 0,4 ml de una solución de hipurato sódico al 1% en tampón fosfato pH 7,3 después de 2 horas de incubación a 37°C, con revelación por la adición de una solución de ninhidrina al 3,5% recién preparada en una mezcla de butanol-acetona (50/50); una reacción positiva corresponde a la formación de un color violeta en menos de 10 minutos. 7 (2) Técnica de difusión en agar usando un disco de 30 mg y un inóculo de 10 bacterias/ml. 7• • RENDIMIENTO / CONTROL DE CALIDAD DE LA PRUEBA Aspecto del medio listo para usar: agar rojo Los rendimientos de crecimiento del medio Butzler se verifican con las siguientes cepas: CEPAS Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli RESULTADO DEL CULTIVO DESPUÉS DE 48 horas a 35-37 °C Sin crecimiento Sin crecimiento Sin crecimiento Buen crecimiento Buen crecimiento 8- CONTROL DE CALIDAD DEL FABRICANTE Todos los reactivos fabricados se elaboran según nuestro sistema de calidad, que va desde la recepción de las materias primas hasta la comercialización final del producto. Cada lote se somete a valoraciones de control de calidad y sale al mercado sólo cuando está de acuerdo con los criterios de aceptación predefinidos. Los registros relativos a la producción y al control de cada lote se conservan en Bio-Rad. 9• • • • LÍMITES DE USO Debido a los requisitos nutricionales, algunas cepas, como las subespecies de Campylobacter fetus, pueden no crecer en este medio. Algunas cepas de Enterobacteriaceae pueden no inhibirse totalmente. El efecto inhibidor disminuye en presencia de un inóculo excesivamente pesado. Deben realizarse pruebas complementarias para identificar la especie de la cepa aislada. 10- BIBLIOGRAFÍA 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 SELEKTIVES MEDIUM FÜR DIE ISOLIERUNG VON CAMPYLOBACTER 1- VERWENDUNGSZWECK Butzler-Agar wird für die selektive Isolierung von C. jejuni und C. coli aus Diarrhoe-Stuhlproben verwendet (Bakterien sind die Ursache für eine bakterielle Gastroenteritis). 2- PRINZIP Die Selektivität dieses Mediums basiert auf dem Vorliegen einer Mischung aus Antimykotika und Antibiotika, die das Wachstum assoziierter Flora (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylokokken, Enterokokken, Hefen) hemmt. Selektive Mischung: - Cefoperazon und Colistin hemmen die meisten gramnegativen Bakterien; das Wachstum von Pseudomonas und manchen, gegenüber Antibiotika (Proteus, Serratia, Citrobacter) häufig resistenten Enterobacteriaceae-Stämmen wird ebenfalls gehemmt. - Rifampicin hemmt das Wachstum der meisten grampositiven Bakterien. - Amphotericin B hemmt das Wachstum der meisten Hefen. Das Wachstum von Campylobacter wird durch das vorhandene Schafsblut gefördert. DARREICHUNGSFORM Gebrauchsfertiges Medium: Packung mit 10 Petrischalen (90 mm) (BUTZ) 3• Art.-Nr. 63514 4- THEORETISCHE ZUSAMMENSETZUNG (g/l destilliertes Wasser) Basismedium für Blutagar: Pepton-Mischung 16 Fleischextrakt 2,5 Hefeextrakt 2,5 Natriumchlorid 5 Agar 14 Selektiver Zusatz (Cefoperazon, Rifampicin, Amphotericin B, Colistin) + 5% steriles Schafsblut LAGERUNG Gebrauchsfertiges Medium: bei +2 - 8°C. Das Verfallsdatum und die Chargennummer sind auf der Verpackung angegeben. 5• 6- GEBRAUCHSANWEISUNG Material: • Geliefertes Material: Butzler-Medium. Beimpfung: Weiche oder flüssige Stuhlproben werden direkt auf das Medium gegeben. Eine Vorkultur in Anreicherungsbouillon ist nicht erforderlich. Unter dem Mikroskop weisen die Stuhlproben der Patienten mit Campylobacter-Enteritis typische Merkmale auf: Störung des normalen Gleichgewichts der Darmflora, die durch eine große Anzahl an Campylobacter mit typischer Morphologie und Motilität (der so genanntem “Korkenzieher-“ oder “Schwalbenschwarm”-Erscheinung) ersetzt ist. Die Lagerbedingungen für Stuhlproben entnehmen Sie bitte den aktuellen Empfehlungen (1). Inkubation: 48 Stunden bei 35-37°C in mikroaerophiler Atmosphäre inkubieren. Ist die Kultur nach 48 Stunden negativ, das Agarmedium täglich bis zum 5. Tag beobachten. Bitte beachten: Eine Inkubation bei 42°C verstärkt den selektiven Effekt thermophiler Campylobacter (C. coli und C. jejuni). Ablesen der Ergebnisse: Erscheinung der Kolonien: - nach 24 Stunden: sehr kleine Stecknadelkopf-Kolonien. - nach 48 Stunden: größere, runde, herausragende, glänzende oder sehr flache Kolonien mit typischer Verteilung über den Ausstrich. Gramfärbung der Kolonien: - Nach 24 bis 48 Stunden der Kultur: gramnegative Kommabazillen, S-förmige, kurze Spirillen. - Ältere Kulturen: kokkenähnliche Formen mit geringer Gramfärbung, von denen nur schwierig eine Subkultur angelegt werden kann. Biochemische Identifizierung der Kolonien Catalase Oxidase Kultur bei 25°C Kultur bei 37°C Kultur bei 42°C Hydrolyse von Hippurat (1) Empfindlichkeit gegen Nalidixinsäure (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variabel (1) Der Test wurde mit einer dichten Suspension in 0,4 ml 1%iger Natriumhippuratlösung in Phosphatpuffer, pH 7,3, nach 2stündiger Inkubation bei 37°C mit Nachweis durch Zugabe einer frisch hergestellten, 3,5%igen Ninhydrinlösung in einer Butanol-Aceton-Mischung durchgeführt (50/50); eine positive Reaktion entspricht dem Auftreten einer violetten Färbung in weniger als 10 Minuten. 