SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO
CUIDADO COM O IDOSO: UM ESTUDO DE CASO
INTRODUÇÃO: Os idosos, de forma geral, estão sujeitos a uma necessidade
maior de atenção, devido ao aumento da incidência de comorbidades nessa faixa
etária. A equipe de enfermagem deve exercer seu cuidado de modo que essa
população aumente seus hábitos de vida saudáveis e esteja preparada para lidar
com as transformações inerentes a sua idade. OBJETIVO: Descrever um plano
de cuidados a um idoso, por meio da Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE). METODOLOGIA: Estudo de caso, realizado com um
idoso cadastrado num Centro de Saúde da Família, em outubro de 2010, em
Fortaleza/Ceará, como parte da disciplina de Enfermagem no Processo de
Cuidar do Idoso do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Os
dados foram obtidos por meio de um roteiro do SAE, aplicado durante as 3
visitas domiciliárias realizadas. Foram aplicadas também escalas de avaliação do
estado mental (minimental), escala geriátrica de depressão e a escala nutricional.
A cada visita as intervenções eram realizadas e os resultados obtidos eram
avaliados. O planejamento das ações de enfermagem foi feito por meio da
NANDA/NIC/NOC. RESULTADOS: Histórico de Enfermagem: J.M.P., 65a,
masculino, casado, contador, portador de hipertensão arterial há 4 anos. Relata
dor na região dorsal há mais de 6 meses devido a herpes zoster. Queixa-se de dor
e dificuldade na mastigação. Ao exame físico: acuidade visual diminuída.
Cavidade oral íntegra, dentição incompleta, prótese superior parcial. Edema nos
membros inferiores. Escores na mini-avaliação do estado mental: 30. Pontos na
escala geriátrica de depressão: 01 (o idoso relatou que prefere ficar em casa a
sair). Pontos na escala nutricional screening iniciative: 07 (o consumo de frutas,
verduras, hortaliças encontra-se deficiente). PA: 120/80 mmHg. IMC: 29,38.
Principais diagnósticos de enfermagem encontrados: Risco de nutrição
desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionado com
pontuação 07 na escala nutricional screening iniciative. Intervenções: realizar
aconselhamento nutricional. Resultados esperados: adequação do padrão de
nutrientes ingeridos; Dor crônica relacionada com sequela de herpes zoster
caracterizada por relato verbal. Intervenções: Fazer massagem simples; fazer
toque terapêutico. Resultado esperado: diminuição da gravidade de dor relatada;
Risco de quedas relacionado com idade de 65 anos, dificuldades visuais, doença
vascular e agentes anti-hipertensivos. Intervenções: controlar tratamento
medicamentoso. Resultado esperado: ações do indivíduo para minimizar fatores
de risco que podem precipitar quedas no ambiente pessoal; Dentição prejudicada
relacionada ao uso de prótese superior parcial caracterizada por dor de dente e
ausência de alguns dentes. Intervenções: fazer aconselhamento nutricional com
alimentos de fácil mastigação. Resultado esperado: alívio da dor e da dificuldade
na mastigação; Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada com problemas
de troca caracterizada por edema nas extremidades inferiores. Intervenção:
controlar medicamentos; controlar ingestão hídrica; monitorar extremidades.
Resultado esperado: adequação do fluxo sanguíneo pelos pequenos vasos das
extremidades para manter a função tissular. CONCLUSÃO: A elaboração de
um plano de cuidados de enfermagem é essencial para a promoção da saúde e
prevenção de agravos em idosos, pois permite intervenções específicas e
avaliação das respostas do cliente, satisfazendo suas necessidades por completo.
Autor Principal/Relator: Laís Evandro de Castro Martins 1
Ticiana de Oliveira Pontes 1
Mabelly Barbosa Lopes Ramos 1
Vanessa da Frota Santos 1
Maira di Cicero Miranda 2
(1) Acadêmicas de Enfermagem do 9º semestre da UFC.
(2) Enfermeira e Professora do Departamento de Enfermagem da UFC.