Mantis®
Nome Técnico
Sistema de estabilização vertebral percutâneo
Fabricante
Stryker
Registro na ANVISA
Material
Liga de titânio Ti6Al4V
80005430154
O sistema de fixação vertebral Mantis é implantado por técnica percutânea, permitindo acesso minimamente invasivo e
inserção não traumática para fixação de pedículo. Os parafusos canulados pediculares são inseridos por uma abordagem
percutânea verdadeira.
Características técnicas
Contorno da haste preciso antes da inserção, permitindo que a haste seja curvada para adaptar-se à anatomia;
A inserção da haste é irrestrita, podendo ser controlada totalmente pelo cirurgião e não pelo sistema;
Distrator radiotransparente;
Suporta procedimentos de múltiplos níveis;
Permite visualização direta da cabeça do parafuso.
Apresentações disponíveis
Parafuso poliaxial canulado disponível em: 5.5 x 35 mm a 5.5 x 55 mm (5 em 5 mm);
6.5 x 30 mm a 6.5 x 60 mm (5 em 5 mm);
7.5 x 30 mm a 7.5 x 60 mm (5 em 5 mm);
Haste curva disponível em: 6.0 x 30 mm a 6.0 x 50 mm (5 em 5 mm);
Haste curva disponível em: 6.0 x 50 mm a 6.0 x 130 mm (10 em 10 mm);
Haste extra curva disponível em: 6.0 x 50 mm a 6.0 x 130 mm (10 em 10 mm);
Haste reta 6.0X200mm.
Indicações
Fixação pedicular toraco-lombar posterior em: doenças degenerativas do disco, espondilolistese, trauma, condições
patológicas das curvaturas da coluna, tumor, pseudoartrose e fusão mal sucedida.
Instruções de Uso
Depois de posicionar o paciente em decúbito ventral, posicionar o fio guia transversalmente na linha média dos
pedículos;
Definir o ponto de entrada dos parafusos e retratores. Para parafusos pediculares, o ponto de entrada é cerca de 4cm
lateralmente à linha média. Fazer incisão na fáscia para melhor dilatação do tecido;
Inserir a agulha Jam Shidi através da incisão e confirmar posicionamento com fluoroscopia;
Versão 01 (Fev/2015)
Avançar com a agulha através do pedículo com auxílio do o martelo e confirmar posicionamento correto com
fluoroscopia A/P;
Remover o trocater da agulha de biópsia e inserir o fio guia através da agulha. Inserir o guia para fio através da agulha
a fim de evitar torções. Impactar o fio guia. Uma vez posicionado o fio guia, remover a agulha;
Posicionar o dilatador inicial (mais fino) sobre o fio guia e inserir até atingir o local adequado. Confirmar
posicionamento com fluoroscopia. O dilatador inicial possui marcadores em sua extensão que correspondem aos
tamanhos das lâminas de retração;
Inserir o dilatador n° 2, n° 3 e o dilatador final através do dilatador inicial. Remover todos os dilatadores com exceção
do dilatador final, que irá auxiliar na preparação do pedículo;
Preparar o pedículo com o iniciador canulado através do fio guia. Impactar com o martelo. Se necessário, passar o
macheador sobre fio guia;
Medir a profundidade através de fluoroscopia ou através da leitura pelo indicador de escala de profundidade.
Remover o furador canulado e o dilatador final;
Posicionar as lâminas do retrator na cabeça do parafuso;
Encaixar o anel nas lâminas do retrator e deslizá-lo até tocar as travas das lâminas. Essa etapa é feita com cada
parafuso;
Com o parafuso montado com as lâminas e encaixado na chave, inserir no pedículo. Com auxílio do fio guia, que pode
então ser removido. Confirmar o posicionamento através de fluoroscopia. Remover a chave de inserção. Repetir esse
processo para todos os parafusos;
Inserir os tubos para modelagem externa da barra no retrator até encaixar na cabeça do parafuso. Ajustar a posição
da cabeça do parafuso com auxílio da chave de ajuste;
Alinhar os tubos para modelagem da barra até que estejam paralelos. Posicionar os conectores nos tubos de
modelagem da barra e travar. O topo da porção superior dos tubos reproduz o posicionamento da cabeça dos
parafusos, permitido a modelagem da haste;
Selecionar o tamanho da haste e da chave adequados e encaixar a haste já modelada na chave;
Inserir a haste pela incisão mais distal através das lâminas do retrator. Confirmar se a haste está posicionada no
parafuso distal;
Inserir a chave de aperto no bloqueador. Utilizar o contra torque como um tubo de inserção a fim de facilitar o
alinhamento do bloqueador;
Inserir a chave de aperto e o bloqueador através do retrator e prender o bloqueador na cabeça do parafuso girando
em sentido horário. É recomendado iniciar pelo parafuso mais distal. Repetir o procedimento nos demais parafusos;
Confirmar posicionamento e remover a chave de inserção da haste;
Caso seja necessário manipular a haste já inserida, pode-se usar o Persuader antes de inserir o bloqueador.
Encaixar o Persuader na chave de inserção, inserir pela lâmina de redução e encaixar no parafuso;
Apertar a alavanca do Persuader para fazer a redução;
Inserir o bloqueador. Para remover o Persuader, apertar as flanges e puxar;
Para fazer compressão ou distração, inserir a chave de compressão e distração através de uma das lâminas e inserir a
chave de distração ou compressão com dobradiça por outra lâmina e conectar uma chave à outra. Para fazer distração,
posicionar o distrator entre as chaves e apertar a chave até atingir a distração desejada. Para fazer compressão,
realizar o mesmo procedimento com o compressor;
Após fazer os ajustes e fixar a haste adequadamente, deve-se fazer o aperto final do bloqueador com a chave de
torque e contra torque;
Retirar o anel das lâminas e depois removê-las puxando para cima;
Encerrar o procedimento normalmente.
Versão 01 (Fev/2015)