7 (2) Agardiffusion mittels einem 30 mg-Blättchen und einem Inokulum von 10 Bakterien/ml. 7• • LEISTUNG/QUALITÄTSKONTROLLE DES TESTS Erscheinung des gebrauchsfertigen Mediums: roter Agar. Die Leistungsmerkmale des Wachstums auf Butzler-Medium werden mit folgenden Stämmen überprüft: STÄMME Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli KULTURERGEBNIS NACH 48 Stunden bei 35-37°C Kein Wachstum Kein Wachstum Kein Wachstum Gutes Wachstum Gutes Wachstum 8- QUALITÄTSKONTROLLE DES HERSTELLERS Alle von der Firma Bio-Rad hergestellten Reagenzien unterliegen einem Qualitätssicherungssystem vom Rohstoffeingang bis zur Vermarktung der Fertigprodukte. Jede Fertigproduktcharge wird einer Qualitätskontrolle unterzogen und nur dann verkauft, wenn sie den Freigabekriterien entspricht. Die Unterlagen bezüglich Herstellung und Kontrolle der einzelnen Chargen werden bei Bio-Rad aufbewahrt. 9• • • • GRENZEN DES TESTS Aufgrund spezifischer Anforderungen an die Nährstoffe wachsen manche Stämme, wie z. B. die Subspezies Campylobacter fetus, auf diesem Medium unter Umständen nicht. Manche Enterobacteriaceae-Stämmen werden unter Umständen nicht vollkommen gehemmt. Die Hemmwirkung wird durch ein übermäßig schweres Inokulum gesenkt. Zur Identifizierung der Spezies des isolierten Stammes müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden. 10- LITERATUR 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 MEZZO SELETTIVO PER L’ISOLAMENTO DI CAMPYLOBACTER 1- USO PREVISTO L’agar Butzler è usato per l’isolamento selettivo di C. jejuni e C. coli da feci diarroiche (batteri che costituiscono una causa frequente di gastroenterite batterica). 2- PRINCIPIO La selettività di questo mezzo è basata sulla presenza di una miscela antifungina e antibiotica, che inibisce la crescita di flora associata (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stafilococchi, Enterococchi, lieviti). Miscela selettiva: - Cefoperazone e colistina inibiscono la maggioranza dei batteri Gram (-): la crescita di Pseudomonas e alcuni ceppi di Enterobacteriaceae frequentemente resistenti agli antibiotici (Proteus, Serratia, Citrobacter) è anch’essa inibita. - Rifampicina inibisce la crescita della maggior parte dei batteri Gram (+). - Amfotericina B inibisce la crescita della maggior parte dei lieviti. La crescita di Campylobacter à favorita dalla presenza di sangue di pecora. 3• PRESENTAZIONE Mezzo pronto all’uso: scatola da 10 piastre Petri (90 mm) (BUTZ) 4- 4 - COMPOSIZIONE TEORICA (G/L DI ACQUA DISTILLATA) Mezzo base per agar ematico: Miscela di peptoni Estratto di carne Estratto di lievito Cloruro di Sodio Agar supplemento selettivo (Cefoperazone, Rifampicina, Amfotericina B, Colistin). + 5% di sangue di pecora sterile codice 63514 16 2,5 2,5 5 14 CONSERVAZIONE Mezzo pronto all’uso: a +2-8°C La data di scadenza e il numero di lotto sono indicati sulla confezione. 5- • 6- ISTRUZIONI Materiale: • Materiale fornito: Mezzo Butzler Inoculazione: Feci molli o liquide sono depositate direttamente sul mezzo; la precoltura in brodo di arricchimento non è necessaria. L’esame al microscopio delle feci dei pazienti con Campylobacter enterite è molto caratteristica: Interruzione del normale equilibrio della flora intestinale che è sostituita da un numero molto ampio di Campylobacter con morfologia e motilità molto peculiari (cosiddetto aspetto “a spirale” o a “volo di rondine”). Per le condizioni di conservazione delle feci, fare riferimento alle raccomandazioni vigenti (1). Incubazione: Incubare per 48 ore a 35-37°C in un’atmosfera micro-aerofila. Se la coltura è negativa dopo 48 ore, osservare il mezzo agar quotidianamente fino al 5° giorno. N.B.: L’incubazione a 42°C rafforza l’effetto selettivo per Campylobacter termofilo (C. coli e C. jejuni). Lettura Aspetto delle colonie: - a 24 ore: colonie molto piccole, a capocchia di spillo. a 48 ore: più ampie arrotondate, prominenti, lucenti o molto piatte con caratteristiche diffuse lungo la stria di inoculazione. Colorazione Gram delle colonie: - Dopo 24-48 ore di coltura: Virgole Gram negative, a forma di S, spirilli corti. Colture più vecchie: forme coccoidi, con scarsa colorazione Gram difficili da sottocoltivare. Identificazione biochimica delle colonie Catalasi Ossidasi Coltura a 25°C Coltura a 37°C Coltura a 42°C Idrolisi di appurato (1) Sensibilità all’acido nalidissico (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variabile (1) Il test effettuato su una sospensione densa in 0,4 ml di soluzione di ippurato sodico in tampone fosfato pH 7,3 dopo 2 ore di incubazione a 37°C, con rivelazione mediante l’aggiunta di una soluzione di ninidrina al 3,5% appena preparata in una miscela di butanolo-acetone (50-50); una reazione positiva corrisponde alla formazione di un colore viola in meno di 10 minuti. 