Espaço reservado aos serviços do Município
EXMO. SENHOR PRESIDENTE
DA CÂMARA MUNICIPAL DE LAMEGO
SUBSÍDIO DE TRANSPORTE ATRAVÉS DE ACORDO DE ACTIVIDADE OCUPACIONAL IEFP
REQUERENTE
Nome/Designação
Domicílio/Sede
Nº
Freguesia
NºBilhete
Identidade
Código Postal
Válido
D
D
até
-
Telefone
Telemóvel
M
M
A
-
A
NºContribuinte
Fax
E-mail
PEDIDO
Vem solicitar a V. Exa. que se digne mandar proceder ao pagamento do subsídio de transporte, respeitante a |__|__|
dias do mês de |__|__|__|__|__|__|__|__|__|, de acordo com os valores apresentados através da declaração da
Empresa Automobilística de Viação e Turismo, Lda, entre:
Avões /Lamego
Anexo declaração comprovativa de despesa
Arneirós /Lamego
Anexo declaração comprovativa de despesa
Cambres /Lamego
Anexo declaração comprovativa de despesa
Portelo de Cambres /Lamego
Anexo declaração comprovativa de despesa
Valdigem /Lamego
Anexo declaração comprovativa de despesa
Outro |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Anexo declaração comprovativa de despesa
Para facilitar o pagamento, junto remeto em anexo:
Fotocópia do NIB da instituição bancária.
Declaro já ter entregue fotocópia do NIB em
pagamentos anteriores
PEDE DEFERIMENTO
Assinatura
O Técnico de Atendimento
Data
Data
D
D
M
M
D
D
A
A
A
A
A
A
A
A
M
M
-
-
CONFIRMAÇÃO DO SERVIÇO (A PREENCHER PELO SERVIÇO INTERNO)
Confirmo que o trabalhador prestou serviço |__|__| dias no mês acima referido.
D
O Encarregado (nome completo)
Data
O Chefe de Divisão (nome completo)
Data
M
M
D
MOD_DIVER_05
D
D
M
-
M
-