ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA
SALA CIRÚRGICA
Adriana Lario
Coordenadora de Enfermagem
Centro Cirúrgico Ambulatorial
Hospital Albert Einstein
ESTRATÉGIA
Arte de aplicar com eficácia os recursos de que
se dispõe ou de explorar as condições
favoráveis de que porventura se desfrute,
visando ao alcance de determinados objetivos.
OTIMIZAR
Tornar um processo mais rápido;
Melhorar algo;
Dar a (algo, uma máquina, uma empresa um
rendimento ótimo, criando condições mais
favoráveis ou tirando o melhor partido possível,
tornar (algo) ótimo ou ideal.
CENTRO CIRÚRGICO
GRANDE PORTE
Centro Cirúrgico:
composto de: 14 salas cirúrgicas, sendo 01
específica
para
cirurgias
endoscópicas
urológicas e 01 para cirurgias robóticas;
Funcionamento 24 horas;
Especialidades: todas;
CENTRO CIRÚRGICO
AMBULATORIAL
Centro Cirúrgico Ambulatorial: composto por 10
salas cirúrgicas sendo: (06 salas convencionais;
03 Salas Minimamente Invasivas e 01 Suíte
Endovascular); Litotripsia e Excimer Laser.
CENTRO CIRÚRGICO
AMBULATORIAL
Funcionamento de seg. á sexta das 6:00 ás
22:00, aos sábados 6:00 ás 19:00.
Especialidades:
cirurgias
endovasculares;
oftalmologia;
plástica; pediatria;
otorrino;
ortopedia; cirurgias vídeo assistidas;
SALAS CIRÚRGICAS ESPECIFÍCAS
ROBÓTICA
LITOTRIPSIA
URO-ENDOSCÓPIA
ENDOVASCULAR
MINIMAMENTE
AGENDAMENTO CIRÚRGICO
Agendamento Cirúrgico centralizado;
Assistentes de atendimento;
Gerenciamento da agenda cirúrgica pela
enfermagem como estratégia para otimizar a
utilização das salas cirúrgicas;
Supervisão da Coordenadora de Enfermagem e
Gerente de Planejamento;
SALA DE EMERGÊNCIA
O Centro Cirúrgico de Grande Porte trabalha
com sala de emergência.
A sala de emergência é disponibilizada quando
temos uma grande procura pelo 1º horário. As
equipes cirúrgicas seguem a regra: liberação da
sala em casos de emergência.
CENTRO OBSTÉTRICO
O Centro Obstétrico faz parte do plano de
contingência do bloco cirúrgico.
Atende cirurgias da especialidade GO, quando
há salas disponíveis.
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA
CIRÚRGICA
Programação
do
mapa
cirúrgico
com
antecedência:
Serviços de apoio (CME; farmácia; consignados
e engenharia clínica);
Programações da CME específicas por
especialidade e ou cliente;
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA
CIRÚRGICA
KIT da farmácia específicos para os cliente
fixos;
Salas cirúrgicas específicas para alguns
procedimentos (equipamentos fixos em SO);
BIPS (CME; enfermagem, engenharia e
higiene);
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA
CIRÚRGICA
Carro de medicação disponibilizado á base de
troca;
CME responsável pela desmontagem de SO;
Itens
consignados
conferidos
em
SO,
imediatamente a liberação da equipe cirúrgica;
Treinamento dos instrumentadores;
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA
CIRÚRGICA
Realização do Time-out;
Assistência de Enfermagem em SO;
Circulantes por especialidades;
Assistência Anestésica;
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA
CIRÚRGICA
Disponibilização de horários diferenciados para
equipes de interesse: á partir das 5:00,
otimizando salas cirúrgicas com agendamentos
para o 1º horário;
Interação entre as equipes de apoio;
Monitorização dos serviços; indicadores de
qualidade; projeto de melhoria;
INDICADOR DE TEMPO DE GIRO DE SALA
Tempo médio de Giro de Sala 2009
40
Minutos
30
CC 5 A )
CC Day Clinic
20
Litotripsia
Limite aceitável
10
0
jan
fev
M ar
CC 5 A )
27
35
31
Abr
33
CC Day Clinic
31
25
24
28
Litot ripsia
15
23
23
26
Limit e aceitável
30
30
30
30
160
140
120
100
80
60
40
20
0
P roc edim entos por
s ala
M édia de giro
SALA 20
SALA 19
SALA 18
SALA 17
SALA 16
SALA 15
SALA 14
SALA 13
SALA 12
SALA 11
SALA 10
SALA 9
SALA 8
SALA 7
SALA 5
SALA 4
SALA 3
SALA 2
M eta
SALA 1
Nº de Procedimentos/mês
P rocedim en to po r sala x T em p o m éd io d e Atend im en to ( Ab ril 2009 )
PLANO DE AÇÃO
Ações
Recursos
necessários
Responsáveis
Prazos
Criar Indicadores específicos
de giro de sala (por sala
cirúrgica mensal)
Planilha Excel
Comitê Gestor
18/05/2009
Realizado acompanhamento em
04/2009
Reunião especifica com a
Equipe da Enfermagem para
verificação de pontos de
melhoria
Envolvimento do
pessoal
Coordenador da
Enfermagem e
Gerencia
02/06/2009
Criar carros de contingência
de materiais descartáveis
(corredor 2)
Carro grande da CME
Comitê Gestor
Realizado em 07/2009
Alteração da rotina de
limpeza de sala cirúrgica da
Equipe da Higiene (troca e
retirada de roupas sujas)
Formalização da
rotina com a Equipe
da Higiene e
coordenação
Coordenador da
Enfermagem
Rotina alterada e divulgada para
a Equipe da
Higiene/Enfermagem em 07/2009
Alteração da rotina de
Agendamento de cirurgia
com supervisão da Equipe de
Enfermagem
Gerenciamento da
agenda cirúrgica pela
enfermagem.
Coordenador da
Enfermagem
Realizada em 07/2009
ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA
SALA CIRÚRGICA
Otimização das salas de: urologia; robótica;
suíte
endovascular
e
litotripsia,
com
procedimentos afins;
A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO
DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS
ESTRATÉGIAS
Conhecimento das especialidades;
Tempo cirúrgico das equipes;
Porte cirúrgico;
Conhecimento das salas cirúrgicas;
Excelente interação das equipes de apoio e
enfermagem;
A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO
DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS
ESTRATÉGIAS
Negociação;
Bom senso da equipe multidisciplinar;
Envolvimento
e
comprometimento
enfermagem e serviços de apoio;
da
OBRIGADA!
HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN
Adriana Lario
Coordenadora de Enfermagem
Centro Cirúrgico Ambulatorial - Unidade Morumbi
São Paulo / SP
e-mail: [email protected]