7 (2) Tecnica di diffusione su agar usando un disco da 30 mg e un inoculo di 10 batteri/ml. 7- PERFORMANCE / CONTROLLO DI QUALITÀ DEL TEST • Aspetto del mezzo pronto all’uso: agar rosso • Le prestazioni di crescita del mezzo Butzler sono verificate sui ceppi seguenti: CEPPI Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 20921 Campylobacter jejuni Campylobacter coli RISULTATO DELLA COLTURA DOPO 48 ore a 35-37°C Nessuna crescita Nessuna crescita Nessuna crescita Crescita idonea Crescita idonea 8- CONTROLLO DI QUALITÀ DEL PRODUTTORE Tutti i reagenti realizzati sono preparati in base al nostro Sistema di Assicurazione di Qualità dal ricevimento delle materie prime, alla commercializzazione finale del prodotto. Ciascun lotto di prodotto finito è sottoposto a un controllo di qualità e viene messo in commercio soltanto se risulta conforme ai criteri di approvazione predefiniti. La documentazione relativa alla produzione e al controllo di ciascun singolo lotto è conservata presso Bio-Rad. 9- LIMITI DI UTILIZZO • È possibile che alcuni ceppi, come la sottospecie Campylobacter fetus, non crescano su questo mezzo a causa delle loro necessità nutrizionali. • Alcuni ceppi di Enterobactericeae possono non essere totalmente inibiti. • L’effetto inibitorio è diminuito in presenza di un inoculo eccessivamente pesante. • Test complementari devono essere effettuati per identificare la specie del ceppo isolato. 10- BIBLIOGRAFIA 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 MEIO SELECTIVO PARA O ISOLAMENTO DE CAMPYLOBACTER 1- UTILIZAÇÃO PRETENDIDA O meio gelosado de Butzler é utilizado para o isolamento selectivo de C. jejuni e C. coli a partir de fezes diarreicas (bactérias que frequentemente causam gastroenterites bacterianas). 2- PRINCÍPIO A selectividade deste meio baseia-se na presença de uma mistura de antifúngicos e antibióticos, os quais inibem o crescimento da flora associada (Enterobactérias, Pseudomonas, Estafilococos, Enterococos, leveduras). Mistura selectiva: - A cefoperazona e a colistina inibem a maioria das bactérias Gram (-); é também inibido o crescimento de Pseudomonas e de certas estirpes de Enterobactérias frequentemente resistentes aos antibióticos (Proteus, Serratia, Citrobacter). - A rifampicina inibe o crescimento da maioria das bactérias Gram (+). - A anfotericina B inibe o crescimento da maioria das leveduras. O crescimento do Campylobacter é promovido pela presença de sangue de ovelha. 3- APRESENTAÇÃO • Meio pronto a usar: - embalagem com 10 caixas de Petri (90 mm) (BUTZ) código 63514 4- COMPOSIÇÃO TEÓRICA (g/l de água destilada) Meio de base para gelose-sangue: Mistura de peptonas 16 Extracto de carne 2,5 Extracto de levedura 2,5 Cloreto de sódio 5 Gelose 14 Suplemento selectivo (Cefoperazona, Rifampicina, Anfotericina B, Colistina) + 5% de sangue de ovelha estéril 5- CONSERVAÇÃO • Meio pronto a usar: a +2-8°C. prazo de validade e o número do lote estão indicados na embalagem. 6- INSTRUÇÕES Material: • Material fornecido: meio de Butzler. Inoculação: As fezes moles ou líquidas são directamente depositadas no meio; não é necessária uma pré-cultura num meio líquido de enriquecimento. A observação microscópica das fezes dos doentes com enterite provocada por Campylobacter é muito característica: perda do equilíbrio normal da flora intestinal, a qual é substituída por um elevado número de Campylobacter que apresentam mobilidade e uma morfologia muito típica (aspecto denominado “rolha de cortiça” or “vôo de andorinhas”). Refer to current recommendations for the storage of stools (1). Incubação: Incube durante 48 horas a 35-37°C numa atmosfera microaerofílica. Se a cultura for negativa ao fim de 48 horas, observe o meio gelosado diariamente até ao 5º dia. N.B.: A incubação a 42°C reforça o efeito selectivo para os Campylobacter termofílicos (C. coli e C. jejuni). Leitura: Aspecto das colónias: - ao fim de 24 horas: colónias muito pequenas, semelhantes a cabeças de alfinete. - ao fim de 48 horas: colónias de maiores dimensões, redondas, proeminentes, brilhantes ou muito planas, encontrando-se caracteristicamente espalhadas ao longo da estria de inoculação. Coloração Gram das colónias: - Ao fim de 24 a 48 horas de cultura: bastonetes Gram negativos, em forma de S, com curtos flagelos. - Culturas mais antigas: formas cocóides, com uma fraca coloração Gram, sendo difícil a sua subcultura. Identificação bioquímica das colónias Catalase Oxidase Cultura a 25°C Cultura a 37°C Cultura a 42°C Hidrólise do hipurato (1) Sensibilidade ao ácido nalidíxico (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variável (1) Ensaio realizado numa suspensão densa em 0,4 ml de uma solução de hipurato de sódio a 1% em tampão de fosfato de pH 7,3 após 2 horas de incubação a 37°C, com revelação através da adição de uma solução de ninidrina a 3,5% numa mistura de butanol-acetona (50/50) recentemente preparada (50/50); uma reacção positiva corresponde à formação de uma coloração violeta em menos de 10 minutos. 