BRASIL Escuelas Promotoras de Salud: reformulando y compartiendo el poder – un sistema para la cogestión de la estrategia Dra. Regiane Rezende, Secretaría de Salud – Gobierno del Estado de Tocantins Antecedentes La propuesta de cogestión de la estrategia surgió a partir de la reflexión sobre la influencia del modelo de gestión en el proceso de trabajo y en la constitución de sujetos, subjetividad, compromiso y co-responsabilidad. Se propone entonces un método de gestión que busca promover la descentralización y el desarrollo de la autonomía local, estimulando el desarrollo, provocando la percepción sobre la necesidad de transformación y contribuir para la construcción de un objeto de inversión común. Este trabajo pretende presentar las etapas iniciales de construcción y formación de equipos de gestión integrada y del sistema de cogestión de la estrategia Escuelas Promotoras de Salud (EPS) en Tocantins. Objetivo general Hacer efectiva la intersectorialidad teniendo como catalizador la gestión de la estrategia. Objetivo específico Constituir el sistema de cogestión de la estrategia; Formar los Equipos de Gestión Integrada (EGI). Metodología Coordinación entre los sectores salud y educación para la constitución del sistema de gestión integrada en los niveles estatal, municipal y local. Realización del primer taller para la formación de los EGI. Ejecución del taller: técnica de colcha de retazos: cosiendo sueños; identificación del concepto y función gerencial en la práctica profesional; prejuicios: imagen formada sobre la Salud Escolar; cómo nosotros las vemos: construcción colectiva del concepto de salud y educación; descripción de factores determinantes y condicionantes de la salud y de la educación; identificación de semejanzas, diferencias e interrelaciones entre esos factores; 85 Presentaciones Técnicas reflexión sobre las prácticas de promoción y educación en salud que realizamos y la calidad de vida que queremos; posibilidades de cambios: nuevos enfoques como habilidades para la vida, educación popular y enamoramiento; importancia del conocimiento sobre la realidad: reflexión sobre el Sistema de Información de Salud Escolar (SIS Escuela); presentación de la estrategia Escuelas Promotoras de Salud de Tocantins; evaluación de los campos de fuerza utilizando la matriz FODA. Resultados Implantación del sistema de cogestión involucrando a nivel estatal y municipal 13 personas del sector salud y 20 de educación y a nivel local 83 personas de salud y 205 de educación; definición de la estrategia de información, comunicación y divulgación: listas de discusión y foro virtual permanente, sitio interactivo, boletín informativo semestral y boletín informativo esquemático mensual para divulgación local; evaluación participativa y propositiva de la estrategia EPS; construcción de vínculos interpersonales, intersectoriales e interinstitucionales; ampliación de la visión crítica sobre conceptos y prácticas de gestión, salud, educación y aplicación práctica en el ambiente escolar; planificación integrada (co-responsabilidad y compromiso); socialización y adopción de los conceptos de empoderamiento y abogacía, descentralización de la gestión con definición del organigrama, flujos y atribuciones; educación permanente como propuesta para la formación de los EGI. Discusión y conclusiones MEMORIA Cuarta Reunión de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud y Uno de los impactos de la intersectorialidad es provocar inquietud y necesidad de cambios, identificada a partir de otra visión, de otro sector. Para que este proceso constitutivo de la intersectorialidad fuera positivo, fue fundamental la construcción de un espacio colectivo para la identificación, explicitación, resolución de conflictos y búsqueda de consensos, llevando también para este espacio lo cotidiano, sentimientos, deseos, afectos, desafectos, miedos, angustias y una buena dosis de humor, promoviendo la humanización del proceso. A partir de las etapas iniciales fue posible percatarnos de la evolución del sentimiento de pertenencia del grupo y de la co-responsabilidad en relación al objeto de inversión común que estaba siendo delineada cada día del taller; la negociación intersectorial dio seguridad a los participantes para sus posicionamientos y opiniones durante el taller. La propuesta de co-gestión de la estrategia promueve la reflexión sobre las interfaces posibles y necesarias para hacer efectiva la intersectorialidad. Fuente de financiamiento de la experiencia Asamblea Constitutiva de la Red Puertorriqueña de Escuelas Promotoras de la Salud 86 Recursos del tesoro del Estado de Tocantins, Brasil. Brasil Estrategias para la continuidad • Aprobación de las acciones de implantación de atención a la salud escolar, mantener la atención a la salud escolar y consolidación de la red de escuelas promotoras de la salud en el presupuesto estatal, para el plan plurianual hasta 2007. • Educación permanente de los agentes escolares de salud y equipos de gestión integrada. • Constitución, definición y acuerdo intersectorial de indicadores de promoción de la salud escolar. • Planeamiento estratégico para la definición de acciones de promoción de la salud con base en evidencias, involucrando a la comunidad escolar y equipos de salud. • Revisión intersectorial de las normas y directrices, incluyendo una propuesta de acreditación de las Escuelas Promotoras de la Salud y aprobación del “Consejo Intergestores Bipartite (CIB)”, valoración de Consejo Estatal y Municipales de Salud, Consejo Estadual de Educación y la Unión Nacional de los Dirigentes Municipales de Educación (UNDIME). 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