UPCII M Microbiologia
Teórica 28
2º Ano
2013/2014
Sumário


Capítulo XII.Virologia da Cavidade Oral

Vírus com manifestações na cavidade oral:

Vírus herpes humanos: HHV

Vírus do Papilloma Humano (HPV)

Parvovírus
Capítulo XXIII. Fungos e micoses da cavidade oral


Conceitos gerais de micologia
Principais micoses da cavidade oral
T28 MJC
3-12-2013
Vírus do Herpes simplex (1 e 2)
T28 MJC
3-12-2013
Outros vírus Herpes humanos
T28 MJC
3-12-2013
Fungos e Micoses Orais
T28 MJC
3-12-2013
Micoses orais




Fungos e leveduras são parte do MI
Candida albicans é o mais isolado da cavidade oral
Candidiase é a micose oral mais comum
Factores de predisposição para as micoses orais







Idade
Infecção por VIH
Trauma ou irritação das mucosas
Medicação (antibiótica, corticoesteróides, imunosupressores e
citotóxicos)
Má Nutrição (B12, Fe)
Diabetes melitus
Xerostomia
T28 MJC
3-12-2013
Candida albicans
Pleiomorfica
T28 MJC
3-12-2013
T28 MJC
3-12-2013
Factores de virulência de C.albicans





Possibilidade de crescimento dimorfico
Adesinas (HWP1)
Proteases, phospholipases e outras enzimas
CR3-like receptor
HSP90 (heat shock protein)
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase Oral



A micose oral mais frequente
Comuns em pacientes com
deficiências nas células T
Tradicionalmente (1966)
classificavam-se em

Agudas



Pseudomembranosa
Atrófica
Crónicas


Atrófica
Hiperplástica
Há ainda lesões associadas a
Candida mas que podem ter
influências bacterianas (queilite
angular, estomatite prostética,
glossite rombóide mediana)

Actualmente:




Infecção por HIV
Imunosuprimidos (ex:
transplantados e asmáticos)
Pseudomembranosa pode
ser aguda ou crónica
Atrófica é substituído por
eritematosa
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase Oral – Classificação





Pseudomembranosa aguda
Eritomatosa aguda
Crónica em placas/nodular
Crónica eritematosa
Pseudomembranosa crónica

Extensão no tempo



Aparência do tecido



Aguda
Crónica
Branco
Vermelho
Possibilidade de remoção
das placas
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase Pseudomembranosa






Pode ser aguda ou crónica
Associada a sistema imunitário
pouco eficiente
Placas brancas são removíveis
Remoção pode causar
sangramento e revela mucosa
eritematosa
Placas ocorrem no palato mole,
na orofaringe, na língua, na
mucosa bucal e na gingiva.
Geralmente não é dolorosa
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase Eritematosa




Pode ser aguda (candidiase
aguda atrófica ou antibiotic
sore mouth) ou crónica
Associada a antibioterapia mas
também a imunosupressores
(corticoesteróides utilizados
pelos asmáticos)
É dolorosa
Crónica ocorre em pessoas
com prótese. Geralmente o
paciente não se aprecebe da
patologia.
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase em Placas/Nodular








Leucoplaquia por cândida ou
Placas de cândida que não se
removem.
Lesões gerlamente bilaterais
Ocorrem na mucosa bucal perto
das comissuras e no plano oclusal
Há factores externos associados
como tabaco, fricção de prótese
Leukplakias das mais prevalentes
Frequentemente associada a
cancro oral.
Antibioterapia muitas vezes não é
suficiente.
T28 MJC
3-12-2013
Queilite angular





Eritema
Fendas
Crostas
Muitas vezes associada a
componente bacteriana
Factores externos:





Defices nutritivos: (Fe, Vitamina
B12 ou ac. Fólico)
Diabetes mellitus
HIV
Idade
Próteses
T28 MJC
3-12-2013
Glossite rombóide mediana


Lesão associada a
bactérias
Lesão em forma de
diamante no dorso da
lingua perto do terço
posterior.
T28 MJC
3-12-2013
Candidiase associada a prótese
T28 MJC
3-12-2013
Terapêutica da candidiase



Geralmente tópica (problemas de absorção gástrica)
Deve ser sistémica em imuno comprometidos
Polienes (Resistências pouco comuns)



Nistatina (tóxica)
Amphotericina B
Imidazoles e Triazoles


Alguns (miconazole) têm efeito bacteriostático
Miconazole potencia alguns anticoagulantes
T28 MJC
3-12-2013
Outras micoses orais

Aspergilose

Rara





Saprofítica
Alérgica
Invasiva
Pode ocorrer no palato mole, lingua e gengiva
Criptococose



Rara
C. neoformans
Ulceração ou nódulo na lingua, palato, gingiva ou após extração de
dente.
T28 MJC
3-12-2013
Outras micoses orais

Histoplasmose



Pode aparecer associada a
HIV
úlceras keratinizadas ou
lesões nodulares
Afecta:

Palato, língua, mucosa da boca,
gengiva e lábios
T28 MJC
3-12-2013
Outras micoses orais

Micose por Mucor


Rara
Geralmente fatal
T28 MJC
3-12-2013
Bibliografia
Capítulo 14
Capítulo 33 e 34
Capítulo 22
T28 MJC
3-12-2013
Download

aula teórica 28 Virologia e Fungos