7 (2) Técnica de difusão em gelose usando um disco de 30 mg e um inóculo de 10 bactérias/ml. 7- DESEMPENHO/CONTROLO DE QUALIDADE DO ENSAIO • Aspecto do meio pronto a usar: gelose vermelha • As taxas de crescimento do meio de Butzler são verificadas com as seguintes estirpes: ESTIRPES Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli RESULTADO DA CULTURA APÓS 48 horas a 35-37°C Inexistência de crescimento Inexistência de crescimento Inexistência de crescimento Bom crescimento Bom crescimento 8- CONTROLO DE QUALIDADE DO FABRICANTE Todos os reagentes fabricados são preparados de acordo com o nosso Sistema de Qualidade, desde a recepção das matérias primas até à comercialização final do produto. Cada lote é submetido a avaliações de controlo de qualidade, sendo apenas colocado no mercado se estiver em conformidade com os critérios de aceitação pré-definidas. Os registos relativos à produção e controlo de cada lote são conservados pela Bio-Rad. 9- LIMITES PARA A SUA UTILIZAÇÃO • Algumas estirpes, como é o caso do Campylobacter fetus subsp., poderão não se desenvolver neste meio devido aos seus requisitos nutricionais. • Algumas estirpes de Enterobacteriaceae poderão não ser totalmente inibidas. • O efeito inibitório diminui na presença de um inóculo excessivamente pesado. • Devem realizar-se ensaios complementares para identificar a espécie da estirpe isolada. 10- REFERÊNCIAS 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 SELEKTIVT MEDIUM FÖR ISOLERING AV CAMPYLOBACTER 1- ANVÄNDNINGSOMRÅDE Butzler-agar används för selektiv isolering av C. jejuni och C. coli från diarroisk avföring (bakterier som utgör en vanlig anledning till bakteriell gastroenterit). 2- PRINCIP Mediets selektivitet baseras på närvaron av en antimykotisk och antibiotisk blandning som hämmar tillväxt av associerad flora (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Staphylococci, enterokocker, jästsvampar). Selektiv blandning: - Cefoperazon och kolistin hämmar de flesta gramnegativa bakterier. Tillväxten av Pseudomonas och vissa stammar av Enterobacteriaceae, som ofta är resistenta mot antibiotika (Proteus, Serratia, Citrobacter), inhiberas även. - Rifampicin hämmar tillväxten av de flesta grampositiva bakterier. - Amfotericin B hämmar tillväxten av de flesta jästsvampar. Tillväxten av Campylobacter främjas av närvaron av fårblod. 3- INNEHÅLL • Medium färdigt att använda: ask med 10 Petri-skålar (90 mm) (BUTZ) kod 63514 4- TEORETISK SAMMANSÄTTNING (i g/l destillerat vatten) Basmedium för blodagar: Blandning av peptoner 16 Köttextrakt 2,5 Jästextrakt 2,5 Natriumklorid 5 Agar 14 Selektiv tillsats (cefoperazon, rifampicin, amfotericin B, kolistin) + 5 % sterilt fårblod FÖRVARING Medium färdigt att använda: i +2–8 °C. Utgångsdatum och partinummer står på förpackningen. 5• 6- INSTRUKTIONER Material: • Material som medföljer: Butzler-medium. Inokulering: Mjuka eller flytande avföringar dispenseras direkt på mediet. Förodling i anrikningsbuljong är inte nödvändig. Mikroskopundersökning av avföring från patienter med tarminflammation av Campylobacter är mycket karakteristisk. Upplösning av tarmflorans normala jämvikt, vilken ersätts med ett mycket stort antal Campylobacter med mycket typisk morfologi och motilitet (så kallat korkskruvs- eller svalflyktsutseende). Följ aktuella rekommendationer vid förvaring av avföringsprover (1). Inkubering: Inkubera i 35–37 °C i 48 timmar i en mikroaerofil atmosfär. Om odlingen är negativ efter 48 timmar, ska agarmediet iakttas dagligen till den 5:e dagen. Obs! Inkubering i 42 °C förstärker den selektiva effekten för termofila Campylobacter (C. coli och C. jejuni). Avläsning: Utseende på kolonierna: - efter 24 timmar: mycket små, knappnålshuvudliknande kolonier. - efter 48 timmar: större, runda, upphöjda, blanka eller mycket plana med karakteristisk spridning längs inokuleringsutstryket. Gramfärgning av kolonierna: - Efter 24 till 48 timmars odling: Gramnegativa kommabaciller, S-formade, korta spiriller - Äldre odlingar: kockoida former med dålig gramfärgning som är svåra att subodla. Biokemisk identifiering av kolonierna Katalas Oxidas Odling i 25 °C Odling i 37°C Odling i 42°C Hydrolys av hippurat (1) Känslighet för nalidixinsyra (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = varierande (1) Testet utfördes på en tjock suspension i 0,4 ml 1-procentig natriumhippuratlösning i fosfatbuffert pH 7,3 efter 2 timmars inkubering i 37 °C med framkallning genom tillsats av en nyberedd 3,5-procentig ninhydrinlösning i en blandning av butanol-aceton (50/50). Vid en positiv reaktion bildas en violett färg på mindre än 10 minuter. 7 (2) Agardiffusionsteknik med en lapp på 30 mg och ett inokulat på 10 bakterier/ml. 7• • TESTRESULTAT/KVALITETSKONTROLL AV TESTET Mediets utseende (färdigt att använda): röd agar Tillväxtresultatet för Butzler-medium verifieras med följande stammar: STAMMAR Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli ODLINGSRESULTAT EFTER 48 timmar i 35–37 °C Ingen tillväxt Ingen tillväxt Ingen tillväxt God tillväxt God tillväxt 8- TILLVERKARENS KVALITETSKONTROLL Alla reagenser tillverkas och bereds i enlighet med vårt kvalitetssystem, från mottagandet av råmaterial till den slutliga marknadsföringen av produkten. Varje parti genomgår en kvalitetskontroll och släpps endast ut på marknaden om det överensstämmer med fördefinierade acceptanskriterier. Handlingar som beskriver produktion och kontroll av varje enskilt parti sparas hos Bio-Rad. 9• • • • ANVÄNDNINGENS BEGRÄNSNINGAR Vissa stammar, till exempel Campylobacter fetus subsp., kan inte växa på det här mediet på grund av deras krav på näring. Vissa stammar av Enterobacteriaceae hämmas eventuellt inte fullständigt. Den hämmande effekten minskar vid för tungt inokulat. Kompletterande tester måste utföras för att identifiera arterna i den isolerade stammen. 10- REFERENSER 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 SELEKTIVT MEDIUM TIL ISOLERING AF CAMPYLOBACTER 1- FORMÅL Butzleragar anvendes til selektiv isolering af C. jejuni og C. coli fra diaréagtig fæces (bakterier er en hyppig årsag til bakteriel mavetarmkatar). 2- PRINCIP Dette mediums selektivitet er baseret på tilstedeværelsen af en antifungal og antibiotisk blanding, som hæmmer væksten af associeret flora (Enterobakterier, Pseudomonas, stafylokokker, enterokokker, gær). Selektiv blanding: - Cefoperazon og colistin hæmmer størstedelen af de Gram-negative bakterier; væksten af Pseudomonas og visse stammer af enterobakterier, som ofte er resistente over for antibiotika (Proteus, Serratia, Citrobacter), hæmmes ligeledes. - Rifampicin hæmmer væksten af de fleste Gram-positive bakterier. - Amphotericin B hæmmer væksten af de fleste gærkulturer. Væksten af Campylobacter fremmes af det indeholdte fåreblod. 3• PRODUKTETS INDHOLD Brugsklart medium: - Æske med 10 Petri-plader (90 mm) (BUTZ) kode 63514 4- TEORETISK SAMMENSÆTNING (G/L DESTILLERET VAND) Basismedium for blodagar: Blanding af peptoner 16 Kødekstrakt 2,5 Gærekstrakt 2,5 Natriumchlorid 5 Agar 14 Selektivt supplement (Cefoperazone, Rifampicin, Amphotericin B, Colistin) + 5% sterilt fåreblod OPBEVARING Brugsklart medium: ved +2-8°C. Udløbsdatoen og partinummeret er angivet på emballagen. 5• 6- BRUGSVEJLEDNING Materialer: • Materialer, der medfølger: Butzler-medium Inokulation: Fæces i blød eller flydende form tilsættes direkte i mediet; forkultur i berigelsessuppe er ikke nødvendig. Mikroskopisk undersøgelse af fæces fra patienter med Campylobacter enteritis er meget karakteristisk: tarmfloraens normale ligevægt afbrydes og erstattes med et meget stort antal Campylobacter med meget typisk morfologi og motilitet (såkaldt "skrue" eller "svaleflugt" udseende). Kontroller de gældende anbefalinger for opbevaring af fæces (1). Inkubation: Inkuber i 48 timer ved 35-37°C i en microaerofil atmosfære. Hvis kulturen er negativ efter 48 timer, skal agarmediet kontrolleres dagligt til den femte dag. NB: Inkubation ved 42°C forstærker den selektive effekt for thermophil Campylobacter (C. coli og C. jejuni). Aflæsning: Koloniernes præsentation: efter 24 timer: meget små knappenålshoved-kolonier. efter 48 timer: større, runde, fremstående, skinnende eller meget flade med karakteristisk spredning langs inokulationsudstrygningen. Gramfarvning af kolonierne: Efter 24 til 48 timers dyrkning: Gramnegative kommaer, S-formede, korte spiraler. Ældre kulturer: kugleformede med dårlig Gramfarvning, som er vanskelige at subkultivere. Biokemisk identifikation af kolonierne: Katalase Oxidase Dyrkning ved 25°C. Dyrkning ved 37°C. Dyrkning ved 42°C. Hydrolyse af hippurat (1) Sensitivitet over for nalidixinsyre (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + S C. COLI + + ++ +++ S C. FETUS + + + + V R V = variable (1) Testen blev udført på en tyk suspension i 0,4 ml 1% natriumhippuratopløsning i en phosphatbuffer med pH 7,3 efter to timers inkubation ved 37°C, med afsløring ved tilsætning af frisk fremstillet 3,5% ninhydrinopløsning i en blanding af butanol-acetone (50/50); en positiv reaktion svarer til dannelsen af violet farve på mindre end 10 minutter. 7 (2) Agarspredningsteknik ved brug af en 30 mg plade og en podedosis på 10 bakterier/ml. 7• • KAPACITETS/KVALITETSKONTROL AF TESTEN Brugsklart mediums præsentation: rød agar Butzlermediets vækstkapacitet kontrolleres med følgende stammer: STAMMER Staphylococcus aureus ATCC 25923 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 2091 Campylobacter jejuni Campylobacter coli KULTURS RESULTAT EFTER 48 timer ved 35-37°C Ingen vækst Ingen vækst Ingen vækst God vækst God vækst 8- PRODUCENTENS KVALITETSKONTROL Alle producerede reagenser fremstilles ifølge vores kvalitetssikringssystem, lige fra modtagelsen af råmaterialerne til markedsføringen af slutproduktet. Hvert parti af slutproduktet gennemgår kvalitetskontrol og markedsføres kun, hvis det opfylder de foruddefinerede kvalitetskriterier. Dokumentation vedrørende produktion og kontrol af hvert parti opbevares inden for virksomheden. 9• • • • BEGRÆNSNINGER FOR BRUG Visse stammer såsom Campylobacter fetus subsp. vokser måske ikke på dette medium på grund af deres næringsmæssige krav. Visse stammer af Enterobacteriaceae hæmmes måske ikke fuldt ud. Den hæmmende effekt nedsættes ved brug af en meget stor podedosis. Der kræves supplerende test for at kunne artsbestemme den isolerede stamme. 10- REFERENCER 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605. BUTZLER 63514 SELEKTIVNÍ MÉDIUM PRO IZOLACI KAMPILOBAKTERU 1- POUŽITÍ Agar podle Butzlera se používá k izolaci C. jejuni a C. coli z průjmové stolice (baktérie vytvářející častou příčinu bakteriální gastroenteritidy). 2- PRINCIP Selektivita tohoto média je založena na přítomnosti antimykotické a antibiotické směsi, která inhibuje růst přidružené flóry (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stafylokoky, enterokoky, kvasinky). Selektivní směs: - Cefoperazon a kolistin inhibují většinu Gram(-) bakterií; inhibován je rovněž růst druhů rodu Pseudomonas a určitých kmenů čeledi Enterobacteriaceae, často rezistentních k antibiotikům (Proteus, Serratia, Citrobacter). - Rifampicin inhibuje růst většiny Gram(+) bakterií. - Amfotericin B inhibuje růst většiny kvasinek. Růst bakterií Campylobacter podporuje přítomnost ovčí krve. 3- BALENÍ • Médium hotové k použití: - krabice s 10 Petriho miskami (90 mm) (BUTZ) kód 63514 4- SLOŽENÍ (g/l destilované vody) Základní médium pro krevní agar: Směs peptonů 16 Masový extrakt 2,5 Kvasničný extrakt 2,5 Chlorid sodný 5 Agar 14 Selektivní doplněk (Cefoperazon, Rifampicin, Amfotericin B, Kolistin) + 5% sterilní ovčí krev 5- UCHOVÁVÁNÍ • Médium hotové k použití: při 2 - 8 °C. Datum exspirace a číslo šarže jsou uvedeny na obalu. 6- PRACOVNÍ POSTUP Materiál: • Dodávaný materiál: Butzlerovo médium. Inokulace: Měkká nebo tekutá stolice se nanese přímo na médium; předchozí kultivace v obohaceném bujónu není nutná. Mikroskopické vyšetření stolice pacientů s kampylobakterovou enteritidou je velmi charakteristické: narušení normální rovnováhy střevní flóry, která je nahrazena velmi vysoký počtem bakterií rodu Campylobacter s výrazně typickou morfologií a pohyblivostí (tzv. vzhled „vývrtky“ nebo „let vlaštovky“). Přečtěte si aktuální doporučení pro uchovávání stolice (1). Inkubace: Inkubujte 24 - 48 hodin při teplotě 35 - 37 °C v mikroaerofilní atmosféře. Je-li kultura negativní po 48 hodinách, pozorujte agarové médium denně až do 5. dne. Poznámka: Inkubace při 42 °C zvyšuje selektivní účinek pro termofilní druhy rodu Campylobacter (C. coli a C. jejuni). Vyhodnocení: Vzhled kolonií: - po 24 hodinách: velmi malé kolonie velikosti špendlíkové hlavičky. - po 48 hodinách: větší, kulaté, Význačné, lesklé nebo velmi ploché kolonie charakteristicky rozložené podél inokulačního pruhu. Gramovo barvení kolonií: - po 24-48 hodinách kultivace: Gramnegativní tyčky, esovité, krátké spirily. - Starší kultivace: kokoidní formy, špatně se barvící podle Grama, které se obtížně subkultivují. C. JEJUNI C. COLI C. FETUS Kataláza + + + Oxidáza + + + Biochemická identifikace kolonií Kultivace při 25 °C - - + Kultivace při 37 °C ++ ++ + Kultivace při 42 °C +++ +++ V Hydrolýza hipurátu (1) + - - Senzitivita k nalidixové kyselině (2) S S R V = variabilní (1) Test prováděný s hustou suspenzi v 0,4 ml 1% hipurátu sodného ve fosfátovém pufru pH 7,3 po 2 hodinách inkubace při 37°C, vyvíjí se přidáním čerstvě připraveného 3,5% roztoku ninhydrinu ve směsi butanol-aceton (50/50); pozitivní reakce odpovídá vzniku fialového zbarvení za méně než 10 minut. (2) Difúzní metoda na agaru s použitím 30 mg disku a inokula 107 s bakterií/ml. 7- ÚČINNOST A KONTROLA KVALITY TESTU • Vzhled média hotového k použití: červený agar. • Růstové vlastnosti Butzlerova média jsou kontrolovány pomocí těchto kmenů: KMEN VÝSLEDEK KULTIVACE PO 48 HODINÁCH PŘI 35-37 °C Staphylococcus aureus ATCC 25923 Žádný růst Salmonella typhimurium ATCC 14028 Žádný růst Candida albicans ATCC 2091 Žádný růst Campylobacter jejuni Dobrý růst Campylobacter coli Dobrý růst 8- KONTROLA KVALITY PROVÁDĚNÁ VÝROBCEM Všechny vyráběné reagencie jsou připravovány podle našeho systému jakosti, počínaje převzetím surovin až po finální komercionalizaci produktu. Každá šarže je podrobena kontrole kvality a je propouštěna na trh pouze tehdy, jestliže odpovídá předem definovaným akceptačním kritériím. Dokumentace týkající se výroby a kontroly každé jednotlivé šarže je uchovávána u společnosti Bio-Rad. 9- OMEZENÍ TESTU • • • • Některé kmeny, např. Campylobacter fetus subsp. nemusí růst na tomto médiu vzhledem k jejich nutričním požadavkům. Některé kmeny Enterobacteriaceae nemusí být zcela inhibovány. Inhibiční účinek se snižuje v přítomnosti nadměrného inokula. K identifikaci izolovaných kmenů je nutné provést doplňující testy. 10- LITERATURA Viz francouzská verze. Bio-Rad 3, boulevard Raymond Poincaré 92430 Marnes-la-Coquette France Tel. : +33 (0) 1 47 95 60 00 Fax : +33 (0) 1 47 41 91 33 07/2003 code: 18005-A4 63514 BUTZLER SELEKTÍVNE MÉDIUM NA IZOLÁCIU KAMPILOBAKTERA 1- POUŽITIE Agar podľa Butzlera sa používa na izoláciu C. jejuni a C. coli z hnačkovej stolice (baktérie spôsobujúce častú bakteriálnu gastroenteritídu). 2- PRINCÍP Selektivita tohto média je založená na prítomnosti antimykotickej a antibiotickej zmesi, ktorá inhibuje rast pridruženej flóry (Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Stafylokoky, enterokoky, kvasinky). Selektívna zmes: - Cefoperazon a kolistín inhibujú väčšinu Gram(-) baktérií; inhibovaný je tiež rast druhov rodu Pseudomonas a určitých kmeňov čeľade Enterobacteriaceae, často rezistentných na antibiotiká (Proteus, Serratia, Citrobacter). - Rifampicín inhibuje rast väčšiny Gram(+) baktérií. - Amfotericín B inhibuje rast väčšiny kvasiniek. Rast baktérií Campylobacter podporuje prítomnosť ovčej krvi. 3- BALENIE • Médium pripravené na použitie: - krabica s 10 Petriho miskami (90 mm) (BUTZ) kód 63514 4- ZLOŽENIE (g/l destilovanej vody) Základné médium pre krvný agar: Zmes peptónov 16 Mäsový extrakt 2,5 Kvasničný extrakt 2,5 Chlorid sodný 5 Agar 14 Selektívny doplnok (Cefoperazon, Rifampicín, Amfotericín B, Kolistín) + 5 % sterilná ovčia krv 5- UCHOVÁVANIE • Médium pripravené na použitie: pri 2 - 8 °C. Dátum exspirácie a číslo šarže sú uvedené na obale. 6- PRACOVNÝ POSTUP Materiál: • Dodávaný materiál: Butzlerovo médium. Inokulácia: Mäkká alebo tekutá stolica sa nanesie priamo na médium; predchádzajúca kultivácia v obohatenom bujóne nie je potrebná. Mikroskopické vyšetrenie stolice pacientov s kampylobakterovou enteritídou je veľmi charakteristické: narušenie normálnej rovnováhy črevnej flóry, ktorá je nahradená veľmi veľkým počtom baktérií rodu Campylobacter s výrazne typickou morfológiou a pohyblivosťou (tzv. vzhľad „ vývrtky “ alebo „ let lastovičiek “). Prečítajte si aktuálne doporučenia pre uchovávanie stolice (1). Inkubácia: Inkubujte 24 - 48 hodín pri teplote 35 - 37 °C v mikroaerofilnej atmosfére. Ak je kultúra negatívna po 48 hodinách, pozorujte agarové médium denne až do 5. dňa. Poznámka: Inkubácia pri 42 °C zvyšuje selektívny účinok pre termofilné druhy rodu Campylobacter (C. coli a C. jejuni). Vyhodnotenie: Vzhľad kolónií: - po 24 hodinách: veľmi malé kolónie o veľkosti špendlíkovej hlavičky. - po 48 hodinách: väčšie, guľaté, význačné, lesklé alebo veľmi ploché kolónie charakteristicky rozložené pozdĺž inokulačného pruhu. Gramovo farbenie kolónií: - po 24-48 hodinách kultivácie: Gramnegatívne tyčky, esovité, krátke spirily. - Staršie kultivácie: kokoidné formy, zle sa farbiace podľa Grama, ktoré sa obtiažne subkultivujú. C. JEJUNI C. COLI C. FETUS Kataláza + + + Oxidáza + + + Biochemická identifikácia kolónií Kultivácia pri 25 °C - - + Kultivácia pri 37 °C ++ ++ + Kultivácia pri 42 °C +++ +++ V Hydrolýza hipurátu (1) + - - Senzitivita ku nalidixovej kyseline (2) S S R V = variabilný (1) Test robený s hustou suspenziou v 0,4 ml 1% hipurátu sodného vo fosfátovom pufri pH 7,3 po 2 hodinách inkubácie pri 37°C, vyvíja sa pridaním čerstvo pripraveného 3,5 % roztoku ninhydrínu v zmesi butanol-acetón (50/50); pozitívna reakcia odpovedá vzniku fialového sfarbenia za menej než 10 minút. (2) Difúzna metóda na agare s použitím 30 mg disku a inokula 107 baktérií/ml. 7- ÚČINNOSŤ A KONTROLA KVALITY TESTU • Vzhľad média pripraveného na použitie: červený agar. • Rastové vlastnosti Butzlerovho média sú kontrolované pomocou týchto kmeňov: KMEŇ VÝSLEDOK KULTIVÁCIE PO 48 HODINÁCH PRI 35-37 °C Staphylococcus aureus ATCC 25923 Žiadny rast Salmonella typhimurium ATCC 14028 Žiadny rast Candida albicans ATCC 2091 Žiadny rast Campylobacter jejuni Dobrý rast Campylobacter coli Dobrý rast 8- KONTROLA KVALITY VYKONÁVANÁ VÝROBCOM Všetky vyrábané reagencie sú pripravované podľa nášho systému kvality, počínajúc prevzatím surovín až po konečnú komercializáciu produktu. Každá šarža je podrobená kontrole kvality a je uvoľnená na trh len vtedy, keď odpovedá vopred definovaným akceptačným kritériám. Dokumentácia týkajúca sa výroby a kontroly každej jednotlivej šarže je uchovávaná u spoločnosti Bio-Rad. 9- OBMEDZENIA TESTU • • • • Niektoré kmene, napr. Campylobacter fetus subsp. nemusia na tomto médiu rásť vzhľadom na ich nutričné požiadavky. Niektoré kmene Enterobacteriaceae nemusia byť úplne inhibované. Inhibičný účinok sa znižuje za prítomnosti nadmerného inokula. Na identifikáciu izolovaných kmeňov je nutné urobiť doplňujúce testy. 10- LITERATÚRA Viď francúzsku verziu. Bio-Rad 3, boulevard Raymond Poincaré 92430 Marnes-la-Coquette France Tel. : +33 (0) 1 47 95 60 00 Fax : +33 (0) 1 47 41 91 33 07/2003 BUTZLER 63514 SZELEKTÍV TÁPTALAJ CAMPYLOBACTER IZOLÁLÁSÁHOZ 1- FELHASZNÁLÁS A Butzler agart C. jejuni és C. coli szelektív izolálásához használjuk hasmenéses székletből (gyakran ezek a baktériumok okozzák a bakteriális gastroenteritist). 2- ALAPELV A közeg szelektivitása a hozzáadott gombaellenes szerek és antibiotikumok keverékének köszönhető, amelyek megakadályozzák a társult flóra (enterobaktériumok, Pseudomonas, staphylococcusok, enterococcusok, élesztők) növekedését. Szelektáló adalék: - a cefoperazon és a colistin gátolja a Gram negatív baktériumok többségét, a Pseudomonas, és az antibiotikumokra gyakran rezisztens enterobaktériumok egyes törzseinek (Proteus, Serratia, Citrobacter) a növekedését is. - a rifampicin gátolja a legtöbb Gram pozitív baktérium növekedését. - az amphotericin B gátolja az élesztők többségének növekedését. A Campylobacter növekedését elősegíti az adalékként alkalmazott birkavér. 3- KISZERELÉS • Felhasználásra kész közeg: - 10 db Petri-csészét (90 mm) (BUTZ) tartalmazó doboz kódszám 63514 4- ELVI ÖSSZETÉTEL (G/L DESZTILLÁLT VÍZ) A véres agarhoz szükséges alap: Peptonkeverék 16 Húskivonat 2,5 Élesztőkivonat 2,5 Nátrium-klorid 5 Agar 14 Szelektáló adalék (cefoperazon, rifampicin, amphotericin B, colistin) + 5% steril birkavér Végső pH-érték: 7,3 ± 0,2. 5- TÁROLÁS • A felhasználásra kész közeget +2-8°C között tároljuk. A szavatossági idő és a gyártási sorozat száma a csomagoláson olvasható. 6- HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Anyag: • A forgalmazó által szállított Butzler közeg. Leoltás: Lágy vagy folyékony székletet viszünk fel közvetlenül a közegre. Nem kell dúsító bouillonon előtenyészteni. A mikroszkópos megfigyelés nagyon jellegzetesnek mutatja a Campylobacter okozta enteritises betegek székletét: a bélflóra normális egyensúlya felborul, s ahelyett nagyszámú, igen jellegzetes morfológiájú motilitású („fecskék szárnyalása”) Campylobacter-t láthatunk. Ld. székletminták tárolására vonatkozó aktuális ajánlások (1). (ún. „dugóhúzó”) és Inkubálás: Inkubáljuk 48 órán át 35-37°C-on mikroaerofil atmoszférában. Ha a tenyészet 48 óra múltán negatív, akkor az 5. napig naponta vizsgáljuk meg az agart. Megjegyzés: a 42°C-os inkubálás javítja a szelektivitást a termofil Campylobacter-ek (C. coli és C. jejuni) esetében. Leolvasás: A telepek megjelenése: - 24 óra múltán: nagyon kicsi, gombostűfejnyi kolóniák. - 48 óra múltán: nagyobb, kerek, kiemelkedő, fényes, vagy nagyon lapos telepek, amelyek jellegzetes módon az oltási vonal mentén helyezkednek el. A telepek Gram festése: - 24-48 órás tenyésztés után: Gram-negatív pálcák, S-alakú, rövid spirillumok. - Öregebb tenyészetek: coccoid formák, gyengén festődnek Gram festéssel, és nehéz szubkultúrát készíteni belőlük. A telepek biokémiai identifikálása Kataláz Oxidáz 25°C-os tenyészet 37°C-os tenyészet 42°C-os tenyészet Hippurát hidrolízis (1) Nalidixsav-érzékenység (2) C. JEJUNI + + ++ +++ + É C. COLI + + ++ +++ É C. FETUS + + + + V R V = változó (1) A vizsgálatot sűrű, 0,4 ml, 7,3-es pH-jú foszfát pufferes, 1%-os nátrium-hippurátos szuszpenzióban végezték, 2-órás, 37°C-os inkubálás után. Az előhíváshoz frissen készített 3,5%-os, butanolos-acetonos (50:50) ninhidrin oldatot adtak hozzá; pozitív reakció esetében 10 percen belül ibolyaszín fejlődik. (2) Korongdiffúziós vizsgálat 30 mg-os koronggal, 107 baktérium/ml inokulummal. 7- MINŐSÉG/A TÁPTALAJ MINŐSÉGÉNEK ELLENŐRZÉSE • A felhasználásra kész közeg megjelenése: piros agar. • A Butzler táptalaj szaporítóképességét az alábbi törzsekkel ellenőrizzük: TÖRZSEK Staphylococcus aureus ATCC 25923 Escherichia coli ATCC 25922 Salmonella typhimurium ATCC 14028 Candida albicans ATCC 20921 Campylobacter jejuni Lior 2 EREDMÉNYEK 48-órás, 35-37°C-os TENYÉSZTÉS UTÁN Nincs növekedés Nincs növekedés Nincs növekedés Nincs növekedés Jó növekedés Campylobacter jejuni Lior 7 Campylobacter coli Lior 45 Jó növekedés Jó növekedés 8- A GYÁRTÓNÁL FOLYÓ MINŐSÉGELLENŐRZÉS Az összes termékünk a saját minőségellenőrző rendszerünk szerint készült, a nyersanyag átvételétől kezdve a termék forgalmazásáig. Minden egyes gyártási sorozat minőségét ellenőrizzük, és csak akkor hozzuk forgalomba, ha az megfelel az előre felállított kritériumoknak. Minden sorozat gyártási és minőségellenőrzési jegyzőkönyve megtalálható a Bio-Radnál. 9- AZ ALKALMAZÁS KORLÁTAI • Előfordulhat, hogy egyes törzsek, például a Campylobacter fetus alfaj a speciális tápanyagigénye miatt nem növekszik ezen a közegen. • Előfordulhat, hogy az enterobaktériumok egyes törzseit nem gátolja teljesen a közeg. • A gátló hatás csökken, ha túl nagy mennyiségű inokulummal oltottunk le. • Kiegészítő vizsgálatokat is kell végezni az izolált törzshöz tartozó fajok identifikálásához. 10- HIVATKOZÁSOK 1.Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. World Health Organization, Geneva. 1991. 1st edition 2.BUTZLER J.P., DEKEYSER P., DETRAIN M., DEHAEN F. 1973. J. Pediat 82 : p. 493 3.LAUWERS, S., DE BOECK, M., BUTZLER J.P. 1978. Lancet 1 : p. 604-605.